아기를 갖기 전에 이런 것들을 생각해 보셨나요? 임신 전 상담에 대해 알아봅시다!

이 이야기는 예비 엄마나 아빠가 되기를 꿈꾸는 모든 분들께 매우 중요할 것입니다. 많은 사람들이 임신 테스트에서 양성 반응이 나온 후에야 아기를 돌봐야 한다고 생각합니다. 하지만 건강한 아기를 원한다면 임신 전부터 준비를 시작해야 합니다 . 바로 이것이 임신 전 상담의 목적입니다. 정확히 말하자면, 임신을 계획하고 있다면 의사를 만나 상담을 받는 것이 좋습니다.

임신 전 상담이란 무엇인가요?

간단히 말해, 임신 전에 의사와 나누는 상담입니다. 건강한 임신은 임신 테스트에서 양성 반응이 나오기 전부터 시작됩니다. 따라서 임신 전에 이러한 조언을 받는 것은 임신 중 산모와 태아에게 발생할 수 있는 위험을 크게 줄일 수 있습니다 .

이번 협의의 주요 목표는 다음과 같습니다.

• 안전하게 임신하실 수 있도록 도와드립니다.
• 산모와 태아의 건강을 최대한 지켜드리기 위해 노력합니다.
• 임신 중 발생할 수 있는 합병증을 최소화합니다 .

안타깝게도 대부분의 임신은 계획되지 않은 임신이기 때문에 많은 사람들이 임신 전 상담의 혜택을 받지 못합니다. 하지만 임신 전 상담은 정말 중요합니다 . 이 상담을 통해 성공적인 임신과 건강한 아기를 위한 준비를 할 수 있습니다.

이번 상담에서는 어떤 내용이 논의되나요?

담당 의사는 임신 합병증 위험 요인을 평가하고, 해결책에 대해 알려주며, 필요한 지원을 받을 수 있도록 도와줄 것입니다.

이러한 일들은 보통 임신 전 상담 중에 일어납니다.

• 위험 평가: 본인의 병력, 가족력(배우자의 병력 포함), 그리고 기타 요인들을 통해 임신 중 발생할 수 있는 잠재적 위험 요인을 파악할 수 있습니다. 식습관, 흡연, 음주와 같은 생활 습관 또한 위험에 영향을 미칠 수 있습니다. 담당 의사는 이러한 위험 요인을 파악하고 최대한 줄일 수 있도록 도와줄 것입니다.
• 조치 사항: 임신을 위해 몸과 마음을 준비하려면 현재 복용 중인 약물이나 생활 습관을 변경해야 할 수도 있습니다. 담당 의사가 필요한 조치를 알려줄 것입니다.
• 의뢰: 담당 의사는 임신에 도움이 될 수 있는 다양한 자원을 소개해 드릴 수 있습니다. 예를 들어, 임신 계획에 따라 정자은행이나 대리모와 같은 의료 서비스가 필요할 수 있습니다. 이러한 선택 사항들은 상담 시 논의할 수 있습니다.

이 진료는 언제 받으러 가야 하나요?

이 상담은 임신을 시도하기 최소 3개월 전에 이루어져야 합니다.

가장 중요한 점은 이러한 임신 전 상담이 현재 또는 미래에 아이를 가질 가능성이 있는 모든 사람이 받아야 하는 지속적인 관리의 일부가 되어야 한다는 것입니다.

미국 산부인과 학회(ACOG)와 같은 단체들은 일반 진료 의사와 산부인과 전문의들이 정기 진료 시 환자들에게 "향후 1년 안에 임신을 계획하고 계신가요?"라고 묻는 것을 권장합니다. 이는 임신 성공률을 높이기 위한 적극적인 접근 방식입니다.

이 상담 과정에서 무슨 일이 일어나나요?

임신 전 상담에는 건강 상태를 확인하는 검사, 위험 요인을 파악하기 위한 병력 검토, 그리고 임신 가능성을 높이는 방법에 대한 조언이 포함될 수 있습니다.

• 신체 검사: 의사는 환자의 전반적인 건강 상태를 평가하기 위해 검사를 시행할 수 있습니다. 심장과 폐와 같은 주요 장기와 혈압과 같은 활력 징후를 확인할 수 있습니다. 또한 골반 검사를 시행할 수도 있습니다.
• 검사: 감염, 질병 또는 치료가 필요한 질환을 확인하기 위해 혈액 검사가 필요할 수 있습니다. 또한, 테이삭스병이나 겸상 적혈구병과 같은 유전 질환을 확인하기 위해 본인과 배우자 모두 유전자 검사가 필요할 수 있습니다.
• 병력: 의사는 환자의 기존 질환, 복용 중인 약물, 과거 수술 이력을 검토할 것입니다. 또한 피임 여부, 생리 주기 규칙성, 이전 임신 경험 등 산부인과 병력도 살펴볼 것입니다.
• 가족력: 가족의 병력은 자녀에게 유전될 수 있는 유전 질환에 대한 중요한 정보를 제공할 수 있습니다. 같은 이유로 배우자의 병력과 가족력을 ​​살펴보는 것도 중요합니다. (정자은행에서도 기증자 선별 시 이러한 정보를 수집합니다.)

담당 의사는 임신 계획 전반에 걸쳐 도움을 줄 수 있습니다. 의사는 다음과 같은 사항들을 파악하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

• 임신하기 가장 좋은 시기: 의사는 매달 배란일을 파악하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 이를 통해 임신 가능성이 가장 높은 시기를 알 수 있습니다.
• 둘째를 갖기에 안전한 시기: 나이와 건강 상태에 따라, 출산 후 (또는 유산 후) 너무 빨리 둘째를 시도하면 임신 합병증의 위험이 높아질 수 있습니다. 담당 의사가 언제 다시 시도하는 것이 안전한지 알려줄 것입니다.
• 아기를 낳기에 가장 좋은 일정과 조건:아이를 갖고 싶지만 아직 준비가 되지 않았다고 느끼실 수도 있습니다. 의사는 미래를 계획할 때 고려해야 할 사항들을 파악하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 예를 들어, 의사는 당신의 나이가 임신 능력에 어떤 영향을 미치는지 설명해 줄 수 있습니다. 또한 임신을 시도하기 전에 필요한 재정적, 사회적 지원에 대해서도 이야기 나눌 수 있습니다. 의사는 가정 폭력과 같은 문제들을 살펴볼 수 있으며, 안전하고 지지적인 환경을 찾는 데 도움을 줄 수 있습니다.
• 건강을 최상으로 유지하는 방법: 담당 의사는 여러분이 겪고 있는 질병을 관리하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 의사는 여러분의 병력을 검토하고 필요한 예방 접종에 대해 알려줄 것입니다.

생각해 보세요. 아기를 가질 준비가 되었는지 아는 것은 건강한 임신 가능성을 높이는 방법을 아는 것만큼이나 중요합니다.

의사는 어떻게 환자의 위험도를 평가하나요?

의사는 임신 경험과 결과에 영향을 미칠 수 있는 다양한 요인들을 평가할 것입니다.

만성 질환

일부 만성 질환은 임신 합병증의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 담당 의사는 환자의 병력을 검토하고 임신이 치료 계획에 어떤 영향을 미칠지 설명해 드릴 것입니다. 예를 들어, 복용하는 약을 변경하거나 용량을 조절해야 할 수도 있습니다. 또한 건강 상태를 모니터링하기 위해 병원 방문 횟수를 늘려야 할 수도 있습니다.

임신 위험을 초래할 수 있는 만성 질환으로는 다음과 같은 것들이 있습니다.

• 천식
• 우울증
• 당뇨병(Diabetes Mellitus)
• 심장 질환
• 고혈압
• 신장 질환
• 갑상선 질환

의사가 안전하다고 말하기 전까지는 치료 방법을 변경하지 않는 것이 매우 중요합니다 (예: 갑자기 약 복용을 중단하는 것). 어떤 부분을 변경할 수 있고 어떤 부분은 그대로 유지해야 하는지 의사와 상의하십시오.

유전적 질환

병력과 가족력은 자녀에게 유전될 수 있는 질환을 파악하는 데 특히 유용합니다. 자녀가 유전 질환을 물려받을 위험성을 이해하려면 유전자 검사나 상담이 필요할 수 있습니다. 위험성에 따라 의사는 적절한 해결책을 제시해 줄 수 있습니다.

예를 들어, 착상 전 유전자 검사는 수정란(배아)이 본인이나 배우자로부터 특정 유전 질환에 걸릴 가능성을 높이는 유전자를 물려받았는지 확인하는 데 사용될 수 있습니다. 이러한 검사 방법에 대해서는 산전 관리 중에 담당 의사와 상담하실 수 있습니다.

감염

의사는 산모와 태아에게 해로울 수 있는 성병(STI)을 포함한 감염 여부를 확인할 수 있습니다. 임신 합병증 위험을 높이는 감염에는 다음과 같은 것들이 있습니다.

• B형 간염
• HIV `(HIV)`
• 흥역
• 풍진
• 파상풍
• 수두 (Varicella/Chickenpox)
• 지카 바이러스

임신 전에 모든 예방접종을 완료하는 것이 매우 중요합니다 . 담당 의사가 임신 전에 어떤 백신을 맞아야 하는지, 그리고 임신 전에 얼마나 기다려야 하는지 알려줄 것입니다.

의약품, 허브 및 보조제

담당 의사는 처방약, 일반의약품, 한약, 건강보조식품 등 복용 중인 모든 약물이 임신 중에 안전한지 확인할 것입니다. 또한 건강을 유지하는 데 필요한 비타민과 미네랄을 섭취하는 방법에 대해서도 알려줄 것입니다.

의사는 엽산이 400~800마이크로그램(mcg) 함유된 임산부용 비타민을 복용하라고 권할 수 있습니다. 엽산은 특히 아기의 척수와 뇌에 영향을 미치는 신경관 결손과 같은 선천적 기형을 예방하는 데 도움이 됩니다. 임신 3~6개월 전부터 복용을 시작하는 것이 가장 좋습니다.

식단과 운동

또한 식단과 활동량, 그리고 임신 전후에 필요한 변화에 대해서도 상담하게 됩니다. 예를 들어, 의사는 임신 중 섭취해야 할 최적의 영양소와 하루 권장 칼로리 섭취량에 대해 조언해 줄 것입니다. 또한 수은 함량이 높은 생선과 같이 피해야 할 음식에 대해서도 알려줄 것입니다. 의사는 임신 중 적절한 체중 증가량에 대해서도 설명해 줄 수 있습니다.

의사는 임신 중에 안전하게 할 수 있는 운동에 대해서도 알려줄 것입니다. 일반적으로 일주일에 5일, 30분씩 중간 강도의 운동을 하는 것이 좋습니다. 하지만 너무 지칠 때까지 운동하거나 낙상 위험이 있는 운동은 피해야 합니다. 이에 대해서는 의사가 적절한 지침을 제공할 것입니다.

무게

자신이 과체중이거나 저체중이라고 생각되면 생활 습관을 바꾸거나 영양사와 상담해야 할 수 있습니다. 저체중(체질량지수(BMI) 18.5 미만)은 조산이나 저체중아 출산의 위험을 증가시킵니다. 비만(BMI 30 이상)은 다음과 같은 위험을 증가시킵니다.

• 임신성 당뇨병
• 임신성 고혈압
• 출산 중 합병증

담당 의사가 임신 기간 동안 건강하게 체중을 늘릴 수 있는 계획을 세우는 데 도움을 줄 것입니다.

흡연, 음주 및 약물 사용

임신을 준비하는 동안에는 흡연, 음주, 그리고 오락용 약물 사용을 중단하는 것이 필수적입니다 .약물 사용은 태아 사망을 포함한 여러 임신 합병증과 관련이 있습니다. 임신 중 음주는 태아 알코올 증후군을 유발할 수 있습니다. 약물 사용과 마찬가지로 흡연 또한 유산 및 사산과 같은 태아 발달 문제를 일으킬 수 있습니다. 간접흡연 노출 또한 태아에게 해를 끼칠 위험을 증가시킵니다.

반면, 금연은 임신 합병증의 위험을 최소 20% 이상 줄일 수 있습니다 .

담당 의사는 금연 프로그램과 같은 자료를 제공하여 이러한 변화를 이루도록 도울 수 있습니다.

독소

가정이나 직장 환경에 있는 유해 물질은 임신 중에 위험을 초래할 수 있습니다. 담당 의사가 노출 위험을 평가할 것입니다. 임신에 영향을 줄 수 있는 유해 물질은 다음과 같습니다.

• 비소
• 석면
• 불화
• 선두
• 살충제
• 작업장의 화학물질
• 쥐의 배설물

상담 후에는 어떤 절차가 진행되나요?

의사는 생활 습관 변화와 건강 관련 조언을 병행하여 권장할 수 있습니다. 이러한 조언에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 체중 감소 또는 증가.
• 균형 잡힌 식단을 확립하기.
• 건강한 운동 계획 세우기.
• 흡연과 음주를 중단하십시오.
• 예방접종 기록을 갱신하세요.
• 스트레스를 피하거나 스트레스를 더 잘 관리하는 법을 배우는 것.
• 권장 비타민(임산부용 비타민 포함)을 섭취하세요.
• 임신 전에 건강 문제로 전문의를 방문하는 것.
• 본인이나 태아에게 해로운 약물을 복용하지 마십시오 ( 어떤 약물이든 복용을 시작하거나 중단하기 전에 항상 의사와 상담하십시오 ).

이와 관련해서 정해진 지침이나 체크리스트가 있나요?

모두가 따르는 단일한 지침은 없습니다. 대신, 질병통제예방센터(CDC)와 미국산부인과학회(ACOG)와 같은 여러 기관에서 임신 전 상담 시 다뤄야 할 주제 목록을 제공합니다. 이러한 목록에는 다음이 포함됩니다.

• 가족 계획(임신을 원하는 마음).
• 의학적 질환.
• 가족 병력.
• 약.
• 질병 검진.
• 면역 상태.
• 영양과 운동.
• 임산부용 비타민.
• 독소에 노출됨.
• 약물, 알코올 및 담배 사용.
• 안전한 환경(가정 폭력 노출 방지).

담당 의사는 환자의 전반적인 건강 상태를 고려하여 다양한 주제를 다룰 것입니다. 건강한 임신에 영향을 미칠 수 있는 요인이 많기 때문입니다.

가장 중요한 점 (핵심 메시지)

임신 전 상담을 미래의 임신한 당신이 스스로를 위해 받는 건강 검진이라고 생각하세요. 생식기 건강을 위해 매년 산부인과 전문의를 방문하는 것처럼, 이 상담은 건강한 임신을 유지하고 합병증 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

그러므로 지금 또는 앞으로 임신을 계획하고 있다면, 담당 가정의나 산부인과 전문의를 찾아가 임신 전 상담에 대해 문의해 보세요. 건강한 임신을 위한 최선의 시작은 임신 테스트에서 양성 반응이 나오기 전부터 충분한 정보를 얻는 것입니다.

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