តើអ្នកនៅតែមានអារម្មណ៍ស្រេកទឹកមិនថាអ្នកផឹកទឹកប៉ុន្មានទេ? តើអ្នកក៏ត្រូវទៅបង្គន់ញឹកញាប់ដែរទេ? នៅពេលអ្នកទៅបង្គន់ តើអ្នកនោមភាគច្រើនមានពណ៌ដូចទឹក និងគ្មានពណ៌ទេ? ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដូចនេះ កុំគិតថាវាគ្រាន់តែជា "ជំងឺស្ករ" ឬជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលយើងទាំងអស់គ្នាស្គាល់នោះទេ។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីជំងឺដែលមានឈ្មោះស្រដៀងគ្នា ប៉ុន្តែខុសគ្នាទាំងស្រុង។
តើជំងឺទឹកនោមផ្អែម Insipidus ជាអ្វី?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនរលាយ (DI) គឺជាជំងឺកម្រមួយ។ វាកើតឡើងនៅពេលដែលរាងកាយរបស់អ្នកមិនអាចគ្រប់គ្រងជាតិទឹកបាន។ ជាលទ្ធផល អ្នកមានអារម្មណ៍ស្រេកទឹកគ្រប់ពេល ហើយអ្នកនោមច្រើន។ ទឹកនោមនេះគ្មានពណ៌ ឬក្លិនទេ។
សូមគិតអំពីវា មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អជាធម្មតាបញ្ចេញទឹកនោមប្រហែល 1-2 លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ។ ប៉ុន្តែអ្នកដែលមានជំងឺនេះអាចបញ្ចេញទឹកនោមបាន ពី 3 ទៅ 20 លីត្រ ក្នុងមួយថ្ងៃ។ ទោះបីជាវាត្រូវបានគេហៅថា "ជំងឺទឹកនោមផ្អែម" ក៏ដោយ វាមិនមានអ្វីទាក់ទងនឹងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមទេ។ វាទាំងស្រុងគឺជាបញ្ហាអ័រម៉ូនដែលទាក់ទងនឹងការគ្រប់គ្រងទឹករបស់រាងកាយ។
តើជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ DI (Diabetes insipidus) ប្រភេទសំខាន់ៗមានអ្វីខ្លះ?
មានប្រភេទសំខាន់ៗជាច្រើននៃស្ថានភាពនេះអាស្រ័យលើរបៀបដែលវាកើតឡើង។
១. ជំងឺទឹកនោមផ្អែមកណ្តាលមិនរលាយ
នេះគឺជាប្រភេទទូទៅបំផុត។ ស្ថានភាពនេះអាចកើតឡើងដោយសារតែការខូចខាតដល់អ៊ីប៉ូតាឡាមូស និងក្រពេញភីតូរីសនៅក្នុងខួរក្បាលរបស់យើង។ ផ្នែកទាំងនេះផលិត និងគ្រប់គ្រងអរម៉ូនមួយហៅថា វ៉ាសូប្រេសស៊ីន។ នេះត្រូវបានគេហៅថា ADH (អរម៉ូនប្រឆាំងការនោមទាស់) ផងដែរ។
មុខងាររបស់អរម៉ូន ADH នេះគឺដើម្បីផ្តល់ "សញ្ញា" ទៅកាន់តម្រងនោមរបស់យើង ហើយប្រាប់ពួកវាឱ្យរក្សាបរិមាណទឹកដែលរាងកាយត្រូវការ។ វាដូចជាទ្វារនៅលើធុងទឹក។ នៅពេលដែល ADH មានវត្តមាន ទ្វារនឹងបិទ ហើយទឹកត្រូវបានរក្សាទុក។ នៅពេលដែល ADH អវត្តមាន ទ្វារនឹងបើកទាំងស្រុង ហើយទឹកទាំងអស់ត្រូវបានបញ្ចេញ។ នៅក្នុង DI កណ្តាល អរម៉ូន ADH នេះមិនត្រូវបានផលិតគ្រប់គ្រាន់ទេ។ ដូច្នេះ តម្រងនោមបញ្ចេញទឹកដោយមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។
នេះអាចបណ្តាលមកពី៖
- ដុំសាច់ខួរក្បាល
- របួស ក្បាល
- ការវះកាត់
- ការឆ្លងមេរោគ
២. ជំងឺទឹកនោមផ្អៃដោយសារជំងឺតម្រងនោម
ក្នុងប្រភេទនេះ ខួរក្បាលផលិតអរម៉ូន ADH បានត្រឹមត្រូវ ប៉ុន្តែតម្រងនោមមិនឆ្លើយតបទៅនឹងអរម៉ូននោះទេ។ វាដូចជាមេបញ្ជាការចេញបញ្ជា ប៉ុន្តែទាហានមិនស្តាប់ពួកគេ។ លទ្ធផលគឺដូចគ្នា៖ ទឹកច្រើនហួសប្រមាណត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីតម្រងនោម។
នេះអាចបណ្តាលមកពី៖
- ថ្នាំមួយចំនួន (ឧ. លីចូម)
- ជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ
- កម្រិតកាល់ស្យូមកើនឡើង ឬកម្រិតប៉ូតាស្យូមថយចុះនៅក្នុងឈាម។
៣. ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានផ្ទៃពោះ Insipidus
នេះជាស្ថានភាពកម្រមួយ។ ដូចដែលឈ្មោះបានបង្ហាញ វាកើតឡើងតែក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះប៉ុណ្ណោះ។ ជួនកាល អង់ស៊ីមដែលផលិតដោយសុក ដែលផ្តល់សារធាតុចិញ្ចឹមដល់ទារក អាចបំផ្លាញអរម៉ូន ADH។ ស្ថានភាពនេះជាធម្មតាបាត់ទៅវិញបន្ទាប់ពីសម្រាលកូន។
តើអ្វីទៅជារោគសញ្ញានៃរឿងនេះ?
រោគសញ្ញាសំខាន់ៗគឺ ស្រេកទឹកខ្លាំងពេក និងនោមច្រើនពេក ប៉ុន្តែក៏មានរោគសញ្ញាជាច្រើនទៀតដែលអាចកើតឡើងផងដែរ។
| រោគសញ្ញា | ការពិពណ៌នា |
|---|---|
| ការស្រេកទឹកខ្លាំង | មានអារម្មណ៍ថាមិនអាចបំបាត់ការស្រេកទឹកបានឡើយ ទោះបីជាអ្នកផឹកទឹកប៉ុន្មានក៏ដោយ។ ជាពិសេសចង់ផឹកទឹកកក។ |
| ការនោមច្រើនពេក (ប៉ូលីយូរី) | បញ្ចេញទឹកនោមលើសពី ៣ លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ។ ប្រហែលជាត្រូវទៅបង្គន់ម្តងក្នុងមួយម៉ោង។ |
| ក្រោកពីដំណេកដើម្បីបត់ជើងតូចនៅពេលយប់ | ត្រូវភ្ញាក់ពីដំណេកច្រើនដងក្នុងពេលគេងដើម្បីបត់ជើងតូច។ |
| ទឹកនោមគ្មានពណ៌ | ទឹកនោមមានសភាពពនលាយខ្លាំងដូចជាទឹក។ វាគ្មានពណ៌ ឬក្លិនទេ។ |
| ការខ្សោះជាតិទឹក | ខ្សោះជាតិទឹកដោយសារតែការបាត់បង់ជាតិទឹកច្រើនពេកពីរាងកាយ។ រោគសញ្ញាដូចជាមាត់ និងបបូរមាត់ស្ងួត វិលមុខ និងអស់កម្លាំងខ្លាំងអាចកើតឡើង។ |
តើរោគសញ្ញាទាំងនេះចំពោះកុមារតូចៗ និងទារកយ៉ាងដូចម្តេច?
វាអាចពិបាកបន្តិចក្នុងការសម្គាល់ថាតើស្ថានភាពនេះកើតឡើងចំពោះទារក និងកុមារតូចៗឬអត់ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់អ្នកក្នុងនាមជាឪពុកម្តាយក្នុងការយល់ដឹងអំពីរោគសញ្ញាទាំងនេះ។
- យំញឹកញាប់ និងមិនស្រួលខ្លួន
- ការសម្រកទម្ងន់ ឬកង្វះការឡើងទម្ងន់
- មិនចង់ញ៉ាំ ឬផឹកទឹកដោះគោ
- ការសើមកន្ទបញឹកញាប់
- គ្រុនក្តៅ និងក្អួត
- ការលូតលាស់យឺត
អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺត្រូវស្វែងរក ដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យ ប្រសិនបើអ្នក ឬកូនរបស់អ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយទាំងនេះ។ កុំគ្រាន់តែសន្មត់។
តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាងជំងឺទឹកនោមផ្អែម Insipidus (DI) និងជំងឺទឹកនោមផ្អែម Mellitus?
នេះជាចំណុចមួយដែលមនុស្សជាច្រើនមានការភ័ន្តច្រឡំ។ ទោះបីជាមានឈ្មោះស្រដៀងគ្នាក៏ដោយ ទាំងនេះគឺជាស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រពីរផ្សេងគ្នាទាំងស្រុង។
| លក្ខណៈ | ជំងឺទឹកនោមផ្អែមខ្សោយ (DI) | ជំងឺទឹកនោមផ្អែម |
|---|---|---|
| មូលហេតុចម្បង | បញ្ហាជាមួយនឹងអរម៉ូន vasopressin (ADH) ដែលគ្រប់គ្រងទឹក។ | បញ្ហាជាមួយនឹងអរម៉ូន អាំងស៊ុយលីន ដែលគ្រប់គ្រងជាតិស្ករ។ |
| កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម | ធម្មតា។ | វាស្ថិតនៅកម្រិតខ្ពស់។ |
| ធម្មជាតិនៃទឹកនោម | ទឹកនោមមានពណ៌ស្លេកស្លាំង គ្មានជាតិទឹក។ មិនមានជាតិស្ករទេ។ | អាចមានផ្ទុកជាតិស្ករ (គ្លុយកូស)។ |
| ហានិភ័យចម្បង | ការខ្សោះជាតិទឹក។ | ផលវិបាកដូចជាជំងឺបេះដូង ខូចសរសៃប្រសាទ និងខូចតម្រងនោម។ |
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះ?
ដំបូងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសួរអ្នកនូវសំណួរលម្អិតអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នក។ បន្ទាប់មក ពួកគេអាចធ្វើតេស្តជាច្រើនដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ។
- ការវិភាគទឹកនោម៖ គំរូទឹកនោមរបស់អ្នកត្រូវបានយក ហើយធ្វើតេស្តដើម្បីមើលថាតើវាពនលាយប៉ុណ្ណា។ វាក៏ពិនិត្យរកជាតិស្ករផងដែរ។ ពេលខ្លះ ការប្រមូលទឹកនោមរយៈពេល 24 ម៉ោងអាចត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីវាស់បរិមាណសរុប។
- ការធ្វើតេស្តឈាម៖ ការធ្វើតេស្តឈាម ពិនិត្យកម្រិតអំបិល ដូចជាសូដ្យូម និងជាតិស្ករក្នុងឈាម។
- ការធ្វើតេស្តកង្វះជាតិទឹក៖ នេះគឺជាការធ្វើតេស្តពិសេសមួយ។ ក្នុងការធ្វើតេស្តនេះ អ្នកត្រូវបានស្នើសុំឱ្យមិនផឹកទឹករយៈពេលពីរបីម៉ោង។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ ទម្ងន់ សម្ពាធឈាម និងកំហាប់ទឹកនោមរបស់អ្នកត្រូវបានវាស់ជាប្រចាំក្រោមការត្រួតពិនិត្យពីគ្រូពេទ្យ។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់ពីរបៀបដែលរាងកាយរបស់អ្នកមានឥរិយាបថដោយគ្មានទឹក។
- ការស្កេន MRI៖ ការធ្វើតេស្តនេះជួយមើលថាតើមានបញ្ហាជាមួយក្រពេញភីតូរីស ឬអ៊ីប៉ូតាឡាមូសនៅក្នុងខួរក្បាលដែរឬទេ។
តើមានវិធីព្យាបាលអ្វីខ្លះ?
ការព្យាបាលអាស្រ័យលើប្រភេទ DI ដែលអ្នកមាន។
- ចំពោះជំងឺរលាកផ្លូវច្រមុះកណ្តាល៖ អរម៉ូនសំយោគមួយប្រភេទហៅថា Desmopressin ត្រូវបានផ្តល់ឲ្យសម្រាប់បញ្ហានេះ។ នេះគឺដូចជាការផ្តល់អរម៉ូន ADH ដែលបាត់នៅក្នុងរាងកាយទៅខាងក្រៅដែរ។ ថ្នាំនេះអាចប្រើជាថ្នាំបាញ់ច្រមុះ ជាថ្នាំគ្រាប់ ឬជាថ្នាំចាក់។
- ចំពោះជំងឺទឹកនោមប្រៃប្រភេទ Nephrogenic DI៖ ការព្យាបាលមានភាពស្មុគស្មាញជាងបន្តិច។ ប្រសិនបើស្ថានភាពនេះបណ្តាលមកពីថ្នាំ ស្ថានភាពនេះអាចបាត់ទៅវិញនៅពេលដែលថ្នាំត្រូវបានបញ្ឈប់។ បើមិនដូច្នោះទេ ថ្នាំដទៃទៀត (ដូចជាថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមមួយចំនួន) ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីជួយកាត់បន្ថយបរិមាណទឹកនោមដែលផលិតដោយតម្រងនោម។
- សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានផ្ទៃពោះ៖ ថ្នាំ Desmopressin អាចប្រើបានដោយសុវត្ថិភាពអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ជាធម្មតាស្ថានភាពនេះនឹងបាត់ទៅវិញដោយឯកឯងបន្ទាប់ពីសម្រាលកូន។
អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺ ត្រូវផឹកទឹកឱ្យបានច្រើនជាប្រចាំ ។ ដោយសារតែរាងកាយបាត់បង់ទឹកឥតឈប់ឈរ អ្នកត្រូវបំពេញបន្ថែមការបាត់បង់នោះ។
សារយកទៅផ្ទះ
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែមខ្សោយ (DI) មិនមែនជាជំងឺជាតិស្ករក្នុងឈាមទេ។ វាគឺជាបញ្ហាអ័រម៉ូនដែលទាក់ទងនឹងការគ្រប់គ្រងទឹកនៅក្នុងខ្លួន។
- រោគសញ្ញាសំខាន់ៗគឺការស្រេកទឹកដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាន និងទឹកនោមគ្មានពណ៌ច្រើនពេក។
- ផលវិបាកចម្បង និងគ្រោះថ្នាក់បំផុតដែលអាចកើតឡើងក្នុងស្ថានភាពនេះគឺការខ្សោះជាតិទឹក។ ដូច្នេះ សូមផឹកទឹកឱ្យបានច្រើនជាប្រចាំ។
- ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ កុំស្មាន ប៉ុន្តែត្រូវប្រាកដថាទៅជួបគ្រូពេទ្យ និងស្វែងរកដំបូន្មាន។
- ស្ថានភាពនេះគឺជាជំងឺដែលអាចគ្រប់គ្រងបានល្អ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការអនុវត្តតាមការព្យាបាលដែលវេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាយ៉ាងពិតប្រាកដ។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។