តើ Retrograde Pyelogram ជាអ្វី? ចូរយើងនិយាយអំពីវាដោយសាមញ្ញ!

អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់ជួបប្រទះនឹងភាពមិនស្រួល ឈឺចាប់ ឬបញ្ហាផ្សេងៗទៀតជាមួយនឹងប្រព័ន្ធទឹកនោមរបស់អ្នក ហើយបានទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ បន្ទាប់មក គ្រូពេទ្យប្រហែលជាបាននិយាយថាគាត់ត្រូវពិនិត្យស្ថានភាពនៃសរីរាង្គខាងក្នុងរបស់អ្នក ដូចជាតម្រងនោម និងបង្ហួរនោមជាដើម។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីការធ្វើតេស្តពិសេសមួយដែលត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលបែបនេះ។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​ Retrograde Pyelogram ជា​អ្វី?

ស្រមៃថាអ្នកចង់ទទួលបានរូបភាពច្បាស់លាស់នៃផ្នែកខាងក្នុងនៃប្រព័ន្ធទឹកនោមរបស់អ្នក ដែលជាតម្រងនោមរបស់អ្នក និងបំពង់ដែលដឹកទឹកនោមពីតម្រងនោមទៅប្លោកនោម (ureters) របស់អ្នក។ នេះមើលមិនឃើញនៅលើកាំរស្មីអ៊ិចទេ។ ដូច្នេះ នៅក្នុងការធ្វើតេស្តនេះ សារធាតុរាវពិសេសមួយហៅថា 'ថ្នាំជ្រលក់' (សារធាតុពណ៌ផ្ទុយ) ត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងបង្ហួរនោមរបស់អ្នក ហើយបន្ទាប់មករូបភាពកាំរស្មីអ៊ិចជាបន្តបន្ទាប់ត្រូវបានថត។ ថ្នាំជ្រលក់ធ្វើឱ្យរូបរាងនៃប្រព័ន្ធទឹកនោមរបស់អ្នក និងផ្នែកខាងក្នុងរបស់វាបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់នៅលើកាំរស្មីអ៊ិចជាពណ៌ស។

នេះត្រូវបានគេហៅថា "retrograde" ពីព្រោះជាធម្មតាទឹកនោមធ្វើដំណើរចុះពីតម្រងនោម។ ប៉ុន្តែនៅក្នុងការធ្វើតេស្តនេះ យើងបញ្ជូនសារធាតុពណ៌ពីបាតឡើងលើ ក្នុងទិសដៅផ្ទុយពីទឹកនោម។ នោះហើយជាអត្ថន័យនៃឈ្មោះ។ "pyelogram" គឺជារូបភាពដែលថតនៃផ្នែកសំខាន់នៃតម្រងនោមរបស់អ្នក ជាកន្លែងដែលទឹកនោមប្រមូលផ្តុំ (ឆ្អឹងអាងត្រគាកតម្រងនោម)។

តើ​វា​ខុស​គ្នា​ពី​ការ​ថត​ក្រពះ​តាម​សរសៃឈាម​វ៉ែន (IVP) យ៉ាង​ដូចម្តេច?

អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់បានលឺអំពីការធ្វើតេស្តមួយផ្សេងទៀតដែលស្រដៀងគ្នានេះ ហៅថា Intravenous Pyelogram (IVP)។ ការធ្វើតេស្តទាំងពីរនេះប្រើប្រាស់សារធាតុពណ៌ដើម្បីថតរូបប្រព័ន្ធទឹកនោម។ ភាពខុសគ្នាចម្បង គឺរបៀបដែលសារធាតុពណ៌ត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងខ្លួន។

• ការថតរូបភាពពោះតាមសរសៃឈាមវ៉ែន (IVP)៖ នៅទីនេះ ថ្នាំជ្រលក់ត្រូវបានចាក់ចូល ទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងដៃរបស់អ្នក ។ បន្ទាប់មកថ្នាំជ្រលក់ធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់ចរន្តឈាមរបស់អ្នក ច្រោះតាមតម្រងនោមរបស់អ្នក ហើយចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធទឹកនោមរបស់អ្នកមុនពេលថតកាំរស្មីអ៊ិច។
• រូបភាព​ពយេឡូក្រាម​ថយក្រោយ៖ នៅទីនេះ ថ្នាំជ្រលក់ត្រូវបានបញ្ចូលដោយផ្ទាល់ ទៅក្នុងបង្ហួរនោម ។ ឧបករណ៍ពិសេសមួយត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការនេះ។

ឥឡូវនេះ អ្នកប្រហែលជាឆ្ងល់ថាហេតុអ្វីបានជាមានវិធីសាស្រ្តពីរ។ មូលហេតុចម្បងគឺថា មនុស្សមួយចំនួន មានអាឡែស៊ី ជាមួយនឹងថ្នាំជ្រលក់ដែលប្រើក្នុងកាំរស្មីអ៊ិច។ នៅក្នុង IVP ថ្នាំជ្រលក់ត្រូវបានបន្ថែមទៅក្នុងឈាម ដូច្នេះមានឱកាសខ្ពស់នៃការមានអាឡែស៊ី។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅក្នុង Retrograde Pyelogram ថ្នាំជ្រលក់ត្រូវបានចាក់ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងបង្ហួរនោម ដូច្នេះវាទំនងជាមិនត្រូវបានបន្ថែមទៅក្នុងឈាមនោះទេ។ ដូច្នេះ សូម្បីតែអ្នកដែលមានអាឡែស៊ីជាមួយនឹងថ្នាំជ្រលក់ក៏អាចធ្វើតេស្តនេះបានដោយសុវត្ថិភាពដែរ ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ បច្ចុប្បន្ននេះ ការស្កេន CT (Computed Tomography) ត្រូវបានអនុវត្តញឹកញាប់ជាងការធ្វើតេស្តទាំងពីរនេះ។ វាអាចផ្តល់រូបភាពច្បាស់ជាង។

តើ​ដោយសារ​ហេតុផល​អ្វី​ខ្លះ​ដែល​គ្រូពេទ្យ​អាច​សុំ​ឲ្យ​អ្នក​ធ្វើ​តេស្ត​នេះ?

ជាធម្មតា គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំការធ្វើតេស្តនេះ ក្នុងករណីដូចខាងក្រោម៖

• ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថា ureter របស់អ្នក ត្រូវបានខូចខាត ។
• ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថា មានការស្ទះ ឬរួមតូច នៅកន្លែងណាមួយនៅក្នុងបង្ហួរនោម។
• ប្រសិនបើអ្នកចង់ពិនិត្យរក គ្រួស ឬដុំសាច់ នៅក្នុងតម្រងនោម បំពង់បង្ហូរទឹកនោម ឬប្លោកនោម។
• ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការបញ្ចូល stent ដែលជាបំពង់តូចមួយដែលរក្សាបំពង់ឱ្យបើកចំហ ទៅក្នុងបង្ហួរនោម អ្នកត្រូវការរូបភាពច្បាស់លាស់។
• ប្រសិនបើអ្នកចង់ពិនិត្យមើលផ្នែកខាងក្នុងនៃប្រព័ន្ធទឹកនោមឲ្យបានច្បាស់លាស់ មុនពេលទទួលការព្យាបាលផ្សេងទៀត ដូចជា ការឆ្លុះបង្ហួរនោម ជាដើម។

តើអ្នករៀបចំខ្លួនយ៉ាងដូចម្តេចមុនពេលធ្វើតេស្ត?

នេះ​ជា​ការ​ធ្វើ​តេស្ត​ដែល​ជា​ធម្មតា​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​ឡើង​នៅ​ក្នុង​មន្ទីរពេទ្យ។ អ្នក​មិន​មាន​ហេតុផល​ដែល​ត្រូវ​ខ្លាច​វា​ទេ។ ប៉ុន្តែ​មាន​រឿង​មួយ​ចំនួន​ដែល​អ្នក​គួរ​ដឹង​មុន​ពេល​អ្នក​ធ្វើ​វា។

១. ពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក៖ អ្នកគួរតែប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីស្ថានភាពសុខភាពផ្សេងទៀតដែលអ្នកមាន ថ្នាំណាមួយដែលអ្នកប្រើ (ជាពិសេស ថ្នាំបញ្ចុះ ឈាម) អាឡែស៊ីណាមួយដែលអ្នកមាន និងប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះ។

២. ការប្រើថ្នាំសន្លប់៖ ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានធ្វើឡើងក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។ នេះមានន័យថាអ្នកនឹងមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់អ្វីឡើយ។ ក្នុងករណីភាគច្រើន អ្នកនឹងត្រូវដេកលក់ទាំងស្រុង (ការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ)។ ដូច្នេះ អ្នកនឹងមិនអាចបើកបរយានយន្តដោយខ្លួនឯងបានទេបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្ត។ ត្រូវប្រាកដថានាំនរណាម្នាក់មកជូនអ្នកទៅផ្ទះ ។

៣. អាហារ និងភេសជ្ជៈ៖ អ្នកនឹងត្រូវបានណែនាំ មិនឱ្យញ៉ាំ ឬផឹកអ្វីទាំងអស់ នៅយប់មុនពេលធ្វើតេស្ត ឬរហូតដល់គ្រូពេទ្យប្រាប់អ្នកឱ្យធ្វើ។ សូមអនុវត្តតាមការណែនាំទាំងនោះឱ្យបានច្បាស់លាស់។

៤. សម្លៀកបំពាក់ និងគ្រឿងអលង្ការ៖ នៅថ្ងៃដែលអ្នកទៅមន្ទីរពេទ្យ កុំពាក់គ្រឿងអលង្ការថ្លៃៗ ។ សូមស្លៀកសម្លៀកបំពាក់ដែលមានផាសុកភាព និងរលុង។

តើមានអ្វីកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលធ្វើតេស្ត?

មិនអីទេ ឥឡូវនេះ ចូរយើងមើលថាតើមានអ្វីកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលធ្វើតេស្តមួយជំហានម្តងៗ។ ការដឹងរឿងនេះនឹងជួយអ្នកឱ្យបន្ធូរបន្ថយការភ័យខ្លាចរបស់អ្នក។

• ដំបូងឡើយ មន្ទីរពេទ្យនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវអាវផាយពិសេសមួយសម្រាប់ពាក់។
• បន្ទាប់មក គិលានុបដ្ឋាយិកានឹងបញ្ចូលបំពង់តូចមួយ (បំពង់ IV) ទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែននៅដៃរបស់អ្នក។ តាមរយៈបំពង់នោះ ពួកគេនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវទឹកអំបិល និងថ្នាំចាំបាច់ណាមួយដើម្បីជួយអ្នកឱ្យសម្រាក។
• បន្ទាប់មក គ្រូពេទ្យជំនាញខាងថ្នាំសណ្តំនឹងមកដល់ ហើយចាក់ថ្នាំសណ្តំឱ្យអ្នក។ បន្ទាប់ពីនោះ អ្នកនឹងងងុយគេងលក់ស្រួល។ អ្នកនឹងមិនមានអារម្មណ៍អ្វីទាំងអស់ ។
• បន្ទាប់ពីអ្នកគេងលក់ហើយ គ្រូពេទ្យនឹងបញ្ចូលបំពង់ស្តើងមួយហៅថា ស៊ីស្តូស្កូប ដែលមានកាមេរ៉ាតូចមួយនៅចុង ចូលទៅក្នុងបង្ហួរនោមរបស់អ្នក ហើយបញ្ជូនវាឆ្លងកាត់ប្លោកនោមទៅកាន់មាត់ទ្វារបង្ហួរនោមរបស់អ្នក។
• បន្ទាប់មក បំពង់ស្តើងមួយទៀតត្រូវបានឆ្លងកាត់ឧបករណ៍នោះចូលទៅក្នុងបង្ហួរនោម ហើយ ថ្នាំជ្រលក់ ពិសេសត្រូវបានបញ្ចូលយឺតៗតាមរយៈវាផងដែរ។
• នៅពេលដែលថ្នាំជ្រលក់ត្រូវបានបញ្ចូលត្រឹមត្រូវ ម៉ាស៊ីនថតកាំរស្មីអ៊ិចនឹងថតរូបជាបន្តបន្ទាប់។
• ប្រសិនបើមានការព្យាបាលផ្សេងទៀតដែលត្រូវធ្វើក្នុងពេលដំណាលគ្នានឹងការធ្វើតេស្តនេះ ដូចជាការយកថ្មចេញ គ្រូពេទ្យនឹងធ្វើភ្លាមៗ។ បើមិនដូច្នោះទេ គាត់នឹងដកឧបករណ៍ទាំងអស់ចេញ ហើយចាប់ផ្តើមនាំអ្នកឱ្យដឹងខ្លួនឡើងវិញ។

រឿងដែលត្រូវរកមើលបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្ត

បន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តចប់ អ្នកនឹងត្រូវបាននាំទៅបន្ទប់ដាច់ដោយឡែកមួយ (អង្គភាពស្តារនីតិសម្បទា) ដើម្បីសង្កេត។ បុគ្គលិកពេទ្យនឹងមើលថែអ្នករហូតដល់អ្នកមានស្មារតីឡើងវិញ ហើយសម្ពាធឈាម និងការដកដង្ហើមរបស់អ្នកត្រឡប់មកធម្មតាវិញ។

• ពួកគេនឹងយកចិត្តទុកដាក់ថាតើមានឈាមនៅក្នុងទឹកនោមរបស់អ្នកឬអត់ និងបរិមាណទឹកនោមដែលអ្នកបញ្ចេញ។
• សូម្បីតែបន្ទាប់ពីអ្នកត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញក៏ដោយ អ្នកនឹងទទួលបានការណែនាំច្បាស់លាស់អំពីថ្នាំដែលអ្នកត្រូវលេប អ្វីដែលអ្នកគួរញ៉ាំ និងមិនគួរញ៉ាំ និងពេលណាដែលអ្នកគួរហៅទូរស័ព្ទទៅវេជ្ជបណ្ឌិតម្តងទៀត។
• នៅពេលដែលស្ថានភាពរបស់អ្នកត្រូវបានបញ្ជាក់ថាល្អ អ្នកអាចត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញជាមួយអ្នកដែលបានមកទទួលអ្នកបាន។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​គុណសម្បត្តិ​នៃ​ការ​ធ្វើ​តេស្ត​នេះ?

តើមានហានិភ័យណាមួយទេ?

ដូច​នឹង​ការ​ធ្វើ​តេស្ត​វេជ្ជសាស្ត្រ​ដទៃ​ទៀត​ដែរ មាន​ហានិភ័យ​តិចតួច​ណាស់ ប៉ុន្តែ​វា​ត្រូវ​បាន​ចាត់​ទុក​ថា​ជា ​ការ​ធ្វើ​តេស្ត​ដែល​មាន​សុវត្ថិភាព​ខ្លាំង ។

• ផលវិបាកដែលអាចកើតមានទាក់ទងនឹងការប្រើថ្នាំសន្លប់ (ទាំងនេះកម្រមានណាស់)។
• មានឱកាសតិចតួចក្នុងការវិវត្តទៅជាការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម (UTI)។
• មានហានិភ័យតិចតួចណាស់នៃការខូចខាតដល់ប្លោកនោម ឬបង្ហួរនោមអំឡុងពេលបញ្ចូលឧបករណ៍។

តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីជាសះស្បើយ ហើយពេលណាអ្នកគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យ?

ជាធម្មតាអ្នកអាចត្រឡប់ទៅធ្វើការ ឬសកម្មភាពធម្មតាវិញក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។ អ្នកអាចញ៉ាំអាហារបានធម្មតា។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន ។

ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម អ្នកគួរតែ ទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ។