신장루관 삽입술을 받아보신 적 있으신가요? 신장루관에 대해 간단하게 이야기해 봅시다.

의사로부터 신장에 튜브를 삽입해야 한다는 말을 들으셨나요? 아니면 가족이나 친구가 비슷한 시술을 받은 적이 있나요? 이름은 조금 무섭게 들릴 수도 있지만, 사실 신장을 보호하기 위해 매우 중요한 시술입니다. 걱정하지 마세요. 신장루관이란 무엇이고, 왜 삽입하는 것이며, 어떻게 관리해야 하는지 간단하게 설명해 드리겠습니다.

간단히 말해서, 이 신루관이란 무엇일까요?

신루관은 신장에서 소변을 배출하기 위해 사용하는 가늘고 유연한 관입니다. 의사는 이 관을 등쪽 피부를 통해 신장에 삽입합니다. 관의 다른 한쪽 끝은 소변 수집 백(신루 백)에 연결됩니다. 따라서 신장에서 나온 소변은 이 백으로 직접 배출됩니다.

일반적으로 신장에서 생성된 소변은 요관을 따라 방광으로 이동하여 요도를 통해 몸 밖으로 배출됩니다. 하지만 때때로 이 경로가 막힐 수 있습니다. 이때 소변이 배출될 수 있도록 다른 경로를 만들어주는 관을 삽입하는 시술이 시행됩니다.

왜 이런 파이프를 설치해야 하는 거죠?

소변이 신장 밖으로 배출되지 못하는 데에는 여러 가지 이유가 있습니다. 소변이 신장 내에 고이면 신장이 붓고 손상될 수 있습니다. 이러한 상태를 수신증 이라고 합니다. 이를 예방하기 위해 신루관을 삽입합니다.

이에 대한 주요 이유는 아래 표를 참조하십시오.

이 수술을 받기 전에 어떻게 준비해야 하나요?

담당 의사가 이에 대한 정확한 준비 방법을 알려줄 것입니다.

• 수술 전 몇 시간 동안 금식 (음식이나 음료를 섭취하지 않음)을 요청받을 수 있습니다.
• 복용 중인 모든 약물 과 알레르기 , 특히 혈액 희석제 에 대해서는 반드시 의사에게 알려야 합니다.

수술 중에는 무슨 일이 일어나나요?

이 시술은 보통 한 시간 정도 소요되며, 중재 방사선 전문의가 시행합니다.

1. 먼저, 병원 가운을 받으시고 테이블 위에 엎드려 (등은 위를 향하게) 누우시게 됩니다.

2. 긴장을 풀고 통증을 느끼지 않도록 정맥 진정제를 투여받을 수 있습니다. 또한, 튜브를 삽입할 부위에 마취제를 투여할 것입니다. 이는 어린아이와 일부 성인에게 전신 마취를 시행하여 완전히 잠들게 하는 방식으로 이루어집니다.

3. 의사는 초음파 또는 X선 기계를 사용하여 신장의 정확한 위치를 찾습니다.

4. 그런 다음, 작은 바늘을 피부를 통해 신장에 삽입하고, 바늘을 통해 가는 관을 통과시킵니다. 이후 신루관을 이 관 위로 신장에 삽입합니다. 때때로 특수 액체(조영제)를 주입하고 X선 검사(투시 검사)를 시행하여 관이 올바른 위치에 있는지 확인합니다.

5. 마지막으로, 튜브의 노출된 끝부분을 소변 주머니에 연결하고 작은 봉합이나 드레싱으로 고정하여 튜브가 피부에서 빠져나오지 않도록 합니다.

수술 후에는 무엇에 주의해야 할까요?

수술 후 몇 시간 동안 경과를 관찰한 후, 모든 것이 순조롭게 진행되면 퇴원하실 수 있습니다. 하지만 일부 환자는 하루 더 입원해야 할 수도 있습니다. 퇴원 후에는 다음 사항들을 유의하시기 바랍니다.

• 통증: 삽입된 튜브 부위에 며칠 동안 통증과 불편함이 느껴지는 것은 정상입니다. 의사가 처방한 진통제를 복용하십시오. 계단을 오르거나 허리를 굽힐 때 튜브 위로 손을 얹으면 통증이 덜할 수 있습니다.
• 활동 안내: 며칠 동안 달리기, 점프 또는 격렬한 운동은 피해주세요 . 이러한 동작은 튜브가 당겨지거나 백이 헐거워질 수 있습니다.
• 청결 유지: 감염 예방을 위해 튜브 삽입 부위를 항상 깨끗하고 건조하게 유지하는 것이 매우 중요합니다. 따라서 목욕이나 수영은 피하십시오. 48시간 후에는 샤워는 괜찮지만, 드레싱은 즉시 교체해야 합니다 .
• 소변 색깔: 소변 주머니에 담긴 소변이 처음 며칠 동안 약간 분홍빛(오렌지 주스처럼)을 띠는 것은 정상입니다. 하지만 소변이 진한 붉은색(비트 주스처럼) 이라면 주의해야 합니다.

집에서 이 파이프를 어떻게 관리하시나요?

감염을 예방하려면 튜브를 제대로 관리하는 것이 필수적입니다. 병원에서 이에 대한 지침을 제공할 것입니다. 가장 중요한 것은 튜브, 백, 드레싱을 만지기 전후에 비누와 물로 손을 깨끗이 씻 거나 손 소독제를 사용하는 것입니다.

튜브와 주변 피부를 검사합니다.

다음 사항들을 매일 확인하세요:

• 튜브가 구부러졌거나 어딘가에 걸렸 나요? 그렇다면 소변이 봉투에 들어가지 않을 겁니다.
• 튜브가 피부에 닿는 부위 가 붉어지거나 부어오르거나 감염 징후를 보이 나요?
• 소변 검사 백에 혈뇨가 있나요 ?
• 드레싱이 젖었거나, 더럽거나, 헐렁한가요 ? 드레싱은 항상 깨끗하고 건조한 상태여야 합니다.

소변 주머니 비우기

• 소변이 제대로 배출되려면 소변 주머니는 항상 신장 아래에 위치해야 합니다 .
• 봉투가 절반 정도 찼을 때 비우세요. 완전히 찰 때까지 기다리지 마세요.
• 비닐봉지에 구멍이나 새는 곳이 보이면 새 비닐봉지로 교체하세요.

드레싱 교체

드레싱은 적어도 일주일에 두 번 , 또는 젖거나 더러워질 때마다 교체해야 합니다. 필요에 따라 가족의 도움을 받을 수 있습니다. 병원에서 드레싱 교체 방법을 알려드리고 필요한 용품을 제공해 드릴 것입니다.

언제 의사에게 전화해야 할까요?

소변이 소변 주머니로 잘 들어가지 않는 것 같은 등 문제가 발생하면 즉시 의사에게 알리십시오. 또한 다음과 같은 증상이 나타나면 반드시 의사의 진료를 받으십시오.

신루관을 달고 사는 것은 때때로 감정적으로 힘들 수 있습니다. 하지만 이것은 신장을 보호하고 생명을 구하기 위해 시행하는 시술이라는 것을 기억하세요. 대개 일시적인 시술입니다. 걱정이나 감정에 대해 가족 및 의사와 솔직하게 이야기하십시오.