ಪಿಬಿಸಿಗೆ ಮೊದಲ ಔಷಧಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತಿಲ್ಲವೇ? ಎರಡನೇ ಹಂತದ ಬಗ್ಗೆ ಮಾತನಾಡೋಣ (ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಪಿತ್ತರಸ ಕೊಲಾಂಜೈಟಿಸ್)

ನಿಮಗೆ ಪಿಬಿಸಿ ಅಥವಾ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಪಿತ್ತರಸ ಕೊಲಾಂಜೈಟಿಸ್ ಎಂಬ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕಾಯಿಲೆ ಇದೆಯೇ? ಹಾಗಿದ್ದಲ್ಲಿ, ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ಸೂಚಿಸಿದ ಮೊದಲ ಔಷಧಿಯು ನೀವು ನಿರೀಕ್ಷಿಸಿದಷ್ಟು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡದಿರಬಹುದು. ಅದರ ಬಗ್ಗೆ ಚಿಂತಿಸಬೇಡಿ. ಅನೇಕ ಜನರು ಇದೇ ರೀತಿಯ ಅನುಭವಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ. ಮುಖ್ಯ ವಿಷಯವೆಂದರೆ ಆಶಾವಾದಿಯಾಗಿ ಉಳಿಯುವುದು ಮತ್ತು ಮುಂದೆ ನೀವು ಏನು ಮಾಡಬಹುದು ಎಂಬುದರ ಬಗ್ಗೆ ತಿಳಿದಿರುವುದು. ಇಂದು, ಇಂತಹ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನೀವು ಏನು ಮಾಡಬಹುದು ಮತ್ತು ಯಾವ ಹೊಸ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಲಭ್ಯವಿದೆ ಎಂಬುದರ ಕುರಿತು ಮಾತನಾಡೋಣ.

ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಸರಳ ಪದಗಳಲ್ಲಿ PBC ಎಂದರೇನು?

ಪಿಬಿಸಿ ಒಂದು ಸಂಕೀರ್ಣ, ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದ್ದು, ಇದರಲ್ಲಿ ನಮ್ಮ ದೇಹದ ಸ್ವಂತ ರೋಗನಿರೋಧಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ನಮ್ಮ ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿರುವ ಸಣ್ಣ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳಗಳ ಮೇಲೆ ದಾಳಿ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಈ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳಗಳನ್ನು ನಮ್ಮ ಯಕೃತ್ತಿನೊಳಗಿನ ಸಣ್ಣ ಕೊಳವೆಗಳೆಂದು ಭಾವಿಸಿ. ಅವುಗಳ ಮುಖ್ಯ ಕಾರ್ಯವೆಂದರೆ ಪಿತ್ತರಸವನ್ನು, ಆಹಾರವನ್ನು ಜೀರ್ಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುವ ದ್ರವವನ್ನು ಯಕೃತ್ತಿನಿಂದ ಹೊರಗೆ ಸಾಗಿಸುವುದು.

ಈಗ, ಪಿಬಿಸಿಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ನಮ್ಮದೇ ಆದ ರೋಗನಿರೋಧಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಈ ಕೊಳವೆಗಳನ್ನು ಹಾನಿಗೊಳಿಸುತ್ತವೆ. ನಂತರ ಈ ಕೊಳವೆಗಳು ಮುಚ್ಚಿಹೋಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಪಿತ್ತರಸವು ಸರಿಯಾಗಿ ಹರಿಯದೆ ಯಕೃತ್ತಿನೊಳಗೆ ಸಿಲುಕಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಕಾರುಗಳು ಸಂಚಾರದಲ್ಲಿ ಸಿಲುಕಿಕೊಂಡಂತೆ. ಈ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಪಿತ್ತರಸ ಸಂಗ್ರಹವಾದಾಗ, ಅದು ಯಕೃತ್ತಿನ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಹಾನಿಗೊಳಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ. ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ, ಈ ಹಾನಿ ಯಕೃತ್ತಿನ ಗುರುತುಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ನಾವು ಇದನ್ನು ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್ ಎಂದು ಕರೆಯುತ್ತೇವೆ. ಈ ಸ್ಥಿತಿಯು ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾದಾಗ, ಅದು ಸಿರೋಸಿಸ್ ಅಪಾಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಇದನ್ನು ಯಕೃತ್ತು ವೈಫಲ್ಯ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಇದು ಇತರ ಆಟೋಇಮ್ಯೂನ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಗಿಂತ ಸ್ವಲ್ಪ ಭಿನ್ನವಾಗಿದೆ. ಏಕೆಂದರೆ ಇತರ ಆಟೋಇಮ್ಯೂನ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಗೆ ಬಳಸಲಾಗುವ ರೋಗನಿರೋಧಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸುವ ಔಷಧಿಗಳಿಗೆ ಪಿಬಿಸಿ ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ರೋಗ ಪತ್ತೆಯಾಗುವ ಹೊತ್ತಿಗೆ ಯಕೃತ್ತು ಸ್ವಲ್ಪ ಮಟ್ಟಿಗೆ ಹಾನಿಗೊಳಗಾಗಿರುವುದು ಒಂದು ಕಾರಣವಾಗಿರಬಹುದು. ಆದರೆ ಚಿಂತಿಸಬೇಡಿ, ವಿಜ್ಞಾನದ ಪ್ರಗತಿಯೊಂದಿಗೆ, ಈಗ ಇದಕ್ಕೆ ಉತ್ತಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿವೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲ ಹೆಜ್ಜೆ: ಯುಡಿಸಿಎ ಔಷಧಿ

ಪಿಬಿಸಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಹಲವಾರು ಪ್ರಮುಖ ಗುರಿಗಳಿವೆ: ರೋಗದ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸುವುದು, ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನ ಹಾನಿಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ತೊಂದರೆಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವುದು.

ನಿಮಗೆ ಪಿಬಿಸಿ ಇರುವುದು ಪತ್ತೆಯಾದ ನಂತರ, ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ನಿಮಗೆ ನೀಡುವ ಮೊದಲ ಔಷಧಿ ಉರ್ಸೋಡಿಯೋಕ್ಸಿಕೋಲಿಕ್ ಆಮ್ಲ ಅಥವಾ ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತವಾಗಿ ಯುಡಿಸಿಎ . ನೀವು ಇದನ್ನು ಉರ್ಸೋಡಿಯೋಲ್ ಎಂಬ ಬ್ರಾಂಡ್ ಹೆಸರಿನಿಂದ ತಿಳಿದಿರಬಹುದು. ಈ ಔಷಧಿಯು ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ ಸಿಲುಕಿರುವ ಪಿತ್ತರಸವನ್ನು ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ ಗಾಯದ (ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್) ರಚನೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಇದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಗಾಯದ ಗುರುತು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಸಿರೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ಯುಡಿಸಿಎ ಮಾತ್ರ ಏಕೆ ಸಾಕಾಗುವುದಿಲ್ಲ?

ಸಂಶೋಧನೆಯ ಪ್ರಕಾರ, UDCA ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ 25% ರಿಂದ 50% ರಷ್ಟು ರೋಗಿಗಳು ಔಷಧದಿಂದ ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಪಡೆಯುವುದಿಲ್ಲ. ಇದರರ್ಥ ಅವರ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾರ್ಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಗಮನಾರ್ಹ ಸುಧಾರಣೆಯನ್ನು ತೋರಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

ಈ ರೀತಿಯಾಗಿ, UDCA ಗೆ ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸದ ವ್ಯಕ್ತಿಗೆ ಸಿರೋಸಿಸ್ ಬರುವ ಅಪಾಯ ಐದು ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಮತ್ತು ಈ ಕಾಯಿಲೆಯಿಂದ ಸಾಯುವ ಅಪಾಯ ಮೂರು ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ UDCA ಕೆಲಸ ಮಾಡದಿದ್ದರೆ, ಅದನ್ನು ಬಳಸುವುದನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸುವ ಬದಲು ಮುಂದಿನ ಹಂತಗಳ ಬಗ್ಗೆ ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರೊಂದಿಗೆ ಮಾತನಾಡುವುದು ಮುಖ್ಯ.

ಯುಡಿಸಿಎ ಏಕೆ ಸರಿಯಾಗಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತಿಲ್ಲ ಎಂದು ನೀವು ಯೋಚಿಸುತ್ತಿದ್ದೀರಾ? ಅದಕ್ಕೆ ಹಲವಾರು ಕಾರಣಗಳಿರಬಹುದು.

ನೀವು ಈ ಕಾರಣಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನದನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ಎರಡನೇ ಸಾಲಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸುವ ಸಮಯ. ಇಲ್ಲಿ ಗುರಿ ನಿಮ್ಮ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವುದು ಮಾತ್ರವಲ್ಲ. ಅಸಹನೀಯ ತುರಿಕೆ, ಅತಿಯಾದ ಆಯಾಸ ಮತ್ತು ನಿದ್ರಾಹೀನತೆಯಂತಹ ನಿಮ್ಮ ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವುದು ಸಹ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಏಕೆಂದರೆ UDCA ಈ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪರಿಹಾರವನ್ನು ನೀಡುವುದಿಲ್ಲ.

ಎರಡನೇ ಸಾಲಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು: ಈ ಹೊಸ ಆಯ್ಕೆಗಳು ಯಾವುವು?

ಪಿಬಿಸಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಆಯ್ಕೆಗಳು ವೇಗವಾಗಿ ವಿಕಸನಗೊಳ್ಳುತ್ತಿವೆ. ಹಲವಾರು ಹೊಸ ಔಷಧಗಳು ಅನುಮೋದನೆಯ ಅಂತಿಮ ಹಂತದಲ್ಲಿವೆ. ಪ್ರಸ್ತುತ ಮತ್ತು ಮುಂಬರುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳನ್ನು ನೋಡೋಣ.

ಒಬೆಟಿಕೋಲಿಕ್ ಆಮ್ಲ (OCA)

UDCA ಸರಿಯಾಗಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡದಿದ್ದರೆ, ಅಥವಾ ನೀವು UDCA ಅನ್ನು ಸಹಿಸದಿದ್ದರೆ, ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ಪರಿಗಣಿಸುವ ಮುಂದಿನ ಮುಖ್ಯ ಔಷಧಿ ಒಬೆಟಿಕೋಲಿಕ್ ಆಮ್ಲ ಅಥವಾ OCA . ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಒಕಾಲಿವಾ ಎಂಬ ಬ್ರಾಂಡ್ ಹೆಸರಿನ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಬರುತ್ತದೆ.

ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ OCA ಅನ್ನು UDCA ಜೊತೆಗೆ ನೀಡಬಹುದು. ಅಂದರೆ, ಎರಡೂ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಒಟ್ಟಿಗೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. OCA ಫಾರ್ನಸಾಯ್ಡ್ X ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳು ಎಂಬ ಔಷಧಿಗಳ ಗುಂಪಿಗೆ ಸೇರಿದೆ. ಸರಳವಾಗಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ಇದರ ಕ್ರಿಯೆ,

1. ಯಕೃತ್ತಿನಿಂದ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುವ ಪಿತ್ತರಸದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

2. ಯಕೃತ್ತಿನಿಂದ ಪಿತ್ತರಸವನ್ನು ಹೊರಹಾಕಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಈ ರೀತಿಯಾಗಿ, OCA ಅನ್ನು ಏಕಾಂಗಿಯಾಗಿ ಅಥವಾ UDCA ಯೊಂದಿಗೆ ಬಳಸಿದಾಗ, ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾರ್ಯವು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನ ಗುರುತುಗಳ ಪ್ರಮಾಣವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಪಿಬಿಸಿ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕ್ಷೇತ್ರವು ನಿರಂತರವಾಗಿ ವಿಕಸನಗೊಳ್ಳುತ್ತಿದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ನಿಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯಕ್ಕೆ ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರೊಂದಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕದಲ್ಲಿರುವುದು ಮತ್ತು ಹೊಸ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಚರ್ಚಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ.