តើអ្នកពេលខ្លះមានអារម្មណ៍ដង្ហើមខ្លី ហឺត ឬតឹងទ្រូងសូម្បីតែពេលដើរចម្ងាយខ្លីក៏ដោយ? ទោះបីជារឿងទាំងនេះហាក់ដូចជាអស់កម្លាំងធម្មតាក៏ដោយ ក៏វាអាចមានបញ្ហាតូចមួយនៅក្នុងចិត្តរបស់យើងនៅពីក្រោយរឿងនេះ។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីស្ថានភាពបែបនេះ ដែលត្រូវបានគេហៅថា 'Mitral Valve Stenosis' ឬត្រូវបានគេស្គាល់តាមវេជ្ជសាស្ត្រថា 'Mitral Valve Stenosis'។ កុំបារម្ភអី ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះដោយសាមញ្ញ។
តើសន្ទះបិទបើក Mitral Stenosis ជាអ្វី?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ នេះគឺជា ការរួមតូច ឬស្ទះនៃសន្ទះមីត្រាលនៅក្នុងបេះដូងរបស់យើង។ ស្រមៃថាមានទ្វារមួយនៅចន្លោះបន្ទប់ពីរក្នុងផ្ទះរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើទ្វារនោះមិនអាចបើកបានទាំងស្រុងទេ ប៉ុន្តែបើកបានតែបន្តិចប៉ុណ្ណោះ តើវាមិនពិបាកធ្វើចលនាទេឬ? នោះជាអ្វីដែលកើតឡើងនៅទីនេះដែរ។
សន្ទះបិទបើកមីត្រាល គឺជាច្រកទ្វារដែលឈាមហូរចេញពីបន្ទប់ខាងលើ (អាទ្រីយ៉ូមខាងឆ្វេង) ទៅកាន់បន្ទប់ខាងក្រោម (បំពង់ខ្យល់ខាងឆ្វេង) នៅផ្នែកខាងឆ្វេងនៃបេះដូងរបស់យើង។ ឈាមដែលមានអុកស៊ីសែនពីសួតចូលទៅក្នុងបន្ទប់ខាងលើនេះជាមុនសិន។ ពីទីនោះ វាទៅកាន់បន្ទប់ខាងក្រោម ជាកន្លែងដែលវាបូមឈាមដែលមានអុកស៊ីសែនទៅកាន់រាងកាយទាំងមូល។
ដូច្នេះ នៅពេលដែលសន្ទះបិទបើក mitral នេះក្លាយជាតូចចង្អៀត វាក្លាយជាការលំបាកសម្រាប់ឈាមក្នុងការហូរចេញពីបន្ទប់ខាងលើទៅបន្ទប់ខាងក្រោម។ វាដូចជាទ្វារមួយដែលមិនបើកបានត្រឹមត្រូវ។ នេះបណ្តាលឱ្យបេះដូងធ្វើការខ្លាំងជាង។ យូរៗទៅ នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាផ្សេងៗជាមួយនឹងមុខងាររបស់បេះដូង។
តើស្ថានភាពនេះកើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណានៅក្នុងប្រទេសស្រីលង្កា?
តាមពិតទៅ នេះមិនមែនជាជំងឺដែលកើតមានញឹកញាប់ប៉ុន្មានទេ បើប្រៀបធៀបទៅនឹងប្រទេសអភិវឌ្ឍន៍។ មូលហេតុនៃបញ្ហានេះគឺថា ឥឡូវនេះយើងមានថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកល្អៗសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី ដែលជាមូលហេតុចម្បងនៃជំងឺនេះ។ ប៉ុន្តែកាលពីមុន ស្ថានភាពនេះគឺជារឿងធម្មតាណាស់។
ស្ថានភាពនេះកើតមានច្រើន ចំពោះស្ត្រី ជាងបុរសបន្តិច។ នៅក្នុងប្រទេសអភិវឌ្ឍន៍ វាកើតមានច្រើនបំផុតចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុចាប់ពី 50 ឆ្នាំដល់ 60 ឆ្នាំ ប៉ុន្តែវាក៏ត្រូវបានគេឃើញចំពោះមនុស្សវ័យក្មេងនៅក្នុងប្រទេសកំពុងអភិវឌ្ឍន៍ផងដែរ។ ជួនកាល ទារកតូចៗអាចកើតមកមានស្ថានភាពនេះ។
តើអ្វីទៅជារោគសញ្ញានៃរឿងនេះ?
ភាគច្រើននៃពេលវេលា ស្ថានភាពនេះមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាធំដុំណាមួយទេ រហូតដល់វាធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះបន្តិច។ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលរោគសញ្ញាលេចឡើង អ្នកអាចមើលឃើញរឿងដូចនេះ។
| រោគសញ្ញា | ការពន្យល់សាមញ្ញមួយ |
|---|---|
| ពិបាកដកដង្ហើម (ហត់ដង្ហើម) | នេះជារោគសញ្ញាទូទៅបំផុត។ អ្នកអាចមានការពិបាកដកដង្ហើមមិនត្រឹមតែពេលហាត់ប្រាណ ឬធ្វើការប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏ពេលដេកលើគ្រែផងដែរ។ |
| អស់កម្លាំង | នេះមិនមែនគ្រាន់តែជាភាពអស់កម្លាំងនោះទេ។ វាគឺជាអារម្មណ៍អស់កម្លាំងដ៏លើសលប់ដែលធ្វើឱ្យអ្នកមិនអាចធ្វើការងារប្រចាំថ្ងៃបាន។ អ្នកមានអារម្មណ៍ថារាងកាយរបស់អ្នកគ្មានជីវិត។ |
| ការឆ្លងមេរោគទ្រូងញឹកញាប់ (រលាកទងសួត) | ជំងឺខ្សោយបេះដូងអាចប៉ះពាល់ដល់សួត និងនាំឱ្យមានការឆ្លងមេរោគក្នុងទ្រូងញឹកញាប់។ |
| ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ | ដោយសារតែមានសម្ពាធច្រើនពេកលើបន្ទប់ខាងលើនៃបេះដូង បេះដូងអាចលោតមិនទៀងទាត់។ នេះត្រូវបានគេហៅថា ជំងឺបេះដូង atrial fibrillation ។ បន្ទាប់មកអ្នកមានអារម្មណ៍ថាបេះដូងរបស់អ្នកកំពុងលោតញាប់ និងចម្លែក។ |
| ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល | ដោយសារតែបេះដូងមិនច្របាច់ឈាមបានត្រឹមត្រូវ កំណកឈាមអាចបង្កើតជាដុំៗធ្វើដំណើរទៅកាន់ខួរក្បាល ហើយជាប់គាំង។ នេះគឺជាស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់មួយ។ |
| ក្អកមានឈាម | សម្ពាធពីបេះដូងអាចប៉ះពាល់ដល់សរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងសួត ហើយជួនកាលឈាមបន្តិចបន្តួចអាចចេញមកជាមួយស្លេស្មនៅពេលអ្នកក្អក។ |
| ការផ្លាស់ប្តូរសំឡេង (ស្អក) | សរសៃប្រសាទដែលគ្រប់គ្រងសំឡេងរបស់យើងឆ្លងកាត់ជិតបេះដូង។ ប្រសិនបើបន្ទប់ខាងលើនៃបេះដូងកាន់តែធំ ហើយសរសៃប្រសាទនេះត្រូវបានបង្ហាប់ សំឡេងអាចក្លាយទៅជាស្អក។ |
| ហើមកជើង ជើង ឬពោះ | នៅពេលដែលបេះដូងមិនអាចច្របាច់ឈាមបានត្រឹមត្រូវ សារធាតុរាវនឹងកកកុញនៅក្នុងខ្លួន ហើយតំបន់ដូចជាជើង និងក្រពះចាប់ផ្តើមហើម។ |
រោគសញ្ញាដែលឃើញចំពោះកុមារតូចៗនៅពេលដែលស្ថានភាពនេះកើតឡើង
កុមារតូចៗដែលកើតមកមានស្ថានភាពនេះអាចបង្ហាញរោគសញ្ញាដូចជា៖
- ពិបាកបំបៅដោះកូន ឬបែកញើសពេលបំបៅដោះកូន។
- ក្អក និង ផ្តាសាយ។
- ការខកខានមិនបង្ហាញការលូតលាស់សមស្របតាមអាយុ។
- ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមញឹកញាប់។
- អស់កម្លាំងយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងពិបាកដកដង្ហើម សូម្បីតែបន្ទាប់ពីរត់ និងលេងបានមួយរយៈក៏ដោយ។
អ្វីដែលសំខាន់នោះគឺថា មនុស្សមួយចំនួនអាចមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់ ទោះបីជាពួកគេមានស្ថានភាពនេះក៏ដោយ។ ស្ត្រីជាច្រើនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺនេះ ជាពិសេសក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ នេះក៏ព្រោះតែបេះដូងត្រូវធ្វើការកាន់តែខ្លាំងដើម្បីបូមឈាមទៅកាន់ទារកក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ។
ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើង? តើអ្វីជាមូលហេតុចម្បង?
មានហេតុផលសំខាន់ៗជាច្រើនសម្រាប់រឿងនេះ។
- ការខូចខាតដែលបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគ៖ មូលហេតុចម្បង និងទូទៅបំផុតនៃបញ្ហានេះគឺ ជំងឺរលាកសន្លាក់ ។ ប្រសិនបើការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីនៃបំពង់ក (ជំងឺរលាកបំពង់ក) មិនត្រូវបានព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវក្នុងវ័យកុមារភាពទេ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយអាចឆ្លើយតបដោយបំផ្លាញសន្ទះបេះដូង។ ការខូចខាតនេះអាចចំណាយពេលពី 20 ទៅ 30 ឆ្នាំមុនពេលរោគសញ្ញាលេចឡើង។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលមនុស្សជាច្រើនមិនវិវត្តរោគសញ្ញារហូតដល់ពួកគេមានអាយុកណ្តាល។
- ការផ្លាស់ប្តូរដែលកើតឡើងតាមអាយុ៖ នៅពេលដែលយើងចាស់ទៅ ការប្រមូលផ្តុំជាតិកាល់ស្យូមអាចកកកុញនៅលើសន្ទះបិទបើក ដែលបណ្តាលឱ្យវាក្រាស់ និងរួមតូច។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការរួមតូចនេះច្រើនតែមិនធ្ងន់ធ្ងរទេ ហើយប្រហែលជាមិនត្រូវការការព្យាបាលទេ។
- ជំងឺពីកំណើត៖ កុមារមួយចំនួនអាចកើតមកមានសន្ទះបិទបើករួមតូច។ ស្ថានភាពនេះជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមុនអាយុ 2 ឆ្នាំ។
ផលវិបាកផ្សេងទៀតដែលអាចកើតឡើងពីស្ថានភាពនេះ
ប្រសិនបើការស្ទះសន្ទះបិទបើក mitral មិនត្រូវបានព្យាបាលទាន់ពេលវេលាទេ បញ្ហាសុខភាពផ្សេងទៀតអាចកើតឡើងដូចជា៖
- ជំងឺលើសឈាមសួត
- ហើមសួត
- ជំងឺខ្សោយបេះដូង
- កំណកឈាម និងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល
- ចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់ (Atrial Fibrillation)
- ការឆ្លងមេរោគនៃសន្ទះបេះដូង (រលាកស្រទាប់ខាងក្នុងបេះដូងដែលឆ្លងមេរោគ)
តើវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះបានត្រឹមត្រូវយ៉ាងដូចម្តេច?
នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ គាត់នឹងស្តាប់ទ្រូងរបស់អ្នកដោយប្រើឧបករណ៍ស្តាប់ចង្វាក់បេះដូង ខណៈពេលកំពុងពិនិត្យអ្នក។ បន្ទាប់មក ប្រសិនបើអ្នកឮសំឡេងមិនប្រក្រតីចេញពីបេះដូង ដែលយើងហៅថា "សំឡេងរអ៊ូរទាំបេះដូង" អ្នកប្រហែលជាមានការសង្ស័យ។ បន្ទាប់មក គាត់នឹងបញ្ជូនអ្នកទៅធ្វើតេស្តដូចនេះ ដើម្បីបញ្ជាក់ពីជំងឺនេះ។
| សាកល្បង | តើអ្នករៀនអ្វីខ្លះពីរឿងនេះ? |
|---|---|
| ការថតអេកូបេះដូង | នេះគឺជាការធ្វើតេស្តសំខាន់ដែលប្រើសម្រាប់ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះ។ រលកអ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានប្រើដើម្បីថតវីដេអូបេះដូង ដោយបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ពីភាពតូចចង្អៀតនៃសន្ទះបិទបើកបេះដូង និងរបៀបដែលបេះដូងដំណើរការ។ |
| ការធ្វើតេស្ត ECG (អេឡិចត្រូកាឌីយ៉ូក្រាម) | វាវាស់សកម្មភាពអគ្គិសនីរបស់បេះដូង។ វាអាចពិនិត្យមើលចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់ ដូចជាជំងឺបេះដូងលោតញាប់ខុសប្រក្រតី (atrial fibrillation)។ |
| ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង | នេះអាចជួយកំណត់ថាតើមានការផ្លាស់ប្តូររូបរាង ឬទំហំនៃបេះដូងដោយសារតែជំងឺនេះឬអត់។ |
| ការបញ្ចូលបំពង់បេះដូង | ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួន បំពង់តូចមួយត្រូវបានបញ្ជូនតាមសរសៃឈាមវ៉ែននៅដៃ ឬជើងចូលទៅក្នុងបេះដូង ដើម្បីវាស់សម្ពាធនៅក្នុងបន្ទប់បេះដូង។ |
តើមានវិធីព្យាបាលអ្វីខ្លះសម្រាប់បញ្ហានេះ?
មានវិធីព្យាបាលសម្រាប់បញ្ហានេះ។ ប៉ុន្តែការព្យាបាលទាំងនេះគ្រាន់តែគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា និងបញ្ឈប់ស្ថានភាពមិនឱ្យកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការចាប់ផ្តើមការព្យាបាលឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបានបន្ទាប់ពីរោគសញ្ញាចាប់ផ្តើម។
ថ្នាំ
គ្រូពេទ្យនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំផ្សេងៗដើម្បីគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញារបស់អ្នក។
- គ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមខ្ពស់។
- កាត់បន្ថយការរក្សាទឹក និងគ្រប់គ្រងការហើម។
- គ្រប់គ្រងចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នក។
- កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ដោយការពារការកកឈាម។
ការព្យាបាលដោយបំពង់បូម
ទាំងនេះគឺជានីតិវិធីសាមញ្ញជាងការវះកាត់។ ពួកវាត្រូវបានធ្វើឡើងដោយការបញ្ជូនបំពង់តូចមួយឆ្លងកាត់សរសៃឈាមវ៉ែននៅដៃ ឬជើងទៅកាន់បេះដូង។
- ការវះកាត់បិទសន្ទះបេះដូងដោយប្រើប៉េងប៉ោង៖ប៉េងប៉ោងមួយត្រូវបានដាក់នៅជិតសន្ទះបិទបើកដែលស្ទះ ហើយបំប៉ោង ដែលធ្វើឱ្យសន្ទះបិទបើកធំទូលាយ។
- ការជំនួសសន្ទះបិទបើកតាមសរសៃឈាម (TMVR)៖ ក្នុងករណីខ្លះ នីតិវិធីនេះក៏អាចជំនួសសន្ទះបិទបើកចាស់ជាមួយនឹងសន្ទះថ្មីបានដែរ។
ការជួសជុលវះកាត់ ឬការជំនួសសន្ទះបិទបើក
ប្រសិនបើស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ ការវះកាត់អាចចាំបាច់។ នៅទីនេះ គ្រូពេទ្យវះកាត់អាច៖
- ជួសជុលសន្ទះបិទបើក៖ អ្នកអាចបំបែកសន្ទះបិទបើករបស់សន្ទះបិទបើកដែលជាប់គាំងជាមួយគ្នា ហើយធ្វើឱ្យវាដំណើរការឡើងវិញ។
- ការជំនួសសន្ទះបិទបើកទាំងស្រុង៖ សន្ទះបិទបើកដែលខូចអាចត្រូវបានដកចេញ ហើយជំនួសដោយសន្ទះបិទបើកសិប្បនិម្មិត ឬសន្ទះបិទបើកដែលធ្វើពីជាលិកាសត្វ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពន្យល់ពីវិធីសាស្ត្រណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។
តើអាចការពារការស្ទះសន្ទះ mitral បានទេ?
មែនហើយ វាអាចទៅរួចណាស់។ ដោយសារគ្រុនក្តៅសន្លាក់គឺជាមូលហេតុចម្បងនៃបញ្ហានេះ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការព្យាបាលការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី (ជាពិសេសការឆ្លងមេរោគបំពង់ក) ឱ្យបានទាន់ពេលវេលា និងត្រឹមត្រូវ។ ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក អ្នកគួរតែលេបវាឱ្យបានពេញលេញតាមរយៈពេលដែលបានកំណត់ ទោះបីជាការឈឺចាប់បានធូរស្រាលក៏ដោយ។
ទោះបីជាយើងមិនអាចបញ្ឈប់រឿងដែលកើតឡើងនៅពេលយើងចាស់ទៅបានទាំងស្រុងក៏ដោយ យើងអាចពន្យារពេលវាជាមួយនឹងរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ (របបអាហារល្អ លំហាត់ប្រាណ និងទម្ងន់ដែលមានសុខភាពល្អ)។
តើខ្ញុំគួរទៅ ETU (អង្គភាពព្យាបាលបន្ទាន់) នៅពេលណា?
ប្រសិនបើអ្នកកំពុងទទួលការព្យាបាល ក្នុងករណីបែបនេះ អ្នកគួរតែទៅកាន់អង្គភាពព្យាបាលបន្ទាន់ (ETU) នៃមន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុតជាបន្ទាន់។
បន្ទាប់ពីចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំ...
- ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះផលប៉ះពាល់មិនធម្មតាណាមួយពីថ្នាំ (សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាមុន ដើម្បីស្វែងយល់ថាតើវាជាអ្វី)។
- ប្រសិនបើអ្នកបាត់បង់ស្មារតីភ្លាមៗ។
- ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំបញ្ចុះឈាម អ្នកអាចមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការហូរឈាមខាងក្នុង ប្រសិនបើអ្នកដួល។
- ប្រសិនបើការពិបាកដកដង្ហើមកើនឡើងភ្លាមៗ។
ក្រោយការវះកាត់ ឬការព្យាបាលផ្សេងៗទៀត...
- ប្រសិនបើមុខរបួសវះកាត់មានពណ៌ក្រហម ហើម ឬមានអារម្មណ៍ក្តៅ (ទាំងនេះគឺជាសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ)។
- ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះនឹងការដួលសន្លប់ ឈឺទ្រូង ឬចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់។
- ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំបញ្ចុះឈាម មានការដួល ឬជួបប្រទះនឹងការហូរឈាមដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន ដូចជាហូរឈាមច្រមុះ ឈាមក្នុងកំអួត ឬឈាមក្នុងលាមក។
សារយកទៅផ្ទះ
- ការស្ទះសន្ទះបិទបើក Mitral គឺជាការស្ទះនៃសន្ទះបិទបើកសំខាន់មួយនៅក្នុងបេះដូងរបស់អ្នក។
- ពិបាកដកដង្ហើម និងមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងយ៉ាងងាយ គឺជារោគសញ្ញាចម្បងពីរ។
- មូលហេតុចម្បងនៃបញ្ហានេះគឺថា ការឆ្លងមេរោគបំពង់កមិនត្រូវបានព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវក្នុងវ័យកុមារភាពទេ។ ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកមានអាការៈឈឺបំពង់ក សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យ និងទទួលបានថ្នាំត្រឹមត្រូវ។
- ការរកឃើញទាន់ពេលវេលា និងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានៃស្ថានភាពនេះអាចការពារផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរបាន។
- ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ កុំខ្លាចក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យ និងស្វែងរកដំបូន្មាន។ គាត់ ឬនាងនឹងផ្តល់ការណែនាំដែលអ្នកត្រូវការ។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។