កូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់? តើយើងគួរនិយាយអំពីថ្នាំ Statins ទាំងនេះទេ?

យើងភាគច្រើនមានបញ្ហាជាមួយនឹងកូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់។ វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច និងព្រួយបារម្ភបន្តិច នៅពេលដែលអ្នកទទួលបានលទ្ធផលតេស្តឈាម ហើយឃើញថាកម្រិត LDL របស់អ្នកលើសពីបីខ្ទង់។ ដូច្នេះ តើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបានប្រាប់អ្នកឱ្យចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំមួយប្រភេទហៅថា statins ដើម្បីគ្រប់គ្រងកូឡេស្តេរ៉ុលរបស់អ្នកដែរឬទេ? អ្នកប្រហែលជាកំពុងប្រើថ្នាំនេះរួចហើយ។ ដូច្នេះ អ្នកប្រហែលជាមានសំណួរជាច្រើនអំពីថ្នាំនេះ ប្រសិទ្ធភាពរបស់វា និងគុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិរបស់វា។ ចូរយើងស្រាយចម្ងល់ទាំងអស់ដែលអ្នកមានអំពីវានៅថ្ងៃនេះ។

និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ តើថ្នាំ Statins ទាំងនេះជាអ្វី?

ថ្នាំ Statins គឺជាថ្នាំមួយប្រភេទដែលអាចលេបបានលុះត្រាតែមានវេជ្ជបញ្ជាពីគ្រូពេទ្យ។ មុខងារចម្បងរបស់វាគឺធ្វើឱ្យកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលរបស់អ្នកមានលក្ខណៈធម្មតា។ ជាពិសេស ថ្នាំ Statins មួយចំនួនអាចកាត់បន្ថយកូឡេស្តេរ៉ុល LDL (Low-Density Lipoprotein) ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជា កូឡេស្តេរ៉ុល "អាក្រក់" បាន 50% ឬច្រើនជាងនេះ។

គ្រូពេទ្យហៅកូឡេស្តេរ៉ុល LDL ថា "អាក្រក់" ដោយសារហេតុផលមួយ។ សូមគិតអំពីសរសៃឈាមដែលដឹកឈាមពាសពេញរាងកាយរបស់អ្នកដូចជាបំពង់ទឹក។ អ្វីដែលកូឡេស្តេរ៉ុល LDL នេះធ្វើគឺវាកកកុញនៅលើជញ្ជាំងបំពង់ទឹកទាំងនោះដូចជាស្លែ។ យូរៗទៅ កំណកទាំងនេះ (យើងហៅវាថាបន្ទះ) កកកុញ និងកាត់បន្ថយចន្លោះនៅក្នុងសរសៃឈាមរបស់អ្នក។ នេះធ្វើឱ្យបេះដូងធ្វើការកាន់តែខ្លាំងដើម្បីបូមឈាម ហើយវាក៏រារាំងលំហូរឈាមផងដែរ។

ថ្នាំ Statins មិនត្រឹមតែបន្ថយ LDL ប៉ុណ្ណោះទេ។ ពួកវាក៏បន្ថយជាតិខ្លាញ់មួយប្រភេទទៀតនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកដែលហៅថា triglycerides។ ពួកវាក៏ជួយថ្លើមរបស់អ្នកកម្ចាត់កូឡេស្តេរ៉ុលដែលមិនចង់បានផងដែរ។ ជួនកាលថ្នាំទាំងនេះក៏អាចបង្កើនកម្រិត HDL (High-density Lipoprotein) ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា កូឡេស្តេរ៉ុល "ល្អ" ។ HDL គឺ "ល្អ" ពីព្រោះវាប្រមូលកូឡេស្តេរ៉ុលដែលមិនចង់បានពីទូទាំងរាងកាយ ហើយបញ្ជូនវាទៅថ្លើម។ បន្ទាប់មកថ្លើមយកវាចេញពីរាងកាយ។

ថ្នាំទាំងនេះមានទម្រង់ជាថ្នាំគ្រាប់ ឬកន្សោម។ ពួកវាត្រូវលេបម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។ អាចលេបជាមួយអាហារ ឬមិនញ៉ាំអាហារក៏បាន។ អ្វីដែលសំខាន់បំផុតគឺ ត្រូវលេបវាក្នុងពេលតែមួយជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ ស្លាកនៅលើដបថ្នាំរបស់អ្នកនឹងប្រាប់អ្នកពីពេលវេលានៃថ្ងៃដែលត្រូវលេបវា។ ជាធម្មតា ថ្នាំ Statins ដែលមានប្រសិទ្ធភាពរយៈពេលខ្លីត្រូវលេបនៅពេលយប់ ពីព្រោះរាងកាយរបស់យើងផលិតកូឡេស្តេរ៉ុលច្រើននៅពេលយប់នៅពេលដែលយើងកំពុងគេង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ថ្នាំ Statins ដែលមានប្រសិទ្ធភាពយូរអង្វែងមិនមានប្រសិទ្ធភាពដូចនៅពេលណាមួយនៃថ្ងៃនោះទេ។

មិនអីទេ ឥឡូវនេះ ចូរយើងមើលពីរបៀបដែលថ្នាំនេះដំណើរការនៅក្នុងខ្លួន។

នេះ​ជា​រឿង​ងាយ​យល់​ណាស់។ ស្រមៃ​ថា​ថ្លើម​របស់​អ្នក​គឺជា​រោងចក្រ​សំខាន់​ដែល​ផលិត​កូឡេស្តេរ៉ុល។ ៧៥% នៃ​កូឡេស្តេរ៉ុល​ដែល​រាងកាយ​របស់​យើង​ត្រូវការ​ត្រូវ​បាន​ផលិត​ដោយ​ថ្លើម​នេះ។ អ្វី​ដែល​នៅ​សល់​គឺ​មក​ពី​អាហារ​ដែល​យើង​បរិភោគ។

ដូច្នេះ ដើម្បីឱ្យរោងចក្រផលិតកូឡេស្តេរ៉ុលនេះដំណើរការបាន វាត្រូវការកម្មករសំខាន់ម្នាក់។ នោះគឺជាអង់ស៊ីមមួយហៅថា HMG-CoA reductase។ វាដូចជាត្រូវការជាងម៉ាស៊ីនដ៏ជំនាញម្នាក់ដើម្បីសាងសង់ឡានដែរ។

ថ្នាំ Statins ធ្វើការងារដ៏ប៉ិនប្រសប់មួយ។ វាដូចជាអ្នកយាមសន្តិសុខនៅច្រកទ្វាររោងចក្រ។ ថ្នាំ Statins បញ្ឈប់អង់ស៊ីម HMG-CoA reductase ពីការចូលទៅក្នុងរោងចក្រ។ នោះគឺពួកគេរារាំងវា។ បន្ទាប់មកមានអ្វីកើតឡើង? ដោយសារតែ "កម្មករ" សំខាន់ដែលផលិតកូឡេស្តេរ៉ុលបានបាត់ទៅហើយ ការផលិតកូឡេស្តេរ៉ុលរបស់ថ្លើមត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។ នេះជារបៀបដែលថ្នាំ Statins គ្រប់គ្រងកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នក។

ហេតុអ្វីបានជាយើងត្រូវការថ្នាំ Statins ទាំងនេះ?

មូលហេតុចម្បងគឺ ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូង និងដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

កូឡេស្តេរ៉ុលគឺចាំបាច់សម្រាប់រាងកាយរបស់យើងក្នុងការផលិតវីតាមីន D អរម៉ូន និងអាស៊ីតដែលជួយរំលាយអាហារ។ ប៉ុន្តែបញ្ហាគឺថា កូឡេស្តេរ៉ុលច្រើនពេកកកកុញនៅក្នុងឈាម។

ដូចដែលខ្ញុំបានលើកឡើងពីមុនមក កូឡេស្តេរ៉ុលបន្ថែមនេះចាប់ផ្តើមកកកុញនៅខាងក្នុងសរសៃឈាម។ យើងហៅវាថា ជំងឺក្រិនសរសៃឈាម (atherosclerosis)។ យូរៗទៅ កំណកទាំងនេះ (បន្ទះ) បណ្តាលឱ្យសរសៃឈាមរួមតូច។ បន្ទាប់មកមានកន្លែងតិចសម្រាប់ឈាមហូរ។ វាដូចជាការកកស្ទះចរាចរណ៍នៅលើផ្លូវដ៏មមាញឹកមួយ។

ស្ថានភាពអាចកាន់តែអាក្រក់ទៅទៀត។ ពេលខ្លះ កំណកកូឡេស្តេរ៉ុលដែលបានកកកុញនៅក្នុងសរសៃឈាមទាំងនោះអាចក្លាយទៅជាមិនស្ថិតស្ថេរ ហើយផ្ទុះភ្លាមៗ។ ប្រសិនបើកំណកឈាមកើតឡើងនៅទីនោះ វាអាចស្ទះសរសៃឈាមទាំងស្រុង។ ប្រសិនបើការស្ទះនេះកើតឡើងនៅក្នុងសរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅបេះដូង វាបណ្តាលឱ្យ គាំងបេះដូង ។ ប្រសិនបើវាកើតឡើងនៅក្នុងសរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅខួរក្បាល វាបណ្តាលឱ្យ ដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ។ ថ្នាំ Statins បន្ថយកូឡេស្តេរ៉ុល និងការពារយើងពីស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរទាំងនេះ។

តើថ្នាំ Statins ប្រភេទណាខ្លះដែលមានលក់នៅលើទីផ្សារ?

មានថ្នាំ Statins ជាច្រើនប្រភេទ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងវាយតម្លៃស្ថានភាពរបស់អ្នក ហើយកំណត់ប្រភេទ និងកម្រិតថ្នាំដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។

ក្នុងករណីខ្លះ ថ្នាំ Statin ត្រូវបានផ្តល់ជាថ្នាំគ្រាប់ផ្សំជាមួយថ្នាំដទៃទៀត។

• ស៊ីមវ៉ាស្តាទីនជាមួយអេហ្សេទីមីប ឬនីអាស៊ីន
• អាតូវ៉ាស្តាទីនជាមួយអេហ្សេទីមីប ឬអាំឡូឌីពីន
• ឡូវ៉ាស្តាទីនជាមួយនីអាស៊ីន

តើអ្នកណាគួរលេបថ្នាំ Statins?

នេះ​ជា​សំណួរ​ដ៏​សំខាន់​មួយ។ ថ្នាំ Statins មិនមែនជាថ្នាំតែមួយប្រភេទដែលអាចប្រើបានសម្រាប់ទាំងអស់គ្នានោះទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំនេះដោយផ្អែកលើហានិភ័យរួមរបស់អ្នកក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺបេះដូង និងសរសៃឈាម។

ជាធម្មតា ថ្នាំ Statins ត្រូវបានណែនាំសម្រាប់៖

• សម្រាប់អ្នកដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលរបស់ពួកគេ តាមរយៈរបបអាហារ និងការហាត់ប្រាណ ។
• ចំពោះមនុស្សមួយចំនួន ដោយសារតែហេតុផលហ្សែន (ហ្សែន) ពោលគឺតំណពូជ រាងកាយផលិតកូឡេស្តេរ៉ុលច្រើនជាងការចាំបាច់។ ចំពោះមនុស្សទាំងនោះ។
• ចំពោះអ្នកដែលមានកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូង ដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺលើសឈាម និងការប្រើប្រាស់ថ្នាំជក់។

នៅពេលសម្រេចចិត្តថាតើអ្នកត្រូវការថ្នាំ Statins ដែរឬទេ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិចារណាលើកត្តាជាច្រើន រួមទាំងអាយុ ភេទ និងប្រវត្តិគ្រួសាររបស់អ្នក។ ថ្នាំ Statins អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ និងក្នុងករណីខ្លះ កុមារតូចៗ។

ខាងក្រោមនេះជាស្ថានភាពមួយចំនួនដែលវេជ្ជបណ្ឌិតជាធម្មតាណែនាំថ្នាំ Statins៖

• សម្រាប់អ្នកដែលមានកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលអាក្រក់ (LDL) ខ្ពស់ខ្លាំង លើសពី 190 mg/dL ហើយមិនអាចគ្រប់គ្រងបានដោយការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ។
• មនុស្សដែលមានអាយុចន្លោះពី ៤០-៧៥ ឆ្នាំដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងកម្រិត LDL លើសពី ៧០ មីលីក្រាម/ដេស៊ីលីត្រ។
• សម្រាប់អ្នកដែលធ្លាប់មានជំងឺគាំងបេះដូង ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ឬជំងឺសរសៃឈាមគ្រឿងកុំផ្លិច (PAD) ពីមុន។
• សម្រាប់អ្នកដែលមានអាយុពី ៤០-៧៥ ឆ្នាំ ដែលមានកម្រិត LDL លើសពី ៧០ មីលីក្រាម/ដេស៊ីលីត្រ និងមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺបេះដូង។

តើថ្នាំ Statins មានផលប៉ះពាល់ដែរឬទេ?

ដូចថ្នាំដទៃទៀតដែរ ថ្នាំ Statins អាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់។ ប៉ុន្តែ រឿងសំខាន់គឺថាមនុស្សភាគច្រើនមិនជួបប្រទះផលប៉ះពាល់ណាមួយឡើយ។ ទោះបីជាពួកគេមានក៏ដោយ ភាគច្រើននៃផលប៉ះពាល់ទាំងនោះគឺតិចតួចណាស់។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែលអ្នកត្រូវដឹងអំពីរឿងនេះ។ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះផលប៉ះពាល់ណាមួយ អ្នកគួរតែជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ បន្ទាប់មកគាត់ ឬនាងអាចកែសម្រួលកម្រិតថ្នាំរបស់អ្នក ឬប្តូរអ្នកទៅប្រើថ្នាំ Statin ផ្សេង។

សំណួរដែលសួរជាញឹកញាប់អំពីថ្នាំ Statins

តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើអ្នកឈប់ប្រើថ្នាំ Statins ភ្លាមៗ?

នេះមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់។ ប្រសិនបើអ្នកឈប់ប្រើថ្នាំ Statins ដោយគ្មានការណែនាំពីគ្រូពេទ្យ កម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលរបស់អ្នកនឹងចាប់ផ្តើមកើនឡើងម្តងទៀត។ នោះមានន័យថាហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូង និងដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលរបស់អ្នកនឹងកើនឡើងម្តងទៀត។ នេះដូចជាការដោះឆ័ត្រចេញពីទំពក់ក្នុងភ្លៀង។ ការការពារដែលផ្តល់ដោយថ្នាំនឹងត្រូវបាត់បង់។ ដូច្នេះ កុំឈប់ប្រើថ្នាំដោយហេតុផលណាមួយដោយមិនបានសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

តើថ្នាំ Statins បណ្តាលឱ្យឡើងទម្ងន់ដែរឬទេ?

ការសិក្សាមួយចំនួនបានរកឃើញថា ថ្នាំ Statins អាចបណ្តាលឱ្យឡើងទម្ងន់បន្តិចបន្តួច។ រឿងមួយទៀតគឺថា នៅពេលដែលមនុស្សមួយចំនួនចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំ ដោយសារតែកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលរបស់ពួកគេល្អ ពួកគេគិតថា "ឥឡូវនេះខ្ញុំសុខសប្បាយជាទេ" ហើយមិនអើពើនឹងការគ្រប់គ្រងរបបអាហារ និងការហាត់ប្រាណរបស់ពួកគេ។ សូម្បីតែពេលនោះក៏ដោយ ពួកគេអាចឡើងទម្ងន់បាន។ ចងចាំថា ទោះបីជាអ្នកប្រើថ្នាំ Statins ក៏ដោយ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការរក្សារបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា ពេលកំពុងប្រើថ្នាំនេះ?

ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយដូចខាងក្រោម ខណៈពេលកំពុងប្រើថ្នាំ Statins សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់៖

• ឈឺសាច់ដុំ ឬសន្លាក់ដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាន
• ភាពទន់ខ្សោយ
• គ្រុន
• ការឡើងលឿងនៃភ្នែក ឬស្បែក (ជំងឺខាន់លឿង)
• ទឹកនោមពណ៌ងងឹត

តើមានមនុស្សដែលមិនគួរប្រើថ្នាំ Statins ដែរឬទេ?

មែនហើយ។ ថ្នាំ Statins មិនស័ក្តិសមសម្រាប់មនុស្សមួយចំនួនទេ។

• សម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ
• សម្រាប់ម្តាយដែលបំបៅដោះកូន
• សម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួន

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ ចំពោះអ្នកដែលមានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមរួចហើយ ថ្នាំ Statins អាចបង្កើនហានិភ័យនោះបន្តិច។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារតែអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺបេះដូង អត្ថប្រយោជន៍នៃថ្នាំ Statins មានច្រើនជាងហានិភ័យតិចតួច។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកគឺជាមនុស្សដ៏ល្អបំផុតដើម្បីធ្វើការសម្រេចចិត្តនេះ។