혹시 우리 아이에게 장내 이상증(장회전 이상)이 있을까요? 자세히 알아볼까요?

아이가 계속 토하나요? 복통을 호소하나요? 아니면 배가 유난히 부풀어 오른 것처럼 보이나요? 때때로 이러한 증상들은 심각한 질병의 징후일 수 있습니다. 오늘은 많은 부모님들이 잘 모르시는 흔한 장 질환인 장회전 이상에 대해 이야기해 보겠습니다.

장회전 이상이란 무엇일까요? 간단히 말해서...

간단히 말해, 장회전 이상은 선천적으로 발생하는 질환입니다. 즉, 아기가 엄마의 자궁에 있는 동안 아기의 장(소장과 대장)이 제대로 자리 잡지 못한 상태를 말합니다. 정상적인 경우, 아기의 장은 배아 발달 초기 단계(즉, 엄마 자궁 속 초기 단계)에 특정한 형태로 말려 있고 꼬여 있어서 자궁 내 복벽에 밀착되어야 합니다. 그래야 소화와 같은 기능이 제대로 이루어질 수 있습니다.

생각해 보세요. 이 장은 처음에는 실뭉치처럼 말립니다. 그런 다음 제자리에 위치해야 합니다. 하지만 장회전 이상이 있는 아기의 경우, 이 장이 제대로 말리거나 회전하지 않고 위 안에서 제 위치에 자리 잡지 못합니다. 그래서 이를 장회전 이상이라고 부릅니다.

이 질환을 가진 많은 어린이들은 장을 제자리로 되돌리고, 잠재적으로 위험한 상황을 예방하며, 소화기관이 제대로 기능하도록 하기 위해 수술이 필요합니다 .

그렇다면 이 장중첩증이란 무엇일까요? 위험한 질환일까요?

장염전은 장회전이상에서 발생하는 가장 심각하고 위험한 합병증입니다. 간단히 말해, 장이 꼬이는 현상입니다. 마치 수도관이 갑자기 꼬이고 꺾이는 것과 같습니다. 물은 계속 흐르죠? 장이 이렇게 꼬이면 소화된 음식물이 통과하지 못하고, 장으로 가는 혈류도 차단될 수 있습니다. 이는 매우 위험합니다.

이러한 장염전은 앞서 언급했듯이 아기의 장이 복강 내에 제대로 고정되지 않았기 때문에 발생합니다. 장이 제대로 고정되지 않으면 여러 방향으로 꼬이기 시작합니다.

장중첩증은 외과적 응급 상황입니다. 치료하지 않고 방치하면 심각한 합병증, 심지어 생명을 위협하는 상황으로 이어질 수 있습니다.

그런 일들이 일어날 수도 있어요:

• 장이 완전히 막히는 현상(장폐색).
• 장 천공.
• 복막염은 복강의 감염입니다.
• 패혈증은 혈액 속에 세균이 축적되어 발생하는 질병입니다.
• 충격.

이러한 증상은 대개 아이가 5세가 되기 전에, 종종 생후 첫 달 이내에 나타납니다. 주요 증상은 갑작스러운 구토(종종 녹색을 띰)와 복부 팽만입니다.

장회전 이상이 있는지 어떻게 알 수 있나요? 증상은 무엇인가요?

장회전 이상 증상은 사람마다 다를 수 있지만, 일반적으로 잦은 구토와 복통이 나타납니다. 때로는 장회전 이상 자체로는 뚜렷한 증상이 나타나지 않고, 앞서 언급한 장염전이 발생한 후에야 증상이 나타나기도 합니다.

매우 중요: 아이가 녹색이나 황록색 구토를 하거나 구토물에 피가 섞여 나오면 즉시 911 또는 지역 응급 번호로 연락하십시오. 이는 장염전과 같은 응급 상황의 징후일 수 있습니다.

영아에게 나타나는 증상

장회전 이상이 있는 신생아 및 생후 몇 개월 된 영아는 다음과 같은 증상을 보일 수 있습니다.

• 잦은 구토. 구토물은 녹색 또는 황록색을 띨 수 있습니다. 이는 담즙이 구토물과 함께 배출되기 때문입니다.
• 배가 부풀어 오르고 만지면 통증이 느껴집니다.
• 심한 복통(산통).
• 직장 출혈 또는 대변에 피가 섞여 나오는 증상.

장회전 이상으로 인한 복통을 겪는 아기들은 대개 다음과 같은 행동을 보입니다.

• 그녀는 다리를 배 쪽으로 끌어당기고 울었다.
• 10분에서 15분 정도 침착함을 유지하세요.
• 나는 다시 울기 시작했다.

1세 이상 어린이에게 나타나는 증상

1세 이상 어린이는 다음과 같은 증상을 보일 수 있습니다.

• 복통 또는 압통.
• 메스꺼움과 구토 (구토물의 색깔은 정상일 수 있습니다).
• 설사(구토).
• 복부 팽만감(방귀).
• 변비.
• 직장 출혈 또는 혈변.
• 성장 부진이란 예상대로 체중이 증가하지 않는 것을 의미합니다.

일부 연구에 따르면 2세 이상 어린이는 어린아이보다 녹색 변을 토할 가능성이 낮습니다. 나이가 많은 어린이일수록 (정상적인 색깔의) 구토와 복통이 반복적으로 나타날 가능성이 더 높습니다.

이러한 장회전 이상은 왜 발생하는가?

연구자들은 아직 이러한 현상이 발생하는 정확한 이유를 밝혀내지 못했습니다. 현재까지 알려진 바로는 선천적인 질환입니다. 아기의 장은 임신 10주경부터 형성되기 시작합니다. 따라서 전문가들은 왜 이 장이 잘못 발달하는지에 대해 계속 연구하고 있습니다.

의사들은 어떻게 이를 진단하나요?

의사들은 주로 신체검사와 영상 검사를 통해 태아 회전 이상을 진단합니다. 의사는 먼저 아기를 주의 깊게 진찰하여 전반적인 건강 상태와 태아 회전 이상 징후가 있는지 확인합니다.

또한, 아기의 몸 내부를 촬영할 수 있는 검사에는 다음과 같은 것들이 있습니다.

• 복부 초음파 검사.
• 조영제를 사용한 X선 촬영은 특수 액체(조영제)를 이용하여 시행하는 검사입니다.
• 위장관(GI) 검사.

의사 선생님께서 자녀에게 필요한 검사와 검사 방법에 대해 자세히 설명해 주실 것입니다.

장회전 이상이 있는 아이에게는 어떤 조치를 취해야 하나요? 치료법은 무엇인가요?

장회전 이상이 있는 영유아는 대개 수술로 장을 바로잡아야 합니다 . 외과의는 최소 침습 수술(MIS 수술)을 이용하여 아기의 꼬인 장을 풀어 복부 내 올바른 위치로 되돌려 놓습니다.

장회전 이상을 치료하기 위해 외과의들이 사용하는 주요 수술 방법에는 두 가지가 있습니다.

• 래드 수술(Ladd's procedure): 이 수술은 장을 막고 있는 조직 띠와 같은 비정상적인 조직을 제거하는 것입니다. 또한 외과의는 아기의 장이 꼬인 상태와 위치를 바로잡습니다. 래드 수술은 개복 수술 또는 복강경 수술(카메라를 이용한 수술)로 시행할 수 있습니다. 이 수술로 증상이 완화될 수 있지만, 향후 아기의 장이 다시 꼬일 가능성(재발성 장염전)이 있습니다.
• 카림의 시술: 이 시술은 장을 완전히 제자리로 돌려놓고 복벽에 고정하는 것입니다. 이 시술은 장이 다시 꼬이는 위험을 줄여주는 것으로 알려져 있습니다.

의사는 자녀의 상태에 가장 적합한 방법과 그 장단점을 설명해 줄 것입니다. 자녀의 장 상태에 따라 다음과 같은 조치가 필요할 수도 있습니다.

• 일시적 또는 영구적 인공항문 조성술(대변이 통과할 수 있도록 장의 일부를 피부 표면으로 노출시키는 시술)을 시행합니다.
• 장의 일부를 제거하십시오.
• 장 재건 수술을 받으세요.
• 맹장을 제거합니다 (때때로 장의 위치 때문에 향후 맹장염이 발생했을 때 맹장을 찾기가 어려울 수 있기 때문입니다).

일부 영유아는 응급 수술이 필요할 수 있습니다. 이는 장회전 이상으로 인해 장염전이라는 질환이 발생하여 장에 심각한 손상을 초래할 수 있기 때문입니다. 응급 수술은 두렵고 불안한 경험일 수 있습니다. 하지만 두려워하지 마세요. 궁금한 점이 있으면 아이의 의료진에게 문의하십시오. 의료진은 모든 것을 자세히 설명해 주고 아이가 회복될 때까지 어떻게 해야 하는지 알려줄 것입니다.

이러한 상황을 예방할 수 있을까요?

정확한 원인이 알려지지 않았기 때문에 자궁회전이상이나 그 주요 합병증인 장염전을 예방할 방법은 없습니다. 하지만 가능한 한 빨리 의료진의 진료를 받으면 아기에게 심각한 합병증이 발생할 위험을 줄일 수 있습니다.

자녀가 평소와 다른 증상, 예를 들어 원인을 알 수 없이 계속 토하는 경우라면 반드시 의사의 진찰을 받아야 합니다. "저절로 나아지겠지" 또는 "내가 너무 걱정하는 거야"라고 생각하지 마세요. 장회전 이상은 치료하지 않고 방치하면 악화될 수 있는 질환입니다.

아기의 장회전 이상이 있으면 어떤 증상이 나타날 수 있나요?

자녀의 미래에 대한 전망은 여러 요인에 따라 달라집니다.

• 치료를 얼마나 빨리 받으셨나요?
• 장에 얼마나 손상이 갔습니까?
• 아이에게 다른 건강 문제가 있는지 여부.

대부분의 아이들은 수술 후 잘 회복하며, 향후 합병증 발생 위험도 줄어듭니다. 하지만 일부 아이들은 수술 후에도 장폐색이 발생할 수 있습니다. 그러나 새로운 수술 기법 덕분에 이러한 위험은 이제 훨씬 낮아졌습니다. 담당 의료진이 이에 대해 더 자세히 설명해 드릴 것입니다.

의사를 만나기에 가장 좋은 시간은 언제인가요?

자녀에게 장회전 이상이 나타나면 즉시 소아과 의사의 진료를 받으십시오. 이 질환은 순식간에 응급 상황으로 이어질 수 있습니다. 초기 징후를 알아차리면 심각한 합병증이 발생하기 전에 자녀가 치료를 받을 수 있습니다.

아이가 계속 토할 때 슬프고 두려운 마음이 드는 것은 당연합니다. 반드시 의사의 진료를 받으세요. 하지만 장회전 이상 외에도 이러한 증상의 원인이 여러 가지 있다는 것을 기억하세요. 역류성 식도염과 같은 다른 질환도 이러한 증상을 유발할 수 있습니다. 의사는 원인을 찾아 아이에게 필요한 치료를 제공할 것입니다.

응급실에 가야 하는 경우는 언제인가요?

자녀에게 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 응급실로 데려가십시오.

• 녹색 또는 황록색 구토.
• 비정상적으로 빠른 호흡.
• 심계항진.
• 착란.
• 기절하고 있어요.
• 피부가 차갑고 땀이 나며 창백하다면.
• 배가 심하게 부풀어 오르고 심한 복통이 동반되는 경우.

의사에게 꼭 물어봐야 할 중요한 질문은 무엇일까요?

질문을 하면 자녀의 상태와 이용 가능한 치료법을 더 잘 이해하는 데 도움이 될 수 있습니다. 다음과 같은 질문을 해볼 수 있습니다.

• 태아의 장회전 이상은 아기에게 어떤 영향을 미치나요?
• 합병증 징후가 있나요?
• 제 아이에게 수술이 필요한가요? 만약 그렇다면, 수술에 대해 자세히 알려주시겠어요?
• 수술의 장점과 위험은 무엇인가요?
• 아이가 회복하는 동안 어떤 일이 일어날까요? 어떻게 도와줄 수 있을까요?
• 아이가 추후 진료를 위해 다시 병원에 와야 하나요?

아이가 장회전 이상이 있다는 사실을 알게 되면 앞으로 어떻게 될지 걱정이 앞섭니다. "아이가 괜찮을까?", "수술이 필요할까?", "회복하는 데 얼마나 걸릴까?" 같은 생각들이 머릿속을 맴돕니다.

한꺼번에 모든 것을 생각하려고 하지 말고, 차근차근 하나씩 해결해 나가세요. 아이의 의료진을 믿으세요. 의료진은 모든 질문에 답해주고 앞으로의 치료 과정에 대해 자세히 알려줄 것입니다. 장회전 이상은 특히 조기에 발견하면 치료가 매우 잘 되는 질환입니다. 수술 기술의 발전으로 이제는 합병증이 발생하더라도 복잡한 사례까지 치료할 수 있게 되었습니다.

최종 핵심 메시지

자, 이제 여러분은 우리가 이야기했던 장회전 이상에 대해 잘 이해하셨기를 바랍니다. 가장 중요한 것은 자녀에게 이상 증상, 특히 우리가 이야기했던 위험한 증상이 나타나면 지체 없이 의사의 진찰을 받아야 한다는 것입니다. 조기 진단과 치료는 아이의 삶에 심각한 손상을 예방할 수 있습니다.

두려워하지 마세요, 당황하지 마세요. 현대 의학은 이러한 질환에 효과적인 치료법을 가지고 있습니다. 의사의 조언을 따르고, 궁금한 점은 질문하고, 아이를 위해 힘내세요.

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