ಆಸ್ಟ್ರೋಸೈಟೋಮಾ ಎಂದರೇನು? ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುವ ಈ ಗೆಡ್ಡೆಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಸರಳ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳೋಣ.

ನಿಮಗೆ ಆಗಾಗ್ಗೆ ತಲೆನೋವು ಬರುತ್ತದೆಯೇ? ವಾಂತಿ ಆಗುತ್ತದೆಯೇ? ಅಥವಾ ನಿಮ್ಮ ಸ್ಮರಣಶಕ್ತಿ ಕ್ರಮೇಣ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತಿದೆಯೇ ಅಥವಾ ನೀವು ಮಾತನಾಡುವಾಗ ನಿಮ್ಮ ಮಾತುಗಳು ಅಸ್ಪಷ್ಟವಾಗುತ್ತಿವೆಯೇ? ಇವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣಗಳಿಗಾಗಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದಾದರೂ, ವಿರಳವಾಗಿ, ಅವು ಮೆದುಳಿನ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳಾಗಿರಬಹುದು. ಆದ್ದರಿಂದ ಇಂದು ನಾವು ಮೆದುಳು ಮತ್ತು ಬೆನ್ನುಹುರಿಯಲ್ಲಿ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುವ 'ಆಸ್ಟ್ರೋಸೈಟೋಮಾ' ಎಂಬ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಮಾತನಾಡಲಿದ್ದೇವೆ. ಚಿಂತಿಸಬೇಡಿ, ಇದರ ಬಗ್ಗೆ ಎಲ್ಲವನ್ನೂ ಸರಳವಾಗಿ ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳೋಣ.

ಸರಳವಾಗಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ಆಸ್ಟ್ರೋಸೈಟೋಮಾ ಎಂದರೇನು?

ಆಸ್ಟ್ರೋಸೈಟೋಮಾ ಎಂಬುದು ನಮ್ಮ ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದಲ್ಲಿ (CNS) ಬೆಳೆಯಬಹುದಾದ ಒಂದು ರೀತಿಯ ಗೆಡ್ಡೆಯಾಗಿದ್ದು, ಇದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಬೆನ್ನುಹುರಿಯಲ್ಲಿಯೂ ಇರುತ್ತದೆ. ಈ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ನಮ್ಮ ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿರುವ 'ಆಸ್ಟ್ರೋಸೈಟ್' ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ವಿಶೇಷ ರೀತಿಯ ನಕ್ಷತ್ರಾಕಾರದ ಕೋಶದಿಂದ ಬೆಳೆಯುತ್ತವೆ. ಈ ಆಸ್ಟ್ರೋಸೈಟ್ ಕೋಶಗಳು ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿರುವ ಇತರ ನರ ಕೋಶಗಳಿಗೆ ಬೆಂಬಲವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಒಂದು ರೀತಿಯ ಜೀವಕೋಶವಾಗಿದ್ದು, ಅವುಗಳನ್ನು ಪೋಷಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ಷಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಕೋಶಗಳು ಅನಿಯಂತ್ರಿತವಾಗಿ ಬೆಳೆಯಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದಾಗ ಆಸ್ಟ್ರೋಸೈಟೋಮಾ ಗೆಡ್ಡೆ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಆಸ್ಟ್ರೋಸೈಟೋಮಾ ಎಂಬುದು ಗ್ಲಿಯೋಮಾ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಮೆದುಳಿನ ಗೆಡ್ಡೆಯಾಗಿದೆ.

ಆಸ್ಟ್ರೋಸೈಟೋಮಾದ ವಿಧಗಳು ಮತ್ತು ಶ್ರೇಣಿಗಳಿವೆಯೇ?

ಹೌದು, ವಿಶ್ವ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆ (WHO) ಆಸ್ಟ್ರೋಸೈಟೋಮಾ ಗೆಡ್ಡೆಗಳನ್ನು ಅವುಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ದರ ಮತ್ತು ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಗೆ ಹರಡುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ನಾಲ್ಕು ಮುಖ್ಯ ಶ್ರೇಣಿಗಳಾಗಿ (ಗ್ರೇಡ್‌ಗಳು 1-4) ವಿಂಗಡಿಸಿದೆ. ಗ್ರೇಡ್ 1 ಅತ್ಯಂತ ಕಡಿಮೆ ತೀವ್ರವಾಗಿದ್ದು, ಗ್ರೇಡ್ 4 ಅತ್ಯಂತ ತೀವ್ರ ಮತ್ತು ವೇಗವಾಗಿ ಹರಡುತ್ತದೆ.

ಇವುಗಳನ್ನು ಒಂದು ಕೋಷ್ಟಕದ ಮೂಲಕ ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳೋಣ.

ಈ ರೋಗ ಯಾರಿಗೆ ಬರುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಹೆಚ್ಚು?

ಆಸ್ಟ್ರೋಸೈಟೋಮಾ ಯಾವುದೇ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ಬೆಳೆಯಬಹುದು, ಆದರೆ ವಿಭಿನ್ನ ವಯೋಮಾನದವರಲ್ಲಿ ವಿಭಿನ್ನ ದರ್ಜೆಯ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ.

• ಗ್ರೇಡ್ 1: ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ಯುವಜನರಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯ.
• ಗ್ರೇಡ್ 2: 20 ರಿಂದ 60 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.
• ಗ್ರೇಡ್ 3: 30 ರಿಂದ 60 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ.
• ಗ್ರೇಡ್ 4 (ಗ್ಲಿಯೊಬ್ಲಾಸ್ಟೊಮಾ): 50 ರಿಂದ 80 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನವರಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ.

ಪುರುಷರಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ (ಗ್ರೇಡ್ 3 ಮತ್ತು 4) ಆಸ್ಟ್ರೋಸೈಟೋಮಾಗಳು ಬರುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚು.

ಇದರ ಲಕ್ಷಣಗಳೇನು?

ಗೆಡ್ಡೆಯ ಗಾತ್ರ ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿ ಅದರ ಸ್ಥಳವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಬದಲಾಗುತ್ತವೆ. ಮೆದುಳಿನ ವಿವಿಧ ಭಾಗಗಳು ನಮ್ಮ ದೇಹದಲ್ಲಿ ವಿಭಿನ್ನ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವುದರಿಂದ, ಗೆಡ್ಡೆ ಆ ಭಾಗದ ಮೇಲೆ ಒತ್ತಡ ಹೇರಿದಾಗ, ಆ ಭಾಗಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ.

ಕೆಲವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಇಲ್ಲಿವೆ.

ಆಸ್ಟ್ರೋಸೈಟೋಮಾದ ಕಾರಣಗಳು ಯಾವುವು?

ವಾಸ್ತವವಾಗಿ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಆಸ್ಟ್ರೋಸೈಟೋಮಾಗಳ ನಿಖರವಾದ ಕಾರಣ ಇನ್ನೂ ತಿಳಿದಿಲ್ಲ . ಅವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಯಾವುದೇ ಸ್ಪಷ್ಟ ಕಾರಣವಿಲ್ಲದೆ ವಿರಳವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಸಂಶೋಧಕರು ಗುರುತಿಸಿರುವ ಎರಡು ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳಿವೆ.

1. ವಿಕಿರಣಕ್ಕೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು: ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಬಾಲ್ಯದಲ್ಲಿ ತಲೆಗೆ ಮತ್ತೊಂದು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ಗೆ ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ನಂತರದ ಜೀವನದಲ್ಲಿ ಆಸ್ಟ್ರೋಸೈಟೋಮಾವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು.

2. ಅಪರೂಪದ ಆನುವಂಶಿಕ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು:ಕೆಲವು ಅಪರೂಪದ, ಆನುವಂಶಿಕ ಆನುವಂಶಿಕ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಆಸ್ಟ್ರೋಸೈಟೋಮಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು. ಉದಾಹರಣೆಗಳು:

• ಲಿ-ಫ್ರಾಮೇನಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್
• ನ್ಯೂರೋಫೈಬ್ರೊಮಾಟೋಸಿಸ್ ಟೈಪ್ 1 (NF1)
• ಟ್ಯೂಬರಸ್ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್
• ಟರ್ಕೋಟ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್

ರೋಗವನ್ನು ಹೇಗೆ ನಿರ್ಣಯಿಸುವುದು?

ನೀವು ವೈದ್ಯರ ಬಳಿಗೆ ಹೋದಾಗ, ಅವರು ಮೊದಲು ನಿಮ್ಮ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಆಲಿಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುತ್ತಾರೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆ.

ಅದರ ನಂತರ, ಮೆದುಳಿನ ಒಳಭಾಗವನ್ನು ನೋಡಲು ನಿಮ್ಮನ್ನು ಹಲವಾರು ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಿಗೆ ಉಲ್ಲೇಖಿಸಬಹುದು.

• MRI (ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟಿಕ್ ರೆಸೋನೆನ್ಸ್ ಇಮೇಜಿಂಗ್) ಸ್ಕ್ಯಾನ್: ಇದು ಮೆದುಳಿನ ಗೆಡ್ಡೆಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಮತ್ತು ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಮಾರ್ಗವಾಗಿದೆ.
• CT (ಕಂಪ್ಯೂಟೆಡ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ) ಸ್ಕ್ಯಾನ್: MRI ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದಾಗ (ಉದಾ. ಪೇಸ್‌ಮೇಕರ್ ಅಳವಡಿಸಿದ್ದರೆ) ಈ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಈ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿ ಏನಾದರೂ ಅಸಹಜತೆಯನ್ನು ತೋರಿಸಿದರೆ, ಅದು ಯಾವ ರೀತಿಯ ಗೆಡ್ಡೆ ಎಂದು ನಿಖರವಾಗಿ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲು ಬಯಾಪ್ಸಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೂಲಕ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಸಣ್ಣ ತುಂಡನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿ ಸೂಕ್ಷ್ಮದರ್ಶಕದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ, ಈ ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ಗೆಡ್ಡೆಯನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಅದೇ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ (ಛೇದನ) ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಯಾವುವು?

ಗೆಡ್ಡೆಯ ಪ್ರಕಾರ (ದರ್ಜೆ), ಅದರ ಗಾತ್ರ, ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿರುವ ಸ್ಥಳ, ನಿಮ್ಮ ವಯಸ್ಸು ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ಒಟ್ಟಾರೆ ಆರೋಗ್ಯ ಸೇರಿದಂತೆ ಹಲವಾರು ಅಂಶಗಳಿಂದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನರವಿಜ್ಞಾನಿಗಳು, ನರಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಮತ್ತು ಆಂಕೊಲಾಜಿಸ್ಟ್‌ಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಉತ್ತಮ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಒಟ್ಟಾಗಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ.

ಮುಖ್ಯ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳು:

1. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಸಾಧ್ಯವಾದಾಗಲೆಲ್ಲಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮೊದಲ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿದೆ. ಇದು ಹಲವಾರು ಪ್ರಮುಖ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ:

• ಗೆಡ್ಡೆಯ ಪ್ರಕಾರವನ್ನು ನಿಖರವಾಗಿ ಗುರುತಿಸಲು ಅಂಗಾಂಶದ ಮಾದರಿಯನ್ನು ಪಡೆಯಬಹುದು.
• ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಗೆಡ್ಡೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಮೂಲಕ ನೀವು ಮೆದುಳಿನ ಮೇಲಿನ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು.
• ಉಂಟಾಗುವ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನಿವಾರಿಸಬಹುದು.

ಗ್ರೇಡ್ 1 ಆಸ್ಟ್ರೋಸೈಟೋಮಾ ಗೆಡ್ಡೆಗಳನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ತೆಗೆದುಹಾಕಿದರೆ, ರೋಗವನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಗುಣಪಡಿಸಬಹುದು.

2. ಸಹಾಯಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು

ತೀವ್ರತರವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ (ಗ್ರೇಡ್ 2, 3, 4), ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಉಳಿದಿರುವ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳನ್ನು ನಾಶಮಾಡಲು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಬೇಕಾಗುತ್ತವೆ.

• ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆ: ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳನ್ನು ನಾಶಮಾಡಲು ಹೆಚ್ಚಿನ ಶಕ್ತಿಯ ಕಿರಣಗಳ (ಎಕ್ಸ್-ಕಿರಣಗಳಂತಹವು) ಬಳಕೆ.
• ಕೀಮೋಥೆರಪಿ: ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಕೊಲ್ಲುವ ಅಥವಾ ಅವುಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ನೀಡುವುದು. `ಟೆಮೊಜೊಲೊಮೈಡ್ (TMZ)` ಇದಕ್ಕೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸುವ ಔಷಧವಾಗಿದೆ.
• ಗೆಡ್ಡೆ-ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಕ್ಷೇತ್ರಗಳು: ಇದು ಹೆಲ್ಮೆಟ್‌ನಂತೆ ಧರಿಸುವ ವಿಶೇಷ ಸಾಧನವಾಗಿದೆ. ಇದು ಹೊರಸೂಸುವ ವಿದ್ಯುತ್ ಕ್ಷೇತ್ರಗಳು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುತ್ತವೆ. ಇದನ್ನು ಗ್ಲಿಯೊಬ್ಲಾಸ್ಟೊಮಾ (ಗ್ರೇಡ್ 4) ಗೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಹುದು.
• ಬೆವಾಸಿಜುಮಾಬ್:ಇದು ಒಂದು ಲಸಿಕೆ. ಇದು ಗೆಡ್ಡೆಗೆ ರಕ್ತ ಪೂರೈಸುವ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ರಚನೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುತ್ತದೆ, ಗೆಡ್ಡೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುತ್ತದೆ.

ಈ ರೋಗದ ಮುನ್ನರಿವು ಏನು?

ರೋಗದ ಚೇತರಿಕೆ ಮತ್ತು ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು ಹಲವಾರು ಅಂಶಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.

• ಗೆಡ್ಡೆಯ ದರ್ಜೆ: ದರ್ಜೆ ಹೆಚ್ಚಾದಂತೆ ಸ್ಥಿತಿಯು ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾಗಬಹುದು.
• ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ತೆಗೆದುಹಾಕಬಹುದಾದ ಪ್ರಮಾಣ: ಹೆಚ್ಚಿನ ಗೆಡ್ಡೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಸಾಧ್ಯವಾದರೆ, ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಉತ್ತಮವಾಗಿರುತ್ತವೆ.
• ವಯಸ್ಸು: ಕಿರಿಯ ಜನರು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಉತ್ತಮ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತಾರೆ.
• ಒಟ್ಟಾರೆ ಆರೋಗ್ಯ ಸ್ಥಿತಿ: ರೋಗ ಪತ್ತೆಯಾದಾಗ ರೋಗಿಯ ಆರೋಗ್ಯ ಸ್ಥಿತಿ ಚೆನ್ನಾಗಿರುವುದು ಮುಖ್ಯ.

ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ,

• ಹಂತ 1: ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ 10 ವರ್ಷಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಬದುಕುಳಿಯುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ.
• ಗ್ರೇಡ್ 2: 5 ವರ್ಷಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು.
• ಗ್ರೇಡ್ 3: 2 ರಿಂದ 5 ವರ್ಷಗಳ ನಡುವೆ.
• ಗ್ರೇಡ್ 4 (ಗ್ಲಿಯೊಬ್ಲಾಸ್ಟೊಮಾ): ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸುಮಾರು ಒಂದು ವರ್ಷ.