자궁에서 작은 조직 조각을 채취해야 할까요? 자궁내막 생검에 대해 알아봅시다!

자궁내막 생검이라는 검사에 대해 의사에게 설명을 들으셨을 수도 있고, 아니면 어디선가 들어보시고 더 자세히 알고 싶으실 수도 있습니다. 어떤 경우든, 제가 이 검사에 대해 쉽고 이해하기 쉽게 설명해 드리겠습니다. 걱정하지 마세요, 모든 것을 명확하게 설명해 드릴게요.

그렇다면 자궁내막 생검이란 무엇일까요?

간단히 말해, 자궁내막 생검은 자궁 안쪽 벽( 자궁내막) 에서 아주 작은 조직 조각을 채취하여 현미경으로 검사하는 것입니다. 마치 천 조각에서 작은 실 조각을 떼어내어 그 안에 무엇이 있는지 살펴보는 것과 같습니다.

의사가 현미경으로 조직 샘플을 검사하면 비정상 세포 나 암세포일 가능성 이 있는 세포가 있는지 확인할 수 있습니다. 전체 검사 시간은 15분도 채 걸리지 않으며, 병원에서 바로 진행됩니다. 검사 중에는 약간의 따끔거림이나 경련을 느낄 수 있으며, 경우에 따라 약간의 통증을 느낄 수도 있습니다.

의사가 왜 이것을 권할까요?

의사는 증상의 정확한 원인을 파악하기 위해 이 검사를 권할 수 있습니다. 또한, 초음파 검사 나 자궁경부암 검사 후 의사 가 이상 소견을 발견했을 경우, 이 조직 검사를 통해 확진할 수 있습니다.

자궁내막 생검을 권유받을 수 있는 몇 가지 이유는 다음과 같습니다.

• 불규칙한 월경: 이는 과다 출혈, 며칠 동안 지속되는 출혈, 비정상적인 출혈 또는 완전한 무월경을 포함합니다.
• 폐경 후 출혈: 이는 월경이 완전히 멈춘 후에도 지속되는 출혈을 의미합니다.
• 타목시펜과 같은 호르몬 치료제 복용 중 발생하는 비정상적인 출혈.
• 자궁 내벽이 두꺼워진 것처럼 보인다면.
• 자궁경부암 검사 결과 자궁경부에 비정상 세포가 발견되면,

자궁내막 생검을 받을 수 있는 사람과 받을 수 없는 사람은 누구인가요?

이 검사는 대부분의 경우 자궁내막암을 발견하는 데 가장 중요하고 정확한 검사 입니다. 35세 이상이라면 이 검사를 받을 가능성이 더 높습니다.

하지만 임신 중에는 이 검사를 할 수 없습니다. 다만, 임신에 어려움을 겪는 일부 여성(불임 환자)은 자궁 내막에 문제가 있어 불임의 원인이 되는지 확인하기 위해 이 조직 검사를 받을 수 있습니다.

이 생검은 정확히 어떻게 진행되나요?

이 시술에서는 의사가 매우 가는 관을 자궁경부를 통해 자궁 안으로 삽입합니다. 그런 다음, 이 관을 이용하여 흡입 방식으로 자궁내막에서 작은 조직 샘플을 채취합니다. 이 시술은 15분도 채 걸리지 않습니다.

어떻게 준비해야 할까요?

특별히 준비할 것은 없습니다. 하지만 복용 중인 약이나 영양제, 알레르기가 있다면 미리 의사 에게 알려주는 것이 좋습니다. 의사는 생검 전에 복용을 중단해야 할 약이 있는지 알려줄 것입니다.

일부 의사는 생검 전에 통증을 줄이기 위해 비스테로이드성 항염증제(NSAID )를 복용하도록 권할 수 있습니다. 또한 의사는 검사 하루 이틀 전에 자궁경부를 생검에 적합하게 준비하는 데 도움이 되는 약을 복용하도록 권장할 수도 있습니다.

가장 중요한 것은 검사 전에 의사에게 궁금한 점을 모두 물어보고 검사 과정에 대해 정확히 알아두는 것입니다. 자궁내막 생검은 일반적으로 위험도가 매우 낮고 안전한 검사입니다.

생검 과정에서 무엇을 예상해야 할까요?

자궁내막 생검은 일반적으로 의원이나 외래 진료소에서 시행됩니다. 마취는 필요하지 않습니다.

시험은 다음과 같이 진행됩니다.

• 허리 아래쪽 옷을 벗고 시트로 몸을 가리세요.
• 골반 검사나 자궁경부암 검사를 받을 때처럼 다리를 발걸이 두 개에 올려놓고 앞으로 몸을 숙여야 합니다.
• 의사는 질을 벌리기 위해 질경이 라는 기구를 질에 삽입합니다. 그러면 의사는 자궁경부를 볼 수 있습니다 (이는 자궁경부 세포 검사 시에 하는 것과 유사합니다).
• 다음으로 의사는 특수 용액으로 자궁경부를 세척할 것입니다.
• 때때로 자궁경부를 제자리에 고정하고 흡입 튜브를 자궁에 더 쉽게 삽입하기 위해 테나큘럼 이라는 특수 기구를 사용할 수 있습니다. 어떤 사람들에게는 이 과정이 가장 고통스러울 수 있습니다 .
• 마지막으로 의사는 매우 가는 카테터를 자궁경부를 통해 자궁 안으로 삽입하여 조직 샘플을 채취합니다. 조직 샘플을 채취하는 동안 의사가 기구를 움직이는 것을 느낄 수 있습니다.
• 의사는 이 조직 샘플을 세포를 전문으로 하는 병리학 자에게 보내 검사를 의뢰합니다.

이 과정은 보통 5분에서 10분 정도 소요되며, 최대 15분까지 걸릴 수 있습니다.

생검 후에는 어떤 일이 발생하나요?

의사가 질에서 기구를 제거하면 옷을 입으셔도 됩니다. 방을 나가기 전에 잠시 휴식을 취하는 것이 좋습니다. 검사 후 얼마 지나지 않아 혼자 운전해서 귀가하실 수 있습니다.

조직검사 직후에는 생리대를 바로 사용하셔야 합니다. 질 출혈과 경련은 정상적인 증상이며 예상되는 증상입니다. 하지만 이러한 증상은 며칠 이상 지속되지 않아야 합니다. 경련이 있을 경우 일반의약품 진통제(예: 이부프로펜, 파라세타몰)를 복용하셔도 됩니다.

의사는 회복될 때까지 해야 할 일과 하지 말아야 할 일을 정확하게 알려줄 것입니다. 다음은 하지 말라고 들을 수 있는 몇 가지 사항입니다.

• 약 7일 동안은 탐폰을 사용하지 마세요. 또한, 질 안에 아무것도 넣지 마세요. 질 세척은 절대 권장하지 않습니다.
• 최소 7일 동안 또는 의사가 하지 말라고 할 때까지 성관계를 갖지 마십시오.
• 며칠 동안은 격렬한 활동, 역기 들기, 수영, 온수 욕조 사용 또는 목욕을 피하십시오.

회복하는 데 얼마나 걸리나요?

자궁내막 생검 후 약 48시간 동안 약간의 불편함과 경련이 느껴지는 것은 정상입니다. 자궁내막 생검 후 완전히 회복하는 데 며칠 이상 걸리지 않는 것이 가장 좋습니다.

하지만 다음과 같은 증상이 나타나면 반드시 의사 와 상담해야 합니다.

• 출혈이 이틀이나 사흘 이상 지속되면.
• 질에서 악취가 나는 분비물이 나온다면.
• 발열과 오한 등 독감과 유사한 증상이 있는 경우.
• 이틀이나 사흘이 지나도 통증이 생리통보다 심하다면,

이로 인한 위험은 무엇인가요?

자궁내막 생검의 잠재적 위험은 다음과 같습니다.

• 전염병.
• 출혈.
• 며칠 동안 소량의 출혈과 경련이 있을 수 있습니다.
• 자궁이나 자궁경부의 천공 또는 파열(매우 드물게 발생합니다).

자궁내막 생검은 통증이 있나요?

검사 중이나 후에 생리통과 비슷한 가벼운 경련이 느껴지는 것은 정상입니다. 사람마다 통증에 대한 내성이 다르기 때문에 다른 사람보다 통증을 더 많이 또는 적게 느낄 수 있습니다. 일반적으로 의사들은 자궁내막 생검을 매우 고통스러운 시술로 여기지 않습니다.

하지만 생검 후에도 며칠 동안 아랫배 통증이 지속되면 의사 와 상담하십시오.

조직검사 결과는 뭐라고 나오나요?

검사 결과가 정상으로 나오면 의사가 비정상적인 세포를 발견하지 못했다는 뜻입니다.

검사 결과가 비정상 이라면 의사가 비정상적인 세포를 발견했다는 뜻입니다. 비정상적인 결과는 다음과 같은 원인으로 발생할 수 있습니다.

• 자궁내막암.
• 자궁 폴립이나 근종이 있는 경우.
• 자궁 내벽 감염.
• 호르몬 불균형.

때로는 검사 결과가 불확실 할 수 있습니다. 그런 경우, 의사는 더 큰 조직 조각을 제거하여 비정상 세포가 있는지 확인하기 위해 소파술(D&C)을 권할 수 있습니다.

검사 결과가 비정상적일 경우 어떻게 해야 할까요?

담당 의사가 검사 결과를 설명하고 다음 조치를 결정할 것입니다. 치료가 항상 필요한 것은 아닙니다. 모든 비정상 결과가 암을 의미하는 것은 아닙니다. 따라서 검사 결과를 정확히 이해하고 그 의미를 파악할 수 있도록 의사와 충분히 상담하십시오.

결과를 알기까지 얼마나 걸리나요?

의사로부터 조직검사 결과를 듣기까지는 약 일주일 정도 걸릴 수 있습니다.

언제 의사 에게 전화해야 할까요?

이런 상황이 발생하면 의사 와 상담하십시오.

• 검사 후 며칠 동안 복통이나 경련이 있는 경우.
• 검사 후 72시간 이상 출혈이 지속되거나 출혈량이 많을 경우(즉, 2시간마다 패드가 완전히 젖을 정도인 경우)에는 검사를 중단해야 합니다.
• 조직검사 결과가 정상으로 나왔더라도 불규칙적인 출혈과 같은 증상이 계속 나타날 수 있습니다.

자, 지금까지 이야기했던 내용 중에서 가장 중요한 몇 가지를 기억해 두세요.

자궁내막 생검은 의사가 자궁암(특히 자궁내막암)을 확인하거나 불규칙적인 출혈의 원인을 찾기 위해 시행하는 검사입니다. 검사 시간은 약 15분이며 비교적 위험도가 낮습니다. 의사가 자궁에서 자궁내막 조직 샘플을 채취하여 추가 검사를 위해 검사실로 보냅니다. 검사 후 며칠 동안 생리통과 유사한 경련과 소량의 출혈이 있을 수 있습니다.

이 검사에 대해 언제든 의사와 상담하는 것을 두려워하지 마세요. 그러면 검사 과정과 후에 무엇을 예상해야 할지 정확히 알 수 있습니다. 의사는 검사 결과를 설명하고 추가 검사나 치료가 필요한지 결정할 것입니다.

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