아기가 나올 때 어떤 일이 일어날까요? 분만 과정을 자세히 알아봅시다!

임신이 가까워질수록 궁금한 점이 많아지기 마련입니다. 특히 아기를 갖게 되면 두렵기도 하고 궁금하기도 한 것은 당연한 일이죠. 오늘은 출산 과정, 또는 의학 용어로 '진통의 단계'에 대해 이야기해 보겠습니다. 이 과정을 알면 마음이 훨씬 편안해질 거예요.

분만 과정은 어떻게 진행되나요?

간단히 말해, 분만은 아기와 태반이 자궁을 빠져나와 질을 통해 나오는 전체 과정입니다. 이 과정은 한 번에 일어나는 것이 아니라 여러 단계를 거쳐 점진적으로 진행됩니다.

우리는 일반적으로 이를 세 가지 주요 단계로 나눕니다.

1. 1단계: 진통(수축)의 시작

2. 두 번째 단계: 아기를 밀어내고 출산하기

3. 세 번째 단계: 태반 배출

의사들은 때때로 이를 "정상 분만"이라고 부릅니다. 하지만 모든 사람의 경험이 똑같지는 않다는 것을 기억하세요. 모든 단계를 똑같이 경험하지 못할 수도 있습니다. 예를 들어, 어떤 단계는 일찍 시작하지만 결국 제왕절개를 하게 될 수도 있습니다. 또는 계획된 제왕절개를 했다면 첫 번째 단계를 전혀 경험하지 못할 수도 있습니다. 유도 분만을 했다면 경험이 다를 수 있습니다. 그러니 자신의 경험을 다른 사람과 비교하지 마세요 .

이렇게 큰일이 어떻게 될지 정확히 모를 때 두려움을 느끼는 건 당연해요. 하지만 의사와 간호사 모두 당신을 돕기 위해 여기 있어요. 당신과 의료진 모두 건강한 아기를 낳는다는 같은 목표를 가지고 있죠 .

1단계: 진통의 시작 (진통 - 자궁 수축)

이는 분만의 첫 번째 단계이자 일반적으로 가장 긴 단계입니다. 규칙적인 간격으로 진통이 시작될 때 시작되며, 자궁경부가 완전히 확장되고 얇아질 때 끝납니다.

의사들은 종종 통증이 시작되는 시점을 기록해 두라고 권합니다. 여기서 살펴봐야 할 시간은 한 통증이 시작된 시점부터 다음 통증이 시작되는 시점까지의 시간입니다. 이 시간은 초 단위로 쉽게 측정할 수 있습니다.

규칙적인 진통은 약 3~5분 간격으로 규칙적으로 오는 수축입니다. 브랙스턴 힉스 수축처럼 한꺼번에 오는 것이 아니라 불규칙적으로 오는 수축입니다. 어떤 사람들은 자연적으로 이러한 진통을 경험하기도 하고, 병원에서 의료적 유도를 통해 진통을 유도할 수도 있습니다.

이 첫 번째 단계는 12시간에서 19시간까지 지속될 수 있습니다. 하지만 이전에 출산 경험이 있는 경우, 이 시간은 훨씬 짧을 가능성이 높습니다.

이 첫 번째 단계 역시 두 부분으로 구성됩니다.

• 초기 진통: 자궁경부가 약 6cm 정도 열린 상태입니다. 보통 6시간에서 12시간 정도 소요됩니다.
• 진통이 활발해지는 시기: 자궁경부가 10cm까지 완전히 열린 상태입니다. 이때 아기를 밀어내고 싶은 강한 충동을 느낄 수 있습니다. 보통 4~8시간 정도 소요됩니다.

의사들은 보통 진통 초기에는 집에서 지낼 수 있다고 말합니다. 하지만 출산할 병원에 갈 준비는 되어 있어야 합니다. 본격적인 진통이 시작되면 병원에 머무르는 것이 가장 좋습니다.

초기 통증 관리 방법은 무엇인가요?

초기 단계는 다소 힘들 수 있습니다. 이 시기에는 다음 방법들을 시도해 보세요:

• 가벼운 스트레칭을 천천히 하세요.
• 꾀하다.
• 한자리에 머물지 말고, 움직이고, 자세를 바꿔보세요.
• 심호흡을 연습하세요.
• 미지근한 물(뜨거운 물은 안 됨)로 목욕이나 샤워를 하세요.
• 출산볼을 사용하면 진통을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 산책을 하세요.

이 시기에 도움을 줄 수 있는 사람, 즉 '출산 도우미'가 있는 것도 매우 중요합니다. 남편, 가족, 친구 또는 '둘라'가 될 수 있습니다.

통증이 참을 수 없을 정도로 심하면 의료진과 통증 완화 방법에 대해 상의하십시오.

진통 초기에 잠을 잘 수 있나요?

사람마다 통증과 불편함을 견디는 정도가 다릅니다. 일반적으로 통증이 처음 느껴질 때는 가능하다면 잠을 자고 휴식을 취하는 것이 가장 좋습니다. 하지만 때로는 통증 때문에 잠을 자기가 어려울 수도 있습니다.

두 번째 단계: 힘주기 및 출산

이 단계는 자궁경부가 완전히 확장되었을 때(10cm) 시작되어 아기가 태어날 때 끝납니다. 이 과정은 짧게는 30분에서 길게는 몇 시간까지 걸릴 수 있습니다.

힘을 주든 안 주든, 아기는 점차 질을 따라 내려올 것입니다. 다음은 이 두 번째 단계에서 일어나는 일입니다.

• 진통은 2분에서 5분 간격으로 발생하며, 각 진통은 60초에서 90초 동안 지속될 수 있습니다.
• 통증이 느껴지면 힘을 주세요. 통증이 사라지면 쉬셔도 됩니다. 언제 힘을 줘야 하는지는 의사가 알려줄 거예요.
• 아기의 머리가 나오기 시작합니다 (아기 머리가 보이기 시작합니다).
• 의사는 매우 조심스럽게 아기를 질에서 꺼냅니다.
• 아기가 태어나자마자 의사는 탯줄을 자릅니다.

때로는 자연분만 대신 계획적이거나 응급 상황일 수 있는 제왕절개(C-section)로 아기가 태어날 수도 있습니다.

3단계: 태반 배출

이 단계는 아기가 태어나는 순간부터 시작하여 태반이 배출되는 순간 끝납니다. 분만 과정 중 가장 짧은 단계로 , 보통 30분 이내로 끝납니다.

이것이 바로 세 번째 단계에서 일어나는 일입니다.

• 아기가 태어난 후 5분에서 30분 사이에 다시 진통이 시작됩니다. 이 진통은 태반이 자궁에서 분리되는 데 도움을 줍니다.
• 조금 더 힘을 줘야 할 수도 있습니다. 또는 의사가 태반이 나오도록 복부를 압박할 수도 있습니다.
• 태반이 나올 때나 나온 후에 짧은 시간 동안 심한 질 출혈이 발생할 수 있습니다.
• 어떤 사람들은 오한을 느끼거나 열이 날 수 있습니다. 이러한 증상이 나타나면 반드시 의사에게 알려야 합니다.

제왕절개 수술을 받으면 의사는 아기가 자궁에서 나오자마자 태반을 제거합니다.

의사는 태반이 완전히 배출되었는지 반드시 확인할 것입니다. 태반의 일부가 자궁에 남아 있으면 여러 가지 문제를 일으킬 수 있기 때문입니다. 만약 회음절개술(질을 살짝 절개하는 수술)을 받았거나 질이 찢어진 경우, 의사는 태반이 배출된 후 절개 부위를 봉합할 것입니다.

진통은 어떻게 시작되나요? (진통을 유발하는 요인은 무엇인가요?)

과학자들은 아직 진통이 정확히 어떻게 시작되는지 알지 못하지만, 자궁과 자궁경부에서 일어나는 일련의 생화학적 변화의 결과라고 생각합니다. 산모와 아기 모두 이러한 변화에 영향을 미칩니다.

임신 중에는 좁고 닫혀 있던 자궁경부가 분만 중에는 얇아지고 열려야 합니다. 자궁 또한 수축하기 시작해야 합니다.

전문가들은 아기가 태어날 준비가 되면 몸에서 호르몬 분비를 자극하고 진통을 유발하는 물질이 분비된다고 믿습니다. 대부분의 경우 이는 임신 37주에서 42주 사이에 자연적으로 발생합니다. 하지만 경우에 따라 의사가 인위적으로 진통을 유도하기도 합니다.

진통의 시작과 지속에 영향을 미치는 주요 요인은 두 가지입니다.

• 프로스타글란딘: 프로스타글란딘이라고 불리는 이 호르몬 유사 물질은 자궁 세포에서 생성됩니다. 이 물질은 자궁경부가 열리고 자궁이 수축하는 데 도움을 줍니다.
• 옥시토신: 아기가 자궁경부를 밀어낼 때 뇌하수체에서 옥시토신이라는 호르몬이 분비됩니다. 이 옥시토신은 자궁으로 이동하여 수축을 유발합니다.

진통이 시작되기 전에 다음과 같은 몇 가지 징후를 경험할 수 있습니다.

• 허리 통증
• 피 섞인 분비물 - 점액 마개가 빠지는 현상
• 설사
• 집을 청소하고 물건을 정리하는 것에 대한 관심(둥지 틀기)

조기 진통의 징후는 무엇인가요?

진통이 시작됐는지 확실히 알기 어려울 때가 있습니다. 특히 첫 출산이라면, 불규칙적인 가진통(브랙스턴 힉스 수축)과 같은 다른 증상들을 진짜 진통으로 착각하기 쉽습니다. 진짜 진통은 일정한 패턴이 있으며, 시간이 지남에 따라 점차 강해집니다.

진통 중이라면 다음 세 가지에 주의하세요.

• 빈도: 진통은 얼마나 자주 오나요? 수첩이나 스마트폰의 진통 앱에 기록해 두세요. 이렇게 하면 진통이 규칙적인 간격으로 오는지 확인할 수 있습니다.
• 지속 시간: 각 진통은 얼마나 오래 지속되나요? 진통이 진행됨에 따라 각 진통의 지속 시간은 늘어납니다. 스톱워치, 일반 손목시계 또는 휴대폰 타이머를 사용하여 각 진통이 얼마나 오래 지속되는지 기록하세요.
• 강도: 진통이 점점 더 강해지고 있나요? 분만 과정이 진행될수록 통증은 더욱 심해질 것입니다. 시간이 지남에 따라 통증이 어떻게 변하는지 주의 깊게 살펴보세요.

비정상 분만이란 무엇인가요?

산모와 아기의 건강을 보호하기 위해 의사들은 비정상적인 분만을 정의하는 지침을 따릅니다. 이는 의사들이 언제 개입해야 하는지 알고 합병증을 예방하기 위한 것입니다. 어떠한 의료적 개입이 이루어지기 전에 의료진은 우려 사항과 가능한 선택 사항에 대해 설명해 드릴 것입니다.

특이한 1단계

의사들은 조기 진통을 장시간 진통으로 간주합니다.

• 첫 출산이라면 20시간 이상 걸릴 수 있습니다.
• 이전에 출산 경험이 있고, 진통이 14시간 이상 지속된 적이 있다면,

다음과 같은 경우 진통이 장시간 지속되는 것으로 간주됩니다.

• 진통이 4시간 동안 지속되었음에도 자궁경부가 6cm 이상 열리지 않았다면 양막이 파열된 것입니다.
• 양막이 파열되고 옥시토신(피토신®)이 투여되었으며 진통이 6시간 동안 지속되었음에도 자궁경부가 6cm 이상 확장되지 않은 경우.

놀라운 2단계

의사들은 다음과 같은 경우 분만 2단계가 지연되었다고 판단합니다.

• 첫 출산인 경우, 경막외 마취를 하지 않으면 척추 천자 시술이 3시간 이상, 경막외 마취를 하면 4시간 이상 소요될 수 있습니다.
• 이전에 출산 경험이 있거나, 무통분만 없이 2시간 이상, 또는 무통분만 후 3시간 이상 진통이 지속된 경우.

특별한 3단계

아기가 태어난 후 30분이 지나도 태반이 자궁 안에 남아 있으면 의사들은 분만 3단계가 비정상이라고 판단합니다.

언제 병원에 가야 하나요?

진통이 활발하게 진행되는 동안에는 병원, 즉 분만 센터에 머무르는 것이 가장 좋습니다. 이는 분만 1단계의 두 번째 부분입니다.

만약 5분 간격으로 최소 한 시간 동안 진통이 지속된다면 의사나 병원 분만실에 연락하세요. 양수가 터졌다면 통증 유무와 관계없이 의사나 병원 분만실에 연락해야 합니다. 진통 초기 단계라 하더라도 브랙스턴 힉스 수축이 의심된다면 의료진에게 알려주세요.

이런 일이 발생하면 즉시 도움을 요청하세요.

• 가슴 통증
• 어지럼증 또는 실신(실신)
• 심한 메스꺼움과 구토
• 숨가쁨(호흡곤란)
• 다리, 팔 또는 얼굴이 붓는 현상 (부종)
• 심한 출혈
• 태아 움직임의 현저한 감소

병원에 가면 무슨 일이 일어나나요?

병원에 도착하시면 분만실 접수처에서 등록을 하셔야 합니다. 먼저 응급 분류실로 안내받으실 가능성이 높습니다. 이는 입원 절차의 일부입니다. 병원에서는 일반적으로 응급 분류실에 동반자 한 명만 데려오도록 요청합니다.

응급 분류실을 거친 후, 분만실(LDR실)로 이동하게 됩니다.

• 병원복을 입으셔야 합니다.
• 의사가 맥박, 혈압, 열을 확인할 것입니다.
• 외부 태아 모니터는 자궁 수축과 아기의 심박수를 모니터링하기 위해 복부에 부착됩니다.
• 의사는 분만 진행 정도를 확인하기 위해 자궁경부 검사를 할 것입니다.
• 수액과 약물을 투여하기 위해 팔의 정맥에 정맥 주사선을 삽입할 수 있습니다.

저는 병원에 얼마나 오래 입원해야 하나요?

입원 기간은 병원과 출산 방법에 따라 다릅니다. 일반적으로 제왕절개 수술을 받은 경우 수술이기 때문에 입원 기간이 더 길어집니다. 또한, 출산 중 합병증이나 건강 문제가 발생할 경우에도 입원 기간이 연장될 수 있습니다.

분만 과정에 네 번째 단계가 있나요?

일부 전문가들은 태반이 나온 후 처음 2~3시간을 분만 4단계로 간주합니다. 이 시기에 산모는 신생아와 유대감을 형성하기 시작합니다. 또한 자궁이 이완되고, 의료진은 비정상적인 출혈이 있는지 관찰합니다.

출산은 보통 얼마나 걸리나요?

첫 출산은 평균 12시간에서 24시간 정도 소요됩니다. 이후 출산은 보통 그보다 짧은 8시간에서 10시간 정도 걸립니다. 분만 1단계가 일반적으로 가장 오래 걸립니다.

출산을 준비하면서 다양한 감정을 느끼는 것은 지극히 정상입니다. 행복감과 약간의 두려움을 느끼는 것은 자연스러운 일입니다. 이러한 징후와 증상에 대해 의사와 상담하면 앞으로 어떤 일이 일어날지 더 잘 이해할 수 있습니다. 배우자와 의료진은 여러분을 전폭적으로 지원할 것입니다. 그들은 여러분이 최대한 편안하고 자신감 있게 출산을 경험할 수 있도록 도와줄 것입니다.

마지막으로 기억해야 할 사항 (핵심 메시지)

아기를 갖는 것은 인생에서 매우 큰 경험입니다. 이 점을 미리 알고 있으면 그 순간을 맞이할 큰 힘을 얻을 수 있습니다.

• 분만은 세 단계로 이루어집니다. 진통의 시작, 아기의 출산, 그리고 태반 배출입니다.
• 모든 사람의 경험은 다릅니다. 자신의 경험을 다른 사람의 경험과 비교하지 마세요.
• 통증을 관리하는 방법은 여러 가지가 있습니다. 호흡 운동이나 자세 바꾸기 등이 도움이 될 수 있습니다. 통증이 참을 수 없을 정도로 심하면 의사의 진료를 받으십시오.
• 언제 병원에 가야 하는지 정확히 알아두세요: 통증이 규칙적으로 오거나 양막이 파열되면 의사에게 연락하세요.
• 당신은 혼자가 아닙니다. 의료진, 가족, 그리고 배우자 모두가 당신을 도울 것입니다.

이 정보가 도움이 되셨기를 바랍니다. 건강한 아기 출산을 기원합니다!

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