ನೀವು ಎಂದಾದರೂ ನಿಮ್ಮ ತಾಯಿ, ಅಜ್ಜಿ ಅಥವಾ ನಿಮ್ಮ ಸ್ವಂತ ಬೆರಳುಗಳನ್ನು ನೋಡಿದ್ದೀರಾ? ನಿಮ್ಮ ಬೆರಳುಗಳ ತುದಿಯಲ್ಲಿರುವ ಕೀಲುಗಳು ಊದಿಕೊಂಡಿದ್ದು, ಸಣ್ಣ ಉಬ್ಬುಗಳಂತೆ ಕಾಣುತ್ತಿವೆಯೇ? ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ನಿಮ್ಮ ಕೈಗಳಲ್ಲಿ ಅನುಭವಿಸಬಹುದಾದ ಈ ಸಣ್ಣ ಉಬ್ಬುಗಳೊಂದಿಗೆ ನೀವು ನೋವನ್ನು ಅನುಭವಿಸಬಹುದು. ಇದು ವಯಸ್ಸಾದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಭಾಗ ಎಂದು ಅನೇಕ ಜನರು ಭಾವಿಸುತ್ತಾರೆ, ಆದರೆ ಇದು ವಾಸ್ತವವಾಗಿ ವೈದ್ಯಕೀಯವಾಗಿ ವಿವರಿಸಿದ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ. ಇಂದು ಇದರ ಬಗ್ಗೆ ಮಾತನಾಡೋಣ.
ಹೆಬರ್ಡೆನ್ ನೋಡ್ಗಳು ಯಾವುವು?
ಸರಳವಾಗಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ಹೆಬರ್ಡೆನ್ನ ನೋಡ್ಗಳು ಸಣ್ಣ, ಮೂಳೆಯಂತಹ ಉಬ್ಬುಗಳಾಗಿದ್ದು, ಅವು ನಿಮ್ಮ ಬೆರಳ ತುದಿಗೆ ಹತ್ತಿರವಿರುವ ಕೀಲುಗಳ ಮೇಲೆ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ (ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರಿಭಾಷೆಯಲ್ಲಿ, ನಾವು ಇದನ್ನು ಡಿಸ್ಟಲ್ ಇಂಟರ್ಫಲಾಂಜಿಯಲ್ ಕೀಲು ಎಂದು ಕರೆಯುತ್ತೇವೆ). ಇವು ವಾಸ್ತವವಾಗಿ ಹೊಸ ಮೂಳೆ ಬೆಳವಣಿಗೆಗಳಾಗಿವೆ. ಅವು ಬಟಾಣಿ ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿರುತ್ತವೆ.
ಮುಖ್ಯವಾದ ವಿಷಯವೆಂದರೆ ಈ ನೋಡ್ಗಳು ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಕಾಯಿಲೆಯಲ್ಲ. ಅವು ಕೈಗಳ ಕೀಲುಗಳ ಕ್ಷೀಣಗೊಳ್ಳುವ ಕಾಯಿಲೆಯಾದ ಆಸ್ಟಿಯೊಆರ್ಥ್ರೈಟಿಸ್ (OA) ಎಂಬ ಸ್ಥಿತಿಯ ಪ್ರಮುಖ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ.
ಈ ಗಡ್ಡೆಗಳನ್ನು ಮೊದಲು ವಿವರಿಸಿದ ವೈದ್ಯ ವಿಲಿಯಂ ಹೆಬರ್ಡನ್ ಅವರ ಗೌರವಾರ್ಥವಾಗಿ ಇವುಗಳಿಗೆ ಹೆಸರಿಸಲಾಗಿದೆ.
ಹಾಗಾದರೆ ಬೌಚರ್ಡ್ ನೋಡ್ಗಳು ಯಾವುವು?
ಇದು ಹೆಬರ್ಡೆನ್ ನೋಡ್ಗಳಿಗೆ ಹೋಲುವ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಈ ಗಡ್ಡೆಗಳು ಬೆರಳಿನ ಮಧ್ಯದ ಕೀಲು ಮೇಲೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ. ಎರಡೂ ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತದ ಲಕ್ಷಣಗಳಾಗಿವೆ.
ಈ ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತ ಏಕೆ ಬರುತ್ತದೆ?
ನಮ್ಮ ಕೀಲುಗಳನ್ನು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಎಣ್ಣೆ ಹಚ್ಚಿದ ಬಾಗಿಲಿನ ಕೀಲುಗಳಂತೆ ಕಲ್ಪಿಸಿಕೊಳ್ಳಿ. ಕೀಲುಗಳು ಸರಿಯಾಗಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡಲು ಗ್ರೀಸ್ನಂತಹದ್ದನ್ನು ಹೊಂದಿರಬೇಕು. ಅದೇ ರೀತಿ, ನಮ್ಮ ಎರಡು ಮೂಳೆಗಳು ಸಂಧಿಸುವ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ, ಕೀಲು ಎಂಬ ಮೃದುವಾದ, ಜಾರು ಹೊದಿಕೆ ಇರುತ್ತದೆ, ಇದು ಮೂಳೆಗಳ ತುದಿಗಳು ಪರಸ್ಪರ ಉಜ್ಜದೆ ಸರಾಗವಾಗಿ ಚಲಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತ ಎಂದರೆ ಈ ಕಾರ್ಟಿಲೆಜ್ ಪದರವು ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ, ವಯಸ್ಸಾದಂತೆ ಮತ್ತು ನಿರಂತರ ಬಳಕೆಯ ಮೂಲಕ ಕ್ರಮೇಣ ಸವೆದುಹೋಗುವುದು. ಕಾರ್ಟಿಲೆಜ್ ಸವೆದುಹೋದಂತೆ, ಮೃದುತ್ವ ಕಳೆದುಹೋಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೂಳೆಗಳ ತುದಿಗಳು ಪರಸ್ಪರ ಉಜ್ಜಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತವೆ. ಇದು ಕೀಲುಗಳೊಳಗೆ ಉರಿಯೂತವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದು ನೋವು ಮತ್ತು ಬಿಗಿತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.
ಈ ಕಾರ್ಟಿಲೆಜ್ ನಷ್ಟಕ್ಕೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ, ದೇಹವು ಕೀಲುಗಳನ್ನು ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುತ್ತದೆ. ದೇಹವು ಕೀಲು ಸುತ್ತಲೂ ಹೊಸ, ಸಣ್ಣ ಮೂಳೆ ಬೆಳವಣಿಗೆಗಳನ್ನು ರಚಿಸುವ ಮೂಲಕ ಇದನ್ನು ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಈ ಹೊಸ ಮೂಳೆ ಬೆಳವಣಿಗೆಗಳನ್ನು ನಾವು ನೋಡ್ಗಳು ಅಥವಾ ಸ್ಪರ್ಸ್ ಎಂದು ಕರೆಯುತ್ತೇವೆ. ಅವು ಬೆರಳುಗಳ ತುದಿಯಲ್ಲಿ ರೂಪುಗೊಂಡಾಗ, ಅವುಗಳನ್ನು "ಹೆಬರ್ಡೆನ್ ನೋಡ್ಗಳು" ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅವು ಮಧ್ಯದ ಕೀಲುಗಳ ಮೇಲೆ ರೂಪುಗೊಂಡಾಗ, ಅವುಗಳನ್ನು "ಬೌಚರ್ಡ್ ನೋಡ್ಗಳು" ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಈ ಸ್ಥಿತಿಯು ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. 85 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಹೊತ್ತಿಗೆ ಅರ್ಧದಷ್ಟು ಮಹಿಳೆಯರು ಮತ್ತು ಕಾಲು ಭಾಗದಷ್ಟು ಪುರುಷರು ತಮ್ಮ ಕೈಗಳಲ್ಲಿ ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ ಎಂದು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ.
ಈ ಗಂಟುಗಳು ನನ್ನ ಮೇಲೆ ಯಾವ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಬೀರಬಹುದು?
ನಿಮಗೆ ಹೆಬರ್ಡೆನ್ ನೋಡ್ಗಳು ಇದ್ದರೆ, ನಿಮ್ಮ ಕೈಯಲ್ಲಿ ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತದ ಅಪಾಯ ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚಾಗಿರಬಹುದು ಎಂದರ್ಥ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ನೀವು ಈ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಸಹ ಅನುಭವಿಸಬಹುದು.
| ಲಕ್ಷಣಗಳು | ವಿವರಣೆ |
|---|---|
| ನೋವು, ಊತ ಮತ್ತು ಬಿಗಿತ | ನನ್ನ ಬೆರಳುಗಳ ಕೀಲುಗಳು ನೋಯುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಊದಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ನನ್ನ ಬೆರಳುಗಳನ್ನು ಬಗ್ಗಿಸುವುದು ಮತ್ತು ನೇರಗೊಳಿಸುವುದು ನನಗೆ ಕಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ನಾನು ಬೆಳಿಗ್ಗೆ ಎದ್ದಾಗ. |
| ಗೆಣ್ಣುಗಳಲ್ಲಿ ಗಂಟುಗಳು | ಬೆರಳ ತುದಿಯ ಬಳಿ ಇರುವ ಕೀಲುಗಳಲ್ಲಿ ಗಟ್ಟಿಯಾದ, ಎಲುಬಿನ ಗಡ್ಡೆಗಳು ಗಮನಕ್ಕೆ ಬರುತ್ತವೆ. |
| ಚಲನಶೀಲತೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ | ಮೊದಲಿನಂತೆ ಸುಲಭವಾಗಿ ಬೆರಳುಗಳನ್ನು ಬಗ್ಗಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಮುಷ್ಟಿಯನ್ನು ಬಿಗಿಯುವುದು ಈಗ ಕಷ್ಟವಾಗುತ್ತಿದೆ. |
| ದೈನಂದಿನ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳಲ್ಲಿ ಅಡಚಣೆ | ಬಾಟಲಿಯ ಮುಚ್ಚಳ ತೆರೆಯುವುದು, ಶರ್ಟ್ ಬಟನ್ ಹಾಕುವುದು ಅಥವಾ ವ್ರೆಂಚ್ ತಿರುಗಿಸುವಂತಹ ಸರಳ ಕೆಲಸಗಳು ಸಹ ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿರುತ್ತದೆ. |
ಈ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಏನು ಮಾಡಬಹುದು?
ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮುಖ್ಯ ಗುರಿ ನೋವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ಕೈಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುವುದು . ಇದಕ್ಕಾಗಿ ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ವಿವಿಧ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಹುದು.
ಔಷಧಿ ಇಲ್ಲದೆ ನೀವು ಮಾಡಬಹುದಾದ ಕೆಲಸಗಳು
- ನಿಮ್ಮ ಕೈಗೆ ವಿಶ್ರಾಂತಿ ನೀಡಿ: ನೋವು ಇದ್ದಾಗ ನಿಮ್ಮ ಕೈಯ ಮೇಲೆ ಹೆಚ್ಚು ಭಾರ ಹಾಕುವುದನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಿ.
- ಸ್ಪ್ಲಿಂಟ್ ಧರಿಸಿ: ಬೆರಳುಗಳ ಕೀಲುಗಳನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುವ ಈ ಸಾಧನಗಳು (ಆರ್ಥೋಸಿಸ್) ನೋವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
- ಬಿಸಿ ಮತ್ತು ತಣ್ಣನೆಯ ಸಂಕುಚಿತಗೊಳಿಸುವಿಕೆಗಳು: ನೋವು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಬೆಚ್ಚಗಿನ ಸಂಕುಚಿತಗೊಳಿಸುವಿಕೆಗಳು ಅಥವಾ ಪ್ಯಾರಾಫಿನ್ ಮೇಣದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಬಿಸಿ ಮತ್ತು ತಣ್ಣನೆಯ ಸಂಕುಚಿತಗೊಳಿಸುವಿಕೆಗಳನ್ನು ಪರ್ಯಾಯವಾಗಿ ಬಳಸುವುದು ಸಹ ತುಂಬಾ ಸಹಾಯಕವಾಗಿದೆ.
- ಔದ್ಯೋಗಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಸಲಹೆ: ಕೈ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಲ್ಲಿ ಪರಿಣತಿ ಹೊಂದಿರುವ ಔದ್ಯೋಗಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸಕರು ನಿಮ್ಮ ಕೀಲುಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗದಂತೆ ನಿಮ್ಮ ಕೈಗಳನ್ನು ಹೇಗೆ ಬಳಸುವುದು, ನೀವು ಮಾಡಬೇಕಾದ ವ್ಯಾಯಾಮಗಳು ಮತ್ತು ದೈನಂದಿನ ಕೆಲಸಗಳನ್ನು ಸುಲಭಗೊಳಿಸುವ ವಿವಿಧ ಸಾಧನಗಳನ್ನು ಕಲಿಸಬಹುದು.
ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ
ಮುಖ್ಯ: ಈ ಯಾವುದೇ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸುವ ಮೊದಲು ಯಾವಾಗಲೂ ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ.
- ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳು: ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ಪ್ಯಾರಸಿಟಮಾಲ್ (ಅಸೆಟಾಮಿನೋಫೆನ್) ಮತ್ತು NSAID ಗಳು (ನಾನ್ ಸ್ಟೆರೊಯ್ಡೆಲ್ ಉರಿಯೂತದ ಔಷಧಗಳು) ನಂತಹ ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳನ್ನು ಮಾತ್ರೆಗಳು ಅಥವಾ ಲೋಷನ್ಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಹುದು.
- ಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ಗಳು: ನೋವು ಮತ್ತು ಊತವು ತುಂಬಾ ತೀವ್ರವಾಗಿದ್ದರೆ, ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ನಿಮಗೆ ನೇರವಾಗಿ ಕೀಲುಗಳಿಗೆ ಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ನೀಡಬಹುದು. ಇದು ತ್ವರಿತ ಪರಿಹಾರವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ.
ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಗತ್ಯವಾಗುತ್ತದೆಯೇ?
ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಬೇರೆ ಯಾವುದೇ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ನೋವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸದಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ದೈನಂದಿನ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು ತುಂಬಾ ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿದ್ದರೆ, ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು. ಸಾಮಾನ್ಯ ವಿಧಾನವೆಂದರೆ ಜಂಟಿ ಸಮ್ಮಿಳನ . ಇದು ಸವೆದುಹೋದ ಕಾರ್ಟಿಲೆಜ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿ ಎರಡು ಮೂಳೆಗಳನ್ನು ಒಟ್ಟಿಗೆ ಬೆಸೆಯುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.
ನೀವು ಯಾವಾಗ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಭೇಟಿ ಮಾಡಬೇಕು?
ಈ ಕೆಳಗಿನ ಒಂದು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಲಕ್ಷಣಗಳು ನಿಮ್ಮಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬಂದರೆ, ಸಲಹೆಗಾಗಿ ತಕ್ಷಣ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಭೇಟಿ ಮಾಡುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ.
| ಕಾರಣ | ಏನು ಮಾಡಬೇಕು? |
|---|---|
| ನಿಮ್ಮ ಬೆರಳಿನ ಕೀಲುಗಳಲ್ಲಿ ಹೊಸ ಗಡ್ಡೆಗಳು ಅಥವಾ ಊತ ಕಂಡುಬಂದರೆ. | ಇವು ಹೆಬರ್ಡೆನ್ ನೋಡ್ಗಳೇ ಅಥವಾ ಅಲ್ಲವೇ ಎಂಬುದನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ವೈದ್ಯರನ್ನು ಭೇಟಿ ಮಾಡಿ. |
| ಬಟನ್ ಮಾಡುವುದು ಅಥವಾ ಬರೆಯುವಂತಹ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಕೆಲಸಗಳನ್ನು ಮಾಡಲು ನಿಮಗೆ ತೊಂದರೆಯಾಗಿದ್ದರೆ. | ಇದು ಕೀಲುಗಳ ಕಾರ್ಯ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ ಎಂಬುದರ ಸಂಕೇತವಾಗಿರಬಹುದು, ಆದ್ದರಿಂದ ಸಲಹೆ ಪಡೆಯಿರಿ. |
| ನಿಮ್ಮ ಕೈ ಅಥವಾ ಬೆರಳುಗಳಲ್ಲಿ ನಿರಂತರ ನೋವು, ಬಿಗಿತ ಅಥವಾ ಊತ ಇದ್ದರೆ. | ನೋವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಮತ್ತು ಸ್ಥಿತಿಯು ಹದಗೆಡದಂತೆ ತಡೆಯಲು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯ. |
ಮನೆಗೆ ತಲುಪಿಸುವ ಸಂದೇಶ
- ಹೆಬರ್ಡೆನ್ ನೋಡ್ಗಳು ಪ್ರತ್ಯೇಕ ರೋಗವಲ್ಲ. ಅವು ಕೈಗಳ ಕ್ಷೀಣಗೊಳ್ಳುವ ಕೀಲು ಕಾಯಿಲೆಯಾದ ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ.
- ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ಕೀಲುಗಳಲ್ಲಿನ ಕಾರ್ಟಿಲೆಜ್ ಸವೆತಕ್ಕೆ ದೇಹವು ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸಿದಾಗ ಈ ಉಬ್ಬುಗಳು ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ.
- ಇದು ನೋವು, ಊತ ಮತ್ತು ಬೆರಳುಗಳ ಕಾರ್ಯ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವಂತಹ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು.
- ಆದರೆ ಸರಿಯಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ವ್ಯಾಯಾಮ ಮತ್ತು ಜೀವನಶೈಲಿಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳೊಂದಿಗೆ , ಈ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಚೆನ್ನಾಗಿ ನಿಯಂತ್ರಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ನೀವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಜೀವನವನ್ನು ನಡೆಸಬಹುದು.
- ನಿಮ್ಮ ಬೆರಳುಗಳಲ್ಲಿ ಈ ರೀತಿಯ ಬದಲಾವಣೆ ಕಂಡುಬಂದರೆ, ಭಯಪಡಬೇಡಿ ಮತ್ತು ಸರಿಯಾದ ಸಲಹೆಗಾಗಿ ತಕ್ಷಣ ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಭೇಟಿ ಮಾಡಿ .
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment