잠자는 동안 이상한 일들이 일어나나요? 수면장애에 대해 이야기해 봅시다!

혹시 잠자는 동안 이상한 경험을 해보신 적 있으신가요? 잠꼬대를 하거나, 몽유병 증세를 보이거나, 악몽을 꾸다가 깨어나는 경우도 있을 수 있습니다. 이러한 현상이 한두 번 정도 일어나는 것은 정상적일 수 있지만, 만약 자주 발생한다면 수면장애의 일종인 수면 이상증 의 증상일 수 있습니다. 오늘은 수면이상증에 대해 좀 더 자세히 알아보겠습니다. 수면이상증에 대해 알고 있는 것이 중요하기 때문입니다.

수면장애란 무엇인가요?

간단히 말해, 수면장애란 수면 중에 발생하는 비정상적인 행동이나 경험을 말합니다. 이러한 행동이나 경험은 잠들기 직전, 잠자는 동안, 또는 깨어나기 직전에 발생할 수 있습니다.

수면장애가 있는 경우 다음과 같은 증상을 경험할 수 있습니다.

• 잠꼬대하기.
• 몽유병.
• 악몽을 꿔요.
• 잠에서 깨어났을 때 매우 혼란스러운 느낌이 듭니다.
• 아침에 잠자는 동안 무슨 일을 했는지 기억나지 않는 것.

한번 생각해 보세요. 이런 행동을 할 때, 다른 사람들은 당신이 깨어 있다고 생각할지도 모릅니다. 하지만 사실 당신은 잠들어 있는 겁니다. 아침에 깨어났을 때, 잠자는 동안 무엇을 했는지조차 기억하지 못할 수도 있습니다.

수면장애의 종류에는 어떤 것들이 있나요?

수면장애는 발생하는 수면 단계에 따라 크게 세 가지 범주로 나눌 수 있다.

1. 비렘(비급속안구운동) 수면 중 발생하는 수면장애: 잠이 들면 여러 수면 단계를 거치게 됩니다. 비렘 수면은 잠이 든 순간부터 밤의 전반부까지 나타나는 세 가지 수면 단계를 말합니다. 이 시기에 신체적, 언어적 수면장애가 발생할 수 있습니다.

2. REM(급속안구운동) 수면 중 발생하는 수면장애: REM 수면은 세 단계의 비 REM 수면 이후에 오는 수면 단계입니다. 이 단계에서는 눈동자가 빠르게 움직이고 심박수, 호흡, 혈압이 증가합니다. 이때 매우 생생하고 선명한 꿈을 꾸게 됩니다. REM 수면 중 발생하는 수면장애는 보통 늦은 밤에 나타납니다.

3. 기타 수면장애: 일부 수면장애는 비렘수면이나 렘수면 중 어느 수면 단계에도 정확히 속하지 않기 때문에 이 범주에 속합니다.

비렘수면 중에 발생하는 수면장애

수면장애에는 여러 유형이 있습니다.

• 수면 공포증: 갑자기 놀라서 잠에서 깨는 증상입니다 . 공포에 질려 비명을 지르거나 울부짖을 수 있습니다. 공포는 보통 짧게(약 30초) 지속되지만, 때로는 몇 분 동안 계속될 수도 있습니다. 심장 박동 증가, 동공 확장, 빠른 호흡, 발한과 같은 증상이 나타날 수도 있습니다.
• 몽유병(수면보행):이 상태에서는 침대에서 일어나 눈을 뜨고 움직일 수 있지만 여전히 잠이 완전히 깨지 않은 상태입니다. 운전이나 악기 연주와 같은 복잡한 활동을 할 수 있으며, 화장실이 없는 곳에서 소변을 보는 것과 같이 평소에는 하지 않을 행동도 할 수 있습니다.
• 혼란성 각성: 이름에서 알 수 있듯이, 잠에서 깼을 때 매우 혼란스럽고 방향 감각을 잃은 느낌이 들 수 있습니다. 침대에 앉아 있거나, 눈을 뜬 채로 있거나, 울 수도 있습니다. 또한 말을 천천히 하거나 다른 사람이 하는 말을 이해하는 데 어려움을 느낄 수도 있습니다. 이러한 증상은 몇 분에서 몇 시간 동안 지속될 수 있습니다. 어린아이들에게 더 흔하며 나이가 들면서 감소하는 경향이 있습니다.

REM 수면 중에 발생하는 수면장애

다음은 이러한 수면장애의 몇 가지 유형입니다.

• 악몽 장애: 악몽은 공포, 불안감을 유발하는 생생한 꿈입니다. 악몽을 꾸다가 깨어나면 꿈 내용을 자세히 묘사할 수 있습니다. 깨어난 후 다시 잠들기 어려울 수도 있습니다.
• 반복성 국소 수면 마비: 잠에서 깼을 때 몸을 움직일 수 없는 상태입니다. 보통 잠들기 전이나 잠에서 깼을 때처럼 근육이 이미 이완된 상태에서 발생합니다. 몇 초에서 몇 분 동안 지속될 수 있으며, 매우 불안하고 두려운 경험이 될 수 있습니다. 누군가 말을 걸거나 몸을 만지면 이 상태에서 벗어날 수 있습니다.
• 렘수면 행동장애(RSBD): 이 장애는 불쾌한 꿈에 대한 반응으로 소리를 지르거나 웃거나 하는 등의 과격한 행동을 보이거나 때리거나 발로 차거나 붙잡는 등의 행동을 하는 것을 말합니다. 이 수면장애는 노년층과 파킨슨병 , 루이체 치매 , 다발성 경화증 과 같은 신경퇴행성 질환 환자에게서 더 흔하게 나타납니다.

기타 유형의 수면장애

수면장애 중에는 비렘수면과 렘수면이라는 범주에 정확히 들어맞지 않는 유형도 있습니다.

• 야뇨증/야뇨증: 수면 중에 자신도 모르게 소변을 보는 증상입니다. 야뇨증은 수면 장애의 일종으로, 보통 5세 이후에 발생하며, 최소 3개월 동안 일주일에 두 번 이상 발생해야 진단됩니다.
• 수면 중 신음/수면 중 호흡곤란: 이 증상은 수면 중에 지속적으로 신음 소리(긴 신음 소리 후 한숨이나 코골이)를 내는 것입니다.
• 머리가 폭발하는 증후군:이 수면 장애는 잠들거나 깨어날 때 머릿속에서 크고 펑 하는 소리가 들리게 합니다. 또한 빛이 번쩍이거나 몸이 갑자기 움찔거릴 수도 있습니다.
• 수면 관련 환각: 잠들거나 깨어날 때 실제로 존재하지 않는 것을 경험하는 현상입니다.
• 수면 관련 섭식 장애: 이 수면 장애는 잠자는 동안 음식을 먹거나 마시게 만듭니다. 깨어 있을 때는 절대 먹지 않을 음식(예: 날닭고기, 버터 한 조각)을 먹을 수 있습니다. 이러한 장애의 위험으로는 건강에 해롭거나 독성이 있는 음식을 섭취하는 것, 질식, 또는 음식을 준비하거나 조리하는 동안 부상(베임, 화상)을 입는 것 등이 있습니다.
• 수면성행위장애: 잠자는 동안 성적인 행동을 할 수 있습니다 . 여기에는 성관계, 자위, 성폭행, 침대에 있는 사람을 만지거나 성적인 소리를 내는 행위 등이 포함될 수 있습니다.

수면장애는 얼마나 흔한가요?

사실, 수면장애의 종류 중에는 다른 종류보다 더 흔한 것도 있습니다. 수면장애의 종류가 매우 다양하기 때문에, 한 연구에 따르면 전 세계 성인의 4%에서 67%가 일생 동안 적어도 한 번은 수면장애를 경험했다고 합니다. 따라서 수면장애는 그렇게 드문 일이 아닙니다.

수면장애의 증상은 무엇인가요?

수면장애의 증상은 유형에 따라 다르지만, 일반적인 증상으로는 다음과 같은 것들이 있습니다.

• 밤새도록 숙면을 취하기 어렵습니다.
• 평소 깨어있을 때는 하지 않는 행동을 잠자는 동안 하는 것.
• 잠에서 깨자마자 강한 감정(두려움, 스트레스, 불안)을 느낍니다.
• 낮에 피곤함을 느낍니다.
• 악몽.
• 잠자는 동안 깨어있는 것처럼 움직이는 행동 (물건을 잡거나 걷는 등).
• 잠자는 동안 말하거나 비명을 지르는 등의 소리를 내는 것.
• 잠에서 깼을 때 혼란스럽거나 방향 감각을 잃은 느낌.

수면장애의 원인은 무엇인가요?

수면장애의 원인은 여러 가지가 있을 수 있습니다. 당신의 증상은 밤새도록 수면을 방해하는 어떤 요인 때문에 나타날 수 있습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

• 불규칙적인 수면 및 기상 패턴(예: 시차 적응 또는 교대 근무 로 인한 경우).
• 당신의 몸은 깨어있는 상태에서 잠드는 상태로 전환하는 데 어려움을 겪습니다.
• 유전적 소인.
• 수면-각성 주기의 미성숙(이는 어린 아이들에게 영향을 미칩니다).

수면장애를 유발하는 일부 약물

자, 그럼 살펴볼까요? 일부 약물은 사용 시 수면 장애, 즉 수면 이상증을 유발할 수 있습니다. 이러한 약물을 복용 중이라면 의사와 상담하는 것이 좋습니다. 하지만 의사의 조언 없이 복용을 중단하거나 용량을 변경해서는 안 되겠죠?

• 항생제( 플루오로퀴놀론계 항생제 등)
• 항우울제 (아미트립틸린 , 부프로피온 , 파록세틴 , 미르타자핀 )
• 항간질제(예: 토피라메이트 )
• 항정신병 약물(예: 쿠에티아핀 , 올란자핀 )
• 천식/알레르기 치료제(예: 몬테루카스트 )
• 고혈압 치료제 (예: 프로프라놀롤 , 메토프롤롤 )
• 수면제(예: 벤조디아제핀 , 졸피뎀 )

수면장애를 유발하는 기타 건강 문제

수면장애 증상을 유발할 수 있는 다른 건강 문제는 여러 가지가 있습니다. 흔한 질환으로는 다음과 같은 것들이 있습니다.

• 만성 통증
• 일주기 리듬 장애
• 기면증( 수면 장애)
• 폐쇄성 수면 무호흡증
• 주기적 사지 운동 장애
• 하지불안증후군

그 외 흔히 발생하는 상황 또는 사건:

• 알코올 또는 약물 사용 장애.
• 염증성 질환(예: 뇌염 - 뇌의 염증).
• 정신 건강 질환(예: 우울증 , 불안 장애 , 외상 후 스트레스 장애 - PTSD ).
• 신경계 질환( 예: 파킨슨병 , 루이체 치매 , 뇌졸중 , 다발성 신경계 위축증, 다발성 경화증 , 뇌종양 , 편두통 , 척수소뇌성 운동실조증 3형 ).
• 임신.
• 심각한 머리 부상( 외상성 뇌손상 - TBI ).

수면장애를 유발하는 요인은 무엇일까요?

이 증상을 악화시키는 요인, 즉 유발 요인은 사람마다 다를 수 있습니다. 하지만 일반적으로 다음과 같은 것들이 관련될 수 있습니다.

• 일부 의약품.
• 자기 전에 술을 마시는 것.
• 발열.
• 어떤 소리가 들려요.
• 수면 부족 ( 수면 결핍 ).
• 신체적 접촉.
• 스트레스.

수면장애의 위험 요인은 무엇인가요?

수면장애는 나이와 상관없이 누구에게나 발생할 수 있습니다. 특히 5세에서 25세 사이의 어린이와 젊은 성인에게서 비렘수면장애가 가장 흔하게 나타납니다. 어린이의 수면장애는 일반적으로 간질 , 주의력 결핍 과잉 행동 장애(ADHD) 또는 발달 장애와 같은 신경학적 또는 정신과적 질환과 관련이 있습니다.

REM 수면장애는 성인에게서 가장 흔하게 나타납니다. 이러한 장애는 대개 기저에 신경학적 질환이나 뇌 퇴행성 질환이 있는 경우에 발생합니다.

가족 중에 비렘수면장애를 앓는 사람이 있다면, 본인도 발병 위험이 있을 수 있습니다.

수면장애로 인해 어떤 합병증이 발생할 수 있나요?

수면장애는 다음과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다:

• 우울증.
• 본인 및 타인에게 신체적 상해를 입히는 행위.
• 직장이나 학교에서의 저조한 성과.
• 수면 불안.
• 스트레스.

수면장애는 드물게 치명적인 신체적 부상을 초래하지만, 다른 합병증에 대해서는 알아두는 것이 중요합니다.

수면장애는 어떻게 진단하나요?

일반적으로 수면 전문의( 수면병 전문의 )인 의사가 신체 검사, 신경학적 검사 및 기타 검사를 통해 수면장애를 진단합니다.

진찰 중에 의사는 환자의 증상에 대해 더 자세히 알아볼 것입니다. 의사는 환자와 함께 잠을 자는 사람이나 수면 중 환자의 행동을 관찰한 사람에게 무엇을 보았는지 물어볼 수도 있습니다. 또한 환자의 전체 병력, 가족 병력, 현재 복용 중인 약물 및 보조제, 그리고 알코올이나 다른 약물 사용 여부에 대해서도 질문할 것입니다. 이러한 것들도 수면에 영향을 미칠 수 있기 때문입니다.

의사는 아마도 최소 일주일 동안 수면 일기를 쓰도록 요청할 것입니다. 이를 통해 잠자리에 드는 시간, 잠드는 시간, 깨는 시간, 그리고 수면 중에 겪는 사건이나 증상을 기록할 수 있습니다. 이는 의사가 환자의 수면 패턴을 더 잘 이해하는 데 도움이 될 것입니다.

수면장애 진단 검사

검사는 의사가 유사한 증상을 보이는 다른 질환을 배제하고 원인을 파악하는 데 도움이 될 수 있습니다. 수면장애 검사에는 다음과 같은 것들이 포함될 수 있습니다.

• 수면 검사(수면다원검사): 이 검사에서는 의사가 환자가 잠자는 동안 뇌파, 심박수, 눈 움직임, 호흡 등을 관찰합니다.
• 비디오 뇌파 검사(EEG) 또는 수면 뇌파 검사: 이 검사를 통해 의사는 환자가 잠자는 동안 뇌 활동을 관찰하고 기록할 수 있습니다.
• 영상 검사: CT 스캔 이나 MRI 스캔 과 같은 검사는 뇌 퇴행성 질환이나 다른 원인이 있는지 판단하는 데 도움이 될 수 있습니다.

수면장애를 완전히 치료할 수 있는 방법이 있을까요?

모든 유형의 수면장애에 대한 단 하나의 치료법은 없습니다. 그러나 증상을 조절하고 평생 관리하는 데 도움이 되는 치료법은 있습니다. 많은 어린이들이 나이가 들면서 수면장애 증상이 줄어들거나 완전히 사라지는 것을 경험합니다.

수면장애는 어떻게 치료하나요?

수면장애의 유형에 따라 치료 방법은 다를 수 있습니다. 하지만 모든 수면장애는 다음과 같은 치료법의 도움을 받을 수 있습니다.

• 올바른 수면 위생 습관을 따르세요(예: 하루 7~9시간 수면, 조명 및 전자기기 끄기, 실내 온도 서늘하게 유지, 취침 전 카페인 섭취 및 과도한 운동 자제).
• 일정한 취침 시간과 기상 시간을 유지하여 규칙적인 수면-기상 주기를 유지하십시오.
• 알코올 섭취를 제한하고 의사의 처방 없이 약물이나 기타 물질을 사용하지 마십시오.
• 의사가 처방한 약은 모두 정확하게 복용하십시오.
• 인지행동치료(CBT) 참여.

담당 의사는 환자의 특정 수면장애 유형, 병력 및 기저 질환을 고려하여 최적의 치료 방법에 대해 상담해 드릴 것입니다.

수면장애 치료제

수면장애 치료에 사용되는 약물 중 일부는 다음과 같습니다.

• 벤조디아제핀
• 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRIs)
• 삼환계 항우울제
• 클로나제팜
• 멜라토닌

의사는 REM 수면장애에 대해 약물을 처방할 수 있지만, 비 REM 수면장애의 경우 증상이 오래 지속되거나 잠재적으로 해로운 경우가 아니면 약물을 처방하지 않을 가능성이 높습니다. 약물 치료는 수면장애의 1차 치료법은 아니지만, 규칙적인 수면 습관과 취침 루틴으로 증상이 개선되지 않는 경우 도움이 될 수 있습니다.

어린이의 수면장애는 어떻게 치료하나요?

일부 소아 수면장애는 아이가 성장하면서 저절로 사라지기 때문에 치료가 필요하지 않습니다.

수면장애를 겪는 아이들은 잠에서 깨어났을 때 두려움, 혼란 또는 불안감을 느낄 수 있습니다. 아이를 안심시키고 모든 것이 괜찮다고 말해주는 것이 가끔 발생하는 수면장애를 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 수면장애가 자주 발생하고 아이의 낮 활동에 영향을 미친다면 소아과 의사와 상담하십시오.

약물 치료는 거의 필요하지 않습니다. 필요한 경우에도 보통 3주에서 6주 정도의 단기간 동안만 처방됩니다. 가장 흔하게 사용되는 약물은 벤조디아제핀 계열 의 항불안제입니다.

수면장애를 예방할 수 있을까요?

신경계 질환, 정신 질환, 유전적 요인 등 수면장애의 모든 원인을 예방할 수 있는 것은 아닙니다. 수면장애 발생 위험을 줄이는 가장 좋은 방법은 올바른 수면 습관을 실천하는 것입니다.추가 상담을 받으시고, 현재 복용 중인 약물이 있는지 의사에게 문의하십시오. 많은 약물이 수면을 방해할 수 있습니다. 만약 그렇다면, 의사는 부작용을 피하기 위해 다른 약을 처방할 수도 있습니다.

수면장애로 인해 발생하는 다른 위험을 어떻게 예방할 수 있을까요?

수면 중 부상 위험을 초래하는 몽유병이나 렘수면 행동장애와 같은 수면 이상행동장애가 있는 경우, 의사는 스스로를 보호하기 위한 조언을 해줄 수 있습니다. 이러한 조언에는 다음과 같은 내용이 포함될 수 있습니다.

• 1층에서 주무세요.
• 이층 침대나 2층 침대에서 자지 마세요. 매트리스를 바닥에 가깝게 놓으세요.
• 아기와 함께 자는 시간을 최대한 줄이세요.
• 침대 주변의 가구나 조명을 치우거나, 침실의 위험할 수 있는 부분에 쿠션을 추가하세요.
• 방에 물 한 잔을 두고 싶다면 유리컵 대신 플라스틱 컵을 사용하세요.
• 어린이 안전 손잡이를 사용하세요.
• 집 안에 있는 무기나 위험한 물건은 모두 치우거나 잠가 두십시오.
• 창문과 문에 경보기를 설치하세요.

수면장애가 있으면 어떻게 될까요?

악몽과 같은 수면장애를 경험하는 것은 살면서 흔히 있는 일입니다. 하지만 수면 장애가 자주 발생하면 낮 동안 깨어 있는 능력과 정상적인 일상생활에 지장을 줄 수 있습니다.

사람마다 수면장애를 경험하는 방식은 다릅니다. 어린아이는 성장하면서 밤에 하는 행동 중 일부가 사라질 수도 있지만, 반대로 나이가 들면서 수면 장애가 더 심해질 수도 있습니다. 어떤 상황이든, 낮 동안 컨디션을 유지하는 데 필요한 휴식을 취하지 못하고 있다면 의사의 도움을 받는 것이 좋습니다.

치료 방법은 수면 습관 개선부터 정기적인 약물 복용까지 다양합니다. 수면장애가 부작용으로 나타나는 경우, 의사는 복용하는 약물을 변경할 수도 있습니다.

언제 의사를 만나야 할까요?

다음과 같은 경우에는 의사의 진료를 받으십시오:

• 잠을 충분히 자지 못하면.
• 수면의 질이 좋지 않다면.
• 자주 잠드는 데 어려움을 겪는다면.
• 잠에서 깼을 때 혼란스러운 느낌이 든다면.
• 잠에서 깨어났을 때 몸을 움직일 수 없는 느낌이 든다면,
• 소변줄을 사용하고 있는데도 여전히 자주 야뇨증이 있다면,

수면 패턴에 문제가 있다고 생각되면 의사와 상담하세요. 의사는 당신의 몸에 필요한 수면을 취할 수 있도록 도와줄 수 있습니다.

의사에게 어떤 질문을 해야 할까요?

의사에게 다음과 같은 질문을 할 수 있습니다.

• 나는 어떤 유형의 수면장애를 가지고 있나요?
• 수면 습관을 개선하려면 어떻게 해야 할까요?
• 어떤 치료법을 추천하시나요?
• 치료의 부작용은 없나요?
• 수면 안전성을 높이려면 어떻게 해야 할까요?
• 치료 시작 후 얼마나 지나야 증상이 완화될까요?

잠자는 동안 무슨 행동을 했는지, 무슨 꿈을 꿨는지 기억하지 못할 수도 있습니다. 흔히 함께 사는 사람이 수면장애를 가장 먼저 알아차리는 경우가 많습니다. 이러한 증상은 일생 동안 몇 번 발생할 수도 있지만, 매일 밤 또는 일주일에 여러 번 발생할 수도 있습니다. 매일 밤 필요한 휴식을 취하지 못하는 것은 매우 스트레스가 많고 정신적으로 지칠 수 있습니다. 만약 이러한 행동이 낮 시간 활동에 지장을 주고 깨어 있는 데 어려움을 준다면 의사와 상담해야 합니다. 수면장애를 치료하면 방해 없이 잠들고 상쾌하게 깨어날 수 있습니다.

마지막으로 기억해야 할 사항

자, 이제 오늘 이야기했던 수면장애 에 대해 좀 더 잘 이해하셨기를 바랍니다. 잠자는 동안 이상한 일이 생기더라도 당황하지 마세요. 대부분의 경우 심각한 문제는 아닙니다.

하지만 이러한 증상이 자주 발생하거나 일상생활, 수면, 정신 건강에 지속적으로 영향을 미친다면 반드시 의사의 진료를 받으십시오. 부끄러워하거나 숨길 일이 아닙니다. 원인을 찾아 대부분의 경우 적절한 치료를 받을 수 있기 때문입니다. 이는 본인뿐만 아니라 가족에게도 도움이 될 것입니다. 건강한 삶을 위해서는 충분한 수면이 필수적이라는 사실을 잊지 마세요!

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