의사에게 심장 동맥 검사를 위해 혈관조영술이 필요하다는 말을 들어보셨을 겁니다. 그런 말을 들으면 약간 두렵고 불안한 마음이 드는 건 당연하죠. 하지만 혈관조영술이 정확히 무엇인지, 어떻게 시행되는지, 왜 해야 하는지 알게 되면 두려움과 불안함은 훨씬 줄어들 겁니다. 그럼 오늘 좀 더 자세히 알아볼까요?
그렇다면 관상동맥 조영술이란 무엇일까요?
간단히 말해, 관상동맥 조영술은 심장으로 혈액을 공급하는 혈관인 관상 동맥 의 혈류를 살펴보는 특수 검사입니다. 이 검사는 X선과 조영제 라는 특수 액체를 사용합니다. 의사들은 때때로 이 검사를 관상동맥 조영술 이라고도 부르는데, 이는 같은 의미입니다.
이 검사를 통해 심장 동맥이 막혔 거나 좁아졌는지 명확하게 확인할 수 있습니다. 대부분의 경우 이는 동맥경화증 이라는 질환 때문입니다. 동맥경화증은 콜레스테롤 과 같은 물질이 동맥 내부에 축적되어 동맥벽이 두꺼워지고 좁아지면서 혈류를 감소시키는 질환입니다.
심장에 매우 중요한 혈관계가 관상동맥이라는 사실을 알고 계셨나요? 이 혈관들은 심장 근육이 생존하고 기능하는 데 필요한 산소 와 영양분을 공급하는 혈액을 운반합니다. 따라서 이 혈관 중 하나라도 제대로 기능하지 않거나 막히게 되면 심장 마비 와 같은 위험한 상황이 발생할 수 있습니다.
의사는 왜 이 혈관조영술을 지시할까요?
의사나 심장 전문의가 관상동맥 조영술을 권하는 데에는 여러 가지 이유가 있습니다. 그 이유들을 살펴보겠습니다.
- 스트레스 검사 나 심전도 검사에서 이상 소견이 발견될 경우.
- 심장판막 질환, 심부전이 있거나 과거에 심근경색을 겪은 적이 있는 경우.
- 심장 수술을 앞두고 있는데 의사가 조금이라도 의심스러운 부분이 있다면,관상동맥 질환이 있을 가능성이 있습니다.
- 가슴 통증 (협심증) 이 있다면, 통증이 새로 발생했거나 기존에 겪었던 통증의 양상이 달라졌을 수 있습니다.
- 평소와 다른 가슴 불편감이나 호흡 곤란을 느끼지만, 다른 검사에서는 이상 소견이 발견되지 않았습니다.
이것이 바로 의사가 이 검사를 권하는 이유입니다. 궁금한 점이 있으면 주저하지 말고 질문하세요. 궁금한 점이나 이해가 안 되는 부분은 무엇이든 의사에게 물어보는 것이 매우 중요합니다.
혈관조영술을 어떻게 준비해야 하나요?
담당 의사는 이 검사를 준비하는 방법에 대해 명확한 지침을 제공할 것입니다. 또한 복용 중인 약물과 병력에 대해서도 이야기할 것입니다. 일반적으로 의사는 다음과 같은 말을 할 것입니다.
- 검사 8시간 전부터는 아무것도 드시거나 마시지 않으 셔야 합니다. 물만 드실 수 있습니다. 이를 '금식'이라고 합니다.
- 항응고제 , 당뇨병 치료제, 이뇨제 (소변량을 증가시키는 약물) 또는 실데나필 (비아그라® 또는 레바티오® 등)을 복용 중인 경우, 검사 며칠 전에 복용을 중단해야 하는지 여부와 복용 방법에 대한 지침을 받게 됩니다.
- 그들은 당신에게 앞서 언급한 조영제 나 마취제 에 알레르기 반응을 보인 적이 있는지 물어볼 것입니다.
- 임신 중이시라면 의사에게 알려야 합니다.
또 하나 중요한 점은 안전을 위해 시험 당일에는 직접 운전해서 귀가하실 수 없다는 것입니다. 따라서 당일에는 누군가 병원에서 집까지 데려다 줄 수 있도록 미리 준비해 두시는 것이 좋습니다.
혈관조영술 중에는 어떤 일이 발생하나요?
자, 그럼 관상동맥 조영술 중에 보통 어떤 일이 일어나는지 살펴볼까요? 마치 영화의 한 장면 같다고 생각하시면 됩니다.
1. 먼저 병원에서 제공하는 특수 의료용 가운을 착용해야 합니다. 그런 다음 진찰대에 누워야 합니다.
2. 의료진이 정맥주사(팔의 정맥에 주입하는 생리식염수)를 통해 진정제를 투여할 것입니다. 그러면 편안한 느낌이 들겠지만 완전히 잠들지는 않을 것입니다. 깨어 있는 상태로 의사의 지시를 들을 수 있습니다. 예를 들어, 기침을 하거나 몇 초 동안 숨을 참으라는 요청을 받을 수 있습니다.
3. 검사 전 과정에 걸쳐 심전도(ECG) 기기를 사용하여 심장 박동을 모니터링합니다.
4. 의사 선생님, 사타구니나 팔에 큰 혈관(동맥)에 접근할 수 있는 부위가 있나요?국소 마취. 즉, 약물로만 감각이 둔해지는 것입니다. 이때 약간의 따끔거림은 느낄 수 있지만 통증은 전혀 느끼지 못할 것입니다.
5. 심장 전문의는 작은 바늘을 사용하여 천자 부위를 통해 혈관으로 들어갑니다. 그런 다음 작은 관인 쉬스를 바늘 위에 씌워 큰 동맥 안으로 삽입합니다.
6. 다음으로, 의사는 이 관을 통해 매우 가는 전선과 카테터 (가는 관)를 심장 표면의 관상동맥으로 삽입합니다. 혈관을 통과하는 관은 느껴지지 않을 것입니다.
7. 엑스레이 기계가 환자 주위를 회전합니다. 이를 투시 검사 라고 합니다. 이를 통해 의사는 카테터의 경로를 모든 각도에서 볼 수 있습니다.
8. 카테터가 심장이나 대동맥 에 들어가면 의사는 카테터에 특수 조영제를 주입합니다. 그런 다음 X선 촬영을 통해 조영제가 동맥을 따라 어떻게 흐르는지 확인합니다. 이 과정에서 몇 초 동안 온몸이 따뜻해지거나 소변이 마려운 느낌이 들 수 있습니다. 이는 정상적인 현상입니다.
9. 조영제가 관상동맥을 통과할 때, 의사는 관상동맥 내부에 콜레스테롤이나 플라크가 쌓여 혈류를 막고 있는지 명확하게 확인할 수 있습니다.
이것을 상상해 보세요. 마치 드론 카메라를 사용하여 도로에 교통 체증이 있는지, 있다면 어디에 있는지 확인하는 것과 같습니다.
때때로 의사는 혈관이 막힌 것을 발견하면 풍선을 부풀려 막힌 부위를 넓힐 수 있습니다. 이를 혈관성형술 이라고 합니다. 그런 다음, 혈관이 다시 좁아지는 것을 방지하기 위해 스텐트 라는 작은 그물 모양의 장치를 정맥에 삽입할 수 있습니다.
하지만 그것이 불가능하거나 의사가 나중에 다른 치료 방법을 사용하는 것이 더 낫다고 판단하는 경우, 관상동맥 조영술은 현장에서 시행됩니다.
전체 검사는 보통 30분에서 50분 정도 소요되지만, 경우에 따라 더 길거나 짧아질 수도 있습니다.
혈관조영술 후에는 어떤 일이 발생하나요?
검사가 끝나면 의사가 카테터를 제거합니다. 그런 다음 의료진 중 한 명이 출혈을 멈추기 위해 바늘을 단단히 잡고 있습니다.
대부분의 사람들은 검사 후 2~4시간 만에 당일 집으로 돌아갈 수 있습니다.
하지만 검사가 좀 더 복잡하거나 낮에 검사를 받은 경우에는 그날 밤 병원에 입원하는 것이 좋습니다.
혈관조영술 후 약간의 피로감을 느끼실 수 있습니다. 바늘이 삽입된 부위(상처)는 약 일주일 동안 통증이 있을 수 있습니다.피부가 예민해지고 멍든 것처럼 파랗게 변할 수 있습니다. 의사는 퇴원 후 며칠 동안 활동을 제한하라고 권할 수도 있습니다.
이 검사에 위험이 있나요?
이 검사는 경험이 풍부한 의사가 정기적으로 시행하는 대규모 의료기관에서 받는 것이 가장 좋습니다. 대부분의 경우 이 검사는 안전합니다. 하지만 초음파 검사 와 같은 다른 검사에 비해 다소 침습적인 검사입니다. 심각한 합병증은 드뭅니다.
하지만 혈관조영술의 잠재적 위험이 무엇인지 알아두는 것이 좋습니다.
- 불규칙한 심장 박동 (부정맥) .
- 염료 또는 마취제에 알레르기가 있는 경우.
- 혈관 손상.
- 혈전 형성.
- 심장 주변에 체액이 축적되어 심장을 압박하는 현상(심장압박) 이 발생합니다.
- 심장마비 .
- 신장 손상으로 인해 혈액 정화를 위한 투석이 필요할 수 있습니다.
- 저혈압.
- 바늘이나 카테터 삽입 부위의 통증, 출혈 또는 감염.
- 뇌졸중 .
다음과 같은 사람들은 이러한 합병증이 발생할 위험이 더 높을 수 있습니다 .
- 65세 이상인 분들을 위한 것입니다.
- 당뇨병 환자를 위해.
- 신장 질환이 있는 사람들을 위해.
이러한 위험에 대해 더 궁금한 점이 있으면 의사와 상담하십시오.
시험 결과는 언제 알 수 있나요?
때때로 의사는 검사 중에 엑스레이 이미지를 보여줄 수 있습니다. 하지만 혈관조영술이 끝나면 의사가 결과의 의미를 설명해 줄 것입니다.
의사는 혈관조영술 결과가 '정상' 또는 '비정상'이라고 말할 수 있습니다.
- 정상 검사 결과는 관상동맥에 막힘이 없고 심장에 충분한 혈액이 공급되고 있음을 의미합니다. 그러나 증상이 계속된다면 원인을 파악하기 위해 추가 검사가 필요할 수 있습니다.
- 검사 결과가 비정상적 이라면 관상동맥 어딘가에 막힘이 있을 수 있습니다. 의사는 어떤 동맥이 막혔는지, 그리고 막힘의 정도는 어느 정도인지 알려줄 것입니다. 또한 막힘의 정도에 대해서도 설명해 줄 수 있습니다.
검사 결과가 비정상적이면 어떻게 해야 하나요?
검사 결과가 비정상적일 경우, 의사는 환자에게 권장되는 치료법에 대해서도 설명해 드릴 것입니다. 이러한 치료법에는 다음과 같은 것들이 포함됩니다.
- 혈관성형술 또는 스텐트 삽입술 (앞서 언급한 풍선을 삽입하고 스텐트를 삽입하는 시술).
- 예를 들어, 일상생활에 변화를 주는 것운동량을 늘리고 식습관을 바꾸세요.
- 관상동맥 우회술(CABG) .
- 약물 사용.
언제 의사와 상담해야 하나요?
검사 후 카테터 삽입 부위에서 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락하십시오.
- 출혈이 과다하고 멈추지 않는 경우.
- 해당 부위 가 부어 있다면.
- 감염 징후 (예: 피부 변색, 고름)가 있는 경우.
또한 팔이나 다리의 혈액순환과 관련된 불편함이 있다면 의사에게 알려주십시오.
혈관조영술은 통증이 있나요?
일반적으로 관상동맥 조영술은 통증이 심하지 않습니다. 다음과 같은 상황에서 일시적이고 경미한 통증이 발생할 수 있습니다.
- 수면제를 투여하기 위해 정맥주사를 놓을 때.
- 국소 마취제를 주사할 때.
카테터 때문에 검사 중에는 통증을 느끼지 않으실 겁니다. 또한, 카테터가 혈관을 통과할 때도 아무런 느낌이 없으실 거예요.
검사 후 정맥주사 부위와 카테터 삽입 부위에 통증이 느껴질 수 있습니다. 이 통증은 약 일주일 후 사라집니다.
검사 중 참을 수 없는 통증이 느껴지면 즉시 의사에게 알리십시오.
마지막으로...
관상동맥 조영술을 받아야 한다는 말을 들으면 약간 긴장되고 불안한 마음이 드는 것은 당연합니다. 검사 결과가 비정상일까 봐 걱정될 수도 있겠죠. 하지만 이 검사를 통해 얻은 정보는 의사가 환자의 상태를 진단하고 적절한 치료 계획을 세우는 데 도움이 된다는 것을 기억하세요. 따라서 이해가 안 되는 부분이나 궁금한 점이 있으면 언제든지 의사와 상담하세요. 의사는 여러분을 돕기 위해 항상 대기하고 있습니다.
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