ស្រមៃមើលថាភ្លាមៗនោះមានអាការៈឈឺទ្រូងធ្ងន់ធ្ងរ ពិបាកដកដង្ហើម ឬមាត់ត្រូវបានទាញទៅម្ខាង ហើយមិនអាចនិយាយបាន។ តើរាល់វិនាទីក្នុងពេលតែមួយមានតម្លៃប៉ុណ្ណា? មូលហេតុនៃរឿងនេះអាចជាកំណកឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមដែលដឹកឈាមទៅកាន់ខួរក្បាល ឬបេះដូង។ ថ្ងៃនេះយើងកំពុងនិយាយអំពីការព្យាបាលពិសេសមួយហៅថា "ការបំបែកកំណកឈាម" ដែលរំលាយកំណកឈាមដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតបែបនេះ។
តើការព្យាបាលការកកឈាមនេះជាអ្វី?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ នេះគឺជាការព្យាបាលដោយថ្នាំដ៏មានឥទ្ធិពលមួយដែល «បំបែក» ឬរំលាយ និងយកកំណកឈាមដែលអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតចេញ។ ក្នុងន័យវេជ្ជសាស្ត្រ យើងហៅវាថា ការព្យាបាលដោយ Fibrinolytic ឬ ការព្យាបាលដោយ Thrombolytic ។ អ្វីដែលថ្នាំទាំងនេះធ្វើគឺរំលាយកំណកឈាមដោយផ្ទាល់ ដែលអាចនាំឱ្យមានស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់ដូចជា គាំងបេះដូង ឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល បើកសរសៃឈាមដែលស្ទះឡើងវិញ និងស្តារលំហូរឈាមឡើងវិញ។
តើការព្យាបាលនេះចាំបាច់ក្នុងករណីណាខ្លះ?
ការព្យាបាលនេះភាគច្រើនត្រូវបានប្រើសម្រាប់ករណីបន្ទាន់ និងធ្ងន់ធ្ងរ។ វាត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់ដើម្បីព្យាបាលលក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោម៖
| ស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រ | ការពន្យល់សាមញ្ញមួយ |
|---|---|
| គាំងបេះដូង | ការស្ទះសរសៃឈាម (សរសៃឈាមបេះដូង) ដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅបេះដូងដោយកំណកឈាម។ |
| ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល | សរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅខួរក្បាលត្រូវបានស្ទះដោយកំណកឈាម។ |
| ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមសួត | សរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅសួតត្រូវបានស្ទះដោយកំណកឈាម។ |
| ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅ (DVT) | កំណកឈាម ជាធម្មតានៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅមួយនៅក្នុងជើង។ |
| ករណីផ្សេងទៀត | ការស្ទះសរសៃឈាមផ្សេងទៀតនៅក្នុងខ្លួន ការស្ទះបំពង់ដែលប្រើសម្រាប់ការលាងឈាម ឬការស្ទះផ្លូវវាងដែលដាក់ដោយវះកាត់។ |
ហេតុអ្វីបានជាពេលវេលាមានសារៈសំខាន់ម៉្លេះ?
ពេលវេលាគឺជារឿងសំខាន់ ក្នុងការព្យាបាលនេះ ជាពិសេសក្នុងករណីមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ការលេបថ្នាំនេះ ក្នុងរយៈពេល 3 ទៅ 4.5 ម៉ោងបន្ទាប់ពី ការចាប់ផ្តើមនៃរោគសញ្ញាអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការខូចខាតខួរក្បាលជាអចិន្ត្រៃយ៍បានយ៉ាងច្រើន។ នេះមានន័យថាវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការចាប់ផ្តើមការព្យាបាលនេះ ក្នុងរយៈពេល 30 នាទី បន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺត្រូវបាននាំទៅកាន់អង្គភាពព្យាបាលបន្ទាន់របស់មន្ទីរពេទ្យ (ETU)។ ការព្យាបាលកាន់តែឆាប់ចាប់ផ្តើម លទ្ធផលកាន់តែល្អ។
តើមនុស្សគ្រប់គ្នាសាកសមនឹងការព្យាបាលនេះទេ?
ទេ។ ដោយសារតែនេះជាថ្នាំដ៏ខ្លាំងក្លាមួយ វាមិនអាចផ្តល់ឱ្យអ្នកដែលមានកត្តាហានិភ័យមួយចំនួនបានទេ។ នៅពេលអ្នកត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យ ក្រុមគ្រូពេទ្យនឹងធ្វើតេស្តចាំបាច់ដើម្បីកំណត់ថាតើអ្នកសមស្របសម្រាប់ការព្យាបាលនេះឬអត់។
ករណីដែលអាចមិនស័ក្តិសមសម្រាប់ការព្យាបាលនេះ
ការព្យាបាលនេះជាធម្មតាមិនត្រូវបានផ្តល់ឱ្យអ្នកដែលមានលក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោម៖
| មូលហេតុដែលអាចកើតមាននៃភាពមិនមានសិទ្ធិទទួលបានការព្យាបាល |
|---|
| ប្រសិនបើអ្នកមានអាយុលើសពី 75 ឆ្នាំ |
| ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានការហូរឈាមខួរក្បាលពីមុន |
| ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំបញ្ចុះឈាម |
| ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលក្នុងរយៈពេលបីខែចុងក្រោយនេះ |
| ប្រសិនបើអ្នកមានការហូរឈាមសកម្មនៅកន្លែងណាមួយក្នុងរាងកាយ ឬទើបតែទទួលការវះកាត់/គ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរថ្មីៗនេះ |
| ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាល |
| ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះ |
| ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺលើសឈាមដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន |
| មានចំនួនប្លាកែតទាបខ្លាំង |
បញ្ជីនេះមិនពេញលេញទេ។ អាចមានកត្តាផ្សេងទៀតដែលប៉ះពាល់ដល់ស្ថានភាពរបស់អ្នក។ ដូច្នេះ ការសម្រេចចិត្តចុងក្រោយគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងដោយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
របៀបនៃការព្យាបាលត្រូវបានធ្វើឡើង
មុន និងអំឡុងពេលព្យាបាល
ដោយសារតែនេះជាគ្រាអាសន្ន អ្នកនឹងត្រូវបញ្ជូន ទៅបន្ទប់ថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង (ICU) ដោយផ្ទាល់។ ក្រុមគ្រូពេទ្យនឹងតាមដានចង្វាក់បេះដូង និងសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកជាបន្តបន្ទាប់។ ថ្នាំនឹងត្រូវបានផ្តល់ឱ្យតាមរយៈខ្សែ IV នៅក្នុងដៃរបស់អ្នក ឬបំពង់ស្តើងមួយ (បំពង់ catheter) ដែលត្រូវបានដឹកនាំទៅកាន់កន្លែងកំណកឈាម។ អំឡុងពេលព្យាបាល ការធ្វើតេស្តដូចជាការស្កេន CT ឬការស្កេន MRI នឹងត្រូវបានប្រើដើម្បីមើលថាតើកំណកឈាមកំពុងរលាយឬអត់។
ពេលខ្លះ បន្ថែមពីលើការព្យាបាលនេះ វិធីសាស្ត្រមួយផ្សេងទៀតហៅថា Mechanical Thrombectomy អាចត្រូវបានប្រើ។ វាពាក់ព័ន្ធនឹងការបំបែកកំណកឈាមដោយកម្លាំងកាយដោយប្រើបំពង់បូម ហើយយកវាចេញ តាមទឹកនោម ។
បន្ទាប់ពីការព្យាបាល
បន្ទាប់ពីការព្យាបាលទទួលបានជោគជ័យ គ្រូពេទ្យនឹងពិនិត្យមើលថាតើមានផ្នែកណាមួយនៃកំណកឈាមនៅសល់ដែរឬទេ។ ការព្យាបាលបន្ថែមអាចត្រូវការ។ ឧទាហរណ៍ ការដាក់ stent ការវះកាត់សរសៃឈាមដោយប្រើប៉េងប៉ោង ឬការវះកាត់បើកចំហអាចចាំបាច់។ ថ្នាំប្រឆាំងកំណកឈាមដូចជា Warfarin ឬ Heparin ជារឿយៗត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីការពារការកកឈាមនាពេលអនាគត។
តើអ្វីទៅជាអត្ថប្រយោជន៍ និងហានិភ័យនៃការព្យាបាល?
គុណសម្បត្តិចម្បង គឺថា ការព្យាបាលនេះអាចរំលាយកំណកឈាម និងស្តារលំហូរឈាមទៅកាន់បេះដូង ខួរក្បាល ឬសរីរាង្គសំខាន់ៗផ្សេងទៀត។ នេះអាចការពារការខូចខាតដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត និងកាត់បន្ថយការខូចខាតរយៈពេលវែងដែលអាចកើតមាន។
ហានិភ័យចម្បង គឺ ការហូរឈាម ។ បញ្ហានេះអាចកើតឡើងតាមវិធីផ្សេងៗគ្នា។
- ហូរឈាមពីកន្លែងបញ្ចូលកាណូឡា
- ហូរឈាមច្រមុះ
- ឈាមក្នុងទឹកនោម
- ឈាមនៅក្នុងលាមក
- ការហូរឈាមតាមទ្វារមាសច្រើនពេកចំពោះស្ត្រី
- ហានិភ័យដ៏កម្រមួយ ប៉ុន្តែធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំងគឺ ការហូរឈាមក្នុងខួរក្បាល ។
ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា សម្រាប់មនុស្សភាគច្រើន អត្ថប្រយោជន៍នៃការព្យាបាលនេះមានច្រើនជាងហានិភ័យ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសម្រេចថាតើវិធីនេះសាកសមសម្រាប់អ្នកឬអត់។
ការព្យាបាលមិនតែងតែទទួលបានជោគជ័យ 100% នោះទេ។ ក្នុងករណីប្រហែល 25% កំណកឈាមអាចនឹងមិនរលាយទាំងស្រុងនោះទេ។ ក្នុងករណីបែបនេះ វិធីសាស្ត្រព្យាបាលផ្សេងទៀតអាចនឹងត្រូវប្រើ។
តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីជាសះស្បើយ?
ពេលវេលានៃការជាសះស្បើយគឺខុសគ្នាពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់។ ជាធម្មតាអ្នកនឹងត្រូវស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យយ៉ាងហោចណាស់មួយថ្ងៃបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើស្ថានភាពរបស់អ្នកធ្ងន់ធ្ងរ អ្នកប្រហែលជាត្រូវស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យយូរជាងនេះ។
ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាដូចជាការហូរឈាមច្រើនពេក ការឈឺចាប់ដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាន ឬគ្រុនក្តៅបន្ទាប់ពីការព្យាបាល សូមទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ឬជូនដំណឹងដល់មន្ទីរពេទ្យដែលអ្នកបានទទួលការព្យាបាល។
សារយកទៅផ្ទះ
- ការព្យាបាលដោយប្រើវិធីរំលាយកំណកឈាម (fibrinolytic therapy) គឺជាការព្យាបាលបន្ទាន់មួយ ដើម្បីរំលាយកំណកឈាមដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ដូចជាកំណកឈាមដែលបណ្តាលមកពីការគាំងបេះដូង ឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
- ពេលវេលាគឺជារឿងសំខាន់ នៅក្នុងការព្យាបាលនេះ។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញានៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលលេចឡើង ការទៅកាន់អង្គភាពព្យាបាលបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបានអាចជួយសង្គ្រោះជីវិតមនុស្សបាន។
- ការព្យាបាលនេះមិនស័ក្តិសមសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាទេ។ គ្រូពេទ្យនឹងសម្រេចថាតើវាស័ក្តិសមឬអត់ដោយផ្អែកលើស្ថានភាពរបស់អ្នក។
- ទោះបីជាហានិភ័យចម្បងគឺការហូរឈាមក៏ដោយ អត្ថប្រយោជន៍នៃការព្យាបាលច្រើនតែមានច្រើនជាងហានិភ័យ។
- វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការអនុវត្តតាមដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យសូម្បីតែបន្ទាប់ពីការព្យាបាលហើយ និងត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ប្រសិនបើមានផលវិបាកណាមួយកើតឡើង។











💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។