អ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹងអំពី R-CHOP ដែលជាការព្យាបាលជំងឺមហារីក (R-CHOP)

នៅពេលដែលអ្នក ឬមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីក វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច និងភ័យបន្តិច នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនិយាយអំពីការព្យាបាលដូចជា R-CHOP។ មានសំណួរជាច្រើនដែលចូលមកក្នុងគំនិតរបស់អ្នក ដូចជាអត្ថន័យនៃពាក្យទាំងនេះ ការព្យាបាលនេះមានលក្ខណៈបែបណា និងអ្វីដែលនឹងកើតឡើងជាលទ្ធផល។ នោះហើយជាមូលហេតុដែល ដូចជាមិត្តរបស់អ្នកកំពុងប្រាប់អ្នកអំពីវាដោយសាមញ្ញ យើងនឹងនិយាយអំពីអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងអំពីការព្យាបាល R-CHOP ថ្ងៃនេះ។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ R-CHOP ជា​អ្វី?

R-CHOP គឺជាការព្យាបាលជំងឺមហារីក។ ឲ្យច្បាស់លាស់ វាគឺជាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំចំនួនប្រាំមុខ។ វាត្រូវបានគេប្រើជាពិសេសដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកមួយប្រភេទហៅថា ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin ។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំនេះរួមមានថ្នាំគីមីចំនួនបីមុខ ថ្នាំព្យាបាលគោលដៅមួយ និងថ្នាំ corticosteroid មួយប្រភេទ។

អក្សរនីមួយៗនៅក្នុងឈ្មោះនេះតំណាងឱ្យប្រភេទថ្នាំ។ វាសាមញ្ញណាស់។

ដោយសារតែថ្នាំភាគច្រើនទាំងនេះជាថ្នាំគីមី មនុស្សមួយចំនួនក៏ហៅការព្យាបាលនេះថា "R-CHOP chemo"។ ប៉ុន្តែដោយសារតែថ្នាំ Rituximab ជួយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើង គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏អាចហៅវាថា "immuno-chemotherapy" ផងដែរ។

តើការព្យាបាលដោយ R-CHOP ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺប្រភេទអ្វីខ្លះ?

វេជ្ជបណ្ឌិតភាគច្រើនប្រើ R-CHOP ដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកមួយប្រភេទហៅថា lymphoma មិនមែន Hodgkin ។ វាក៏ជាការព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំងសម្រាប់ប្រភេទមួយក្នុងចំណោមប្រភេទទូទៅបំផុតនៃ lymphoma គឺ diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL) ។

លើសពីនេះ R-CHOP ក៏ត្រូវបានប្រើក្នុងស្ថានភាពដូចខាងក្រោម៖

• ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ follicular កម្រិតខ្ពស់
• ឡាំហ្វូមកោសិកា Mantle
• ជំងឺម៉ាក្រូក្លូប៊ូលីននីមៀ វ៉លដិនស្ត្រូម

តើការព្យាបាលកើតឡើងយ៉ាងដូចម្តេច? (វដ្តនៃការព្យាបាល)

អ្នកនឹងទទួលបានការព្យាបាល R-CHOP ជាវដ្ត។ វដ្តនីមួយៗជាធម្មតាមានរយៈពេលបីសប្តាហ៍ (២១ថ្ងៃ)។ វដ្តនេះត្រូវបានបែងចែកជាពីរផ្នែក៖

១. ថ្ងៃព្យាបាល៖ ថ្ងៃដែលអ្នកត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំ។

២. ថ្ងៃសម្រាក៖ ថ្ងៃដែលអនុញ្ញាតឱ្យរាងកាយរបស់អ្នកងើបឡើងវិញ ពោលគឺងើបឡើងវិញ មុនពេលជុំបន្ទាប់។

តើថ្ងៃព្យាបាលដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច?

អ្នកនឹងត្រូវលេបថ្នាំរយៈពេលប្រាំថ្ងៃ។ ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតដែលមានឈ្មោះថា Prednisone (P) ត្រូវបានលេបជាគ្រាប់។ ថ្នាំបួនប្រភេទផ្សេងទៀត (R, C, H, O) ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យអ្នកតាមរយៈការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម (IV)។ នេះមានន័យថា ពួកវាត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនដូចជាទឹកប្រៃ។ អ្នកនឹងត្រូវទៅមន្ទីរពេទ្យ ឬគ្លីនិកសម្រាប់បញ្ហានេះ។

អំឡុងពេលនៃការព្យាបាលនេះ អ្នកនឹងត្រូវអង្គុយលើកៅអី។ ម៉ាស៊ីនមួយនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវថ្នាំតាមរយៈបំពង់ប្លាស្ទិកចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងដៃ ដៃ ឬទ្រូងរបស់អ្នក។ ពេលខ្លះ ដើម្បីធ្វើឱ្យវាកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការបន្តទទួលការព្យាបាល ឧបករណ៍តូចមួយដែលហៅថា រន្ធគីមី ត្រូវបានដាំនៅក្រោមស្បែកទ្រូងរបស់អ្នក។វាក៏ត្រូវបានគេហៅថាមួយ។

ការព្យាបាលជុំទីមួយជាធម្មតាដំណើរការដូចនេះ៖

• មុនពេលការព្យាបាលចាប់ផ្តើម អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ ថ្នាំដើម្បីបញ្ឈប់ការក្អួត និងចង្អោរ ។
• ម្យ៉ាងទៀត ថ្នាំត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីការពារអាឡែស៊ី ។ វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានប្រតិកម្មតិចតួច (ឧទាហរណ៍ មានអារម្មណ៍ក្តៅ វិលមុខ) នៅពេលអ្នកត្រូវបានផ្តល់ឱ្យថ្នាំ Rituximab (R)។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ថ្នាំមុននេះភាគច្រើនការពារប្រតិកម្មធ្ងន់ធ្ងរ។

សារៈសំខាន់នៃថ្ងៃឈប់សម្រាក

នៅក្នុងវដ្តធម្មតានៃការព្យាបាលដោយ R-CHOP អ្នកទទួលបាន ការសម្រាក 16 ថ្ងៃ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលរយៈពេលប្រាំថ្ងៃ។ ពេលវេលានេះគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។ ពីព្រោះនៅពេលដែលការព្យាបាលដោយ R-CHOP បំផ្លាញកោសិកាមហារីក វាក៏ធ្វើឱ្យរាងកាយអស់កម្លាំងខ្លាំងផងដែរ។ ដូច្នេះវាជារឿងធម្មតាទេដែលមានអារម្មណ៍ អស់កម្លាំងខ្លាំង បន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ ក្នុងអំឡុងពេលសម្រាកទាំងនេះ វាជាគំនិតល្អក្នុងការសុំឱ្យសមាជិកគ្រួសារ ឬមិត្តភក្តិជួយអ្នកជាមួយនឹងកិច្ចការប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នក។

អំឡុងពេលនៃការជាសះស្បើយរបស់អ្នក ប្រសិនបើអ្នកមានសុខភាពរាងកាយល្អ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឱ្យអ្នកធ្វើសកម្មភាពតូចៗ ដូចជាការដើរ ផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន និងការញ៉ាំអាហារដែលមានជីវជាតិ។

តើការព្យាបាលនេះគួរធ្វើរយៈពេលប៉ុន្មាន?

មនុស្សភាគច្រើនទទួលបាន R-CHOP ចំនួនប្រាំមួយវដ្ត។ វដ្តនីមួយៗមានរយៈពេលបីសប្តាហ៍ ដូច្នេះរយៈពេលព្យាបាលសរុបគឺប្រហែល 18 សប្តាហ៍។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ចំនួនវដ្តដែលអ្នកត្រូវការអាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នក។ មនុស្សមួយចំនួនអាចត្រូវការវដ្តចំនួនប្រាំបី។ គ្រូពេទ្យមួយចំនួនអាចណែនាំវដ្តពីរសប្តាហ៍ជំនួសឱ្យវដ្តបីសប្តាហ៍។

តើ​អត្ថប្រយោជន៍​នៃ​ការព្យាបាល R-CHOP មានអ្វីខ្លះ?

គុណសម្បត្តិធំបំផុតនៃវិធីនេះគឺថា វាមិនមែនជាថ្នាំតែមួយមុខទេ ប៉ុន្តែជាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំចំនួនប្រាំមុខ។ ថ្នាំនីមួយៗសម្លាប់កោសិកាមហារីកតាមវិធីផ្សេងៗគ្នា។ ដូច្នេះ ជំនួសឱ្យទាហានម្នាក់ប្រយុទ្ធ វាដូចជាកងទ័ពទាំងមូលមកជួបជុំគ្នាដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក។

អត្រាជោគជ័យនៃការព្យាបាល R-CHOP គឺខ្ពស់ណាស់ ។ ឧទាហរណ៍ រហូតដល់ 70% នៃមនុស្សដែលមានជំងឺមហារីកមួយប្រភេទហៅថា DLBCL សម្រេចបាននូវការធូរស្បើយទាំងស្រុង។ នេះមានន័យថារោគសញ្ញាទាំងអស់នឹងបាត់ទៅវិញ។ ប្រសិនបើជំងឺនេះមិនកើតឡើងវិញក្នុងរយៈពេលប្រាំឆ្នាំ ជាធម្មតាជំងឺមហារីកត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមិនកើតឡើងវិញទេ។

ជាការពិតណាស់ ការព្យាបាលនេះមិនអាចធានាថាវានឹងលុបបំបាត់ជំងឺមហារីកទាំងស្រុង ឬបញ្ឈប់វាពីការកើតឡើងវិញចំពោះមនុស្សគ្រប់គ្នានោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ R-CHOP ត្រូវបានចាត់ទុកថា ជាការព្យាបាលមួយដែលមានសុវត្ថិភាព និងមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត សម្រាប់ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin។

ផលប៉ះពាល់ និងហានិភ័យ

ដូចការព្យាបាលផ្សេងទៀតដែរ R-CHOP មានផលប៉ះពាល់។ ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវថ្នាំដើម្បីការពារផលប៉ះពាល់សំខាន់ៗទាំងនេះ (ដូចជាការក្អួត) និងដើម្បីគ្រប់គ្រងរឿងដូចជាកោសិកាឈាមសទាប។ វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការនិយាយដោយបើកចំហអំពីហានិភ័យទាំងនេះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាល។

ប្រតិកម្ម​ចាក់​ថ្នាំ

មនុស្សជាច្រើនអាចមានប្រតិកម្មស្រាលចំពោះថ្នាំ Rituximab អំឡុងពេលព្យាបាលជុំដំបូងរបស់ពួកគេ។ នេះជាមូលហេតុដែលគ្រូពេទ្យផ្តល់ថ្នាំតិចតួចបំផុតនៅពេលដំបូង។ វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានអារម្មណ៍វិលមុខ ឬក្តៅ ហើយវានឹងបាត់ទៅវិញបន្ទាប់ពីមួយរយៈ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញានៃប្រតិកម្មធ្ងន់ធ្ងរ អ្នកគួរតែស្វែងរក ការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ ។ រោគសញ្ញាទាំងនេះរួមមាន៖

• កន្ទួលលើស្បែក
• រមាស់
• ហើមមាត់ ឬបបូរមាត់
• មានអារម្មណ៍ថាបំពង់ករបស់អ្នកត្រូវបានរួមតូច

បុគ្គលិកពេទ្យនឹងតាមដានអ្នក ខណៈពេលដែលអ្នកកំពុងទទួលថ្នាំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយទាំងនេះ បន្ទាប់ពីអ្នកត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ សូមទៅកាន់ ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។

ផលប៉ះពាល់ទូទៅ

ថ្នាំទាំងអស់នៅក្នុង R-CHOP អាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់។ ប៉ុន្តែមិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែទទួលបានផលប៉ះពាល់នោះទេ។ វាខុសគ្នាពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់។ ចូរយើងពិនិត្យមើលផលប៉ះពាល់ទូទៅបំផុត និងវិធីដោះស្រាយជាមួយពួកវា។

លើសពីនេះ ផលប៉ះពាល់ផ្សេងទៀតអាចកើតឡើង៖

• ដំបៅមាត់
• ឈឺក្បាល
• ទល់លាមក ឬរាគ
• ក្រហាយទ្រូង
• សាច់ដុំខ្សោយ
• ការគេងមិនលក់
• ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍
• ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់

ផលប៉ះពាល់រយៈពេលវែងដែលអាចកើតមានបន្ទាប់ពីការព្យាបាល

ផលប៉ះពាល់ភាគច្រើននឹងបាត់ទៅវិញតាមពេលវេលា បន្ទាប់ពីការព្យាបាលបានបញ្ចប់។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អាស្រ័យលើកត្តាដូចជាកម្លាំងនៃថ្នាំដែលអ្នកទទួល ការព្យាបាលដោយ R-CHOP អាចបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជា ជំងឺបេះដូង ឬ ជំងឺមហារីកប្រភេទផ្សេងទៀត នាពេលអនាគត។ វាក៏អាចប៉ះពាល់ដល់ ការមានកូន ផងដែរ។ នេះមានន័យថា ប្រសិនបើអ្នកមានគម្រោងមានកូននាពេលអនាគត សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរឿងនេះជាមុន។ អ្នកប្រហែលជាអាចពិភាក្សាអំពីជម្រើសដូចជាការបង្កកស៊ុត ឬមេជីវិតឈ្មោលរបស់អ្នក។

តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាង R-CHOP និង CHOP?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ R-CHOP គឺជា​ការព្យាបាល ​បែប CHOP ដែល​បាន​កែលម្អ​។ CHOP ត្រូវ​បាន​ណែនាំ​នៅ​ទសវត្សរ៍​ឆ្នាំ 1990 ហើយ​វា​ជា​ការព្យាបាល​ដ៏​ល្អ​បំផុត​សម្រាប់​ជំងឺមហារីក​កូនកណ្ដុរ​មិនមែន Hodgkin នៅពេល​នោះ។

ប៉ុន្តែនៅដើមទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 2000 អ្នកស្រាវជ្រាវបានបន្ថែមថ្នាំព្យាបាលគោលដៅ Rituximab (R) ទៅក្នុងរបបព្យាបាល CHOP។ ការបន្ថែមនេះបានបង្កើនអត្រាព្យាបាលឲ្យជាសះស្បើយថែមទៀត។ សព្វថ្ងៃនេះ R-CHOP គឺជាការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត ដោយជំនួស CHOP។