តើអ្នកធ្លាប់កត់សម្គាល់ទេថាថ្គាមខាងក្រោម និងចង្ការបស់ទារកទើបនឹងកើតរបស់អ្នកតូចពេក? តើគាត់ហាក់ដូចជាពិបាកដកដង្ហើមដែរឬទេ ជាពិសេសនៅពេលគាត់ដេកផ្ងារ? តើគាត់ហាក់ដូចជាថប់ដង្ហើមដោយសារទឹកដោះម្តាយបន្តិចទេ? វាជារឿងធម្មតាទេដែលម្តាយមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាចនៅពេលដែលគាត់ឃើញរឿងបែបនេះ។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីស្ថានភាពដ៏កម្រមួយ ប៉ុន្តែសំខាន់ដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ។ យើងហៅវាថា រោគសញ្ញាព្យែរ រ៉ូប៊ីន (PRS)។
តើរោគសញ្ញាព្យែរ រ៉ូប៊ីន (PRS) ជាអ្វី?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ រោគសញ្ញាព្យែរ រ៉ូប៊ីន (PRS) គឺជាពិការភាពពីកំណើតដ៏កម្រមួយដែលកើតឡើងនៅពេលទារកកំពុងលូតលាស់នៅក្នុងផ្ទៃ។ ជួនកាលគ្រូពេទ្យហៅវាថាលំដាប់ព្យែរ រ៉ូប៊ីន។ ស្ថានភាពនេះប៉ះពាល់ជាចម្បងដល់មុខរបស់ទារក ជាពិសេសមាត់ និងថ្គាម។ បញ្ហាទាំងនេះអាចធ្វើឱ្យទារកពិបាកដកដង្ហើម បឺតជញ្ជក់ ឬផឹកពីដប។
សូមគិតអំពីវា ផ្នែកនៃមុខរបស់យើងគួរតែវិវឌ្ឍតាមលំដាប់លំដោយ។ បន្ទាប់ពីថ្គាមខាងក្រោមត្រូវបានបង្កើតឡើងត្រឹមត្រូវ អណ្តាតនឹងចូលទៅក្នុងកន្លែងត្រឹមត្រូវរបស់វា។ បន្ទាប់មកក្រអូមមាត់ខាងលើក៏បង្កើតបាន។ ប៉ុន្តែនៅក្នុង PRS លំដាប់នេះត្រូវបានរំខាន។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាត្រូវបានគេហៅថា "លំដាប់លំដោយ"។
ស្ថានភាពនេះមិនសូវកើតមានញឹកញាប់ទេ។ ជាមធ្យម មានកុមារប្រហែលម្នាក់ក្នុងចំណោមកុមារ 8,500 នាក់ប៉ុណ្ណោះដែលមានឱកាសវិវត្តទៅជាស្ថានភាពនេះ។ ដូច្នេះកុំភ្ញាក់ផ្អើលនៅពេលអ្នកឮអំពីរឿងនេះ។ ប៉ុន្តែវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការដឹងអំពីរឿងនេះ។
តើខ្ញុំដឹងដោយរបៀបណាថាកូនរបស់ខ្ញុំមាន PRS? តើរោគសញ្ញាចម្បងៗមានអ្វីខ្លះ?
ជារឿយៗ គ្រូពេទ្យអាចមើលឃើញសញ្ញាទាំងនេះភ្លាមៗនៅពេលដែលទារកកើតមក។ មានការប្រែប្រួលរាងកាយ និងរោគសញ្ញាមួយចំនួនដែលភាគច្រើនត្រូវបានគេមើលឃើញនៅក្នុង PRS។ ចូរយើងពិនិត្យមើលពួកវាដោយឡែកពីគ្នា។
| ធម្មជាតិនៃលក្ខណៈ | ការពន្យល់សាមញ្ញ |
|---|---|
| ភាពខុសគ្នាខាងរូបវន្តសំខាន់ៗ | |
| ថ្គាម និងចង្កាតូចខាងក្រោម (Micrognathia) | ថ្គាមខាងក្រោម និងចង្ការបស់ទារកមានទំហំតូចណាស់។ នេះអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់ ប្រសិនបើអ្នកក្រឡេកមើលទម្រង់មុខ។ |
| ក្រអូមមាត់ឆែប | ផ្នែកខាងលើនៃមាត់ ពោលគឺក្រអូមមាត់ មិនត្រូវបានបិទទាំងស្រុងទេ។ មានចន្លោះមួយនៅចំកណ្តាល។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យទឹកដោះគោចេញពីច្រមុះនៅពេលអ្នកផឹក។ |
| អណ្ដាតរំកិលទៅរកបំពង់ក (Glossoptosis) | ដោយសារតែថ្គាមខាងក្រោមមានទំហំតូច វាមិនមានកន្លែងគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់អណ្ដាតឱ្យសមនឹងមាត់បានត្រឹមត្រូវទេ ហើយអណ្ដាតក៏ធ្លាក់ចុះ ពោលគឺឆ្ពោះទៅបំពង់ក។ នេះជាមូលហេតុចម្បងនៃការពិបាកដកដង្ហើម។ |
| ក្រអូមមាត់កោងខ្ពស់ | ចំពោះកុមារមួយចំនួនដែលគ្មានក្រអូមមាត់ឆែប ក្រអូមមាត់អាចខ្ពស់ជាងធម្មតា ដូចជាក្លោងទ្វារ។ |
| មានធ្មេញនៅពេលកើត (ធ្មេញកំណើត) | កម្រណាស់ កុមារខ្លះអាចមានធ្មេញមួយ ឬច្រើននៅពេលកើត។ |
| រោគសញ្ញាដែលកើតឡើង | |
| សំឡេងហឺត (Stridor ឬ Stertor) | នៅពេលដែលអណ្តាតធ្លាក់ចូលទៅក្នុងបំពង់ក ផ្លូវដង្ហើមត្រូវបានស្ទះ ដែលបណ្តាលឱ្យមានសំឡេងស្រមុក ឬសំឡេងហួច។ សំឡេងនេះលេចធ្លោជាពិសេសនៅពេលដែលទារកត្រូវបានគេដាក់ឱ្យដេកផ្ងារ។ |
| ពិបាកផឹកទឹកដោះគោ | ដោយសារតែក្រអូមមាត់ឆែប និងទីតាំងនៃអណ្តាត ទារកអាចមិនអាចបឺតក្បាលសុដន់ និងបឺតទឹកដោះគោបានត្រឹមត្រូវទេ។ ទឹកដោះគោក៏អាចជាប់ក្នុងបំពង់កផងដែរ។ |
| បញ្ហាឡើងទម្ងន់ | ដោយសារតែវាពិបាកក្នុងការបំបៅដោះកូន ទារកអាចនឹងមិនទទួលបានសារធាតុចិញ្ចឹមចាំបាច់ ហើយអាចនឹងមិនឡើងទម្ងន់បានល្អនោះទេ។ |
ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើង? តើអ្វីជាមូលហេតុនៃរឿងនេះ?
តាមពិតទៅ គ្រូពេទ្យនៅតែ មិនទាន់រកឃើញមូលហេតុពិតប្រាកដនៃបញ្ហានេះនៅឡើយទេ ប៉ុន្តែយើងដឹងថាវាអាចបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនជាច្រើនដែលកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលនៃការវិវឌ្ឍន៍របស់ទារកនៅក្នុងផ្ទៃ។
លំដាប់នៃរឿងនេះមានដូចខាងក្រោម៖
១. ទីមួយ ថ្គាមខាងក្រោមរបស់ទារកមិនលូតលាស់ត្រឹមត្រូវទេ។ វាលូតលាស់តូចណាស់។
2. ដោយសារតែថ្គាមខាងក្រោមមានទំហំតូច អណ្តាតមិនមានកន្លែងសម្រាកត្រឹមត្រូវទេ ហើយវាត្រូវបានរុញឡើងលើ និងថយក្រោយ (ឆ្ពោះទៅបំពង់ក)។
៣. អណ្តាតលៀនឡើងដូចនេះ ហើយបិទផ្លូវដង្ហើមខាងលើ។
៤. នៅចំណុចនេះ ផ្នែកទាំងពីរនៃក្រអូមមាត់ខាងលើរបស់ទារកគួរតែបិទជិតគ្នា។ ប៉ុន្តែ ដោយសារតែអណ្តាតដែលឡើងមកនោះកំពុងប្រសព្វគ្នា ផ្នែកទាំងពីរនៃក្រអូមមាត់មិនអាចភ្ជាប់គ្នាបានទេ ដោយបន្សល់ទុកចន្លោះនៅចំកណ្តាល។
ស៊េរីនៃព្រឹត្តិការណ៍ទាំងនេះត្រូវបានភ្ជាប់គ្នាទៅវិញទៅមក ដូចជាជួរដូមីណូធ្លាក់ម្តងមួយៗ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាត្រូវបានគេហៅថាលំដាប់ព្យែរ រ៉ូប៊ីន ផងដែរ។
ពេលខ្លះវាអាចជាតំណពូជ។ ឧទាហរណ៍ PRS អាចកើតឡើងជាលក្ខណៈពិសេសនៃស្ថានភាពហ្សែនផ្សេងទៀត ដូចជារោគសញ្ញា Stickler ជាដើម។
តើស្ថានភាពនេះមានគ្រោះថ្នាក់ទេ? តើផលវិបាកអាចកើតឡើងបានទេ?
វាជារឿងធម្មតាទេដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាចនៅពេលអ្នកឮរឿងនេះ។ PRS អាច មានចាប់ពីកម្រិតស្រាលទៅធ្ងន់ធ្ងរ ។ ក្នុងកម្រិតស្រាល វាមិនមែនជាបញ្ហាធំដុំទេ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកមាន PRS ធ្ងន់ធ្ងរ ផលវិបាកដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតអាចកើតឡើងដោយសារតែការស្ទះផ្លូវដង្ហើមជាបន្តបន្ទាប់។
- ការរំខានផ្លូវដង្ហើម៖ ការស្ទះផ្លូវដង្ហើមទាំងស្រុង។
- កម្រិតអុកស៊ីសែនក្នុងឈាមទាប (Hypoxemia): អុកស៊ីសែនមិនគ្រប់គ្រាន់ដល់រាងកាយ។
- ជំងឺលើសឈាមសួត៖ សម្ពាធកើនឡើងនៅក្នុងសរសៃឈាមដែលដឹកឈាមពីបេះដូងទៅសួត។
- ជំងឺខ្សោយបេះដូង៖ ជាស្ថានភាពមួយ ដែលមុខងារបេះដូងចុះខ្សោយដោយសារតែភាពតានតឹងដែលវាត្រូវទ្រាំទ្រ។
ប៉ុន្តែកុំខ្លាចរឿងទាំងនេះ។ ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានជំងឺ PRS ធ្ងន់ធ្ងរ គ្រូពេទ្យ និងបុគ្គលិកមន្ទីរពេទ្យ នឹងតាមដានគាត់យ៉ាងដិតដល់។ ប្រសិនបើមានផលវិបាកណាមួយកើតឡើង ពួកគេនឹងត្រៀមខ្លួនជាស្រេចដើម្បីចាប់ផ្តើមការព្យាបាលចាំបាច់ឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
តើវេជ្ជបណ្ឌិតរកឃើញរឿងនេះដោយរបៀបណា?
ភាគច្រើន គ្រូពេទ្យកុមារអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណរោគសញ្ញាទាំងនេះក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំនៅមន្ទីរពេទ្យបន្ទាប់ពីទារកកើត។
ប្រសិនបើទារកមានស្ថានភាពស្រាលខ្លាំង វាអាចនឹងមិនគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅពេលកើតនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើទារកមិនឡើងទម្ងន់ ឬមិនបញ្ចេញសំឡេងចម្លែកៗពេលដកដង្ហើមទេ គ្រូពេទ្យអាចមានការសង្ស័យ។
ប្រសិនបើមានការសង្ស័យណាមួយ គ្រូពេទ្យអាចធ្វើតេស្តដូចខាងក្រោម៖
- ការពិនិត្យរាងកាយពេញលេញ៖ នៅទីនេះ យើងពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវរោគសញ្ញាសំខាន់ៗចំនួនបីដែលយើងបាននិយាយ (ចង្កាតូច អណ្តាតរុញទៅក្រោយ ក្រអូមមាត់ឆែប)។
- ការស្កេន CT (ការស្កេន Computed Tomography)៖ វាជួយឱ្យមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់នូវរចនាសម្ព័ន្ធ និងទីតាំងនៃឆ្អឹងមុខរបស់ទារក។
- ការសិក្សាអំពីការគេង៖ ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីកំណត់ថាតើទារកមានជំងឺស្ទះផ្លូវដង្ហើមពេលគេង (OSA) ដែរឬទេ ដែលជាស្ថានភាពមួយដែលការដកដង្ហើមឈប់អំឡុងពេលគេងដោយសារតែអណ្តាតធ្លាក់ចុះ។
តើមានវិធីព្យាបាលអ្វីខ្លះសម្រាប់បញ្ហានេះ?
ការព្យាបាលអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញារបស់កូនអ្នក។
PRS កម្រិតស្រាល
ស្ថានភាពរបស់កុមារខ្លះមិនសូវធ្ងន់ធ្ងរប៉ុន្មានទេ។ នៅពេលដែលពួកគេធំឡើង ថ្គាមខាងក្រោមរបស់ពួកគេក៏លូតលាស់ដែរ។ នៅពេលដែលថ្គាមខាងក្រោមលូតលាស់ អណ្តាតមានកន្លែងសម្រាក ដូច្នេះវាឈប់ធ្លាក់ចូលទៅក្នុងបំពង់ក។ បន្ទាប់មកការលំបាកក្នុងការដកដង្ហើមក៏បាត់ទៅវិញដែរ។ កុមារបែបនេះប្រហែលជាមិនត្រូវការការវះកាត់ទេ។
គ្រូពេទ្យណែនាំអ្នកថា៖
- ទីតាំងគេងរបស់ទារក៖ បង្វែរក្បាលទារកទៅចំហៀង ហើយដាក់វានៅលើពោះរបស់វាដើម្បីគេង។ វិធីនេះអនុញ្ញាតឱ្យទំនាញផែនដីរុញអណ្តាតទៅមុខ ដោយបើកផ្លូវដង្ហើមសម្រាប់ដកដង្ហើម។ កុំដាក់ទារករបស់អ្នកឱ្យគេងក្នុងទីតាំងនេះដោយគ្មានការណែនាំពីវេជ្ជបណ្ឌិតឡើយ។
- វិធីសាស្ត្របំបៅដោះកូនពិសេស៖ ការប្រើពែង និងដបពិសេស និងការបំបៅកូនក្នុងទីតាំងត្រង់ ត្រូវបានណែនាំ។
PRS ធ្ងន់ធ្ងរ
ប្រសិនបើទារកពិបាកដកដង្ហើមខ្លាំង ហើយមិនអាចបៅដោះម្តាយបាន ការវះកាត់អាចចាំបាច់។
- ការរំខានដល់ការបង្កើតឆ្អឹងថ្គាមក្រោម៖ នេះគឺជាការវះកាត់ទូទៅបំផុត។ នៅក្នុងនីតិវិធីនេះ គ្រូពេទ្យវះកាត់បំបែកឆ្អឹងថ្គាមខាងក្រោមរបស់ទារកជាពីរ ហើយបញ្ចូលឧបករណ៍តូចមួយនៅចន្លោះពួកវា។ បន្ទាប់មក ក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ ឧបករណ៍នេះត្រូវបានបង្វិលដើម្បីរំកិលបំណែកឆ្អឹងទាំងពីរចេញពីគ្នា។ គម្លាតរវាងពួកវាត្រូវបានបំពេញដោយឆ្អឹងថ្មី។ តាមវិធីនេះ ថ្គាមខាងក្រោមអាចត្រូវបានពង្រីកបន្តិចម្តងៗ។ នៅពេលដែលថ្គាមវែង អណ្តាតនឹងលេចចេញមកខាងមុខ ដោយបើកផ្លូវដង្ហើម។
- ការវះកាត់បំពង់ខ្យល់៖ ប្រសិនបើពិបាកដកដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរ រន្ធតូចមួយត្រូវបានធ្វើឡើងនៅផ្នែកខាងមុខនៃកញ្ចឹងក ហើយបំពង់មួយត្រូវបានបញ្ចូលដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងបំពង់ខ្យល់ ដើម្បីជួយទារកឱ្យដកដង្ហើម។ វិធីនេះត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីជួយសង្គ្រោះជីវិតទារកក្នុងគ្រាអាសន្ន។
- ការស្អិតជាប់នឹងអណ្តាត៖ នេះគឺជានីតិវិធីដែលមិនសូវកើតមានជាទូទៅ។ នៅក្នុងនីតិវិធីនេះ ចុងអណ្តាតត្រូវបានដេរភ្ជាប់ជាបណ្តោះអាសន្នទៅនឹងបបូរមាត់ខាងក្រោម។ នេះការពារអណ្តាតពីការធ្លាក់ចូលទៅក្នុងបំពង់ក។ ក្រោយមក នៅពេលដែលថ្គាមរបស់ទារកលូតលាស់ ស្នាមដេរត្រូវបានកាត់ និងដកចេញ។
តើខ្ញុំគួរធ្វើអ្វីក្នុងនាមជាឪពុកម្តាយ?
នៅពេលដែលអ្នកដឹងថាកូនរបស់អ្នកមានស្ថានភាពនេះ អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ថាមានរឿងជាច្រើនដែលត្រូវគិត។ នោះជារឿងធម្មតាទេ។ សូមចងចាំថា អ្នក និងកូនរបស់អ្នកមិនឯកាទេ។ គ្រូពេទ្យ និងបុគ្គលិកមន្ទីរពេទ្យតែងតែនៅទីនោះដើម្បីជួយអ្នក។
ពួកគេនឹងពន្យល់អ្នកអំពីរឿងទាំងនេះ៖
- របៀបគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញារបស់កូនអ្នក៖ អ្នកនឹងត្រូវបានពន្យល់យ៉ាងហ្មត់ចត់អំពីការវះកាត់ និងការព្យាបាលផ្សេងៗទៀត គុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិរបស់វា ដូច្នេះអ្នកអាចធ្វើការសម្រេចចិត្តដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់កូនរបស់អ្នក។
- របៀបថែទាំកូនតូចរបស់អ្នកនៅផ្ទះ៖ របៀបដាក់កូនតូចរបស់អ្នកឱ្យគេង របៀបបំបៅដោះកូន អ្វីដែលត្រូវធ្វើក្នុងករណីមានអាសន្ន។ល។ កុំខ្លាចក្នុងការសួរសំណួរម្តងហើយម្តងទៀតប្រសិនបើអ្នកមិនយល់។
- ក្រុមគាំទ្រ និងសេវាកម្ម៖ អ្នកអាចស្វែងរកព័ត៌មានអំពីក្រុមគាំទ្រដែលឪពុកម្តាយផ្សេងទៀតរបស់កុមារដែលមានបញ្ហាស្រដៀងគ្នាអាចចូលរួមបាន។ ការនិយាយជាមួយនរណាម្នាក់ដែលធ្លាប់ឆ្លងកាត់រឿងដូចគ្នានឹងអ្នកដែរ អាចជាការធូរស្បើយយ៉ាងខ្លាំង។
អ្នកគួរសួរគ្រូពេទ្យរបស់កូនអ្នកនូវសំណួរទាំងនេះ៖
- តើស្ថានភាពកូនខ្ញុំធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណា?
- តើគាត់មានជំងឺអ្វីផ្សេងទៀតក្រៅពី PRS ដែរឬទេ?
- តើអ្នកណែនាំឱ្យវះកាត់ទេ? ហេតុអ្វី?
ចូរចងចាំថា មិនមានវិធីព្យាបាលឲ្យជាសះស្បើយទាំងស្រុងសម្រាប់បញ្ហានេះទេ ព្រោះវាជាអ្វីមួយដែលទទួលមរតក។ ប៉ុន្តែ ជាមួយនឹងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ រោគសញ្ញាអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងទាំងស្រុង ហើយកូនរបស់អ្នកអាចរស់នៅប្រកបដោយសុខភាពល្អ និងធម្មតាដូចកុមារដទៃទៀតដែរ។
សារយកទៅផ្ទះ
- រោគសញ្ញាព្យែរ រ៉ូប៊ីន (PRS) គឺជាពិការភាពពីកំណើតដែលបណ្តាលឱ្យថ្គាមខាងក្រោមរបស់ទារកមិនទាន់លូតលាស់។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យអណ្តាតធ្លាក់ចូលទៅក្នុងបំពង់ក ដែលធ្វើឱ្យពិបាកដកដង្ហើម និងបឺតជញ្ជក់។
- នេះជាស្ថានភាពកម្រមួយ ហើយជារឿយៗត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យភ្លាមៗបន្ទាប់ពីទារកកើតមក។
- ការព្យាបាលអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញា។ កុមារខ្លះធូរស្រាលនៅពេលពួកគេធំឡើង ប៉ុន្តែក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ការវះកាត់អាចចាំបាច់។
- វាជារឿងធម្មតាទេដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាចនៅពេលអ្នកឮអំពីស្ថានភាពនេះ។ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ និងការថែទាំរបស់អ្នក កុមារភាគច្រើនរស់នៅបានធម្មតា និងមានសុខភាពល្អ។
- ប្រសិនបើអ្នកមានការព្រួយបារម្ភ ឬមានការសង្ស័យណាមួយ សូមកុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការសួរសំណួរ។ គ្រូពេទ្យ និងក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកតែងតែត្រៀមខ្លួនជួយអ្នកជានិច្ច។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។