ចុះបើស្មារបស់ទារកជាប់គាំងក្នុងពេលសម្រាលកូន? ចូរយើងនិយាយអំពីចលនា McRoberts

ប្រសិនបើអ្នកកំពុងរៀបចំសម្រាលកូន ពេលខ្លះអ្នកមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាចបន្តិច មែនទេ? តើអ្វីៗនឹងល្អប្រសើរទេ ហើយទារកនឹងមានបញ្ហាដែរឬទេ? ទោះបីជាការសម្រាលកូនគឺជាបទពិសោធន៍ធម្មជាតិ និងស្រស់ស្អាតក៏ដោយ ពេលខ្លះបញ្ហាដែលមិននឹកស្មានដល់អាចកើតឡើង។ ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ វេជ្ជបណ្ឌិត និងបុគ្គលិកពេទ្យត្រូវបានបណ្តុះបណ្តាលឱ្យដោះស្រាយស្ថានភាពបែបនេះ។ ថ្ងៃនេះ យើងកំពុងនិយាយអំពីវិធីសាស្ត្រពិសេស និងមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ដែលប្រើដើម្បីការពារទារកនៅពេលបែបនេះ។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​សមយុទ្ធ McRoberts ជាអ្វី?

ស្រមៃមើលថា នៅពេលដែលទារកហៀបនឹងកើតមក បន្ទាប់ពីក្បាលទារកចេញមក ស្មាមួយ ឬទាំងពីរជាប់គាំងនៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាករបស់ម្តាយ។ ដូចជាជាប់គាំងនៅក្នុងស៊ុមទ្វារអញ្ចឹង។ ដោយសារតែបញ្ហានេះ ទារកមិនអាចចេញមកទាំងស្រុងបានទេ។ នេះជាគ្រាអាសន្នបន្តិច។ នោះហើយជាពេលដែលគ្រូពេទ្យប្រើបច្ចេកទេសនេះហៅថា សមយុទ្ធ McRoberts ។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ នេះ​ពាក់ព័ន្ធ​នឹង​ការ​ដែល​វេជ្ជបណ្ឌិត ឬ​បុគ្គលិក​ពេទ្យ​ដែល​បាន​ទទួល​ការ​បណ្តុះបណ្តាល​ម្នាក់​នៅ​ទីនោះ ពត់​ជើង​របស់​ម្តាយ​នៅ​ត្រង់​ជង្គង់ ហើយ​ចុច​ភ្លៅ​របស់​នាង​ឲ្យ​ជាប់​នឹង​ពោះ​របស់​នាង។ ឲ្យ​បាន​ច្បាស់​លាស់ ជង្គង់​ត្រូវ​ពត់​រហូត​ដល់​ជិត​ដល់​ក្លៀក។

នេះបណ្តាលឱ្យឆ្អឹងអាងត្រគាកបង្វិលបន្តិច ដោយផ្លាស់ប្តូររូបរាងរបស់វាបន្តិច ដែលអនុញ្ញាតឱ្យស្មារបស់ទារករើចេញពីផ្លូវ។ នេះគឺជាសកម្មភាពសាមញ្ញមួយពីខាងក្រៅ ប៉ុន្តែវាជាដំណើរការដ៏សំខាន់មួយដែលជួយឱ្យទារកកើតចេញពីខាងក្នុង។

តើវិធីសាស្ត្រនេះត្រូវបានប្រើនៅពេលណា?

លំហាត់ McRoberts នេះត្រូវបានប្រើក្នុងស្ថានភាពមួយហៅថា Shoulder Dystocia ។ នេះជាពាក្យវេជ្ជសាស្ត្របន្តិច ប៉ុន្តែនិយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ វាគឺជាការជាប់គាំងស្មារបស់ទារកដែលខ្ញុំបានលើកឡើងពីមុន។

តើជំងឺឌីស្តូសៀស្មា (Shoulder Dystocia) ជាអ្វី?

ក្នុងការសម្រាលកូនធម្មតា នៅពេលដែលក្បាលទារកចេញពីទ្វារមាស ស្មានឹងចេញមកយ៉ាងងាយជាមួយនឹងការកន្ត្រាក់បន្ទាប់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅក្នុងជំងឺ Shoulder Dystocia ស្មាម្ខាងរបស់ទារក (ជាធម្មតាស្មាខាងមុខ) ជាប់គាំងនៅពីក្រោយសរសៃប្រសាទសាធារណៈ ដែលមានទីតាំងនៅផ្នែកខាងមុខនៃឆ្អឹងអាងត្រគាករបស់ម្តាយ។ នេះរារាំងរាងកាយដែលនៅសល់របស់ទារកពីការចេញមក។

តើអ្នកណាខ្លះដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺ Shoulder Dystocia?

ទោះបីជាស្ថានភាពនេះអាចកើតឡើងចំពោះនរណាម្នាក់ក៏ដោយ ក៏មនុស្សមួយចំនួនមានហានិភ័យខ្ពស់ជាង។ ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា ការមានកត្តាហានិភ័យទាំងនេះមិនមានន័យថាអ្នកនឹងកើតវានោះទេ។ ម្យ៉ាងទៀត ស្ថានភាពនេះអាចកើតឡើងចំពោះនរណាម្នាក់ដែលគ្មានកត្តាហានិភ័យទាំងនេះ។

តើវិធីសាស្ត្រ McRoberts នេះទទួលបានជោគជ័យប៉ុណ្ណា?

ឥឡូវនេះ អ្នកប្រហែលជាឆ្ងល់ថាតើនេះជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីធ្វើវាឬអត់។ ប្រសិនបើអ្នកធ្វើសមយុទ្ធ McRoberts តែម្នាក់ឯង វាមានអត្រាជោគជ័យប្រហែល 42% ។ នោះជាភាគរយល្អ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដើម្បីធ្វើឱ្យវាកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាព គ្រូពេទ្យប្រើវិធីសាស្ត្រមួយផ្សេងទៀតរួមជាមួយវា។ វាត្រូវបានគេហៅថា សម្ពាធលើប្រដាប់ភេទ ។ នោះគឺការដាក់សម្ពាធស្រាលៗដោយដៃរបស់អ្នកនៅពីលើឆ្អឹងសាធារណៈ នៅខាងក្រោមពោះ។ វាដូចជាការរុញលើស្មាដែលជាប់គាំង ហើយបន្ធូរវាចេញ។

នៅពេលដែលលំហាត់ McRoberts និងសម្ពាធ Suprapubic ត្រូវបានធ្វើរួមគ្នា អត្រាជោគជ័យកើនឡើងដល់ 90% ។ នោះជាអត្រាជោគជ័យដ៏អស្ចារ្យ មែនទេ? ដូច្នេះនេះគឺជាការព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំងសម្រាប់ជំងឺ Shoulder Dystocia។

តើដំណើរការនេះកើតឡើងយ៉ាងដូចម្តេចពិតប្រាកដ?

រឿងនេះកើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយត្រូវបានគ្រោងទុក។ ជាធម្មតា ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ មានមនុស្សជាច្រើននៅជុំវិញអ្នក រួមទាំងវេជ្ជបណ្ឌិត និងគិលានុបដ្ឋាយិកាផងដែរ។

ជំហានទី 1: កំណត់ស្ថានភាព

ដំបូង គ្រូពេទ្យត្រូវបញ្ជាក់ថានេះជាករណីនៃជំងឺ Shoulder Dystocia។ តើអ្នកដឹងដោយរបៀបណា?

• ប្រសិនបើក្បាលទារកបានចេញមក ប៉ុន្តែផ្នែកដែលនៅសល់នៃរាងកាយជាប់នៅខាងក្នុងទ្វារមាស។
• ប្រសិនបើក្បាលទារកចេញមក ហើយដងខ្លួនមិនចេញមកក្រោយរយៈពេលជាងមួយនាទី។

ជំហានទី 2: នាំយក McRoberts ចូលទៅក្នុងទីតាំង

នៅពេលដែលទីតាំងត្រូវបានបញ្ជាក់ បុគ្គលិកពេទ្យពីរនាក់នឹងចាប់ជើងរបស់អ្នក ពត់វានៅជង្គង់ ហើយចុចវាឱ្យជាប់នឹងក្រពះរបស់អ្នកតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ពួកគេនឹងរំកិលត្រគាករបស់អ្នកចេញពីគ្នាបន្តិច (ការចាប់ត្រគាក)។ ទីតាំងនេះនឹងពង្រីកចន្លោះរវាងឆ្អឹងអាងត្រគាករបស់អ្នកប្រហែល 2 សង់ទីម៉ែត្រ។ វាក៏នឹងធ្វើឱ្យផ្នែកខាងក្រោយនៃឆ្អឹងអាងត្រគាក (sacrum) របស់អ្នករាបស្មើបន្តិច ដែលធ្វើឱ្យវាកាន់តែងាយស្រួលសម្រាប់ស្មារបស់ទារកក្នុងការចេញមក។

ជំហានទី 3: ការដាក់សម្ពាធលើផ្នែកខាងលើនៃពោះ (បើចាំបាច់)

ប្រសិនបើស្មារបស់ទារកនៅតែមិនធូរបន្ទាប់ពីធ្វើឥរិយាបថ McRoberts គ្រូពេទ្យ ឬគិលានុបដ្ឋាយិកាម្នាក់ទៀតនឹងប្រើដៃរបស់ពួកគេ ឬដៃដែលមានពែងដើម្បីដាក់សម្ពាធទៅលើពោះខាងក្រោមរបស់អ្នក ដែលនៅពីលើឆ្អឹងសាធារណៈ ចុះក្រោម និងទៅចំហៀង។ វិធីនេះនឹងជួយរុញស្មាដែលជាប់គាំងឱ្យចេញក្រៅ។ ជារឿយៗវាត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងអំឡុងពេលមានការកន្ត្រាក់។

តើ​វិធីសាស្ត្រ​នេះ​មាន​គុណសម្បត្តិ​អ្វីខ្លះ?

មានអត្ថប្រយោជន៍ជាច្រើនចំពោះសមយុទ្ធ McRoberts ដែលទទួលបានជោគជ័យ។

• ការអាចបន្តការសម្រាលកូនធម្មតា៖ នេះកាត់បន្ថយតម្រូវការសម្រាប់ការវះកាត់សម្រាលកូនបន្ទាន់ (C-section)។
• ការបង្ការគ្រោះថ្នាក់ដែលអាចកើតមានចំពោះទារក៖ ប្រសិនបើស្មាធំពេក ហើយជាប់គាំង ទារកអាចវិវត្តទៅជាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដូចជាបាក់ឆ្អឹងនៅដៃ ខូចសរសៃប្រសាទ ឬខ្វះអុកស៊ីសែន (ថប់ដង្ហើម)។ វិធីសាស្ត្រនេះលុបបំបាត់ហានិភ័យនោះ។
• កាត់បន្ថយតម្រូវការសម្រាប់ការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញ៖ ជួនកាលការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញគឺចាំបាច់។ ប្រសិនបើវិធីសាស្ត្រនេះទទួលបានជោគជ័យ តម្រូវការនោះក៏អាចត្រូវបានកាត់បន្ថយផងដែរ។
• សាមញ្ញ និងលឿន៖ នេះគឺជាវិធីសាស្ត្រសាមញ្ញ និងមានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំង ដែលអាចធ្វើបាននៅខាងក្រៅ ហើយវាគឺជាវិធីសាស្ត្រដំបូងគេដែលប្រើក្នុងករណីជំងឺស្ពឹកស្មា។

តើផលវិបាកអាចកើតឡើងបានទេ?

នៅពេលដែលអនុវត្តបានត្រឹមត្រូវដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាល ផលវិបាកធំៗគឺកម្រមានណាស់។ អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះ គោលការណ៍ណែនាំបច្ចុប្បន្នចែងថា ក្បាលទារកមិនគួរត្រូវបានទាញ ឬរមួលកឡើយ ។ វេជ្ជបណ្ឌិតដឹងថាការធ្វើដូច្នេះអាចធ្វើឱ្យខូចក ឬឆ្អឹងខ្នងរបស់ទារក។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលពួកគេយកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងខ្លាំងចំពោះរឿងនេះ។

កម្រណាស់ នីតិវិធីនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការបំបែកអាងត្រគាក ឬជំងឺសរសៃប្រសាទនៅជើងរបស់ម្តាយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទាំងនេះកម្រមានណាស់ ហើយជារឿយៗបណ្ដោះអាសន្ន។

តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីវិធីសាស្ត្រនេះទទួលបានជោគជ័យ?

បន្ទាប់ពីការធ្វើចលនារបស់ McRoberts ដោយជោគជ័យ ទារករបស់អ្នកនឹងកើតមកដោយសុវត្ថិភាពតាមទ្វារមាស។ នៅពេលដែលបច្ចេកទេសនេះត្រូវបានអនុវត្តបានត្រឹមត្រូវ រួមជាមួយនឹងសម្ពាធលើស្បូន ឱកាសនៃការសម្រាលកូនធម្មតាគឺខ្ពស់ណាស់។

ដំណើរការនេះអាចធ្វើឱ្យម្តាយមិនស្រួលបន្តិច។ ប៉ុន្តែរឿងសំខាន់បំផុតនៅពេលនោះគឺសុវត្ថិភាពរបស់ទារក ដូច្នេះវាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការស្តាប់អ្វីដែលបុគ្គលិកពេទ្យនិយាយ ហើយរក្សាភាពស្ងប់ស្ងាត់។ នៅទីបញ្ចប់ វាមានតម្លៃណាស់ក្នុងការកាន់ទារកដែលមានសុខភាពល្អ។