អ្នកប្រហែលជាពិបាកដកដង្ហើមអស់មួយរយៈ ឬថែមទាំងមានអារម្មណ៍ដង្ហើមខ្លីពេលដើរទៀតផង។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រហែលជាបានប្រាប់អ្នកថាអ្នកមានជំងឺលើសឈាមសួត ដែលជាការកកកុញនៃកំណកឈាមចាស់ៗនៅក្នុងសួតរបស់អ្នក។ នៅពេលដែលស្ថានភាពនេះមិនអាចគ្រប់គ្រងបានដោយថ្នាំ យើងកំពុងនិយាយអំពីការវះកាត់ពិសេសមួយដែលអាចជួយសង្គ្រោះជីវិតរបស់អ្នក។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ តើការវះកាត់ PTE នេះជាអ្វី?
កុំភ័យខ្លាចចំពោះឈ្មោះវែងថា Pulmonary Thromboendarterectomy។ យើងនឹងហៅវាថា PTE ដោយខ្លី។ PTE គឺជានីតិវិធីស្មុគស្មាញមួយដែលអនុវត្តដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់ឯកទេស។ វាពាក់ព័ន្ធនឹងការវះកាត់យក កំណកឈាមចាស់ៗ និងជាលិកាស្លាកស្នាម ដែលជាប់នឹងជញ្ជាំងសរសៃឈាមសំខាន់ៗដែលដឹកឈាមទៅសួតរបស់អ្នក (សរសៃឈាមសួត)។
ស្រមៃថាបំពង់ទឹកនៅក្នុងផ្ទះរបស់អ្នកបានស្ទះដោយធូលីដី ហើយទឹកមិនហូរ។ ការវះកាត់ PTE គឺដូចជាការសម្អាតផ្នែកខាងក្នុងនៃបំពង់ ហើយធ្វើឱ្យទឹកហូរបានរលូនម្តងទៀត។ នេះជាវិធីល្អបំផុតដើម្បីយកកំណកឈាមចាស់ៗ និងរឹងទាំងនេះចេញ ដែលមិនអាចរំលាយដោយថ្នាំបាន។ ពេលខ្លះ ការវះកាត់នេះថែមទាំងអាចព្យាបាលស្ថានភាពនេះបានទាំងស្រុង។
តើលក្ខខណ្ឌអ្វីខ្លះដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយការវះកាត់ PTE?
ការវះកាត់នេះភាគច្រើនត្រូវបានអនុវត្តលើមនុស្សដែលមានជំងឺមួយហៅថា ជំងឺលើសឈាមសួតរ៉ាំរ៉ៃ (CTEPH) ។ នេះជាឈ្មោះស្មុគស្មាញបន្តិច ដូច្នេះសូមយើងយល់វា។
- រ៉ាំរ៉ៃ៖ មានន័យថា "យូរអង្វែង"។
- កំណកឈាម៖ មានន័យថា "បណ្តាលមកពីកំណកឈាម"។
- ជំងឺលើសឈាមសួត៖ នេះមានន័យថា "សម្ពាធឈាមខ្ពស់នៅក្នុងសួត"។
និយាយឲ្យសាមញ្ញ CTEPH គឺជាពេលដែលកំណកឈាម (Pulmonary Embolism - PE) ដែលធ្លាប់បានបង្កើតឡើងក្នុងសួតមិនរលាយបានត្រឹមត្រូវទេ ប៉ុន្តែផ្ទុយទៅវិញវាជាប់នឹងជញ្ជាំងសរសៃឈាមក្នុងសួត បង្កើតជាជាលិកាស្លាកស្នាមតាមពេលវេលា រារាំងលំហូរឈាម និងបណ្តាលឲ្យសម្ពាធកើនឡើងក្នុងសួត។
ជាធម្មតា នៅពេលដែលនរណាម្នាក់មានកំណកឈាម (PE) នៅក្នុងសួត គ្រូពេទ្យនឹងផ្តល់ឱ្យពួកគេនូវថ្នាំបន្ថយឈាម។ ភាគច្រើននៃថ្នាំទាំងនេះរំលាយកំណកឈាម។ ប៉ុន្តែចំពោះមនុស្សមួយចំនួនតូចប៉ុណ្ណោះ ប្រហែល 2% - 4% កំណកឈាមទាំងនេះមិនរលាយទាំងស្រុងទេ។ ពួកវាក្លាយទៅជាចាស់ ជាប់នឹងជញ្ជាំងសរសៃឈាម និងរារាំងផ្លូវសម្រាប់លំហូរឈាម។ នេះដាក់បន្ទុកជាច្រើននៅផ្នែកខាងស្តាំនៃបេះដូង ដែលបូមឈាមទៅកាន់សួត។ យូរៗទៅ នេះអាចនាំឱ្យមាន ជំងឺខ្សោយបេះដូង ខូចសួត និងសូម្បីតែផលវិបាកដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។
ការព្យាបាលតែមួយគត់ដែលអាចព្យាបាលជំងឺនេះហៅថា CTEPH បានទាំងស្រុងគឺការវះកាត់ PTE។
តើអ្នកណាខ្លះត្រូវការការវះកាត់នេះ? តើមនុស្សគ្រប់គ្នាអាចធ្វើការវះកាត់នេះបានដែរឬទេ?
ប្រសិនបើអ្នកមាន CTEPH កត្តាជាច្រើននឹងត្រូវបានពិចារណាដើម្បីកំណត់ថាតើអ្នកអាចធ្វើការវះកាត់នេះឬអត់។
- ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញារបស់អ្នក។
- កន្លែងដែលកំណកឈាមស្ថិតនៅ ចម្ងាយដែលវាបានរាលដាល និងចំនួនដែលវាបានស្ទះសរសៃឈាម។
- អាយុរបស់អ្នក សុខភាពទូទៅ និងរបៀបដែលបេះដូង និងសួតរបស់អ្នកដំណើរការ។
យោងតាមគ្រូពេទ្យវះកាត់ ប្រសិនបើកំណកឈាមទាំងនេះអាចត្រូវបានយកចេញដោយសុវត្ថិភាព ការព្យាបាលដែលជម្រើស សម្រាប់ CTEPH គឺការវះកាត់ PTE។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មិនមែនគ្រប់គ្នាដែលមានជំងឺ CTEPH អាចធ្វើការវះកាត់នេះបានទេ។ ប្រហែល 40% ឬបួននាក់ក្នុងចំណោមដប់នាក់ មិនស័ក្តិសមសម្រាប់ការវះកាត់នេះទេ។ មូលហេតុចម្បងសម្រាប់រឿងនេះគឺថា វាជាការវះកាត់ដ៏ស្មុគស្មាញមួយ។
ហេតុអ្វីបានជាការវះកាត់នេះស្មុគស្មាញម្ល៉េះ?
អំឡុងពេលវះកាត់នេះ ក្រុមគ្រូពេទ្យនឹងផ្ទេរការងាររបស់បេះដូង និងសួតរបស់អ្នកជាបណ្ដោះអាសន្ន ទៅកាន់ម៉ាស៊ីនវះកាត់បេះដូង និងសួត ។ នេះមានន័យថា ម៉ាស៊ីននេះផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែនដល់រាងកាយរបស់អ្នក និងបូមឈាមអំឡុងពេលវះកាត់។
អ្វីដែលសំខាន់ជាងនេះទៅទៀត អំឡុងពេលវះកាត់ គ្រូពេទ្យវះកាត់ត្រូវមើលឃើញសរសៃឈាមតូចៗនៅក្នុងសួតឲ្យបានច្បាស់លាស់។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះ វិធីសាស្ត្រពិសេសមួយ ត្រូវបានប្រើដើម្បីបន្ថយសីតុណ្ហភាពរាងកាយរបស់អ្នកមកត្រឹម ១៨ អង្សាសេ (៦៥ ហ្វារិនហៃ) ដោយបញ្ឈប់ចរន្តឈាមទាំងស្រុងមួយរយៈ (Deep Hypothermic Circulatory Arrest)។ រាងកាយត្រូវបានធ្វើឱ្យត្រជាក់តាមរបៀបនេះ ដើម្បីការពារការខូចខាតដល់ខួរក្បាល។ វិធីសាស្ត្រនេះអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យវះកាត់យកកំណកឈាម និងជាលិកាស្លាកស្នាមចេញដោយប្រុងប្រយ័ត្នបំផុតនៅក្នុងវាលវះកាត់ដែលច្បាស់លាស់ និងគ្មានឈាម។
ប្រសិនបើការវះកាត់មិនអាចធ្វើទៅរួចទេ តើមានជម្រើសអ្វីផ្សេងទៀត?
ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យសម្រេចថាអ្នកមិនស័ក្តិសមសម្រាប់ការវះកាត់ PTE ដោយហេតុផលណាមួយ ពួកគេនឹងណែនាំការព្យាបាលផ្សេងទៀត។
- ថ្នាំលេប៖ មានថ្នាំពិសេសដែលអាចគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមក្នុងសួតបាន។
- ការវះកាត់សរសៃឈាមសួតដោយប្រើប៉េងប៉ោង (BPA)៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់បំពង់ស្តើងមួយដែលត្រូវបានបញ្ចូលតាមសរសៃឈាមវ៉ែននៅជើង ដើម្បីទៅដល់សរសៃឈាមដែលស្ទះនៅក្នុងសួត ហើយបំប៉ោងវាដោយប្រើឧបករណ៍រាងដូចប៉េងប៉ោង ដើម្បីបើកលំហូរឈាម។
តើអ្នកត្រៀមខ្លួនយ៉ាងដូចម្តេចមុនពេលវះកាត់?
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការណែនាំច្បាស់លាស់អំពីរបៀបរៀបចំសម្រាប់ការវះកាត់។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការអនុវត្តតាមការណែនាំទាំងនោះយ៉ាងពិតប្រាកដ។
| ផ្នែកដែលត្រូវរៀបចំ | អ្វីដែលត្រូវធ្វើ |
|---|---|
| ថ្នាំ | អ្នកនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យឈប់ប្រើថ្នាំបញ្ចុះឈាមណាមួយ (ឧទាហរណ៍ អាស្ពីរីន វ៉ាហ្វារីន) និងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ (NSAIDs) ពីរបីថ្ងៃមុនពេលវះកាត់ ព្រោះថ្នាំទាំងនេះអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការហូរឈាមអំឡុងពេលវះកាត់។ |
| អាហារ និងភេសជ្ជៈ | អ្នកត្រូវបានណែនាំមិនឱ្យញ៉ាំ ឬផឹកអ្វីទាំងអស់ក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោងមុនពេលវះកាត់ (តមអាហារ)។ វាមានសុវត្ថិភាពជាងក្នុងការមានក្រពះទទេនៅពេលដែលចាក់ថ្នាំសណ្តំ។ |
| ការជក់បារី និងគ្រឿងស្រវឹង | ប្រសិនបើអ្នកជក់បារី សូមឈប់ជក់បារីទាំងស្រុង។ វាក៏ជាគំនិតល្អផងដែរក្នុងការឈប់ផឹកស្រា។ ទាំងពីរនេះអាចពន្យារពេលដំណើរការព្យាបាលបន្ទាប់ពីការវះកាត់ និងបង្កើនហានិភ័យនៃផលវិបាក។ |
តើមានអ្វីកើតឡើងក្នុងពេលវះកាត់?
ការវះកាត់នេះជាធម្មតាចាប់ផ្តើមនៅពេលព្រឹក ហើយចំណាយពេលប្រហែល ៦ ម៉ោង។ អ្នកនឹងត្រូវបានចាក់ថ្នាំសណ្តំទាំងស្រុង ដូច្នេះអ្នកនឹងមិនមានអារម្មណ៍អ្វីទាំងអស់។
១. ជួយសម្រួលដល់ការដកដង្ហើម៖ ដំបូង បំពង់ស្តើងមួយ (បំពង់ខ្យល់ខាងក្នុង - ETT) ត្រូវបានបញ្ចូលតាមមាត់ ឬច្រមុះរបស់អ្នក ចុះតាមបំពង់ខ្យល់របស់អ្នក ហើយភ្ជាប់ទៅនឹងម៉ាស៊ីនអុកស៊ីសែន (ម៉ាស៊ីនជំនួយដង្ហើម)។ ម៉ាស៊ីននេះនឹងជួយអ្នកដកដង្ហើមពេញមួយការវះកាត់។
២. ការបើកទ្រូង៖ បន្ទាប់មក គ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងកាត់តាមឆ្អឹងទ្រូង (sternum) របស់អ្នក ដើម្បីទៅដល់បេះដូង និងសួត។
៣. ការភ្ជាប់ទៅនឹងម៉ាស៊ីន bypass៖ បន្ទាប់មកអ្នកនឹងត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងម៉ាស៊ីន Cardiopulmonary Bypass។ ម៉ាស៊ីននេះនឹងធ្វើការងាររបស់បេះដូង និងសួតអំឡុងពេលវះកាត់។
៤. ការធ្វើឱ្យរាងកាយត្រជាក់៖ បន្ទាប់មក សីតុណ្ហភាពរាងកាយរបស់អ្នកត្រូវបានបន្ទាបបន្តិចម្តងៗមកត្រឹម ១៨ អង្សាសេ។
៥. ការយកកំណកឈាមចេញ៖ បន្ទាប់ពីធ្វើឱ្យរាងកាយត្រជាក់ និងបញ្ឈប់ចរន្តឈាមជាបណ្ដោះអាសន្ន គ្រូពេទ្យវះកាត់យកកំណកឈាម និងជាលិកាស្លាកស្នាមចេញដោយប្រុងប្រយ័ត្នពីខាងក្នុងសរសៃឈាមសួតដោយប្រើឧបករណ៍ពិសេស។
៦. ការឡើងកម្តៅឡើងវិញ៖ បន្ទាប់ពីកំណកឈាមត្រូវបានយកចេញ សីតុណ្ហភាពរាងកាយរបស់អ្នកនឹងត្រូវបាននាំមកធម្មតាវិញ ហើយអ្នកត្រូវបានផ្តាច់ចេញពីម៉ាស៊ីន bypass ។ ប៉ុន្តែអ្នកនៅតែភ្ជាប់ទៅម៉ាស៊ីនជំនួយដង្ហើម។
៧. ការបិទទ្រូង៖ជាចុងក្រោយ គ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងបិទទ្រូងរបស់អ្នក ហើយបញ្ចូលបំពង់ស្តើងៗជាច្រើន ដើម្បីបង្ហូរសារធាតុរាវលើសដែលអាចកកកុញនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក។
តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់?
បន្ទាប់ពីការវះកាត់ អ្នកនឹងត្រូវបញ្ជូន ទៅបន្ទប់ថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង (ICU) ។ អ្នកនឹងស្នាក់នៅក្នុង ICU នៅយប់នោះ។ នៅព្រឹកបន្ទាប់ ក្រុមគ្រូពេទ្យនឹងពិនិត្យមើលការដកដង្ហើមរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកអាចដកដង្ហើមដោយខ្លួនឯងបាន ម៉ាស៊ីនជំនួយដង្ហើមនឹងត្រូវដកចេញ។
ជាធម្មតា អ្នកនឹងត្រូវស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យរយៈពេល ៧ ទៅ ១០ ថ្ងៃ។ ដំបូងអ្នកនឹងស្ថិតនៅក្នុងបន្ទប់ ICU ហើយបន្ទាប់មកអ្នកនឹងត្រូវបានផ្ទេរទៅកាន់វួដធម្មតា នៅពេលដែលស្ថានភាពរបស់អ្នកប្រសើរឡើង។
ដំណើរការជាសះស្បើយគឺស្រដៀងនឹងការជាសះស្បើយពីការវះកាត់បេះដូងបើកចំហ។ អ្នកនឹងអាចដើរបានក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ ហើយអាចធ្វើការងារខ្លះបន្តិចម្តងៗ។ មុនពេលអ្នកត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ អ្នកក៏នឹងត្រូវធ្វើតេស្តមួយចំនួនដើម្បីមើលថាតើអ្នកត្រូវការអុកស៊ីសែនដែរឬទេ។
តើអ្វីទៅជាអត្ថប្រយោជន៍ និងហានិភ័យនៃការវះកាត់ PTE?
គុណសម្បត្តិ
- នេះជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បី ព្យាបាល CTEPH ឲ្យជាសះស្បើយទាំងស្រុង ។
- ចំពោះមនុស្សជាច្រើន ការវះកាត់ទទួលបានជោគជ័យ ហើយមុខងារដកដង្ហើម និងសួតមានភាពប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។
- មនុស្សជាច្រើនដែលពឹងផ្អែកលើអុកស៊ីសែនមុនពេលវះកាត់នឹងលែងត្រូវការអុកស៊ីសែនបន្ទាប់ពីការវះកាត់ទៀតហើយ។
- ការខូចខាតដែលបង្កឡើងចំពោះផ្នែកខាងស្តាំនៃបេះដូងដោយជំងឺនេះច្រើនតែត្រូវបានបញ្ច្រាស់។
- ឱកាសនៃការរស់រានមានជីវិតរយៈពេលវែងបន្ទាប់ពីការវះកាត់គឺខ្ពស់ណាស់។
ហានិភ័យ និងផលវិបាក
ដោយសារនេះជាការវះកាត់ធំមួយ មានហានិភ័យមួយចំនួន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាមួយនឹងការរីកចម្រើននៃបច្ចេកវិទ្យាក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះ ហានិភ័យទាំងនេះត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។
- ហានិភ័យនៃការស្លាប់អំឡុងពេលវះកាត់ឥឡូវនេះមានកម្រិតទាបដល់ 1%។
- ហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលគឺប្រហែល 1% - 2% ។
- មនុស្សមួយចំនួនអាចនៅតែមានជំងឺលើសឈាមសួតក្នុងកម្រិតខ្លះបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ពួកគេនឹងត្រូវបន្តប្រើថ្នាំ។
- ពេលខ្លះ ការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវនៅជុំវិញបេះដូង (ការហូរទឹកក្នុងប្រហោងបេះដូង) អាចកើតឡើង។
ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម សូមទូរស័ព្ទទៅលេខ 1990 ជាបន្ទាន់ ឬទៅកាន់ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុត៖
- ឈឺទ្រូងធ្ងន់ធ្ងរ
- ដួលសន្លប់
- ដង្ហើមខ្លីធ្ងន់ធ្ងរភ្លាមៗ
តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីជាសះស្បើយ?
យូរៗទៅ អ្នកអាចត្រលប់ទៅរកជីវិតធម្មតាវិញ។ ប៉ុន្តែ អ្នកត្រូវតែអត់ធ្មត់បន្តិច។
- ៦ សប្តាហ៍ដំបូង៖ អ្នកមិនអាចបើកបរ ទៅធ្វើការ ឬលើករបស់ធ្ងន់លើសពី ១០ ផោន (ប្រហែល ៤.៥ គីឡូក្រាម) បានទេ។
- សប្តាហ៍ទី 7 ដល់ទី 12៖ អាចលើកបានរហូតដល់ 25 ផោន (ប្រហែល 11 គីឡូក្រាម)។
- ក្រោយរយៈពេល 12 សប្តាហ៍៖ ការរឹតបន្តឹងលើការលើកទម្ងន់ជាធម្មតាត្រូវបានលើក។
មនុស្សភាគច្រើនអាចត្រឡប់ទៅរកសកម្មភាពធម្មតារបស់ពួកគេវិញក្នុងរយៈពេល 3 ខែ។ ការដកដង្ហើម និងសមត្ថភាពក្នុងការហាត់ប្រាណរបស់អ្នកនឹងប្រសើរឡើងបន្តិចម្តងៗ ហើយអ្នកអាចនឹងឃើញភាពប្រសើរឡើងរហូតដល់ 4 ឆ្នាំ។
តើការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្របន្ទាប់ពីការវះកាត់យ៉ាងដូចម្តេច?
បន្ទាប់ពីការវះកាត់រួច អ្នកនឹងត្រូវបន្តទៅជួបគ្រូពេទ្យ។
- អ្នកនឹងត្រូវធ្វើការធ្វើតេស្តពិសេសជាច្រើន ដើម្បីពិនិត្យសួតរបស់អ្នក ៦ សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការវះកាត់ និងម្តងទៀតរវាង ៣-៦ ខែក្រោយមក។
- អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺថា អ្នកនឹងត្រូវលេបថ្នាំ ប្រឆាំងការកកឈាម/ថ្នាំរំលាយឈាមពេញមួយជីវិតរបស់អ្នក ដើម្បីការពារការកកើតកំណកឈាមថ្មី។
ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
- ប្រសិនបើការឈឺចាប់មិនអាចទ្រាំទ្របាន ឬប្រសិនបើការឈឺចាប់ថយចុះ ហើយបន្ទាប់មកកើនឡើងម្តងទៀត។
- ប្រសិនបើចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ ឬមិនទៀងទាត់។
- ប្រសិនបើមុខរបួសវះកាត់មានពណ៌ក្រហម ហើម មានខ្ទុះហូរ ឬមានគ្រុនក្តៅ (ទាំងនេះគឺជាសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ)។
ការវះកាត់ PTE គឺជាការវះកាត់ដ៏មានតម្លៃមួយ ដែលអាចផ្តល់ជីវិតទីពីរដល់អ្នកដែលមានជំងឺ CTEPH។ ទោះបីជាវាជាការវះកាត់ដ៏ស្មុគស្មាញ និងត្រូវការពេលវេលាយូរដើម្បីជាសះស្បើយក៏ដោយ លទ្ធផលនៃការវះកាត់ ដែលជាឱកាសដើម្បីរស់នៅដោយសេរីដោយគ្មានការថប់ដង្ហើមម្តងទៀត គឺមិនអាចកាត់ថ្លៃបាន។
សារយកទៅផ្ទះ
- ការវះកាត់ PTE គឺជាការវះកាត់ដ៏ស្មុគស្មាញមួយ ដែលយកកំណកឈាមចាស់ៗ និងជាលិកាស្លាកស្នាមដែលជាប់នៅក្នុងសរសៃឈាមនៃសួតចេញ។
- ថ្នាំនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺដែលអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតមួយប្រភេទដែលហៅថា CTEPH (ជំងឺលើសឈាមសួតរ៉ាំរ៉ៃ)។
- ការវះកាត់ PTE គឺជាការព្យាបាលតែមួយគត់ដែលអាចព្យាបាល CTEPH បានទាំងស្រុង។
- នេះគឺជានីតិវិធីស្រដៀងគ្នាទៅនឹងការវះកាត់បេះដូងបើកចំហ ហើយវាត្រូវការពេលវេលាដើម្បីជាសះស្បើយ។ ប៉ុន្តែអត្រាជោគជ័យគឺខ្ពស់ណាស់។
- ក្រោយពេលវះកាត់ អ្នកនឹងត្រូវលេបថ្នាំបន្ថយឈាមពេញមួយជីវិត ដើម្បីការពារកុំឲ្យមានកំណកឈាមថ្មី។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។