តើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យអ្នកប្រើថ្នាំ Warfarin ដែរឬទេ? ឬតើសមាជិកគ្រួសារ ឬមិត្តភក្តិកំពុងប្រើថ្នាំនេះដែរឬទេ? តាមពិតទៅ នេះគឺជាថ្នាំដ៏សំខាន់មួយដែលការពារការកកឈាម។ ប៉ុន្តែមានរឿងមួយចំនួនដែលយើងត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នខ្ពស់នៅពេលប្រើថ្នាំនេះ។ កុំបារម្ភ យើងនឹងនិយាយអំពីវាទាំងអស់ដោយសាមញ្ញ និងច្បាស់លាស់នៅថ្ងៃនេះ។
តើ Warfarin ជាអ្វីឲ្យពិតប្រាកដ?
និយាយឲ្យសាមញ្ញ Warfarin គឺជាថ្នាំដែលការពារឈាមពីការកក ឬធ្វើឱ្យវាយឺត។ នៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ យើងហៅវា ថាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាម ។ អ្នកប្រហែលជាស្គាល់ថ្នាំនេះតាមឈ្មោះម៉ាក Coumadin® ឬ Jantoven®។
ថ្នាំនេះដំណើរការដោយការពារការកកើតកំណកឈាមដែលមិនចង់បាននៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក នៅក្នុងសរសៃឈាមរបស់អ្នក ឬនៅក្នុងបេះដូងរបស់អ្នក។ កំណកឈាមដែលមិនចង់បានទាំងនេះអាចកកើតឡើងនៅក្នុងស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រមួយចំនួន ឬនៅពេលដែលអ្នកមិនអាចដើរ ឬធ្វើចលនាបានរយៈពេលយូរ។
ចំណុចសំខាន់គឺថា Warfarin ការពារការកកើតកំណកឈាមថ្មី ប៉ុន្តែ វាមិនរំលាយកំណកឈាមដែលមានស្រាប់នោះទេ ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាបញ្ឈប់កំណកឈាមមិនឱ្យធំឡើង។ យូរៗទៅ កំណកឈាមអាចរលាយដោយខ្លួនឯង។
តើការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Warfarin មានអ្វីខ្លះ?
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រហែលជាបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំនេះដើម្បីការពារ ឬព្យាបាលលក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោម៖
| ស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រ | ការពន្យល់សាមញ្ញមួយ |
|---|---|
| កំណកឈាមក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន (Venous thromboembolism - VTE) | កំណកឈាមដែលបង្កើតឡើងនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន បែកចេញ ហើយជាប់គាំងនៅកន្លែងផ្សេង។ |
| ការកកឈាមក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅ (DVT) | កំណកឈាម ជារឿយៗនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅនៅក្នុងជើង។ |
| ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមសួត (PE) | កំណកឈាមដែលបង្កើតឡើងនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន បែកចេញ ហើយជាប់នៅក្នុងសួត។ |
| កំណកឈាមក្នុងសរសៃឈាម (Arterial thromboembolism - ATE) | ការបង្កើតកំណកឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាម។ |
| ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល | កំណកឈាមស្ទះសរសៃឈាមដែលដឹកឈាមទៅខួរក្បាល។ |
| គាំងបេះដូង | ការស្ទះសរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅបេះដូងដោយកំណកឈាម។ |
លើសពីនេះ ថ្នាំនេះក៏ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីការពារហានិភ័យនៃការកកឈាមផងដែរ ប្រសិនបើអ្នកមាន ចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់ (Atrial fibrillation - Afib) ឬបានទទួល ការវះកាត់ជំនួសសន្ទះបេះដូង ។
តើថ្នាំនេះដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច?
សាមញ្ញណាស់។ វីតាមីន K គឺចាំបាច់សម្រាប់ឈាមរបស់យើងក្នុងការកក។ ថ្នាំ Warfarin ដំណើរការដោយ រារាំងសកម្មភាពរបស់វីតាមីន K ដែលត្រូវការសម្រាប់កត្តាមួយចំនួនដែលជួយក្នុងដំណើរការកកឈាម។ វាធ្វើឱ្យអត្រានៃការកកឈាមថយចុះ និងការពារការបង្កើតកំណកឈាមដែលមិនចង់បាន។
កម្រិតថ្នាំ និងការធ្វើតេស្តឈាមជាកាតព្វកិច្ច
កម្រិតថ្នាំ warfarin ជាធម្មតាមានចាប់ពី 1 មីលីក្រាម (មីលីក្រាម) ដល់ប្រហែល 10 មីលីក្រាម។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវកម្រិតជាក់លាក់មួយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កម្រិតថ្នាំនោះអាចត្រូវកែតម្រូវដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តឈាមជាប្រចាំ។
ថ្នាំគ្រាប់ទាំងនេះមានពណ៌ផ្សេងៗគ្នា។ ពណ៌នីមួយៗតំណាងឱ្យចំនួនមីលីក្រាមនៅក្នុងថ្នាំគ្រាប់។ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេឲ្យថ្នាំគ្រាប់ 5 មីលីក្រាម ហើយបន្ទាប់មកត្រូវបានប្រាប់ឲ្យបន្ថយកម្រិតថ្នាំមកត្រឹម 2.5 មីលីក្រាម អ្នកគួរតែបំបែកថ្នាំគ្រាប់ 5 មីលីក្រាមជាពីរ ហើយលេបពាក់កណ្តាលនោះ។ កុំផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំដោយមិនពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
តើតេស្តឈាមទាំងនេះត្រូវធ្វើអ្វីខ្លះ?
នៅពេលប្រើថ្នាំ warfarin អ្នកនឹងត្រូវធ្វើតេស្តឈាមដែលហៅថា PT/INR (Prothrombin Time / International Normalized Ratio) ជាប្រចាំ។
ការធ្វើតេស្តនេះវាស់ស្ទង់ល្បឿននៃការកកឈាមរបស់អ្នក។ លទ្ធផលអាចជួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកកំណត់ថាតើថ្នាំ Warfarin ដំណើរការបានត្រឹមត្រូវសម្រាប់អ្នកឬអត់ និងថាតើកម្រិតថ្នាំរបស់អ្នកត្រូវការកែតម្រូវឬអត់។
ការធ្វើតេស្តនេះអាចធ្វើឡើងម្តងក្នុងមួយសប្តាហ៍ ឬម្តងក្នុងមួយខែ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងជាអ្នកសម្រេច។
- ថ្នាំដទៃទៀតដែលអ្នកប្រើ (សូម្បីតែវីតាមីន និងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់) ការប្រែប្រួលសុខភាពរបស់អ្នក (ដូចជាគ្រុនក្តៅ ឬរាគ) និងការផ្លាស់ប្តូររបបអាហាររបស់អ្នកអាចប៉ះពាល់ដល់ PT/INR របស់អ្នក។ ដូច្នេះ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យ Warfarin របស់អ្នកអំពីការផ្លាស់ប្តូរណាមួយនៅក្នុងជីវិតរបស់អ្នក។
ធ្វើរឿងទាំងនេះឲ្យបានត្រឹមត្រូវពេលលេបថ្នាំ Warfarin
- លេបថ្នាំ នៅពេលដដែលជារៀងរាល់ថ្ងៃ ។ អ្នកត្រូវលេបវាតែម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។
- អាចទទួលទានមុន ឬក្រោយអាហារ។
- ប្រសិនបើអ្នកភ្លេចលេបថ្នាំ ហើយចងចាំក្នុងរយៈពេល ៨ ម៉ោង សូមលេបថ្នាំនោះភ្លាមៗ។
- ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើវាលើសពី ៨ ម៉ោង សូមរំលងកម្រិតថ្នាំនៅថ្ងៃនោះ ហើយ លេបតែកម្រិតថ្នាំនៅថ្ងៃបន្ទាប់។ កុំលេបពីរដូសក្នុងពេលតែមួយ។
- ប្រសិនបើអ្នកភ្លេចលេបថ្នាំរយៈពេលពីរថ្ងៃ ឬច្រើនជាងនេះ ត្រូវប្រាកដថាទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
ផលប៉ះពាល់ចម្បង៖ ប្រយ័ត្នចំពោះការហូរឈាម!
ផលប៉ះពាល់ចម្បង និងជាទូទៅបំផុតនៃថ្នាំ warfarin គឺ ការហូរឈាមច្រើនពេក ។ នេះក៏ព្រោះតែថ្នាំនេះដំណើរការដោយការពារការកកឈាម។ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយដូចខាងក្រោម សូមទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។
| សញ្ញាដើម្បីយកចិត្តទុកដាក់ | ការពិពណ៌នា |
|---|---|
| ជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។ | |
| ហូរឈាមពីរបួសតិចតួច | ការហូរឈាមដែលមិនឈប់សូម្បីតែបន្ទាប់ពីចុចរយៈពេល 10 នាទីក៏ដោយ។ |
| ហូរឈាមចេញពីច្រមុះ និងអញ្ចាញធ្មេញ | ការហូរឈាមដែលមិនឈប់លើសពី 10 នាទី។ |
| ការផ្លាស់ប្តូរពណ៌ទឹកនោម | ទឹកនោមប្រែជាពណ៌ក្រហម ឬពណ៌ត្នោតចាស់ (ច្រែះ)។ |
| ការផ្លាស់ប្តូរពណ៌លាមក | លាមកពណ៌ក្រហមភ្លឺ ឬខ្មៅលាយជ័រ។ |
| ក្អកមានឈាម ឬក្អួតចេញឈាម | ក្អកមានឈាម ឬក្អួតដែលមើលទៅដូចជាកាកកាហ្វេ។ |
| ស្នាមជាំដោយគ្មានមូលហេតុ | មានស្នាមជាំ ចំណុចពណ៌ស្វាយ ឬហើម និងឈឺចាប់ពាសពេញរាងកាយដោយគ្មានមូលហេតុ។ |
| ការមករដូវរបស់ស្ត្រី | ការហូរឈាមរដូវដែលធ្ងន់ជាងធម្មតា ឬមានរយៈពេលយូរជាងធម្មតា។ |
| ឈឺក្បាលមិនធម្មតា ឬវិលមុខ | ឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ វិលមុខ ការផ្លាស់ប្តូរការនិយាយ ឬការមើលឃើញភ្លាមៗ ស្ពឹកមុខ ឬដៃ។ |
តើត្រូវការការព្យាបាលបន្ទាន់នៅពេលណា?
- ប្រសិនបើការហូរឈាមមិនឈប់បន្ទាប់ពីសង្កត់លើមុខរបួសតូចតាចរយៈពេល 10 នាទី សូមបន្តសង្កត់ ហើយ ទៅ ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) ដែលនៅជិតបំផុត។
- ប្រសិនបើអ្នកមានរបួសធ្ងន់ធ្ងរ ហើយហូរឈាមច្រើន សូមទូរស័ព្ទទៅលេខ 1990 ជាបន្ទាន់ ឬទៅ ETU ដោយមានជំនួយពីនរណាម្នាក់ឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
ស្វែងយល់បន្ថែមអំពីអាហារ និងវីតាមីន K
នេះជាចំណុចដែលមនុស្សជាច្រើនធ្វើខុស។ មនុស្សមួយចំនួនគិតថាពួកគេគួរតែឈប់ញ៉ាំអាហារដែលមានផ្ទុកវីតាមីន K ទាំងស្រុងនៅពេលប្រើថ្នាំ warfarin។ នេះជាការយល់ខុស។
អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺ ត្រូវរក្សាបរិមាណអាហារដែលសម្បូរវីតាមីន K ដូចគ្នាដែលអ្នកញ៉ាំជារៀងរាល់សប្តាហ៍ ។ ការញ៉ាំច្រើនក្នុងមួយសប្តាហ៍ ហើយមិនញ៉ាំអ្វីទាំងអស់នៅសប្តាហ៍បន្ទាប់អាចបណ្តាលឱ្យមានភាពខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុង INR របស់អ្នក។
អាហារសម្បូរវីតាមីន K (រក្សាបរិមាណដែលអ្នកញ៉ាំក្នុងមួយសប្តាហ៍ឱ្យស្មើគ្នា)៖
- បន្លែបៃតងចាស់ដូចជា ស្ពៃខ្មៅ ប្រូខូលី ស្ពៃខ្មៅ និងស្ពៃបៃតងខ្ចី
- ប្រភេទនៃសាឡាត់
- ស្ពៃខ្មៅ
ប្រសិនបើអ្នកកំពុងស្វែងរកវិធីបង្កើនការទទួលទានបន្លែរបស់អ្នក អ្នកអាចជ្រើសរើសបន្លែដែលមានវីតាមីន K ទាប ដូចជា៖
- ពោត, ល្ពៅ, ដំឡូង, ការ៉ុត, ត្រសក់, ប៉េងប៉ោះ។
សំខាន់៖ មុននឹងធ្វើការផ្លាស់ប្តូរសំខាន់ៗណាមួយចំពោះរបបអាហាររបស់អ្នក (ឧទាហរណ៍ ការចាប់ផ្ដើមរបបអាហារសម្រកទម្ងន់) ត្រូវប្រាកដថាបានពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
ចំណុចគួរជៀសវាងនៅពេលប្រើថ្នាំ Warfarin
- ថ្នាំដទៃទៀត៖ កុំលេបថ្នាំណាមួយ (សូម្បីតែថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ វីតាមីន ឬថ្នាំអាយុវវេទ) ដោយមិនពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
- ការវះកាត់៖ មុននឹងធ្វើរឿងតូចតាចដូចជាការដកធ្មេញ អ្នកគួរប្រាប់ពេទ្យធ្មេញ ឬគ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នកថាអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំ Warfarin។
- អាហារ និងភេសជ្ជៈ៖ ជៀសវាងការផឹកទឹកក្រូចថ្លុង ទឹកផ្លែទទឹម និងទឹកផ្លែគ្រេនបឺរី។
- គ្រឿងស្រវឹង៖ ជៀសវាងការផឹកគ្រឿងស្រវឹង។ វាអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការហូរឈាម។
- ការមានផ្ទៃពោះ៖ ជៀសវាងការមានផ្ទៃពោះពេលកំពុងប្រើថ្នាំ warfarin។ ប្រសិនបើអ្នកមានគម្រោងមានផ្ទៃពោះ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីវា។
- គ្រោះថ្នាក់៖ ការពារខ្លួនអ្នកឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបានពីគ្រោះថ្នាក់ដូចជាការដួល និងផលប៉ះពាល់ខ្លាំងៗ។ ប្រសិនបើអ្នកលេងកីឡា សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរឿងនោះផងដែរ។
សារយកទៅផ្ទះ
- ថ្នាំ Warfarin គឺជាថ្នាំដ៏សំខាន់មួយប្រភេទដែលជួយការពារការកកឈាម។ សូមលេបវាឱ្យត្រឹមត្រូវតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យ នៅពេលត្រឹមត្រូវ និងក្នុងកម្រិតត្រឹមត្រូវ។
- កុំឈប់ប្រើថ្នាំ ឬផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំដោយហេតុផលណាមួយដោយមិនពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ។
- កុំរំលងការធ្វើតេស្តឈាម PT/INR ឲ្យសោះ។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់សម្រាប់សុវត្ថិភាពរបស់អ្នក។
- ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញសញ្ញាណាមួយនៃការហូរឈាមមិនធម្មតា (ស្នាមជាំរឹង លាមកខ្មៅ ទឹកនោមក្រហម) សូមស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។
- តែងតែជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីការផ្លាស់ប្តូរណាមួយនៅក្នុងរបបអាហាររបស់អ្នក ថ្នាំដទៃទៀតដែលអ្នកកំពុងប្រើ ឬស្ថានភាពសុខភាព។
- មុនពេលដកធ្មេញ ឬវះកាត់ អ្នកត្រូវតែប្រាប់គ្រូពេទ្យដែលពាក់ព័ន្ធថាអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំ Warfarin។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។