가슴 속을 들여다보고 싶다고요? 그럼 종격동경 검사에 대해 이야기해 볼까요!

때때로 의사는 흉부, 즉 폐 사이 부위에 이상이 있다고 의심될 때 정확한 원인을 파악하기 위해 특별한 검사를 지시합니다. 이 검사를 종격동경 검사라고 합니다. 이름이 다소 생소하게 들릴 수 있지만, 오늘은 이 검사가 무엇인지, 왜 시행하는지, 어떻게 시행하는지, 그리고 두려워해야 하는지 등 여러 가지 사항에 대해 자세히 알아보겠습니다. 만약 여러분도 의사로부터 이 검사를 받아야 한다는 말을 들었다면, 이 글이 매우 유용할 것입니다.

종격동경 검사란 무엇인가요?

간단히 말해, 종격동경 검사는 의사가 흉부 중앙, 즉 양쪽 폐 사이의 공간(의학적으로는 종격동이라고 함)을 더 자세히 살펴볼 수 있도록 하는 외과적 시술입니다. 이 부위에는 심장, 식도 , 기관 과 같은 중요한 장기들이 있습니다.

그럼 이걸 어떻게 봐야 할까요? 의사들은 종격동경이라는 특수 기구를 사용합니다. 마치 가느다란 관처럼 생겼는데, 한쪽 끝에는 작은 조명과 카메라가 달려 있습니다. 의사는 카메라가 찍는 영상을 모니터로 볼 수 있습니다. 이 기구의 또 다른 특징은 조직 샘플 , 림프절 (우리 몸의 질병과 싸우는 기관의 일부), 또는 덩어리처럼 비정상적인 부분을 채취해서 검사실로 보낼 수 있다는 것입니다.

종격동절개술과 종격동경검사의 차이점은 무엇인가요?

종격동절개술이라는 용어를 들어보셨을 수도 있습니다. 두 시술 모두 가슴 중앙의 종격동이라는 부위를 살펴보고 그곳에서 검체를 채취하는 것입니다. 또한 두 시술 모두 암과 같은 질병이 전이되었는지 확인하는 데 사용됩니다.

하지만 약간의 차이가 있습니다. 종격동 절개술은 가슴에 직접 작은 구멍을 내는 시술로, 피부를 절개하여 통로를 만드는 것입니다. 종격동경 검사는 아주 작은 절개를 통해 종격동경이라는 관을 삽입하는 시술입니다. 종격동 절개술은 의사가 더 넓은 공간을 볼 수 있게 해주지만, 절개 부위가 더 크고 회복 기간도 더 깁니다. 종격동경 검사는 절개 부위가 작아 회복이 더 빠릅니다.

종격동경 검사는 왜 시행하는가?

의사가 이 검사를 권유하는 데에는 여러 가지 이유가 있을 수 있습니다.

• 주된 이유는 두 폐 사이 공간(종격동)에 문제가 없는지 꼼꼼히 확인하기 위해서입니다.
• 그 부위의 림프절을 채취하여 암세포가 있는지 검사하십시오.때로는 다른 부위의 암이 이 림프절로 전이되었는지 확인하기 위해 이 검사를 시행하기도 합니다.
• 폐암, 흉선암(윗가슴에 있는 작은 샘), 또는 식도암이 있는 경우 이 검사를 통해 암의 심각도 또는 병기를 판단할 수 있습니다 .
• 흔한 일은 아니지만, 폐에 감염이 의심되는 경우 때때로 이러한 조치를 취할 수 있습니다.
• 또한 림프종, 사르코이드증(신체 여러 부위에 작은 부종이 생기는 질병), 중피종(폐암의 일종)과 같은 질병도 감지할 수 있습니다.

이 시험을 치르고 싶지 않은 사람들이 있나요?

네, 모든 사람이 종격동경 검사를 받을 수 있는 것은 아닙니다. 어떤 사람들은 이 시술에 적합하지 않을 수 있습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

• 수술로 제거하기에는 너무 큰 종양을 가진 사람들.
• 이전에 종격동경 검사를 받은 적이 있는 사람 (두 번째 검사는 다소 복잡할 수 있기 때문입니다).
• 가슴 부위에 방사선 치료를 받은 사람 (해당 부위의 조직에 변화가 있을 수 있기 때문입니다).

이러한 이유로 이 검사가 환자에게 적합한지 여부는 의사가 결정해야 합니다.

이 종격동경 검사는 누가 시행합니까?

이 시술은 심흉부외과 전문의 또는 일반외과 의사가 시행하며, 수술실에서 진행됩니다. 예상치 못한 출혈과 같은 갑작스러운 상황이 발생할 경우, 이를 제어하기 위해 대수술( 흉골 절개술 또는 늑골 절개술) 을 시행할 준비가 되어 있어야 하기 때문입니다. 따라서 이러한 시설을 갖춘 곳에서 시술이 이루어지는 것입니다.

이것을 위해 어떻게 준비해야 할까요?

종격동경 검사 일정이 잡히면 검사 며칠 전에 몇 가지 사항을 미리 준비해야 합니다.

• 의사가 지시한 검사를 받아야 하며, 여기에는 흉부 X선 촬영, CT 스캔 및 폐 기능 검사가 포함될 수 있습니다.
• 혈액 희석제를 복용 중이라면 의사는 검사 며칠 전에 복용을 중단하라고 지시할 가능성이 높습니다 . 구체적인 지침은 의사에게 문의하십시오.
• 검사 몇 시간 전부터는 음식물 섭취를 중단하셔야 합니다 . 즉, 공복 상태여야 합니다.

담당 의사나 간호사가 이 모든 것을 자세히 설명해 줄 것입니다. 지시 사항을 정확히 따르는 것이 매우 중요합니다.

당일 검사 가능한가요?

네, 대부분의 경우 종격동경 검사(외래 시술) 당일에 퇴원하실 수 있습니다 . 하지만 퇴원하시기 전에 담당 의사가 다음과 같은 활동을 할 수 있는지 확인할 것입니다.

• 도움 없이 걸을 수 있나요?
• 물 같은 액체를 마실 수 있나요?
• 소변은 정상적으로 볼 수 있나요?
• 통증을 조절할 수 있나요? (즉, 복용 중인 약으로 통증이 줄어들었나요?)

이것들이 괜찮으면 집에 가셔도 됩니다.

종격동경 검사는 정확히 어떻게 시행되나요?

이제 이 테스트를 단계별로 수행하는 방법을 살펴보겠습니다.

1. 먼저 전신 마취를 받게 됩니다 . 즉, 시술 내내 완전히 잠든 상태가 되어 아무것도 느끼지 못하게 됩니다. 이 약물은 팔의 정맥에 삽입된 카테터를 통해 투여됩니다.

2. 그런 다음 목에 호흡관을 삽입합니다 . 즉, 검사 동안 기계가 호흡을 대신해 줍니다.

3. 다음으로, 외과의는 가슴 바로 위, 목 바로 아래에 약 2.5cm 길이의 아주 작은 절개를 할 것입니다.

4. 그 절개 부위를 통해 앞서 언급한 종격동경이라는 기구를 삽입합니다.

5. 그런 다음 천천히 보고 싶은 장소로 가져가세요.

6. 기기에 있는 작은 도구를 사용하여 림프절이나 비정상적으로 보이는 다른 부위에서 샘플을 채취하거나, 작은 덩어리를 완전히 제거할 수도 있습니다.

7. 시술이 완료되면 종격동경을 제거합니다.

8. 작은 상처 부위를 녹는 실이나 접착 밴드로 덮으십시오.

9. 그러면 마취에서 깨어나게 되고 호흡관이 제거될 것입니다.

상상해 보세요, 이 모든 일이 당신이 깊이 잠든 사이에 일어난다고요. 그래서 당신은 아무것도 느끼지 못하는 거죠.

이 작업은 얼마나 걸릴까요?

종격동경 검사는 보통 한 시간 정도 소요됩니다. 하지만 의사가 더 자세히 살펴보거나, 추가적인 검체를 채취해야 하거나, 출혈과 같은 갑작스러운 합병증이 발생하여 이를 지혈하기 위해 앞서 언급한 흉골절개술이나 흉곽절개술 과 같은 대수술이 필요한 경우에는 시간이 더 오래 걸릴 수 있습니다.

검사 후 회복 시간은 얼마나 걸리나요?

마취에서 깨어난 후에도 몇 시간 동안은 약간 졸릴 수 있습니다.이는 정상적인 현상입니다. 검사 후 통증이 심하지 않다면 가족이나 친구가 집까지 데려다 줄 수 있습니다. 마취 상태이기 때문에 당일에는 운전할 수 없습니다.

수술 후 몇 시간 동안 입과 목이 약간 마비된 느낌이 들 수 있습니다. 이는 호흡관 삽입 때문입니다. 안전을 위해 마비 증상이 완전히 사라질 때까지 음식물 섭취를 금지할 것입니다. 수술 다음 날에는 기침, 쉰 목소리, 인후통, 그리고 절개 부위의 통증이 나타날 수 있습니다. 이러한 증상은 며칠 안에 사라질 것입니다.

검사 후 폐에 문제가 없는지 확인하기 위해 흉부 엑스레이를 추가로 촬영할 수도 있습니다.

이거 아픈가요?

네, 검사 부위에 통증이 있을 수 있습니다. 따라서 며칠 동안 진통제를 복용해야 합니다. 의사가 필요한 약을 처방해 줄 것입니다. 약을 제때 복용하면 통증을 상당 부분 조절할 수 있습니다.

위험 요소는 무엇인가요?

대부분의 경우 종격동경 검사는 심각한 합병증을 유발하지 않습니다. 그러나 매우 드물게 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 폐렴(폐 감염).
• 기흉 (폐에 공기가 차서 정상보다 작아지는 질환. 이 경우 공기를 빼내기 위해 작은 튜브를 삽입해야 할 수 있습니다.)
• 출혈. (대부분의 경우 경미하지만, 드물게 수술이 필요할 정도로 심각할 수 있습니다.)
• 감염된 상처.

이 경우 사망 위험은 매우 낮아 약 0.09%에 불과합니다. 즉, 이 검사를 받는 만 명 중 1명 미만(약 9명)이 심각한 위험에 처할 가능성이 있다는 뜻입니다. 따라서 걱정할 필요는 없습니다. 하지만 모든 수술에는 작은 위험이 따르기 마련이므로, 이 점을 인지하고 있는 것이 좋습니다.

가장 흔한 합병증은 무엇입니까?

출혈은 다른 합병증보다 약간 더 흔하지만, 대개 관리가 가능합니다.

결과는 어떻습니까? 그 결과는 우리에게 무엇을 알려줍니까?

종격동경 검사 중에 채취한 생검 샘플을 검사실로 보내 분석한 결과는 담당 의사가 암의 병기를 판단하는 데 도움이 됩니다. 암의 병기는 종양의 크기와 주변 또는 원격 부위로의 전이 여부를 나타냅니다. 이 정보를 바탕으로 의사는 환자에게 가장 적합한 치료법을 결정할 수 있습니다.

결과를 알기까지 얼마나 걸리나요?

조직 샘플을 실험실에서 분석하는 데 며칠이 걸릴 수 있습니다.만약 암이 확진되면, 의사는 검사 결과를 바탕으로 환자에게 가장 적합한 치료 계획을 세우는 데 시간이 더 필요할 것입니다. 따라서 검사 결과가 나올 때까지 인내심을 가져야 합니다.

언제 의사에게 연락해야 하나요?

귀가 후 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락하거나 가까운 병원으로 가십시오.

• 흉통이 심해지거나 새로운 흉통이 발생하는 경우.
• 고열이 심하게 나면.
• 숨쉬기가 힘들거나 열이 나는 것 같은 증상이 있으면요.
• 절개 부위가 매우 붉고 부어오르며 고름이 나오는 경우.

이런 것들을 무시하지 마세요.

그렇다면 우리가 이로부터 가장 중요하게 기억해야 할 점은 무엇일까요?

네, 이제 오늘 이야기했던 종격동경 검사에 대해 더 잘 이해하셨을 거라고 생각합니다.

이 검사는 대부분의 경우 안전하다는 점을 기억하세요. 의사는 환자의 상태를 정확히 파악하고 최적의 치료를 제공하기 위해 이 검사를 지시할 것입니다.

이와 관련하여 궁금한 점이나 걱정되는 점이 있으면 주저하지 말고 의사에게 문의하세요. 의사 선생님께서 모든 것을 자세히 설명해 주실 겁니다. 가장 중요한 것은 의사의 지시를 정확히 따르는 것입니다. 그러면 모든 것이 잘 될 거예요. 빠른 쾌유를 기원합니다!

종격동 경 검사, 폐 검사, 흉부 수술, 림프절, 암 진단, 호흡기 질환