តើអ្នកធ្លាប់លឺពីសរសៃឈាមធំបំផុត និងសំខាន់បំផុតនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក គឺសរសៃឈាមអាអរតាទេ? សូមគិតថាវាដូចជាបំពង់ទឹកសំខាន់ដែលនាំទឹកមកផ្ទះរបស់យើង។ នៅពេលដែលបេះដូងបូមឈាមស្អាត ឈាមនោះត្រូវបានចែកចាយពាសពេញរាងកាយតាមរយៈសរសៃឈាមអាអរតានេះ។ ដូច្នេះ នៅពេលដែលកន្លែងមួយនៅក្នុងជញ្ជាំងនៃសរសៃឈាមសំខាន់បំផុតនេះចុះខ្សោយ ហើយហើមចេញដូចពពុះនៅក្នុងសំបកកង់ចាស់ យើងហៅវាថា 'Aneurysm' ក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ។ ប្រសិនបើហើមនេះកើតឡើងនៅក្នុងផ្នែកនៃសរសៃឈាមអាអរតាដែលរត់កាត់ទ្រូង យើងហៅវាថា 'Thoracic Aortic Aneurysm'។ ទោះបីជាឈ្មោះនេះគួរឱ្យខ្លាចបន្តិចក៏ដោយ ចូរយើងនិយាយអំពីវាឱ្យច្បាស់លាស់ និងសាមញ្ញ។
តើជំងឺ Aneurysm នៃសរសៃឈាមអាអកទ្រូង (Thoracic aortic aneurysm) ជាអ្វី?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ សរសៃឈាមអាអរតា គឺជាសរសៃឈាមសំខាន់នៅក្នុងរាងកាយរបស់យើង ដែលចាប់ផ្តើមពីបេះដូង ឆ្លងកាត់ទ្រូង និងពោះ ហើយបញ្ចប់នៅជិតឆ្អឹងអាងត្រគាករបស់អ្នក។ ប្រសិនបើមានចំណុចខ្សោយមួយនៅក្នុងជញ្ជាំងមួយរបស់វា សម្ពាធពីឈាមដែលហូរឆ្លងកាត់វានឹងធ្វើឱ្យចំណុចខ្សោយនោះហើមដូចប៉េងប៉ោង។ នេះជាអ្វីដែលយើងហៅថា សរសៃឈាមរីកធំ។
ស្ថានភាពនេះមិនមែនជារឿងធម្មតាទេ។ យោងតាមស្ថិតិ វាប៉ះពាល់ដល់មនុស្សប្រហែលម្នាក់ក្នុងចំណោមមនុស្សមួយម៉ឺននាក់។ ដូច្នេះកុំភ័យស្លន់ស្លោនៅពេលអ្នកឮឈ្មោះនេះ។
តើអ្នកណាត្រូវការវះកាត់សម្រាប់ស្ថានភាពនេះ?
មិនមែនគ្រប់គ្នាដែលមានការហើមប្រភេទនេះនឹងត្រូវការវះកាត់នោះទេ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិចារណាលើកត្តាជាច្រើនដើម្បីសម្រេចថាតើអ្នកត្រូវការវះកាត់ឬអត់។
- ទំហំនៃសរសៃឈាមโป่งพอง៖ នេះគឺជាកត្តាសំខាន់បំផុត។ ជាទូទៅ ប្រសិនបើសរសៃឈាមโป่งพองមានទំហំធំជាង 5.5 សង់ទីម៉ែត្រ ឬ ប្រសិនបើវាលូតលាស់លឿនជាង 0.5 សង់ទីម៉ែត្រក្នុងរយៈពេលប្រាំមួយខែ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចពិចារណាវះកាត់។
- រោគសញ្ញារបស់អ្នក៖ ពេលខ្លះការហើមនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាដូចជាឈឺទ្រូង និងពិបាកដកដង្ហើម។ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើង ការវះកាត់អាចត្រូវបានណែនាំ ទោះបីជាទំហំតូចក៏ដោយ។
- សុខភាពទូទៅរបស់អ្នក៖ អាយុរបស់អ្នក និងថាតើអ្នកមានជំងឺផ្សេងទៀតដែរឬទេ (ឧ. ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺបេះដូង) ក៏ប៉ះពាល់ដល់ការសម្រេចចិត្តនេះផងដែរ។
អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺថា ការសម្រេចចិត្តនេះត្រូវបានធ្វើឡើងដោយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ ដូច្នេះ សូមកុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការពិភាក្សាអំពីសំណួរ ឬកង្វល់ណាមួយដែលអ្នកអាចមានជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
តើការវះកាត់ប្រភេទណាខ្លះដែលអាចរកបានសម្រាប់រឿងនេះ?
មានការវះកាត់ពីរប្រភេទសំខាន់ៗដើម្បីព្យាបាលជំងឺនេះ។ ចូរយើងយល់ឱ្យច្បាស់អំពីភាពខុសគ្នារវាងពីរប្រភេទនេះ។
| ប្រភេទនៃការវះកាត់ | វិធីធ្វើវាគឺសាមញ្ញ។ |
|---|---|
| ការជួសជុលសរសៃឈាម Aneurysm ទ្រូងបើកចំហ | នេះជានីតិវិធីវះកាត់បែបប្រពៃណី។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ធ្វើការវះវែងមួយនៅចំហៀងទ្រូងរបស់អ្នក ហើយឈានដល់ផ្នែកដែលខូចនៃសរសៃឈាមអាអករបស់អ្នក។ បន្ទាប់មក ផ្នែកដែលហើម និងខ្សោយត្រូវបានដកចេញ ហើយជំនួសដោយសរីរាង្គសំយោគ។ នេះជាការវះកាត់ដ៏សំខាន់។ |
| ការវះកាត់សរសៃឈាមខាងក្នុង (TEVAR) | នេះជាវិធីសាស្ត្រទំនើបមួយដែលមានការឈ្លានពានតិចតួចបំផុត។ ទ្រូងរបស់អ្នកមិនត្រូវបានចាក់ទម្លុះទេ។ ផ្ទុយទៅវិញ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងបញ្ចូលបំពង់ស្តើងមួយ (បំពង់បូម) តាមរយៈសរសៃឈាមនៅក្នុងក្រលៀនរបស់អ្នក។ តាមរយៈបំពង់នេះ ឧបករណ៍ពិសេសមួយដែលស្រដៀងនឹងសំណាញ់ (stent graft) ត្រូវបានបញ្ជូនទៅកាន់កន្លែងហើម ហើយលាតពីខាងក្នុង។ បន្ទាប់មកឈាមហូរតាមបំពង់ថ្មី។ វាមិនមានសម្ពាធលើជញ្ជាំងហើមទេ។ |
ក្រុមគ្រូពេទ្យនឹងកំណត់ថាការវះកាត់មួយណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក ដោយផ្អែកលើទីតាំង និងទំហំនៃដុំសាច់របស់អ្នក និងស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នក។
ហេតុអ្វីបានជាការវះកាត់នេះមានសារៈសំខាន់ម៉្លេះ?
មូលហេតុចម្បងនៃការវះកាត់នេះគឺ ដើម្បីការពារការដាច់ នៃសរសៃឈាមអាអ័រតាដែលបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងសរសៃឈាមអាអក។
ស្រមៃមើលថា ការហើមដូចប៉េងប៉ោងនេះអាចផ្ទុះឡើងនៅថ្ងៃណាមួយដោយសារតែសម្ពាធឈាមខ្ពស់នៅខាងក្នុង។ ប្រសិនបើរឿងនោះកើតឡើង នឹងមានការហូរឈាមយ៉ាងច្រើនចូលទៅក្នុងខ្លួន ដែលជាការគំរាមកំហែងធ្ងន់ធ្ងរ និងភ្លាមៗដល់អាយុជីវិត។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យគិតថាហានិភ័យនៃការហើមនេះផ្ទុះឡើងគឺធំជាងហានិភ័យនៃការវះកាត់ ពួកគេសូមណែនាំឱ្យធ្វើការវះកាត់នេះ។ ម្យ៉ាងវិញទៀត នេះគឺជាវិធានការបង្ការដើម្បីការពារវាមុនពេលវាក្លាយជាគ្រោះថ្នាក់ធំមួយ។
តើមានអ្វីកើតឡើងមុនពេលវះកាត់?
នៅពេលដែលអ្នកសម្រេចចិត្តធ្វើការវះកាត់ហើយ មានជំហានជាច្រើនដែលអ្នកអាចអនុវត្តដើម្បីត្រៀមខ្លួនសម្រាប់វា។
- ការស្កេន៖ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងប្រើការស្កេនពិសេសៗ ដូចជាការស្កេន CT ដើម្បីសិក្សាបន្ថែមអំពីវិសាលភាព និងស្ថានភាពនៃការហើមរបស់អ្នក។
- ថ្នាំ៖ អ្នកអាចនឹងត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំមួយចំនួនពីរបីថ្ងៃមុនពេលវះកាត់ ដើម្បីគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមរបស់អ្នក និងធ្វើឱ្យសរសៃឈាមរបស់អ្នកធូរស្រាល។
- ថ្នាំដែលការពារការកកឈាម៖ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំបញ្ចុះឈាម (ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាម) គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងណែនាំអ្នកឱ្យឈប់ប្រើវាពីរបីថ្ងៃមុនពេលវះកាត់។
ក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការណែនាំច្បាស់លាស់អំពីរឿងទាំងអស់នេះ។
តើមានអ្វីកើតឡើងក្នុងពេលវះកាត់?
អ្វីដែលកើតឡើងនៅក្នុងការវះកាត់ទាំងពីរប្រភេទគឺខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច។
របៀបអនុវត្តការវះកាត់បើកចំហ
- គ្រូពេទ្យវះកាត់ធ្វើស្នាមវះវែងមួយនៅចំហៀងទ្រូង។
- ដោយប្រើឧបករណ៍ពិសេស លំហូរឈាមទៅកាន់ផ្នែកនៃសរសៃឈាមដែលកំពុងវះកាត់ត្រូវបានបញ្ឈប់ជាបណ្តោះអាសន្ន។
- បន្ទាប់មក ផ្នែកដែលខូចខាត និងហើមត្រូវបានកាត់ចេញ ហើយការផ្សាំត្រូវបានដាំជំនួសកន្លែងរបស់វា ដើម្បីស្តារលំហូរឈាមឡើងវិញ។
- ជាចុងក្រោយ ស្នាមវះត្រូវបានបិទដោយថ្នេរ។
របៀបដែលការវះកាត់ TEVAR ត្រូវបានអនុវត្ត
- វេជ្ជបណ្ឌិតបញ្ចូលបំពង់ស្តើងមួយ (បំពង់កាតេធើរ) និងខ្សែឆ្លងកាត់សរសៃឈាមនៅក្រលៀនរបស់អ្នក។
- បំពង់នេះត្រូវបានដឹកនាំទៅកាន់ទីតាំងនៃសរសៃឈាមโป่งនៅក្នុងទ្រូងដោយប្រើបច្ចេកវិទ្យាស្រដៀងនឹងកាំរស្មីអ៊ិច។
- ដើម្បីមើលសរសៃឈាមឱ្យច្បាស់ សារធាតុរាវពិសេសមួយ (ថ្នាំជ្រលក់ពណ៌ផ្ទុយ) ត្រូវបានចាក់។
- បន្ទាប់មក ដោយក្រឡេកមើលកន្លែងពិតប្រាកដ ស្ទែនត៍ត្រូវបានពង្រីក។
- នៅពេលដែលការងារត្រូវបានបញ្ចប់ បំពង់ និងលួសត្រូវបានដកចេញ ហើយបង់រុំតូចមួយត្រូវបានដាក់ពីលើកន្លែងបញ្ចូលក្នុងក្រលៀន។
តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់?
រយៈពេលនៃការជាសះស្បើយបន្ទាប់ពីការវះកាត់គឺខុសគ្នាអាស្រ័យលើប្រភេទនៃការវះកាត់។
- បន្ទាប់ពីការវះកាត់បើកចំហ៖ អ្នកនឹងត្រូវបានបញ្ជូន ទៅបន្ទប់ថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង (ICU) ដោយផ្ទាល់។ អ្នកនឹងស្នាក់នៅទីនោះរយៈពេលមួយឬពីរថ្ងៃ។ បន្ទាប់មកអ្នកនឹងត្រូវបានផ្ទេរទៅកាន់វួដទូទៅ ហើយអាចត្រូវស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យប្រហែល ១០ ថ្ងៃ។
- ក្រោយការវះកាត់ TEVAR៖ ការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យជាធម្មតាមានរយៈពេលខ្លី ប្រហែលបីថ្ងៃ។ អាចមានស្នាមជាំ និងឈឺចាប់ខ្លះនៅក្រលៀន។ គ្រូពេទ្យនឹងផ្តល់ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ចាំបាច់ដល់អ្នក។
ពេលវេលាដែលត្រូវការដើម្បីវិលត្រឡប់ទៅរកជីវិតធម្មតាវិញមានភាពខុសគ្នា។ វាអាចចំណាយពេល ពីរទៅបីខែ ដើម្បីជាសះស្បើយពេញលេញពីការវះកាត់បើកចំហ។ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការជៀសវាងការលើករបស់ធ្ងន់ក្នុងរយៈពេល 4-6 សប្តាហ៍ដំបូង។ ទោះបីជាអ្នកអាចត្រឡប់ទៅរកសកម្មភាពធម្មតាវិញប្រហែលពីរសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការវះកាត់ TEVAR ក៏ដោយ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការជៀសវាងសកម្មភាពខ្លាំងក្លាប្រហែលបួនសប្តាហ៍។
តើហានិភ័យនៃការវះកាត់នេះមានអ្វីខ្លះ?
ទោះបីជានេះជាការវះកាត់សង្គ្រោះជីវិតដូចជាការវះកាត់ធំៗផ្សេងទៀតក៏ដោយ ក៏នៅមានហានិភ័យមួយចំនួនដែរ។
ប៉ុន្តែត្រូវចងចាំរឿងមួយ៖ វេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំឲ្យធ្វើការវះកាត់នេះ លុះត្រាតែហានិភ័យនៃការស្លាប់ដោយសារមិនធ្វើការវះកាត់មានច្រើនជាងហានិភ័យនៃការវះកាត់។
ផលវិបាកមួយចំនួនដែលអាចកើតមានគឺ៖
- ហូរឈាមខ្លាំង
- ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់ឆ្អឹងខ្នងចុះខ្សោយ
- គាំងបេះដូង
- លក្ខខណ្ឌឆ្លង
- មុខងារតម្រងនោមខ្សោយ
- បញ្ហាផ្លូវដង្ហើមដូចជាជំងឺរលាកសួត
- ស្ថានភាពដូចជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល
- ភាពទន់ខ្សោយនៅក្នុងជើង
ការវះកាត់ទាំងពីរនេះគឺជាការព្យាបាលដែលទទួលបានជោគជ័យខ្ពស់។ ជាពិសេសក្នុងករណីវះកាត់ TEVAR អត្រាជោគជ័យនៃការដាក់ stent គឺខ្ពស់ដល់ 99%។
តើខ្ញុំត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណាបន្ទាប់ពីការវះកាត់?
បន្ទាប់ពីអ្នកត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ អ្នកគួរតែជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ប្រសិនបើអ្នកមានសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ ឬផលវិបាកណាមួយ។ ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នជាពិសេសចំពោះរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម។
| លក្ខណៈពិសេសដែលត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ | ការពិពណ៌នា |
|---|---|
| គ្រុន | ប្រសិនបើសីតុណ្ហភាពរាងកាយមាន 100.4 ហ្វារិនហៃ (100.4°F) ឬខ្ពស់ជាងនេះ។ |
| ការផ្លាស់ប្តូរនៅកន្លែងវះកាត់ | ឡើងក្រហម ហើម ឬពងបែកខ្លាំងពេកជុំវិញស្នាមវះ។ |
| ការឈឺចាប់ជាប់លាប់ | ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរដែលមិនធូរស្រាលទោះបីជាលេបថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ក៏ដោយ។ |
| ហើម | ហើមមិនធម្មតានៅតំបន់វះកាត់ ឬជើង។ |
ប្រសិនបើអ្នកមានសញ្ញាណាមួយទាំងនេះ កុំមើលរំលងវា ហើយត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។
សារយកទៅផ្ទះ
- ជំងឺសរសៃឈាមអាអកទ្រូង (Thoracic aortic aneurysm) គឺជាការហើមដូចប៉េងប៉ោង ដែលបណ្តាលមកពីការចុះខ្សោយនៃសរសៃឈាមសំខាន់របស់រាងកាយ។
- គោលដៅសំខាន់នៃការវះកាត់នេះគឺដើម្បីការពារផលវិបាកដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតនៃការដាច់រហែក។
- មានវិធីព្យាបាលសំខាន់ពីរគឺ៖ ការវះកាត់បើកចំហ និងការវះកាត់ TEVAR ដែលរាតត្បាតតិចតួចបំផុត។
- ក្រុមគ្រូពេទ្យនឹងសម្រេចចិត្តថាការវះកាត់មួយណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។
- ពេលវេលានៃការជាសះស្បើយបន្ទាប់ពីការវះកាត់ប្រែប្រួលអាស្រ័យលើប្រភេទនៃការវះកាត់ ហើយវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។
- ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាមិនធម្មតាណាមួយបន្ទាប់ពីការវះកាត់ សូមជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។