តើថ្នាំពេទ្យជារឿងតែមួយគត់ដែលប៉ះពាល់ដល់សុខភាពរបស់អ្នកមែនទេ? (កត្តាកំណត់សង្គមនៃសុខភាព)

តើអ្នកគិតថាសុខភាពរបស់អ្នក ពោលគឺជំងឺរបស់អ្នក ត្រូវបានប៉ះពាល់តែដោយវីរុស បាក់តេរី អាហារ និងថ្នាំពេទ្យទេ? តាមពិតទៅ មានរឿងជាច្រើនដែលលើសពីនេះទៅទៀត រឿងដែលយើងមិនគិតពីក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃរបស់យើង ដែលប៉ះពាល់ដោយផ្ទាល់ដល់សុខភាពរបស់យើង។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីរឿងបែបនេះ រឿងដែលកំណត់សុខភាពរបស់អ្នក ប៉ុន្តែមិនមែនជាផ្នែកមួយនៃវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រទេ។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​កត្តា​កំណត់​សង្គម​នៃ​សុខភាព? (កត្តា​កំណត់​សង្គម​នៃ​សុខភាព - SDOH)

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ កត្តា​កំណត់​សុខភាព​សង្គម (SDOH) គឺជា​កត្តា​ផ្ទាល់ខ្លួន សង្គម និង​បរិស្ថាន​ដែល​ជះឥទ្ធិពល​ដល់​សុខភាព និង​សុខុមាលភាព​របស់​អ្នក។ ទាំងនេះគឺជារឿងដូចជាប្រាក់ចំណូលរបស់អ្នក កន្លែងដែលអ្នករស់នៅ និង​ភាពងាយស្រួល​ដែលមាននៅក្នុងតំបន់នោះ។ ទាំងនេះគឺជារឿងដែលមាននៅក្នុងជីវិតរបស់អ្នក ដែលអ្នកមិនចង់និយាយជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរឿងដែលហាក់ដូចជាមិនពាក់ព័ន្ធនឹងវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រ។

ស្រមៃថាអ្នកមានការងារស្ថិរភាព ប្រាក់ខែល្អ ផ្ទះស្អាត និងមន្ទីរពេទ្យល្អនៅក្បែរនោះសម្រាប់ទៅប្រសិនបើអ្នកឈឺ។ មនុស្សបែបនេះទំនងជាមានអាហារដែលមានជីវជាតិល្អ លេបថ្នាំទាន់ពេលវេលា និងបើចាំបាច់ អ្នកមានឡានសម្រាប់ទៅជួបគ្រូពេទ្យ។

ឥឡូវសូមគិតអំពីអ្នកផ្សេង។ មនុស្សម្នាក់នោះមិនមានការងារអចិន្ត្រៃយ៍ទេ ហើយរស់នៅដោយប្រាក់ឈ្នួលប្រចាំថ្ងៃ។ ឡានក្រុងពីផ្ទះទៅក្រុង និងមន្ទីរពេទ្យមករៀងរាល់ពីរម៉ោងម្តង។ ពួកគេមិនអាចទិញបន្លែ ឬផ្លែឈើនៅហាងភូមិបានផង។ តើវាពិបាកប៉ុណ្ណាសម្រាប់មនុស្សបែបនេះក្នុងការញ៉ាំអាហារដែលមានជីវជាតិ និងទៅជួបគ្រូពេទ្យទាន់ពេលវេលានៅពេលពួកគេឈឺ?

ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថា កត្តាកំណត់សង្គមនៃសុខភាព (SDOH) ទាំងនេះមិនត្រឹមតែទាក់ទងនឹងសុខភាពរបស់អ្នកប៉ុណ្ណោះទេ ពួកវាអាច កំណត់សុខភាពរបស់អ្នកបានទៀតផង ។ នោះគឺ ពួកវាអាចកំណត់ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមួយចំនួន ប្រភេទនៃការថែទាំសុខភាពដែលអ្នកអាចទទួលបាន និងអារម្មណ៍ល្អ ឬឈឺរបស់អ្នកជារៀងរាល់ថ្ងៃ។

មូលហេតុសង្គមទាំងនេះអាចបែងចែកជា ៥ ប្រភេទសំខាន់ៗ៖

ដើម្បីយល់កាន់តែច្បាស់អំពីបញ្ហាទាំងនេះ ចូរយើងបំបែកវាទៅជាប្រាំប្រភេទសំខាន់ៗ។ ការបែងចែកនេះត្រូវបានធ្វើឡើងដោយក្រសួងសុខាភិបាល និងសេវាមនុស្សរបស់សហរដ្ឋអាមេរិក។ ប៉ុន្តែបញ្ហាទាំងនេះក៏ពាក់ព័ន្ធដូចគ្នាចំពោះយើងនៅក្នុងប្រទេសស្រីលង្កាដែរ។

ចំណុចសំខាន់គឺថា វិស័យទាំងប្រាំនេះមានទំនាក់ទំនងគ្នាទៅវិញទៅមក។ បញ្ហាមួយក្នុងវិស័យមួយប៉ះពាល់ដល់វិស័យផ្សេងទៀតទាំងអស់។ ឧទាហរណ៍ ភាពក្រីក្រ (ស្ថិរភាពសេដ្ឋកិច្ច) អាចរារាំងអ្នកពីការទិញអាហារល្អ ការរស់នៅក្នុងសង្កាត់ល្អ និងការបញ្ជូនកូនរបស់អ្នកទៅសាលារៀនល្អ។ ស្រដៀងគ្នានេះដែរ ប្រសិនបើមិនមានសេវាឡានក្រុងនៅក្នុងតំបន់របស់អ្នក (បរិស្ថាន) វាអាចជាការលំបាកសម្រាប់អ្នកក្នុងការទៅធ្វើការ ឬទៅជួបគ្រូពេទ្យ (ការថែទាំសុខភាព)។ សូម្បីតែឧបសគ្គមួយក៏អាចប៉ះពាល់ដល់ជីវិត និងសុខភាពរបស់អ្នកទាំងមូលដែរ។

តើរឿងទាំងនេះប៉ះពាល់ដល់ជីវិតរបស់អ្នកទេ? ចូរយើងគិតអំពីវាមួយភ្លែត។

ឥឡូវនេះ អ្នកប្រហែលជាឆ្ងល់ថា "តើរឿងនេះប៉ះពាល់ដល់ខ្ញុំយ៉ាងដូចម្តេច?" សូមសួរខ្លួនឯងនូវសំណួរទាំងនេះ។ ប្រសិនបើចម្លើយចំពោះសំណួរទាំងនេះគឺ "បាទ/ចាស៎" នោះពិតជាអស្ចារ្យណាស់។ ប៉ុន្តែសូមគិតអំពីសំណួរដែលចម្លើយគឺ "ទេ"។ វាអាចជាគំនិតល្អក្នុងការនិយាយអំពីបញ្ហាទាំងនេះជាមួយនរណាម្នាក់ដែលអ្នកទុកចិត្ត ឬជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

១. ស្ថិរភាពសេដ្ឋកិច្ច

• តើអ្នកមានលុយគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីទិញអាហារដែលមានជីវជាតិ (បន្លែ ផ្លែឈើ សាច់ ត្រី) ដែរឬទេ?
• តើអ្នកមានលុយទៅជួបគ្រូពេទ្យ និងទិញថ្នាំសម្រាប់ជំងឺដែរឬទេ?
• តើអ្នកអាចបង់ថ្លៃជួលផ្ទះ ថ្លៃអគ្គិសនី និងថ្លៃទឹកទាន់ពេលវេលាបានទេ?
• តើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាការងាររបស់អ្នកមានសុវត្ថិភាពទេ? តើអ្នកមិនខ្លាចបាត់បង់វានៅថ្ងៃស្អែកទេ?
• តើអ្នកទទួលបានការឈប់សម្រាកដោយទទួលបានប្រាក់ឈ្នួល ឬឈប់សម្រាកដោយសារជំងឺដែរឬទេ?

២. ការអប់រំ

(ឆ្លើយសំណួរទាំងនេះដោយគិតអំពីកូនៗរបស់អ្នក។ ឬគិតអំពីអតីតកាលរបស់អ្នក។)

• តើកូនរបស់អ្នកមានឱកាសទទួលបានការអប់រំនៅសាលាដែលមានគុណភាពល្អដែរឬទេ?
• ប្រសិនបើកុមារមានពិការភាពក្នុងការរៀនសូត្រ តើមានធនធាននៅសាលារៀន ឬកន្លែងផ្សេងទៀតដើម្បីជួយដែរឬទេ?
• តើអ្នកមានមធ្យោបាយហិរញ្ញវត្ថុដើម្បីផ្តល់ឱ្យកូនរបស់អ្នកនូវការអប់រំកម្រិតឧត្តមសិក្សា (សាកលវិទ្យាល័យ ឬការបណ្តុះបណ្តាលវិជ្ជាជីវៈ) ដែរឬទេ?

៣. ការថែទាំសុខភាព

• តើអ្នកមានគ្រូពេទ្យដែលអ្នកទុកចិត្ត ដែលអ្នកតែងតែជួបនៅពេលអ្នកឈឺដែរឬទេ?
• តើអ្នកអាចយល់ច្បាស់ពីអ្វីដែលគ្រូពេទ្យកំពុងនិយាយទេ?
• តើអ្នកមានអារម្មណ៍សេរីក្នុងការសួរសំណួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកដោយមិនភ័យខ្លាចទេ?
• តើអ្នកមានកន្លែងសម្រាប់ពិនិត្យបង្ការជំងឺកាមរោគ (STIs) ឬជំងឺមហារីកដែរឬទេ?
• តើអ្នកមានមធ្យោបាយធ្វើដំណើរងាយស្រួល (ឡានក្រុង ម៉ូតូកង់បី ឬយានយន្តផ្ទាល់ខ្លួន) ដើម្បីទៅជួបគ្រូពេទ្យដែរឬទេ?

៤. សង្កាត់ និងបរិស្ថានដែលបានសាងសង់

• តើមានហាង ឬផ្សារប្រចាំសប្តាហ៍នៅក្បែរនោះ ដែលអ្នកអាចទិញបន្លែ និងផ្លែឈើល្អៗបានទេ?
• តើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាមានសុវត្ថិភាពនៅផ្ទះ និងនៅក្នុងភូមិ ឬទីក្រុងរបស់អ្នកដែរឬទេ?
• តើអ្នកប្រាកដទេថាទឹកដែលហូរចូលក្នុងផ្ទះរបស់អ្នកស្អាត?
• តើមានផ្លូវដើរ និងចិញ្ចើមផ្លូវល្អៗនៅក្នុងតំបន់របស់អ្នកដែរឬទេ?
• តើសំឡេងរំខានតាមដងផ្លូវខ្លាំងពេកធ្វើឱ្យអ្នកមិនអាចគេងលក់ស្រួលនៅពេលយប់មែនទេ?
• តើអ្នកប្រាកដទេថាផ្ទះរបស់អ្នកគ្មានសារធាតុពុលដូចជាសំណ? (ថ្នាំលាបចាស់ៗអាចមានផ្ទុកសំណ)។

៥. បរិបទសង្គម និងសហគមន៍

• តើអ្នកមានមិត្តល្អ ឬសមាជិកគ្រួសារល្អម្នាក់ដើម្បីចែករំលែកអារម្មណ៍ និងនិយាយជាមួយនៅពេលអ្នកមានបញ្ហាដែរឬទេ?
• តើអ្នកមានមិត្តភក្តិ ឬសាច់ញាតិដែលជួយអ្នក និងលើកទឹកចិត្តអ្នកដែរឬទេ?
• ពេលអ្នកឈឺ តើមានអ្នកណាជួយអ្នកចម្អិនអាហារ យកថ្នាំមកឲ្យអ្នកទេ?
• តើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាត្រូវបានគេទទួលយក និងចូលចិត្តនៅកន្លែងធ្វើការ និងក្នុងចំណោមអ្នកជិតខាងរបស់អ្នកដែរឬទេ?
• តើអ្នកជារឿយៗមានអារម្មណ៍ថាមានទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកដទៃជាជាងឯកាមែនទេ?

ហេតុអ្វីបានជាបញ្ហាសង្គមទាំងនេះមានសារៈសំខាន់ម៉្លេះ?

កត្តាទាំងនេះ (SDOH) មានសារៈសំខាន់ព្រោះវាអាចបង្កើន ឬបន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺផ្សេងៗ។ ពួកវាថែមទាំងអាចប៉ះពាល់ដល់អាយុជីវិតរបស់អ្នកទៀតផង។ រឿងនេះកើតឡើងតាមវិធីសំខាន់ពីរយ៉ាង៖ ដោយជះឥទ្ធិពលដល់របៀបដែលហ្សែនរបស់យើងដំណើរការ និងដោយជះឥទ្ធិពលដល់ការសម្រេចចិត្តដែលយើងធ្វើជារៀងរាល់ថ្ងៃ។

១. SDOH និងហ្សែនរបស់អ្នក

ហ្សែនដែលយើងទទួលមរតកពីឪពុកម្តាយរបស់យើងប៉ះពាល់ដល់ហានិភ័យនៃការកើតជំងឺរបស់យើង។ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ទទួលមរតកការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដូចជា "BRCA1" ឬ "BRCA2" ដែលជាប់ទាក់ទងនឹងជំងឺមហារីកសុដន់ មនុស្សនោះមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការកើតជំងឺមហារីក។

ប៉ុន្តែរឿងរ៉ាវនេះមិនបញ្ចប់ត្រឹមនេះទេ។ វិស័យវិទ្យាសាស្ត្រថ្មីមួយដែលហៅថា អេពីហ្សេណេទិច បានរកឃើញថា បរិស្ថានដែលយើងរស់នៅ របៀបរស់នៅរបស់យើង ផ្លាស់ប្តូររបៀបដែលហ្សែនរបស់យើងដំណើរការ។ និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ រឿងដូចជារបៀបដែលអ្នកត្រូវបានចិញ្ចឹមបីបាច់ថែរក្សាតាំងពីកុមារភាព គុណភាពនៃខ្យល់ដែលអ្នកដកដង្ហើម និងអ្វីៗផ្សេងទៀត អាច ធ្វើឱ្យហ្សែនខ្លះ «បើក» និងខ្លះទៀត «បិទ»។

២. SDOH និងការសម្រេចចិត្តរបស់អ្នក

បន្ថែមពីលើហ្សែន ជម្រើសដែលយើងធ្វើក៏ប៉ះពាល់ដល់សុខភាពរបស់យើងផងដែរ។ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើអ្នកដឹងថាក្រុមគ្រួសាររបស់អ្នកមានប្រវត្តិជំងឺបេះដូង អ្នកអាចកាត់បន្ថយការទទួលទានអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ ហាត់ប្រាណ និងពិនិត្យសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកជាប្រចាំ។ ជម្រើសទាំងនេះអាចជួយអ្នកការពារការវិវត្តនៃជំងឺនេះ ឬស្វែងរកការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។

ប៉ុន្តែតើអ្នកពិតជាអាចធ្វើការសម្រេចចិត្តនោះដោយខ្លួនឯងបានទេ? ភាគច្រើននៃពេលវេលា អ្នកមិនអាចធ្វើបានទេ។ អ្នកអាចមានឧបសគ្គក្នុងការអនុវត្តការសម្រេចចិត្តទាំងនោះ។ រឿងដូចជាមិនមានយានយន្តដើម្បីទៅជួបគ្រូពេទ្យ មិនមានលុយទិញអាហារដែលមានជីវជាតិ។ អ្នកមិនអាចធ្វើរឿងទាំងនេះដោយគ្រាន់តែប្រើកម្លាំងផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកបានទេ។

សារៈសំខាន់នៃការប្រាប់គ្រូពេទ្យអំពីរឿងនេះ

នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ ពេលខ្លះពួកគេសុំឱ្យអ្នកបំពេញទម្រង់បែបបទមួយ មែនទេ? វាអាចសួរអំពីព័ត៌មានលម្អិតអំពីគ្រួសាររបស់អ្នក របបអាហាររបស់អ្នក សុខភាពផ្លូវចិត្តរបស់អ្នក និងការងាររបស់អ្នក។ ពួកគេមិនសួររឿងទាំងនេះដោយឥតប្រយោជន៍ទេ។ ពួកគេសួរដើម្បីយល់ពីបញ្ហាប្រឈមសង្គម និងបរិស្ថានដែលអ្នកជួបប្រទះ ដើម្បីឱ្យពួកគេអាចជួយអ្នកបានកាន់តែប្រសើរ។

កាលណាអ្នកនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកដោយបើកចំហអំពីរឿងទាំងនេះកាន់តែច្រើន គាត់ ឬនាងទំនងជាអាចជួយអ្នកបានកាន់តែច្រើន។ ប្រហែលជាគាត់ ឬនាងនឹងអាចផ្តល់ដំណោះស្រាយចំពោះបញ្ហារបស់អ្នក ឬចង្អុលបង្ហាញអ្នកទៅកាន់ធនធានសហគមន៍ផ្សេងទៀតដែលអាចជួយបាន។

ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងជួបប្រទះភាពតានតឹង វាអាចបណ្តាលមកពីបញ្ហានៅកន្លែងធ្វើការ។ នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យដឹងរឿងនេះ បន្ថែមពីលើការចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ គាត់ ឬនាងអាចបញ្ជូនអ្នកទៅពិគ្រោះយោបល់។

ចូរចងចាំថា កត្តាសង្គមទាំងនេះបានប៉ះពាល់ដល់ជីវិតរបស់អ្នកតាំងពីថ្ងៃដែលអ្នកកើតមក។ ប៉ុន្តែវាមិនតែងតែដូចគ្នានោះទេ។ ការលំបាកផ្នែកសេដ្ឋកិច្ចដែលអ្នកមាននៅថ្ងៃនេះអាចនឹងបាត់ទៅវិញនៅថ្ងៃស្អែក។ បរិស្ថានដែលអ្នករស់នៅសព្វថ្ងៃនេះអាចនឹងខុសគ្នានៅថ្ងៃស្អែក។ ដូច្នេះ ឧបសគ្គដែលអ្នកប្រឈមមុខនៅពេលនេះមិនមែនជារឿងអចិន្ត្រៃយ៍នោះទេ។