몸이 갑자기 붓는 경험을 해보신 적이 있나요? 혈관부종일 수 있습니다!

입술이 갑자기 붓거나 눈이 퉁퉁 붓는 경험을 해보신 적 있으신가요? 때로는 얼굴 전체, 심지어 손과 발까지 붓기도 합니다. 이런 일이 생기면 조금 놀라는 것도 당연합니다. 대부분의 경우 이러한 증상은 혈관부종 이라는 질환 때문에 발생합니다. 그럼 혈관부종에 대해 아주 간단하게 자세히 알아볼까요?

혈관부종이란 무엇일까요? 간단하게 알아봅시다!

간단히 말해, 혈관부종은 피부 아래 조직 , 특히 피부의 안쪽 층인 진피 나 점막 아래층이 붓는 현상입니다. 이는 특정 자극에 대한 반응으로 발생합니다. 두드러기 라는 질환에 대해 들어보셨을 텐데, 혈관부종과 두드러기 는 종종 함께 나타나며 원인도 매우 유사합니다. 두 경우 모두 작은 혈관에서 체액이 조직으로 새어 나와 해당 부위가 붓게 됩니다.

혈관부종은 보통 갑자기 발생하여 하루 이틀 안에 가라앉습니다. 주로 입술과 눈 주변 에 나타납니다. 하지만 이 부기가 기도를 침범한다면 매우 위험할 수 있으며, 심지어 생명을 위협할 수도 있습니다 . 따라서 이 점에도 주의해야 합니다.

혈관부종의 주요 유형은 무엇인가요?

혈관부종에는 여러 유형이 있습니다. 각 의료기관마다 분류 방식이 다를 수 있지만, 일반적으로 몇 가지 주요 유형을 구분할 수 있습니다.

1. 급성 알레르기성 혈관부종

아마도 여러분이 가장 많이 들어보고 경험해 본 유형일 것입니다. 알레르기를 일으키는 물질에 노출되었을 때 발생합니다. 섭취한 음식이나 음료, 복용한 약, 또는 만진 물질(예: 천연 고무 라텍스로 만든 물건)이 원인이 될 수 있습니다. 곤충이나 거미에 물린 후에도 발생할 수 있습니다.

급성 알레르기성 혈관부종은 알레르겐에 노출된 후 보통 몇 분에서 한두 시간 이내에 매우 빠르게 발생합니다. 이러한 부종은 종종 두드러기를 동반합니다.

2. 비알레르기성 약물 반응으로 인한 혈관부종

이러한 유형의 혈관부종은 약물 복용 직후에 발생하지 않습니다. 이러한 비알레르기 반응을 일으키는 주요 약물 계열은 안지오텐신 전환 효소 억제제 ( ACE 억제제 또는 ACEI) 입니다.이러한 약물은 혈관을 확장하고 심장 질환을 치료하며 고혈압을 낮추는 데 일반적으로 사용됩니다. 이부프로펜 과 나프록센 과 같은 비스테로이드성 항염증제(NSAID) 또한 이러한 유형의 혈관부종을 유발할 수 있습니다.

3. 원인 불명의 혈관부종 (특발성 혈관부종)

" 특발성" 이라는 단어는 "원인이 알려지지 않은"이라는 뜻입니다. 따라서 이러한 유형의 혈관부종에 대한 구체적인 원인을 찾기는 어렵습니다. 부종은 일반적으로 얼굴, 팔, 몸통, 다리에 발생합니다. 면역 체계 문제나 스트레스가 원인이 될 수도 있습니다.

4. 유전성 혈관부종(HAE)

유전성 혈관부종( HAE) 은 부모로부터 유전적으로 물려받는 질환입니다. 부모 중 한쪽만 해당 유전자를 가지고 있거나, 부모가 질환을 앓고 있더라도 자녀에게 유전될 수 있습니다. 또한, 일부 사람들은 자연적인 유전자 돌연변이로 인해 이 유형의 혈관부종이 발생하기도 합니다. 약 5만 명 중 1명꼴로 유전성 혈관부종(HAE)이 있는 것으로 추정됩니다. 유전성 혈관부종에는 크게 세 가지 유형이 있으며, 각 유형은 혈중 C1 단백질 및/또는 C1 에스테라제 억제제 수치와 관련이 있습니다.

5. 후천성 C1 억제제 결핍성 혈관부종

이 질환 역시 혈관부종을 유발하지만 유전되는 것은 아닙니다. 후천성이라는 것은 선천적으로 결핍된 것이 아니라 나중에 발생하는 것을 의미합니다. 다른 유형과 마찬가지로 이 유형의 혈관부종은 후두(기도)에 영향을 미쳐 질식을 유발할 수 있습니다. B세포 림프종과 같은 질환이 있는 경우, 이 질환을 후천성 C1 억제제 결핍증이라고 합니다.

6. 진동으로 인한 혈관부종 (진동성 혈관부종)

이 질환은 지속적인 진동으로 인해 부종이 발생하는 질환입니다. 예를 들어 오토바이를 타거나, 달리거나, 조깅을 하거나, 강한 마사지를 받거나, 이와 유사한 활동을 할 때 발생할 수 있습니다. 진동성 혈관부종은 만성 유발성 두드러기 라는 드문 질환의 한 형태입니다. 이 질환에서는 추위, 열, 물, 압력 또는 진동과 같은 외부 자극에 반응하여 두드러기가 나타납니다. 가려운 발진은 지속적으로 나타나며 약 6주 동안 지속됩니다.

혈관부종이 발생할 가능성이 더 높은 사람은 누구일까요?

사실, 누구든 혈관부종에 걸릴 수 있습니다. 미국 인구의 20~25%가 평생 한 번 이상 혈관부종이나 두드러기를 경험할 것으로 추정됩니다. 따라서 이 질환은 스리랑카에서도 흔합니다.

혈관부종의 증상은 무엇이며, 어떻게 알아볼 수 있나요?

혈관부종의 주요 증상은 다음과 같습니다.

• 얼굴, 특히 눈과 입 주변, 입술과 혀가 붓는 증상 입니다. 아침에 일어나 보니 입술이 너무 부어서 말하기조차 힘들다고 상상해 보세요.
• 장에 염증이 생기면 소화 장애가 발생할 수 있습니다. 여기에는 복통, 설사, 메스꺼움, 구토 등이 포함됩니다.
• 손, 발 또는 생식기 부위의 부종.
• 혈압 변화는 어지럼증이나 실신과 같은 증상을 유발할 수 있습니다.
• 입, 목 또는 기도가 붓게 되면 호흡과 말하기가 어려워질 수 있습니다. 이는 가장 위험한 증상입니다. 이러한 증상이 나타나면 응급 상황이므로 즉시 병원으로 가야 합니다!

가장 중요한 것은, 목이 붓고 숨쉬기가 힘들다면 절대 가볍게 여겨서는 안 된다는 것입니다. 즉시 의사의 진료를 받으세요.

혈관부종은 왜 발생하나요? 원인은 무엇인가요?

혈관부종의 원인은 혈관부종의 유형에 따라 다양합니다. 하지만 가장 흔한 원인은 알레르기입니다 . 혈관부종을 유발할 수 있는 알레르기에는 여러 종류가 있습니다.

• 식품 알레르기: 주로 우유, 계란, 캐슈넛과 같은 견과류, 조개류와 같은 해산물이 원인입니다.
• 약물 알레르기: 페니실린 및 설파제와 같은 항생제, 비스테로이드성 항염증제(NSAID), 일부 영상 검사에 사용되는 조영제 등이 이러한 알레르기를 유발할 수 있습니다. 이러한 유형의 알레르기는 두드러기를 일으킬 수 있습니다.
• 독: 곤충에 물렸을 때 분비되는 독이며, 드물게 갈색은둔거미와 같은 동물이 분비하기도 합니다.
• 천연 고무 라텍스: 라텍스는 장갑, 풍선, 콘돔, 의료용 카테터 등을 만드는 데 사용되는 소재입니다. 의사는 라텍스 알레르기가 있는지 물어볼 수 있습니다.

다른 원인으로는 C1 억제 단백질의 유전적 및 후천적 문제, 가려움이나 발진 없이 발생하는 약물 반응(이는 일반적인 알레르기가 아님), 그리고 진동 운동 등이 있습니다.

혈관부종은 전염성이 있나요?

아니요, 전혀 그렇지 않습니다.혈관부종은 다른 사람에게서 옮을 수도 없고, 다른 사람에게 전염시킬 수도 없습니다. 전염성 질환이 아닙니다.

혈관부종은 어떻게 진단하나요? 의사들은 어떤 점을 살피나요?

어떤 유형의 혈관부종인지 정확히 판단하기는 어려울 수 있습니다. 의사는 먼저 신체 검사를 실시하지만, 대부분의 경우 부기는 육안으로 쉽게 확인할 수 있습니다. 그런 다음 몇 가지 질문을 할 것입니다.

• 붓기는 언제부터 시작되었나요?
• 혹시 알레르기 반응을 일으켰을 가능성이 있는 음식, 음료, 약물 또는 물건을 드셨거나 만지신 적이 있습니까?
• 현재 복용 중인 약과 영양제는 무엇입니까?
• 이와 같은 반응이 이전에도 있었던 적이 있나요?
• 가족 중에 이와 같은 부기 증상을 겪은 사람이 또 있나요?

의사는 이러한 질문 외에도 알레르기 여부를 확인하기 위해 혈액 검사나 피부 검사를 지시하거나, C1 억제 단백질과 관련된 혈관부종을 확인하기 위해 혈액 검사를 지시할 수 있습니다.

혈관부종의 치료법은 무엇인가요?

혈관부종의 치료법은 유형에 따라 다릅니다.

• 심각한 알레르기 반응이 나타날 경우, 의사는 항상 휴대할 수 있는 에피네프린 주사제를 처방할 수 있습니다. 응급 상황 발생 시 911(스리랑카에서는 1990)에 전화할 때 이 주사제를 스스로 투여해야 합니다.
• 알레르기성 혈관부종 의 경우, 의사는 항히스타민 제나 스테로이드를 처방할 수 있습니다. 이러한 약물은 알약, 액체(경구용) 또는 정맥 주사로 복용할 수 있습니다.
• 알레르기 반응이 아닌 약물 부작용이 있는 경우, 의사는 부기를 유발하는 약물을 대체할 적절한 약을 찾아줄 것입니다. 의사의 지시 없이 절대로 복용 중인 약을 중단하지 마십시오.

집에서 할 수 있는 방법으로는 얼음찜질을 하여 붓기를 가라앉히거나, 시원한 물로 목욕을 하거나, 부은 부위에 시원하고 젖은 수건을 대는 것이 있습니다. 이러한 방법들은 국소적인 붓기, 입술 전체의 붓기, 또는 눈의 부기에 효과적일 수 있습니다.

유전성, 특발성 또는 후천성 C1 억제제 결핍성 혈관부종이 있는 경우 전문의에게 진료를 의뢰받을 가능성이 높습니다. 유전성 혈관부종(HAE)을 치료하거나 예방하는 데 사용되는 약물에는 다음과 같은 것들이 있습니다.

• C1 에스테라제 억제제(재조합)(루코네스트®)
• C1 억제제(인간용) (Berinert®, Cinryze®, Haegarda®)
• 에칼란타이드(칼비토르®)
• 이카티반트(Firazyr®)
• 라나델루맙(타흐지로®)
• 베로트랄스타트(Orladeyo®)

혈관부종을 예방할 수 있는 방법이 있을까요?

네, 몇 가지 방법이 있습니다.

• 알레르기성 혈관부종이 있는 경우, 알레르기 반응을 일으키는 음식, 약물 또는 기타 요인(유발인자)을 피함으로써 예방할 수 있습니다.
• ACEI(ACE 억제제) 복용 중 비알레르기성 혈관부종이 발생하면 다른 약으로 바꾸는 것에 대해 의사와 상담해야 합니다.

혈관부종 환자는 어떤 증상을 예상할 수 있을까요?

대부분의 혈관부종은 오래 지속되지 않고 저절로 해결됩니다. 그러나 심한 경우에는 기도를 확보하기 위한 치료가 필요합니다.

혈관부종은 치명적일 수 있나요? 위험한가요?

일부 사람들에게 알레르기성 혈관부종은 아나필락시스 라는 질환으로 이어질 수 있는데, 이는 기도와 폐가 심하게 붓는 증상입니다. 이 질환은 생명을 위협 할 수 있습니다. 의사들은 이러한 질환을 가진 사람들에게 심각한 알레르기 반응에 대비하여 에피네프린 주사제 (EpiPen®, Auvi-Q®, Adrenaclick® 등)를 휴대할 것을 권고합니다.

원인이 무엇이든, 기도에 영향을 미치는 혈관부종은 항상 응급 상황이므로 즉각적인 치료가 필요합니다. 경우에 따라 호흡을 돕기 위해 기관절개술 (기도에 구멍을 내는 수술)이라는 외과적 시술이 필요할 수 있습니다.

혈관부종이 있다면 어떻게 자가 관리를 해야 할까요?

혈관부종이 있는 경우 알레르기 유발 요인을 피해야 합니다. 의사가 재발 방지를 위해 약을 처방했다면 지시대로 정확하게 복용하십시오. 주사형 에피네프린을 휴대하라는 지시를 받았다면 항상 소지하십시오. 가족과 친구들에게 사용법을 알려주십시오.

언제 의사를 만나야 할까요?

알레르기 반응이 심하여 부기가 기도를 막을 정도라면 즉시 1990(응급 구급차 서비스)에 연락하십시오.

증상이 심하지 않은 경우, 혈관부종이 지속되면 의사의 진료를 받으십시오. 의사는 예방 방법에 대해 상담할 수 있습니다. 다른 치료 옵션으로는 경구용 항히스타민제와 스테로이드가 있습니다. 원인이 불명확한 경우 치료가 어렵습니다.일부 의사들은 혈관부종(특발성 혈관부종) 치료를 위해 오말리주맙(졸레어®) 이라는 단클론 항체를 사용해 왔습니다.

마지막으로, 기억해야 할 가장 중요한 사항들

눈, 입술, 손이 붓는다면 혈관부종이라는 피부 반응일 수 있습니다. 알레르기가 있는 경우 이러한 증상이 나타날 가능성이 더 높습니다. 증상이 나타나는 시기와 시간을 기록해 두고, 알레르기를 유발하는 물질을 피하도록 하세요. 가족 중에 이러한 반응을 보인 사람이 있다면 의사에게 알리세요. 의사는 가족력을 ​​확인하기 위해 검사를 권할 수 있습니다. 알레르기로 인한 혈관부종이 발생하면 기도가 부어 호흡이 멈출 수 있으므로 에피네프린 주사제를 항상 준비해 두는 것이 매우 중요합니다. 당황할 필요는 없지만, 이러한 가능성을 인지하고 필요한 조치를 취하는 것이 현명합니다.

혈관 부종, 부기, 알레르기, 피부 질환, 응급 처치, 에피네프린, 두드러기