어깨 통증 진단을 위한 예르가손 검사에 대해 알아보겠습니다.

여러분도 어깨 통증, 팔을 들어 올리기 어려움, 어깨에서 "딸깍" 소리가 나는 등의 문제를 겪고 계신가요? 때때로 의사들은 이러한 증상의 정확한 원인을 파악하기 위해 몇 가지 특별한 검사를 시행합니다. 그중 하나가 예르가손 검사 (Yergason's Test) 입니다. 오늘은 여러분이 쉽게 이해할 수 있도록 이 검사에 대해 이야기해 보겠습니다.

예르가손 테스트란 무엇인가요?

간단히 말해, 예르가손 검사는 의사가 시행하는 특별한 신체 검사입니다. 이 검사의 주된 목적은 이두근, 특히 어깨에 연결되는 이두근 장두 힘줄의 손상 여부를 확인하는 것입니다. 뿐만 아니라, 이 검사는 다른 여러 가지 사항에 대한 정보도 제공할 수 있습니다. 예를 들어:

• 횡상완인대가 파열되었나요?
• SLAP 파열이라는 어깨 부상 유형이 있나요?
• 이두근 건염이라는 질환이 있나요?

이름들이 좀 복잡하다고 생각하실 수도 있겠지만, 걱정 마세요. 간단하게 설명해 드릴게요.

우선, 우리 몸의 이두근은 어디에 위치해 있을까요?

이두근은 누구나 팔을 구부려 "근육을 뽐낼" 때 드러나는 근육입니다. 이두근은 위팔뼈(상완골)의 윗부분에 위치해 있으며, 위팔뼈는 어깨에서 팔꿈치까지 이어집니다. 이두근은 역기를 들거나, 팔꿈치를 구부리거나, 팔을 머리 위로 뻗는 등 다양한 동작을 할 때 중요한 역할을 합니다.

그렇다면 이두근 장두 힘줄은 어디에 위치해 있을까요?

힘줄은 근육과 뼈를 연결하는 강한 조직입니다. 우리 이두근에는 세 개의 주요 힘줄이 있습니다.

• 두 개의 힘줄이 이두근을 어깨 관절에 연결합니다. 이두근의 긴 머리 힘줄은 어깨 관절 위쪽에 있는 관절와(견갑골 관절와)에 부착됩니다.
• 나머지 짧은 힘줄(이두근 단두 힘줄)은 어깨뼈(견갑골)의 오구돌기에 부착됩니다.
• 세 번째 힘줄은 이두근을 팔꿈치 부위의 전완에 있는 요골에 연결합니다.

예르가손 검사는 주로 어깨에 붙어 있는 긴 힘줄에 영향을 미칩니다.

횡상완인대란 무엇인가요?

이것은 작고 넓은 가로 방향의 인대입니다. 인대는 뼈들을 서로 연결하는 조직입니다. 이 가로상완인대는 위팔뼈(상완골)의 "공" 부분에 위치하며, 이두근 장두 힘줄 바로 위에 있습니다. 이 인대의 가장 중요한 기능은 이두근 장두 힘줄을 이두근구라고 하는 홈에 고정시켜 팔을 움직일 때 빠지지 않도록 하는 것입니다. 이 힘줄은 마치 벨트처럼 제자리에 고정되어 있습니다.

SLAP 찢어짐이란 무엇인가요?

SLAP은 Superior Labrum Anterior to Posterior 의 약자입니다. 관절 순은 어깨 관절의 관절와(소켓)를 둘러싸는 연골 고리입니다. 관절순은 어깨 관절을 안정시키는 역할을 합니다. SLAP 파열은 이 관절순의 윗부분, 즉 앞쪽에서 뒤쪽으로의 파열을 말하며, 부분 파열, 가파른 파열 또는 완전 파열일 수 있습니다. 중요한 것은 이두근 장두 힘줄 또한 이 관절순의 윗부분에 부착되어 있다는 점입니다. 따라서 관절순이 손상되면 이두근 힘줄에도 영향을 미칠 가능성이 높습니다.

이두근 건염이란 무엇인가요?

이는 간단히 말해 이두근 위쪽 힘줄, 특히 긴 힘줄에 염증이나 자극이 생겼다는 것을 의미합니다. 이러한 증상은 반복적인 동작이나 무거운 물건 들기 등과 같은 힘줄의 과사용으로 인해 발생합니다. 또한 어깨에 장기간 무리가 가는 것도 이두근 힘줄에 염증을 유발할 수 있습니다.

예르가손 검사는 어떻게 수행되나요?

어깨 통증으로 병원에 갔을 때 의사가 이런 검사를 하는 모습을 상상해 보세요.

1. 바르게 앉거나 서십시오. 팔은 자연스럽게 옆구리에 내리고 손등이 앞을 향하도록 하십시오.

2. 다음으로 팔꿈치를 90도 각도로 구부려야 합니다(굴곡). 가장 중요한 것은 팔꿈치와 윗팔을 몸에 가깝게 유지하는 것입니다. 손바닥은 여전히 ​​바닥을 향해야 합니다.

3. 이제 의사는 한 손의 손가락을 어깨 앞쪽, 이두근구(상완횡인대와 이두근 장건이 위치한 곳)에 부드럽게 댈 것입니다. 이는 진찰 중에 그 부위의 움직임을 확인하기 위함입니다.

4. 그는 다른 손으로 당신의 팔뚝을 잡을 것입니다. 이는 당신이 팔을 움직일 때 약간의 저항을 주기 위한 것입니다.

5. 그런 다음, 두 가지 동작을 동시에 수행하라는 요청을 받습니다.

• 팔꿈치를 몸에 가깝게 유지하세요팔뚝을 바깥쪽으로 회전시키고 손바닥이 위를 향하게 해야 합니다.
• 동시에 팔뚝을 몸에서 약간 바깥쪽으로 움직여야 합니다.

통증이 없는 반대쪽 "건강한" 손에도 동일한 검사를 실시합니다. 두 손을 비교하여 차이가 있는지 확인하십시오.

예르게손 검사에서 "양성"이라는 것은 무엇을 의미합니까?

다음과 같은 상황이 발생하면 이 검사는 "양성"으로 간주됩니다.

• 횡상완인대가 파열되면 의사가 어깨를 만졌을 때 "딸깍" 하는 소리가 날 수 있습니다. 이는 인대에 단단히 고정되어 있던 이두근의 긴 힘줄이 이두근구에서 빠져나오기 때문입니다.
• 또한 검사 중 어깨에 통증이나 압통이 느껴진다면 이는 "양성" 징후입니다. 이러한 통증은 건병증(힘줄의 만성 질환), 건염(힘줄 내 콜라겐 단백질의 파괴) 또는 SLAP 파열과 같은 질환을 나타낼 수 있습니다.

이 검사의 정확도는 어느 정도인가요?

예르가손 검사는 이두근 힘줄 문제를 감지하는 데 있어 민감도 43%, 특이도 79%를 보이는 것으로 알려져 있습니다.

검사의 민감도와 특이도는 무엇인가요?

이 두 단어가 다소 의학적인 것처럼 보일 수 있지만, 이해하기는 간단합니다.

• 민감도 란 검사가 실제로 질병을 앓고 있는 사람을 "네, 저는 그 질병에 걸렸습니다."라고 정확하게 판별하는 능력을 말합니다. 민감도가 높을수록 위음성 결과가 줄어듭니다.
• 특이도란 검사가 실제로 질병이 없는 사람을 "아니요, 질병이 없습니다"라고 정확하게 판별하는 능력을 말합니다. 특이도가 높을수록 위양성률이 낮아집니다.

이 두 비율이 100%에 가까울수록 질병 진단에 있어 검사의 정확도가 높아집니다. 하지만 단 하나의 검사만으로는 확정적인 결론을 내릴 수 없다는 점을 기억하세요.

이 시험이 끝나면 무엇을 하시나요?

예르가손 검사 결과가 "양성"이거나 의사가 추가 정보가 필요하다고 판단하는 경우, 다음과 같은 조치를 취할 수 있습니다.

• 기타 신체 검사: 스피드 검사나 오브라이언 검사와 같은 특별 검사가 추가로 실시될 수 있습니다. 이러한 검사들에 대해서도 간략하게 살펴보겠습니다.
• 영상 검사:어깨 내부를 살펴보기 위해 MRI(자기공명영상) 검사와 같은 검사를 시행할 수 있습니다.
• 치료 권장 사항:
• 휴식: 어깨를 쉬게 하는 것이 매우 중요합니다.
• 얼음찜질: 통증과 부기를 줄이기 위해 하루에 여러 번 15~20분씩 얼음을 대주세요.
• 항염증제: 의사는 통증을 줄이고 염증을 조절하기 위해 약을 처방합니다.
• 코르티손 주사: 때때로 코르티손이라는 약물을 어깨 관절에 직접 주사하여 통증과 염증을 빠르게 줄일 수 있습니다.
• 물리 치료: 물리 치료사의 도움을 받아 어깨 근육을 강화하고 유연성을 높이는 운동을 할 수 있습니다.
• 변연절제술: 어깨 관절 내부의 찢어지거나 손상된 조직 또는 느슨해진 조직을 외과적으로 제거하는 시술 (관절경과 같은 작은 절개를 통해 시행하는 경우가 많음).
• 기타 수술: 원인에 따라 이두근 건절제술(힘줄 절단)이나 건고정술(힘줄을 다른 부위에 다시 부착)과 같은 수술이 필요할 수 있습니다.

어깨 질환을 진단하기 위한 추가 검사

예르가손 검사와 의사들이 사용하는 다른 몇 가지 검사에 대해 간단히 알아보겠습니다.

속도 테스트

이 검사는 이두근 힘줄, 특히 이두근 장두 힘줄의 문제(예: SLAP 파열 또는 어깨 힘줄병증)를 확인하기 위해 시행하는 또 다른 신체 검사입니다.

방법 (간단함):

팔을 옆구리에 붙이고 손바닥이 앞을 향하도록 서십시오. 팔꿈치를 구부리지 않고 팔을 반원형으로 (공을 던지듯이) 어깨 바로 위(90도 각도)까지 들어 올리십시오. 팔을 이렇게 들어 올리는 동안 의사는 한 손을 팔뚝에 얹고 약간의 저항을 줄 것입니다.

이에도 여러 변형이 있습니다. 의사는 통증의 유형에 따라 적절한 방법을 선택할 것입니다.

어떻게 하면 "긍정적"일 수 있을까요?

이 검사 중에 통증이나 근력 약화가 느껴지면 검사 결과는 "양성"입니다. 통증은 이두근 힘줄의 염증(이두근 건염)이나 SLAP 병변을 나타낼 수 있습니다. 근력 약화(즉, 팔을 들어 올릴 수 없는 상태)가 느껴지면 이두근 힘줄 파열이 있을 수 있습니다.

정확도: 이 검사는 이두근 힘줄 문제를 감지하는 데 있어 민감도 32%, 특이도 75%를 나타냅니다.

오브라이언 테스트

이 검사는 특히 이두근 장두 힘줄 손상 및 SLAP 병변과 같은 이두근 힘줄 질환을 진단하는 데 사용되는 또 다른 검사입니다.

방법 (간단함):

서 있거나 앉은 자세에서 팔을 어깨 높이까지 앞으로 쭉 뻗으세요(90도). 그런 다음 팔을 몸쪽으로 살짝 안쪽으로 돌리세요(10도 내전). 이제 엄지손가락이 아래를 향하고 손바닥이 몸에서 멀어지도록 팔을 돌리세요. 의사가 팔뚝 윗부분에 아래쪽으로 압력을 가하면, 당신은 그에 저항하여 힘을 가해야 합니다. 다음으로, 손바닥이 위를 향하도록 팔뚝을 돌리고, 다시 의사가 가하는 아래쪽 압력에 저항하여 힘을 가하세요.

어떻게 하면 "긍정적"일 수 있을까요?

이 검사를 할 때 통증이 느껴지면 검사 결과는 "양성"입니다. 어깨 관절의 통증은 SLAP 파열을 시사할 수 있습니다. 팔을 돌렸을 때 통증이 감소한다면 SLAP 파열이 있다는 추가적인 증거가 됩니다.

정확도: 이 검사는 SLAP 병변을 탐지하는 데 있어 민감도 38%, 특이도 61%를 나타냅니다.

중요: 절대로 스스로 이러한 검사를 시도하지 마십시오. 이러한 검사는 자격을 갖춘 의사만 실시해야 합니다.

마지막으로, 이 핵심 메시지를 기억하세요 .

예르가손 검사는 어깨 통증을 유발할 수 있는 이두근 힘줄 문제를 빠르고 쉽게 진단할 수 있는 중요한 신체 검사입니다. 특히, 이두근 장두 손상, 상완횡인대 파열, SLAP 파열, 이두근 건염과 같은 질환을 진단하는 데 도움이 될 수 있습니다.

하지만 이런 "양성" 검사 결과가 나왔다고 해서 반드시 심각한 질병에 걸렸다는 의미는 아니라는 점을 기억하세요. 의사는 추가 검사를 실시하고 증상과 비교하여 정확한 진단을 내릴 것입니다. 그 후, 환자와 의사는 함께 환자에게 맞는 치료 계획을 세울 것입니다. 치료에는 휴식, 냉찜질, 진통제, 물리치료와 같은 보존적 치료뿐만 아니라 필요한 경우 수술적 치료도 포함될 수 있습니다.

그러니 어깨 통증이 계속된다면 주저하지 말고 의사를 찾아가세요. 의사가 도움을 줄 것입니다.

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