Skip to main content

តើអ្នកដឹងអំពីស្ថានភាពដ៏កម្រនេះនៅក្នុងបេះដូងកូនតូចរបស់អ្នកទេ? (ជំងឺស្ទះសួត)

តើអ្នកដឹងអំពីស្ថានភាពដ៏កម្រនេះនៅក្នុងបេះដូងកូនតូចរបស់អ្នកទេ? (ជំងឺស្ទះសួត)

គ្មានអ្វីរីករាយជាងការមើលទារកទើបនឹងកើតនោះទេ។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះ នៅពេលដែលកូនតូចនោះចាប់ផ្តើមយំពេលកំពុងបៅដោះ ហើយនៅពេលដែលគាត់ស្រាប់តែប្រែជាស្លេកស្លាំង ម្តាយនិងឪពុកគ្រប់រូបមានការភ័យខ្លាច។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីស្ថានភាពដ៏កម្រមួយ ប៉ុន្តែធ្ងន់ធ្ងរនៃបេះដូងដែលមាននៅពេលកើត ដែលបង្ហាញរោគសញ្ញាបែបនេះ។ នៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ យើងហៅវាថា Pulmonary Atresia ។ កុំភ័យស្លន់ស្លោនៅពេលអ្នកឮឈ្មោះនេះ។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលទំនើបៗដែលមាននាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ ស្ថានភាពនេះអាចដោះស្រាយបានដោយជោគជ័យ។ ចូរយើងយល់ពីរឿងនេះយ៉ាងសាមញ្ញពីដើមដំបូង។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​ជំងឺ​ស្ទះ​សរសៃឈាម​សួត​ជា​អ្វី?

ដើម្បីយល់ពីរឿងនេះ ដំបូងយើងសូមរំលឹកឡើងវិញពីរបៀបដែលបេះដូងរបស់យើងដំណើរការ។ បេះដូងរបស់យើងមានបន្ទប់សំខាន់ៗចំនួនបួន។ បន្ទប់ខាងក្រោមនៅខាងស្តាំ (បន្ទប់ខាងស្តាំ) បូមឈាមមិនបរិសុទ្ធ និងមិនបរិសុទ្ធដែលមានអុកស៊ីសែនទាបទៅកាន់សួត ដើម្បីទទួលយកអុកស៊ីសែន។ សរសៃឈាមសំខាន់ដែលដឹកឈាមនេះទៅកាន់សួតគឺសរសៃឈាមសួត។

ស្រមៃមើល មានផ្នែកមួយដូចទ្វាររវាងបំពង់ខ្យល់ខាងស្តាំនៃបេះដូង និងសរសៃឈាមសួតនេះ។ យើងហៅវាថា សន្ទះបិទបើកសួត។ សន្ទះនេះបើក និងបិទដើម្បីបញ្ជូនឈាមទៅកាន់សួត។

ជំងឺស្ទះសួត គឺជាស្ថានភាពមួយដែល សន្ទះបិទបើកសួតមិនលូតលាស់បានត្រឹមត្រូវ ខណៈពេលដែលទារកកំពុងលូតលាស់នៅក្នុងផ្ទៃ។ ជួនកាល សន្ទះបិទបើកនេះអាចត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ទាំងស្រុងដោយភ្នាសក្រាស់។ នេះមានន័យថា ផ្លូវសំខាន់សម្រាប់លំហូរឈាមពីបន្ទប់ខាងស្តាំទៅកាន់សួតត្រូវបានស្ទះទាំងស្រុង។

ដូច្នេះតើមានអ្វីកើតឡើង? ឈាមមិនអាចទៅដល់សួតដើម្បីទទួលបានអុកស៊ីសែនបានទេ។ ជាលទ្ធផល ឈាមពណ៌ខៀវដែលមានអុកស៊ីសែនទាប ចរាចរពាសពេញរាងកាយ។ នេះជាមូលហេតុចម្បងដែលបបូរមាត់ ចុងម្រាមដៃ និងពេលខ្លះរាងកាយទាំងមូលរបស់ទារកមើលទៅមានពណ៌ខៀវ។ យើងហៅស្ថានភាពនេះថា ស្លេកស្លាំង។

"ផ្លូវជំនួស" នៃបេះដូង និងវ៉ារ្យ៉ង់នៃជំងឺនេះ

នៅពេលដែលផ្លូវធំនេះត្រូវបានបិទ សួតត្រូវតែទទួលបានឈាមខ្លះដើម្បីរស់។ ជាសំណាងល្អ ផ្លូវ "បណ្ដោះអាសន្ន" មួយចំនួននៅក្នុងបេះដូងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដើរតួជាអ្នកសង្គ្រោះជីវិតនៅពេលនេះ។

  • ប្រហោង​អូវ៉ាល់៖ រន្ធតូចមួយរវាងបន្ទប់ខាងលើពីរនៃបេះដូង។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យឈាមដែលមានអុកស៊ីសែនតិចហូរពីផ្នែកខាងស្តាំទៅខាងឆ្វេង។
  • បំពង់​សរសៃឈាម​អារទែរ៖ ជា​ការតភ្ជាប់​តូចមួយ​រវាង​សរសៃឈាម​សំខាន់​ដែល​ដឹក​ឈាម​ទៅកាន់​រាងកាយ (aorta) និង​សរសៃឈាម​ដែល​ដឹក​ឈាម​ទៅកាន់​សួត (pulmonary artery)។ តាមរយៈ​នេះ ឈាម​មួយចំនួនតូច​ពី​រាងកាយ​ហូរ​ត្រឡប់​ទៅ​សួត​វិញ។

វាជារឿងធម្មតាទេដែលផ្លូវបណ្ដោះអាសន្នទាំងនេះបិទក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីកើត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទារកដែលមានជំងឺស្ទះសួតអាចរស់រានមានជីវិតបានលុះត្រាតែផ្លូវទាំងនេះនៅតែបើក។ ដូច្នេះ នៅពេលដែលទារកកើតមក គ្រូពេទ្យនឹងផ្តល់ថ្នាំដល់ទារកដើម្បីរក្សាផ្លូវទាំងនេះ (ជាពិសេសបំពង់ខ្យល់) ឱ្យបើក។

យើងអាចមើលឃើញស្ថានភាពនៃជំងឺស្ទះសួតតាមវិធីសំខាន់ពីរយ៉ាង។

១. ការស្ទះសរសៃឈាមសួតជាមួយនឹងប្រហោងបេះដូងមិនស្ថិតស្ថេរ (IVS)៖ នៅទីនេះ ជញ្ជាំងរវាងបន្ទប់ខាងក្រោមពីរនៃបេះដូង (ប្រហោងបេះដូង) គឺពេញលេញ។ មិនមានរន្ធទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារតែបញ្ហានេះ ប្រហោងបេះដូងខាងស្តាំមិនមានកន្លែងសម្រាប់បូមឈាមទេ ហើយជារឿយៗវាមិនវិវត្តត្រឹមត្រូវទេ ហើយវាមានទំហំតូច។

២. ជំងឺស្ទះសួតជាមួយនឹងពិការភាពប្រហោងបេះដូងផ្នែកខាងក្រោម (VSD)៖ នៅទីនេះ បន្ថែមពីលើសន្ទះបិទបើកសួតដែលត្រូវបានស្ទះ ក៏មានរន្ធមួយនៅលើជញ្ជាំងរវាងបន្ទប់ខាងក្រោមពីរនៃបេះដូង (Ventricular Septal Defect - VSD)។ រន្ធនេះអនុញ្ញាតឱ្យឈាមហូរពីបន្ទប់ខាងស្តាំទៅខាងឆ្វេង ដូច្នេះបន្ទប់ខាងស្តាំអាចធំជាងធម្មតាបន្តិច។

វិធីសាស្ត្រព្យាបាលត្រូវបានកំណត់ដោយផ្អែកលើប្រភេទណាមួយក្នុងចំណោមប្រភេទទាំងពីរនេះដែលទារកមាន។

តើឪពុកម្តាយអាចរកមើលរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះ?

រោគសញ្ញាទាំងនេះជាធម្មតាលេចឡើង ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានម៉ោងដំបូង ឬប៉ុន្មានថ្ងៃបន្ទាប់ពី ទារកកើត។ ទោះបីជាគ្រូពេទ្យយកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងខ្លាំងចំពោះរឿងនេះនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យក៏ដោយ វាជាការសំខាន់សម្រាប់អ្នកក្នុងការដឹងអំពីរឿងនេះបន្ទាប់ពីអ្នកត្រលប់មកផ្ទះវិញ។

រោគសញ្ញា តើនេះមានន័យយ៉ាងណា?
ការប្រែពណ៌រាងកាយទៅជាពណ៌ខៀវ (Cyanosis) បបូរមាត់ អណ្តាត ចុងម្រាមដៃ និងក្រោមក្រចកប្រែជាពណ៌ខៀវ ឬពណ៌ស្វាយ។ អាការៈនេះអាចកើនឡើងនៅពេលទារកយំ ឬផឹកទឹកដោះគោ។ នេះដោយសារតែខ្វះអុកស៊ីសែននៅក្នុងឈាម។
ដកដង្ហើមលឿន ឬពិបាក សូម្បីតែពេលដែលទារកគ្រាន់តែអង្គុយក៏ដោយ ក៏គាត់ដកដង្ហើមលឿនណាស់ ទ្រូងរបស់គាត់ហាក់ដូចជាកំពុងចូលទៅខាងក្នុង ហើយគាត់ហត់ដង្ហើម។ នេះគឺជាការប៉ុនប៉ងដើម្បីទទួលបានអុកស៊ីសែនដែលរាងកាយរបស់គាត់ត្រូវការ។
ច្របាច់ពេលកំពុងផឹកទឹកដោះគោ គាត់បឺតទឹកដោះគោខ្លះ រួចស្តោះវាចេញ ឈប់ ហើយបឺតម្តងទៀត។ ពេលខ្លះគាត់ងងុយគេងពេលកំពុងផឹក។ វាពិបាកក្នុងការផឹកជាប់ៗគ្នាដូចទារកធម្មតា។
ងងុយគេងមិនធម្មតា និង អស់កម្លាំង ទារកតែងតែងងុយគេង។ គាត់មិនចាប់អារម្មណ៍ក្នុងការលេង ឬកម្រើកអវយវៈរបស់គាត់ទេ។ គាត់មានអារម្មណ៍ថាគ្មានជីវិត។
ស្បែកត្រជាក់ និងសើម ដៃ និងជើងរបស់ទារកអាចមានអារម្មណ៍ត្រជាក់ពេលប៉ះ។ ជួនកាលពួកគេអាចមានអារម្មណ៍ស្អិត និងបែកញើស។

ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើងចំពោះកូនរបស់ខ្ញុំ? តើអ្វីខ្លះជាកត្តាហានិភ័យ?

សំណួរនេះ​កើតឡើង​ក្នុងចិត្ត​ឪពុកម្តាយ​គ្រប់រូប។ "តើខ្ញុំបានធ្វើអ្វីខុសទេ?" អ្នកប្រហែលជាឆ្ងល់។ ជាបឋម មូលហេតុពិតប្រាកដនៃរឿងនេះមិនទាន់ត្រូវបានគេដឹងនៅឡើយទេ។ វាមិនមែនជាកំហុសរបស់អ្នកទេ។ វាបណ្តាលមកពីដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃដំណើរការស្មុគស្មាញខ្លាំងមួយដែលកើតឡើងនៅពេលដែលបេះដូងរបស់ទារកត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងរយៈពេល 8 សប្តាហ៍ដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ មានកត្តាជាច្រើនត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណដែលបង្កើនលទ្ធភាព ឬហានិភ័យនៃការកើតឡើងនៃស្ថានភាពនេះបន្តិច។

  • កត្តាហ្សែន៖ ហានិភ័យគឺខ្ពស់ជាងបន្តិច ប្រសិនបើនរណាម្នាក់ក្នុងគ្រួសារ (ម្តាយ ឪពុក) មានជំងឺបេះដូងពីកំណើត។ វាក៏អាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺហ្សែនមួយចំនួនដូចជារោគសញ្ញា DiGeorge ជាដើម។
  • សុខភាពម្តាយអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ៖ ម្តាយមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបានអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។
  • ថ្នាំមួយចំនួនដែលប្រើក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ៖ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំមួយចំនួនអាចមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់ទារក (បង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ទារកក្នុងផ្ទៃ)។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលគេណែនាំមិនឱ្យប្រើថ្នាំណាមួយក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះដោយគ្មានការណែនាំពីវេជ្ជបណ្ឌិត។
  • ការជក់បារី៖ ម្តាយជក់បារីអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ឬមុនពេលមានផ្ទៃពោះ។
  • អាយុ​ម្តាយ៖ ហានិភ័យ​នៃ​ពិការភាព​ពីកំណើត​ប្រភេទ​នេះ​អាច​កើនឡើង​បន្តិច​នៅពេល​អាយុ​របស់​ម្តាយ​កើនឡើង។

ចំណុចសំខាន់គឺថា មិនមែនគ្រប់គ្នាដែលមានកត្តាហានិភ័យទាំងនេះនឹងវិវត្តទៅជាស្ថានភាពនេះទេ។ ម្យ៉ាងទៀត សូម្បីតែអ្នកដែលគ្មានកត្តាហានិភ័យទាំងនេះក៏អាចវិវត្តទៅជាស្ថានភាពនេះដែរ។

តើគ្រូពេទ្យរកឃើញរឿងនេះដោយរបៀបណា?

ដោយមានបច្ចេកវិទ្យាបច្ចុប្បន្ន ស្ថានភាពនេះជួនកាលអាចត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមុនពេលទារកកើត ពោលគឺ អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

  • អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ៖ ប្រសិនបើការស្កេនអ៊ុលត្រាសោនជាប្រចាំបង្ហាញពីភាពមិនប្រក្រតីណាមួយនៅក្នុងបេះដូងរបស់ទារកអ្នក គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចបញ្ជូនអ្នកទៅការស្កេនពិសេសមួយដែលហៅថា អេកូបេះដូងរបស់ទារក ។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមើលឃើញរចនាសម្ព័ន្ធ និងមុខងារនៃបេះដូងរបស់ទារកអ្នកយ៉ាងច្បាស់។

បន្ទាប់ពីទារកកើតមក ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យឮសំឡេងបេះដូងមិនប្រក្រតី ឬឃើញការប្រែពណ៌ខៀវ (cyanosis) ពេលកំពុងពិនិត្យទារក ពួកគេនឹងធ្វើតេស្តជាច្រើនដើម្បីបញ្ជាក់ពីស្ថានភាពនេះ។

  • ការវាស់អុកស៊ីសែនក្នុងឈាម៖ នេះគឺជាការធ្វើតេស្តដ៏សាមញ្ញមួយ និងគ្មានការឈឺចាប់។ ឧបករណ៍តូចមួយដែលមានរាងដូចក្លីបត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងម្រាមជើងធំរបស់ទារក ហើយវាស់កម្រិតអុកស៊ីសែននៅក្នុងឈាម។ ប្រសិនបើកម្រិតអុកស៊ីសែនទាប វាគឺជាសញ្ញានៃបញ្ហាបេះដូង។
  • ការថតកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង៖ ការថតកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូងអាចផ្តល់នូវគំនិតរដុបអំពីទំហំ រូបរាង និងលំហូរឈាមទៅកាន់សួត។
  • អេឡិចត្រូកាឌីយ៉ូក្រាម (ECG/EKG)៖ ការធ្វើតេស្តមួយដែលកត់ត្រាសកម្មភាពអគ្គិសនីនៃបេះដូង។ នេះអាចពិនិត្យមើលភាពតានតឹងណាមួយលើសាច់ដុំបេះដូង និងការប្រែប្រួលណាមួយនៅក្នុងចង្វាក់នៃចង្វាក់បេះដូង។
  • អេកូបេះដូង (ការស្កេន 'អេកូ'): នេះគឺជា ការធ្វើតេស្តដ៏សំខាន់ និងជាក់លាក់បំផុត។ វាស្រដៀងនឹងការស្កេនអ៊ុលត្រាសោន។ វាអាចមើលឃើញអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងនៅក្នុងបេះដូងយ៉ាងច្បាស់ រួមទាំងបន្ទប់ វ៉ាល់ សរសៃឈាម និងរបៀបដែលឈាមហូរ។ ជំងឺស្ទះសួតត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវបំផុតជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តនេះ។

តើការព្យាបាលអ្វីខ្លះសម្រាប់ទារក?

ទោះបីជាស្ថានភាពនេះមិនអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងក៏ដោយ ការវះកាត់ និងការព្យាបាលផ្សេងៗទៀតអាចធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវលំហូរឈាមនៅក្នុងបេះដូងរបស់ទារកយ៉ាងច្រើន ដែលអនុញ្ញាតឱ្យពួកគេរស់នៅជីវិតធម្មតា។ ផែនការព្យាបាលគឺខុសគ្នាពីទារកម្នាក់ទៅទារកម្នាក់ទៀត។

ជំហានទីមួយ៖ ការធ្វើឱ្យទារកមានស្ថេរភាព

ដរាបណាទារកកើតមកភ្លាម គោលដៅដំបូងគឺរក្សាសរសៃឈាមសង្គ្រោះជីវិតដែលហៅថា Ductus Arteriosus ឱ្យបើក ហើយការពារវាពីការបិទ។

  • ថ្នាំ៖ ថ្នាំមួយប្រភេទហៅថា alprostadil ត្រូវបានចាក់ជាបន្តបន្ទាប់តាមរយៈសរសៃឈាមវ៉ែន (IV)។ វិធីនេះជួយការពារសរសៃឈាមបណ្តោះអាសន្នពីការបិទ។ វិធីនេះបង្កើតផ្លូវបន្ថែមសម្រាប់ឈាមហូរទៅកាន់សួត។
  • វិធីសាស្ត្រផ្សេងទៀត៖ ពេលខ្លះ គ្រូពេទ្យឯកទេសបេះដូងប្រើបំពង់ស្តើងមួយ (បំពង់បូមឈាម) ដែលឆ្លងកាត់សរសៃឈាមនៅជើងទៅកាន់បេះដូង ហើយដាក់បំណែកតូចមួយដែលមានរាងដូចសំណាញ់ (ស្តង់) នៅខាងក្នុង Ductus Arteriosus ដើម្បីរក្សាវាឱ្យបើកចំហ។

ជំហានទីពីរ៖ ការវះកាត់

ជារឿយៗ ទារកដែលមានជំងឺស្ទះសួត (Pulmonary Atresia) នឹងត្រូវទទួល ការវះកាត់ជាបន្តបន្ទាប់ ក្នុងរយៈពេលពីរបីឆ្នាំដំបូងនៃជីវិត។ ការវះកាត់ទាំងនេះមិនអាចធ្វើទាំងអស់ក្នុងពេលតែមួយបានទេ ប៉ុន្តែត្រូវបានអនុវត្តជាដំណាក់កាល នៅពេលដែលទារកលូតលាស់។

ការវះកាត់ជាបន្តបន្ទាប់នេះគឺដូចជាការបង្កើត "បំពង់" ថ្មីទាំងស្រុងសម្រាប់លំហូរឈាមនៅក្នុងបេះដូង។ ទាំងអស់នេះត្រូវបានសម្រេចដោយក្រុមគ្រូពេទ្យឯកទេសបេះដូង និងគ្រូពេទ្យវះកាត់ដែលកំពុងព្យាបាលកូនរបស់អ្នក។

ការវះកាត់បីយ៉ាងដែលជាធម្មតាត្រូវបានអនុវត្តគឺ៖

១. ការវះកាត់ BTT Shunt (ការវះកាត់លើកដំបូង - ក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍ដំបូង)៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការតភ្ជាប់បំពង់សិប្បនិម្មិតតូចមួយ (shunt) រវាងសាខានៃសរសៃឈាមសំខាន់ដែលដឹកឈាមទៅកាន់រាងកាយ និងសរសៃឈាមដែលដឹកឈាមទៅកាន់សួត។ នេះផ្តល់នូវការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដែលមានស្ថេរភាពទៅកាន់សួត។

២.ការវះកាត់ Glenn (ការវះកាត់លើកទីពីរ - ប្រហែល ៤-៨ ខែ)៖ នៅពេលដែលទារកធំឡើងបន្តិច បំពង់បូមឈាមដែលដាក់ពីមុននឹងត្រូវបានដកចេញ។ បន្ទាប់មក ឈាមដែលមានអុកស៊ីសែនតិចដែលមកពីផ្នែកខាងលើនៃរាងកាយត្រូវបានភ្ជាប់ដោយផ្ទាល់ទៅនឹងសរសៃឈាមសួត។ នេះកាត់បន្ថយបន្ទុកការងារលើបេះដូងយ៉ាងខ្លាំង។

៣. ការវះកាត់ Fontan (ការវះកាត់លើកទីបី និងចុងក្រោយ - អាយុប្រហែល 2-4 ឆ្នាំ)៖ ក្នុងករណីនេះ ឈាមដែលគ្មានអុកស៊ីសែនពីផ្នែកខាងក្រោមនៃរាងកាយក៏ត្រូវបានភ្ជាប់ដោយផ្ទាល់ទៅនឹងសរសៃឈាមសួតផងដែរ។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់នេះ លំហូរឈាមត្រូវបានកែសម្រួលដើម្បីឱ្យឈាមដែលគ្មានអុកស៊ីសែនទាំងអស់ពីរាងកាយទៅសួតដោយផ្ទាល់ ជំនួសឱ្យការទៅផ្នែកខាងស្តាំនៃបេះដូង។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់ទាំងនេះ ទារកនឹងត្រូវស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ ក្នុងបន្ទប់ថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង (ICU) រយៈពេលមួយឬពីរសប្តាហ៍។

តើជីវិតបន្ទាប់ពីការវះកាត់យ៉ាងម៉េចដែរ?

បន្ទាប់ពីការវះកាត់ជាបន្តបន្ទាប់នេះ កុមារនឹងអាចទៅសាលារៀន និងលេងបានធម្មតា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នេះគឺជា ស្ថានភាពមួយដែលតម្រូវឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យពីគ្រូពេទ្យពេញមួយជីវិត។

  • ការពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ៖ អ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសបេះដូងជាប្រចាំ។ អ្នកនឹងត្រូវធ្វើតេស្តដូចជាការថតអេកូបេះដូង និងថត ECG យ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ។
  • ផលវិបាក៖ យូរៗទៅ មានហានិភ័យនៃផលវិបាកដូចជា ចង្វាក់បេះដូងលោតមិនប្រក្រតី បញ្ហាថ្លើម និងខ្សោយបេះដូង។ នេះជាមូលហេតុដែលការពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំមានសារៈសំខាន់។
  • ការការពារប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគ៖ កុមារទាំងនេះមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកស្រទាប់ខាងក្នុងបេះដូង ដែលជាការឆ្លងមេរោគនៃស្រទាប់បេះដូង។ ដូច្នេះ អ្នកគួរតែសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកថាតើអ្នកត្រូវការប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគមុនពេលនីតិវិធីវេជ្ជសាស្ត្រមួយចំនួន ដូចជាការដកធ្មេញជាដើម។
  • សកម្មភាព៖ អ្នកគួរតែពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ហើយសម្រេចចិត្តថាតើលំហាត់ប្រាណ និងកីឡាអ្វីដែលកូនរបស់អ្នកអាចធ្វើបាន និងមិនអាចធ្វើបាន។

ពាក្យពេចន៍មិនអាចបង្ហាញពីការឈឺចាប់ ការភ័យខ្លាច និងការតក់ស្លុតដែលអ្នកមានអារម្មណ៍នៅពេលអ្នកដឹងថាកូនរបស់អ្នកមានស្ថានភាពនេះទេ។ ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា អ្នកមិនឯកាទេ។ ក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិត និងគិលានុបដ្ឋាយិកាដែលមានជំនាញជាច្រើនក្រុម ខិតខំប្រឹងប្រែងផ្តល់ការថែទាំដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់កូនរបស់អ្នក។ សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីសំណួរ ឬកង្វល់ណាមួយដែលអ្នកអាចមាន។

សារយកទៅផ្ទះ

  • ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមសួត (pulmonary atresia) គឺជាជំងឺបេះដូងពីកំណើតធ្ងន់ធ្ងរមួយ ដែលសន្ទះបិទបើកដែលដឹកឈាមទៅកាន់សួតត្រូវបានស្ទះ។
  • រោគសញ្ញាសំខាន់ៗគឺ ការប្រែពណ៌រាងកាយ បបូរមាត់ និងម្រាមដៃរបស់ទារកទៅជាពណ៌ខៀវ (cyanosis) ការថប់ដង្ហើមពេលបំបៅដោះកូន និងពិបាកដកដង្ហើម។
  • នេះគឺជាស្ថានភាពដ៏សាហាវមួយប្រសិនបើមិនបានព្យាបាល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាមួយនឹងការវិវឌ្ឍនៃឱសថសម័យទំនើប ការវះកាត់ជាបន្តបន្ទាប់អាចផ្តល់ឱ្យកុមារនូវជីវិតកាន់តែប្រសើរឡើង។
  • កុមារទាំងនេះ ពេញមួយជីវិតរបស់ពួកគេការត្រួតពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសបេះដូង និងការពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំគឺចាំបាច់ណាស់។
  • ក្នុងនាមជាឪពុកម្តាយ កុំខ្លាចក្នុងការសួរសំណួរទៅកាន់គ្រូពេទ្យ បញ្ជាក់ការសង្ស័យ និងមានព័ត៌មានល្អអំពីផែនការព្យាបាល។

ស្ទះសួត, ជំងឺបេះដូងពីកំណើត, ទារកពណ៌ខៀវ, ស្លេកស្លាំង, ការវះកាត់បេះដូង, ការវះកាត់ Fontan, ជំងឺបេះដូងកុមារ, VSD, ពិការភាពបេះដូងពីកំណើត
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។

បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។

សូមគណនា៖ 4 + 7 =
តើអ្នកដឹងអំពីស្ថានភាពដ៏កម្រនេះនៅក្នុងបេះដូងកូនតូចរបស់អ្នកទេ? (ជំងឺស្ទះសួត)

តើអ្នកដឹងអំពីស្ថានភាពដ៏កម្រនេះនៅក្នុងបេះដូងកូនតូចរបស់អ្នកទេ? (ជំងឺស្ទះសួត)

គ្មានអ្វីរីករាយជាងការមើលទារកទើបនឹងកើតនោះទេ។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះ នៅពេលដែលកូនតូចនោះចាប់ផ្តើមយំពេលកំពុងបៅដោះ ហើយនៅពេលដែលគាត់ស្រាប់តែប្រែជាស្លេកស្លាំង ម្តាយនិងឪពុកគ្រប់រូបមានការភ័យខ្លាច។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីស្ថានភាពដ៏កម្រមួយ ប៉ុន្តែធ្ងន់ធ្ងរនៃបេះដូងដែលមាននៅពេលកើត ដែលបង្ហាញរោគសញ្ញាបែបនេះ។ នៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ យើងហៅវាថា Pulmonary Atresia ។ កុំភ័យស្លន់ស្លោនៅពេលអ្នកឮឈ្មោះនេះ។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលទំនើបៗដែលមាននាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ ស្ថានភាពនេះអាចដោះស្រាយបានដោយជោគជ័យ។ ចូរយើងយល់ពីរឿងនេះយ៉ាងសាមញ្ញពីដើមដំបូង។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​ជំងឺ​ស្ទះ​សរសៃឈាម​សួត​ជា​អ្វី?

ដើម្បីយល់ពីរឿងនេះ ដំបូងយើងសូមរំលឹកឡើងវិញពីរបៀបដែលបេះដូងរបស់យើងដំណើរការ។ បេះដូងរបស់យើងមានបន្ទប់សំខាន់ៗចំនួនបួន។ បន្ទប់ខាងក្រោមនៅខាងស្តាំ (បន្ទប់ខាងស្តាំ) បូមឈាមមិនបរិសុទ្ធ និងមិនបរិសុទ្ធដែលមានអុកស៊ីសែនទាបទៅកាន់សួត ដើម្បីទទួលយកអុកស៊ីសែន។ សរសៃឈាមសំខាន់ដែលដឹកឈាមនេះទៅកាន់សួតគឺសរសៃឈាមសួត។

ស្រមៃមើល មានផ្នែកមួយដូចទ្វាររវាងបំពង់ខ្យល់ខាងស្តាំនៃបេះដូង និងសរសៃឈាមសួតនេះ។ យើងហៅវាថា សន្ទះបិទបើកសួត។ សន្ទះនេះបើក និងបិទដើម្បីបញ្ជូនឈាមទៅកាន់សួត។

ជំងឺស្ទះសួត គឺជាស្ថានភាពមួយដែល សន្ទះបិទបើកសួតមិនលូតលាស់បានត្រឹមត្រូវ ខណៈពេលដែលទារកកំពុងលូតលាស់នៅក្នុងផ្ទៃ។ ជួនកាល សន្ទះបិទបើកនេះអាចត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ទាំងស្រុងដោយភ្នាសក្រាស់។ នេះមានន័យថា ផ្លូវសំខាន់សម្រាប់លំហូរឈាមពីបន្ទប់ខាងស្តាំទៅកាន់សួតត្រូវបានស្ទះទាំងស្រុង។

ដូច្នេះតើមានអ្វីកើតឡើង? ឈាមមិនអាចទៅដល់សួតដើម្បីទទួលបានអុកស៊ីសែនបានទេ។ ជាលទ្ធផល ឈាមពណ៌ខៀវដែលមានអុកស៊ីសែនទាប ចរាចរពាសពេញរាងកាយ។ នេះជាមូលហេតុចម្បងដែលបបូរមាត់ ចុងម្រាមដៃ និងពេលខ្លះរាងកាយទាំងមូលរបស់ទារកមើលទៅមានពណ៌ខៀវ។ យើងហៅស្ថានភាពនេះថា ស្លេកស្លាំង។

"ផ្លូវជំនួស" នៃបេះដូង និងវ៉ារ្យ៉ង់នៃជំងឺនេះ

នៅពេលដែលផ្លូវធំនេះត្រូវបានបិទ សួតត្រូវតែទទួលបានឈាមខ្លះដើម្បីរស់។ ជាសំណាងល្អ ផ្លូវ "បណ្ដោះអាសន្ន" មួយចំនួននៅក្នុងបេះដូងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដើរតួជាអ្នកសង្គ្រោះជីវិតនៅពេលនេះ។

  • ប្រហោង​អូវ៉ាល់៖ រន្ធតូចមួយរវាងបន្ទប់ខាងលើពីរនៃបេះដូង។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យឈាមដែលមានអុកស៊ីសែនតិចហូរពីផ្នែកខាងស្តាំទៅខាងឆ្វេង។
  • បំពង់​សរសៃឈាម​អារទែរ៖ ជា​ការតភ្ជាប់​តូចមួយ​រវាង​សរសៃឈាម​សំខាន់​ដែល​ដឹក​ឈាម​ទៅកាន់​រាងកាយ (aorta) និង​សរសៃឈាម​ដែល​ដឹក​ឈាម​ទៅកាន់​សួត (pulmonary artery)។ តាមរយៈ​នេះ ឈាម​មួយចំនួនតូច​ពី​រាងកាយ​ហូរ​ត្រឡប់​ទៅ​សួត​វិញ។

វាជារឿងធម្មតាទេដែលផ្លូវបណ្ដោះអាសន្នទាំងនេះបិទក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីកើត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទារកដែលមានជំងឺស្ទះសួតអាចរស់រានមានជីវិតបានលុះត្រាតែផ្លូវទាំងនេះនៅតែបើក។ ដូច្នេះ នៅពេលដែលទារកកើតមក គ្រូពេទ្យនឹងផ្តល់ថ្នាំដល់ទារកដើម្បីរក្សាផ្លូវទាំងនេះ (ជាពិសេសបំពង់ខ្យល់) ឱ្យបើក។

យើងអាចមើលឃើញស្ថានភាពនៃជំងឺស្ទះសួតតាមវិធីសំខាន់ពីរយ៉ាង។

១. ការស្ទះសរសៃឈាមសួតជាមួយនឹងប្រហោងបេះដូងមិនស្ថិតស្ថេរ (IVS)៖ នៅទីនេះ ជញ្ជាំងរវាងបន្ទប់ខាងក្រោមពីរនៃបេះដូង (ប្រហោងបេះដូង) គឺពេញលេញ។ មិនមានរន្ធទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារតែបញ្ហានេះ ប្រហោងបេះដូងខាងស្តាំមិនមានកន្លែងសម្រាប់បូមឈាមទេ ហើយជារឿយៗវាមិនវិវត្តត្រឹមត្រូវទេ ហើយវាមានទំហំតូច។

២. ជំងឺស្ទះសួតជាមួយនឹងពិការភាពប្រហោងបេះដូងផ្នែកខាងក្រោម (VSD)៖ នៅទីនេះ បន្ថែមពីលើសន្ទះបិទបើកសួតដែលត្រូវបានស្ទះ ក៏មានរន្ធមួយនៅលើជញ្ជាំងរវាងបន្ទប់ខាងក្រោមពីរនៃបេះដូង (Ventricular Septal Defect - VSD)។ រន្ធនេះអនុញ្ញាតឱ្យឈាមហូរពីបន្ទប់ខាងស្តាំទៅខាងឆ្វេង ដូច្នេះបន្ទប់ខាងស្តាំអាចធំជាងធម្មតាបន្តិច។

វិធីសាស្ត្រព្យាបាលត្រូវបានកំណត់ដោយផ្អែកលើប្រភេទណាមួយក្នុងចំណោមប្រភេទទាំងពីរនេះដែលទារកមាន។

តើឪពុកម្តាយអាចរកមើលរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះ?

រោគសញ្ញាទាំងនេះជាធម្មតាលេចឡើង ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានម៉ោងដំបូង ឬប៉ុន្មានថ្ងៃបន្ទាប់ពី ទារកកើត។ ទោះបីជាគ្រូពេទ្យយកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងខ្លាំងចំពោះរឿងនេះនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យក៏ដោយ វាជាការសំខាន់សម្រាប់អ្នកក្នុងការដឹងអំពីរឿងនេះបន្ទាប់ពីអ្នកត្រលប់មកផ្ទះវិញ។

រោគសញ្ញា តើនេះមានន័យយ៉ាងណា?
ការប្រែពណ៌រាងកាយទៅជាពណ៌ខៀវ (Cyanosis) បបូរមាត់ អណ្តាត ចុងម្រាមដៃ និងក្រោមក្រចកប្រែជាពណ៌ខៀវ ឬពណ៌ស្វាយ។ អាការៈនេះអាចកើនឡើងនៅពេលទារកយំ ឬផឹកទឹកដោះគោ។ នេះដោយសារតែខ្វះអុកស៊ីសែននៅក្នុងឈាម។
ដកដង្ហើមលឿន ឬពិបាក សូម្បីតែពេលដែលទារកគ្រាន់តែអង្គុយក៏ដោយ ក៏គាត់ដកដង្ហើមលឿនណាស់ ទ្រូងរបស់គាត់ហាក់ដូចជាកំពុងចូលទៅខាងក្នុង ហើយគាត់ហត់ដង្ហើម។ នេះគឺជាការប៉ុនប៉ងដើម្បីទទួលបានអុកស៊ីសែនដែលរាងកាយរបស់គាត់ត្រូវការ។
ច្របាច់ពេលកំពុងផឹកទឹកដោះគោ គាត់បឺតទឹកដោះគោខ្លះ រួចស្តោះវាចេញ ឈប់ ហើយបឺតម្តងទៀត។ ពេលខ្លះគាត់ងងុយគេងពេលកំពុងផឹក។ វាពិបាកក្នុងការផឹកជាប់ៗគ្នាដូចទារកធម្មតា។
ងងុយគេងមិនធម្មតា និង អស់កម្លាំង ទារកតែងតែងងុយគេង។ គាត់មិនចាប់អារម្មណ៍ក្នុងការលេង ឬកម្រើកអវយវៈរបស់គាត់ទេ។ គាត់មានអារម្មណ៍ថាគ្មានជីវិត។
ស្បែកត្រជាក់ និងសើម ដៃ និងជើងរបស់ទារកអាចមានអារម្មណ៍ត្រជាក់ពេលប៉ះ។ ជួនកាលពួកគេអាចមានអារម្មណ៍ស្អិត និងបែកញើស។

ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើងចំពោះកូនរបស់ខ្ញុំ? តើអ្វីខ្លះជាកត្តាហានិភ័យ?

សំណួរនេះ​កើតឡើង​ក្នុងចិត្ត​ឪពុកម្តាយ​គ្រប់រូប។ "តើខ្ញុំបានធ្វើអ្វីខុសទេ?" អ្នកប្រហែលជាឆ្ងល់។ ជាបឋម មូលហេតុពិតប្រាកដនៃរឿងនេះមិនទាន់ត្រូវបានគេដឹងនៅឡើយទេ។ វាមិនមែនជាកំហុសរបស់អ្នកទេ។ វាបណ្តាលមកពីដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃដំណើរការស្មុគស្មាញខ្លាំងមួយដែលកើតឡើងនៅពេលដែលបេះដូងរបស់ទារកត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងរយៈពេល 8 សប្តាហ៍ដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ មានកត្តាជាច្រើនត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណដែលបង្កើនលទ្ធភាព ឬហានិភ័យនៃការកើតឡើងនៃស្ថានភាពនេះបន្តិច។

  • កត្តាហ្សែន៖ ហានិភ័យគឺខ្ពស់ជាងបន្តិច ប្រសិនបើនរណាម្នាក់ក្នុងគ្រួសារ (ម្តាយ ឪពុក) មានជំងឺបេះដូងពីកំណើត។ វាក៏អាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺហ្សែនមួយចំនួនដូចជារោគសញ្ញា DiGeorge ជាដើម។
  • សុខភាពម្តាយអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ៖ ម្តាយមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបានអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។
  • ថ្នាំមួយចំនួនដែលប្រើក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ៖ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំមួយចំនួនអាចមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់ទារក (បង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ទារកក្នុងផ្ទៃ)។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលគេណែនាំមិនឱ្យប្រើថ្នាំណាមួយក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះដោយគ្មានការណែនាំពីវេជ្ជបណ្ឌិត។
  • ការជក់បារី៖ ម្តាយជក់បារីអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ឬមុនពេលមានផ្ទៃពោះ។
  • អាយុ​ម្តាយ៖ ហានិភ័យ​នៃ​ពិការភាព​ពីកំណើត​ប្រភេទ​នេះ​អាច​កើនឡើង​បន្តិច​នៅពេល​អាយុ​របស់​ម្តាយ​កើនឡើង។

ចំណុចសំខាន់គឺថា មិនមែនគ្រប់គ្នាដែលមានកត្តាហានិភ័យទាំងនេះនឹងវិវត្តទៅជាស្ថានភាពនេះទេ។ ម្យ៉ាងទៀត សូម្បីតែអ្នកដែលគ្មានកត្តាហានិភ័យទាំងនេះក៏អាចវិវត្តទៅជាស្ថានភាពនេះដែរ។

តើគ្រូពេទ្យរកឃើញរឿងនេះដោយរបៀបណា?

ដោយមានបច្ចេកវិទ្យាបច្ចុប្បន្ន ស្ថានភាពនេះជួនកាលអាចត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមុនពេលទារកកើត ពោលគឺ អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

  • អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ៖ ប្រសិនបើការស្កេនអ៊ុលត្រាសោនជាប្រចាំបង្ហាញពីភាពមិនប្រក្រតីណាមួយនៅក្នុងបេះដូងរបស់ទារកអ្នក គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចបញ្ជូនអ្នកទៅការស្កេនពិសេសមួយដែលហៅថា អេកូបេះដូងរបស់ទារក ។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមើលឃើញរចនាសម្ព័ន្ធ និងមុខងារនៃបេះដូងរបស់ទារកអ្នកយ៉ាងច្បាស់។

បន្ទាប់ពីទារកកើតមក ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យឮសំឡេងបេះដូងមិនប្រក្រតី ឬឃើញការប្រែពណ៌ខៀវ (cyanosis) ពេលកំពុងពិនិត្យទារក ពួកគេនឹងធ្វើតេស្តជាច្រើនដើម្បីបញ្ជាក់ពីស្ថានភាពនេះ។

  • ការវាស់អុកស៊ីសែនក្នុងឈាម៖ នេះគឺជាការធ្វើតេស្តដ៏សាមញ្ញមួយ និងគ្មានការឈឺចាប់។ ឧបករណ៍តូចមួយដែលមានរាងដូចក្លីបត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងម្រាមជើងធំរបស់ទារក ហើយវាស់កម្រិតអុកស៊ីសែននៅក្នុងឈាម។ ប្រសិនបើកម្រិតអុកស៊ីសែនទាប វាគឺជាសញ្ញានៃបញ្ហាបេះដូង។
  • ការថតកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង៖ ការថតកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូងអាចផ្តល់នូវគំនិតរដុបអំពីទំហំ រូបរាង និងលំហូរឈាមទៅកាន់សួត។
  • អេឡិចត្រូកាឌីយ៉ូក្រាម (ECG/EKG)៖ ការធ្វើតេស្តមួយដែលកត់ត្រាសកម្មភាពអគ្គិសនីនៃបេះដូង។ នេះអាចពិនិត្យមើលភាពតានតឹងណាមួយលើសាច់ដុំបេះដូង និងការប្រែប្រួលណាមួយនៅក្នុងចង្វាក់នៃចង្វាក់បេះដូង។
  • អេកូបេះដូង (ការស្កេន 'អេកូ'): នេះគឺជា ការធ្វើតេស្តដ៏សំខាន់ និងជាក់លាក់បំផុត។ វាស្រដៀងនឹងការស្កេនអ៊ុលត្រាសោន។ វាអាចមើលឃើញអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងនៅក្នុងបេះដូងយ៉ាងច្បាស់ រួមទាំងបន្ទប់ វ៉ាល់ សរសៃឈាម និងរបៀបដែលឈាមហូរ។ ជំងឺស្ទះសួតត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវបំផុតជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តនេះ។

តើការព្យាបាលអ្វីខ្លះសម្រាប់ទារក?

ទោះបីជាស្ថានភាពនេះមិនអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងក៏ដោយ ការវះកាត់ និងការព្យាបាលផ្សេងៗទៀតអាចធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវលំហូរឈាមនៅក្នុងបេះដូងរបស់ទារកយ៉ាងច្រើន ដែលអនុញ្ញាតឱ្យពួកគេរស់នៅជីវិតធម្មតា។ ផែនការព្យាបាលគឺខុសគ្នាពីទារកម្នាក់ទៅទារកម្នាក់ទៀត។

ជំហានទីមួយ៖ ការធ្វើឱ្យទារកមានស្ថេរភាព

ដរាបណាទារកកើតមកភ្លាម គោលដៅដំបូងគឺរក្សាសរសៃឈាមសង្គ្រោះជីវិតដែលហៅថា Ductus Arteriosus ឱ្យបើក ហើយការពារវាពីការបិទ។

  • ថ្នាំ៖ ថ្នាំមួយប្រភេទហៅថា alprostadil ត្រូវបានចាក់ជាបន្តបន្ទាប់តាមរយៈសរសៃឈាមវ៉ែន (IV)។ វិធីនេះជួយការពារសរសៃឈាមបណ្តោះអាសន្នពីការបិទ។ វិធីនេះបង្កើតផ្លូវបន្ថែមសម្រាប់ឈាមហូរទៅកាន់សួត។
  • វិធីសាស្ត្រផ្សេងទៀត៖ ពេលខ្លះ គ្រូពេទ្យឯកទេសបេះដូងប្រើបំពង់ស្តើងមួយ (បំពង់បូមឈាម) ដែលឆ្លងកាត់សរសៃឈាមនៅជើងទៅកាន់បេះដូង ហើយដាក់បំណែកតូចមួយដែលមានរាងដូចសំណាញ់ (ស្តង់) នៅខាងក្នុង Ductus Arteriosus ដើម្បីរក្សាវាឱ្យបើកចំហ។

ជំហានទីពីរ៖ ការវះកាត់

ជារឿយៗ ទារកដែលមានជំងឺស្ទះសួត (Pulmonary Atresia) នឹងត្រូវទទួល ការវះកាត់ជាបន្តបន្ទាប់ ក្នុងរយៈពេលពីរបីឆ្នាំដំបូងនៃជីវិត។ ការវះកាត់ទាំងនេះមិនអាចធ្វើទាំងអស់ក្នុងពេលតែមួយបានទេ ប៉ុន្តែត្រូវបានអនុវត្តជាដំណាក់កាល នៅពេលដែលទារកលូតលាស់។

ការវះកាត់ជាបន្តបន្ទាប់នេះគឺដូចជាការបង្កើត "បំពង់" ថ្មីទាំងស្រុងសម្រាប់លំហូរឈាមនៅក្នុងបេះដូង។ ទាំងអស់នេះត្រូវបានសម្រេចដោយក្រុមគ្រូពេទ្យឯកទេសបេះដូង និងគ្រូពេទ្យវះកាត់ដែលកំពុងព្យាបាលកូនរបស់អ្នក។

ការវះកាត់បីយ៉ាងដែលជាធម្មតាត្រូវបានអនុវត្តគឺ៖

១. ការវះកាត់ BTT Shunt (ការវះកាត់លើកដំបូង - ក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍ដំបូង)៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការតភ្ជាប់បំពង់សិប្បនិម្មិតតូចមួយ (shunt) រវាងសាខានៃសរសៃឈាមសំខាន់ដែលដឹកឈាមទៅកាន់រាងកាយ និងសរសៃឈាមដែលដឹកឈាមទៅកាន់សួត។ នេះផ្តល់នូវការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដែលមានស្ថេរភាពទៅកាន់សួត។

២.ការវះកាត់ Glenn (ការវះកាត់លើកទីពីរ - ប្រហែល ៤-៨ ខែ)៖ នៅពេលដែលទារកធំឡើងបន្តិច បំពង់បូមឈាមដែលដាក់ពីមុននឹងត្រូវបានដកចេញ។ បន្ទាប់មក ឈាមដែលមានអុកស៊ីសែនតិចដែលមកពីផ្នែកខាងលើនៃរាងកាយត្រូវបានភ្ជាប់ដោយផ្ទាល់ទៅនឹងសរសៃឈាមសួត។ នេះកាត់បន្ថយបន្ទុកការងារលើបេះដូងយ៉ាងខ្លាំង។

៣. ការវះកាត់ Fontan (ការវះកាត់លើកទីបី និងចុងក្រោយ - អាយុប្រហែល 2-4 ឆ្នាំ)៖ ក្នុងករណីនេះ ឈាមដែលគ្មានអុកស៊ីសែនពីផ្នែកខាងក្រោមនៃរាងកាយក៏ត្រូវបានភ្ជាប់ដោយផ្ទាល់ទៅនឹងសរសៃឈាមសួតផងដែរ។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់នេះ លំហូរឈាមត្រូវបានកែសម្រួលដើម្បីឱ្យឈាមដែលគ្មានអុកស៊ីសែនទាំងអស់ពីរាងកាយទៅសួតដោយផ្ទាល់ ជំនួសឱ្យការទៅផ្នែកខាងស្តាំនៃបេះដូង។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់ទាំងនេះ ទារកនឹងត្រូវស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ ក្នុងបន្ទប់ថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង (ICU) រយៈពេលមួយឬពីរសប្តាហ៍។

តើជីវិតបន្ទាប់ពីការវះកាត់យ៉ាងម៉េចដែរ?

បន្ទាប់ពីការវះកាត់ជាបន្តបន្ទាប់នេះ កុមារនឹងអាចទៅសាលារៀន និងលេងបានធម្មតា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នេះគឺជា ស្ថានភាពមួយដែលតម្រូវឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យពីគ្រូពេទ្យពេញមួយជីវិត។

  • ការពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ៖ អ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសបេះដូងជាប្រចាំ។ អ្នកនឹងត្រូវធ្វើតេស្តដូចជាការថតអេកូបេះដូង និងថត ECG យ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ។
  • ផលវិបាក៖ យូរៗទៅ មានហានិភ័យនៃផលវិបាកដូចជា ចង្វាក់បេះដូងលោតមិនប្រក្រតី បញ្ហាថ្លើម និងខ្សោយបេះដូង។ នេះជាមូលហេតុដែលការពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំមានសារៈសំខាន់។
  • ការការពារប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគ៖ កុមារទាំងនេះមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកស្រទាប់ខាងក្នុងបេះដូង ដែលជាការឆ្លងមេរោគនៃស្រទាប់បេះដូង។ ដូច្នេះ អ្នកគួរតែសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកថាតើអ្នកត្រូវការប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគមុនពេលនីតិវិធីវេជ្ជសាស្ត្រមួយចំនួន ដូចជាការដកធ្មេញជាដើម។
  • សកម្មភាព៖ អ្នកគួរតែពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ហើយសម្រេចចិត្តថាតើលំហាត់ប្រាណ និងកីឡាអ្វីដែលកូនរបស់អ្នកអាចធ្វើបាន និងមិនអាចធ្វើបាន។

ពាក្យពេចន៍មិនអាចបង្ហាញពីការឈឺចាប់ ការភ័យខ្លាច និងការតក់ស្លុតដែលអ្នកមានអារម្មណ៍នៅពេលអ្នកដឹងថាកូនរបស់អ្នកមានស្ថានភាពនេះទេ។ ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា អ្នកមិនឯកាទេ។ ក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិត និងគិលានុបដ្ឋាយិកាដែលមានជំនាញជាច្រើនក្រុម ខិតខំប្រឹងប្រែងផ្តល់ការថែទាំដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់កូនរបស់អ្នក។ សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីសំណួរ ឬកង្វល់ណាមួយដែលអ្នកអាចមាន។

សារយកទៅផ្ទះ

  • ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមសួត (pulmonary atresia) គឺជាជំងឺបេះដូងពីកំណើតធ្ងន់ធ្ងរមួយ ដែលសន្ទះបិទបើកដែលដឹកឈាមទៅកាន់សួតត្រូវបានស្ទះ។
  • រោគសញ្ញាសំខាន់ៗគឺ ការប្រែពណ៌រាងកាយ បបូរមាត់ និងម្រាមដៃរបស់ទារកទៅជាពណ៌ខៀវ (cyanosis) ការថប់ដង្ហើមពេលបំបៅដោះកូន និងពិបាកដកដង្ហើម។
  • នេះគឺជាស្ថានភាពដ៏សាហាវមួយប្រសិនបើមិនបានព្យាបាល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាមួយនឹងការវិវឌ្ឍនៃឱសថសម័យទំនើប ការវះកាត់ជាបន្តបន្ទាប់អាចផ្តល់ឱ្យកុមារនូវជីវិតកាន់តែប្រសើរឡើង។
  • កុមារទាំងនេះ ពេញមួយជីវិតរបស់ពួកគេការត្រួតពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសបេះដូង និងការពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំគឺចាំបាច់ណាស់។
  • ក្នុងនាមជាឪពុកម្តាយ កុំខ្លាចក្នុងការសួរសំណួរទៅកាន់គ្រូពេទ្យ បញ្ជាក់ការសង្ស័យ និងមានព័ត៌មានល្អអំពីផែនការព្យាបាល។

ស្ទះសួត, ជំងឺបេះដូងពីកំណើត, ទារកពណ៌ខៀវ, ស្លេកស្លាំង, ការវះកាត់បេះដូង, ការវះកាត់ Fontan, ជំងឺបេះដូងកុមារ, VSD, ពិការភាពបេះដូងពីកំណើត
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។

បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។

សូមគណនា៖ 4 + 7 =