당신의 아이도 심장 혈관에 이러한 이상(관상동맥 기형)이 있나요? 확실히 알아봅시다!

의사에게 아이에게 심장 질환이 있다는 말을 들으면 두렵고 걱정되는 마음이 드는 건 당연하죠. 하지만 대부분의 경우, 이러한 질환들은 생각만큼 위험하지 않습니다. 오늘은 선천적으로 발생하는 심장 혈관 질환에 대해 이야기해 보겠습니다. 의학적으로는 관상동맥 기형 이라고 합니다. 누구나 쉽게 이해할 수 있도록 설명해 드릴게요.

간단히 말해서, 이상 관상동맥이란 무엇일까요?

이해하기 매우 간단합니다. 우리 심장은 근육 조직으로 이루어진 펌프와 같습니다. 이 심장 근육은 제대로 기능하기 위해 깨끗하고 산소가 풍부한 혈액이 필요합니다. 이러한 혈액을 공급하는 혈관을 관상동맥 이라고 합니다. 관상동맥 기형은 태아가 자궁에서 발달하는 과정에서 하나 이상의 관상동맥이 제대로 형성되지 않는 경우를 말합니다.

마치 집 안의 수도관이 잘못된 곳에서 시작해서 잘못된 곳으로 연결되는 것과 같다고 상상해 보세요. 이 혈관들은 시작해야 할 곳에서 시작하지 않거나, 위치해야 할 곳에 있지 않습니다.

이 문제로 인해 주로 영향을 받을 수 있는 동맥의 종류는 다음과 같습니다.

• 우측 관상동맥
• 좌측 주관상동맥
• 좌측 회선동맥
• 좌측 전하행동맥

이 동맥이 잘못된 위치에 있을 때 발생하는 주된 문제는 산소가 풍부한 혈액이 심장 근육으로 정상적으로 흐르는 것을 방해한다는 것입니다. 이로 인해 심장 근육이 충분한 혈액을 공급받지 못할 수 있습니다.

이것에는 여러 종류가 있나요?

네, 이 질환에는 몇 가지 주요 유형이 있습니다. 복잡하게 생각하지 말고 간단하게 살펴보겠습니다.

• 좌측 주동맥이 없으면 나머지 두 동맥은 다른 곳에서 직접 시작됩니다. 이것이 이 질환의 가장 흔한 유형입니다.
• 동맥이 정상적인 위치가 아닌 반대쪽에서 시작되는 경우입니다. 일반적으로 왼쪽 동맥은 왼쪽에서, 오른쪽 동맥은 오른쪽에서 시작합니다. 하지만 이 경우에는 위치가 바뀌었을 가능성이 있습니다.
• 심장에 산소가 공급된 혈액을 운반하는 주요 동맥(대동맥)에서 시작하는 대신, 폐로 혈액을 운반하는 동맥(폐동맥)에서 시작하는 경우가 있습니다. 이는 매우 위험한 상황을 초래할 수 있습니다.
• 드물지만, 폐로 혈액을 운반하는 관에 추가적인 동맥이 생기는 경우가 있습니다.

때때로 정상적인 위치에 있는 동맥이 비정상적인 동맥이 할 수 없는 역할을 대신하기도 합니다. 이것이 바로 일부 사람들이 성인이 될 때까지 아무런 증상을 느끼지 못하는 이유입니다.

이 질환의 증상은 무엇인가요?

나타나는 증상은 이상 유형에 따라 다를 수 있습니다. 때로는 어린아이들에게서는 증상이 나타나지 않고 성인에게서 나타나는 경우도 있습니다. 표를 통해 이를 자세히 살펴보겠습니다.

이유는 무엇인가요?

이 질환의 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다. 이는 선천적인 문제로, 수정 후 첫 달 동안 심장의 관상동맥이 형성되는 과정에서 발생하는 어떤 결함 때문에 나타나는 질환입니다.

의사는 이 질병을 정확히 어떻게 진단하나요?

증상이 전혀 없고 정기 건강 검진에서 아무 이상이 없어 보이는 경우도 있기 때문에 진단이 다소 어려울 수 있습니다. 하지만 의사가 이 질환을 의심하는 경우, 이와 같은 몇 가지 검사를 권할 것입니다.

• CT 혈관조영술(컴퓨터 단층촬영 혈관조영술): 이 검사는 심장 혈관의 3차원 이미지를 촬영하여 동맥의 정확한 위치를 확인할 수 있습니다.
• 흉부 X선 사진
• 경흉부 심초음파 검사: 심장의 기능과 구조를 살펴보는 검사입니다.
• 심전도 검사(ECG): 심장의 전기적 활동을 확인하는 검사.
• 심장 MRI 검사
• 심장 카테터 삽입술: 작은 관을 혈관을 통해 심장으로 삽입하여 동맥의 압력과 위치를 확인하는 시술입니다.
• 스트레스 검사: 운동 중 심장의 기능을 모니터링하는 검사.

이 증상에 대한 치료법은 무엇인가요?

치료는 이상 유형, 심각도, 증상 유무에 따라 달라집니다.

특히 증상이 없는 젊고 건강한 사람들의 경우, 의사는 향후 문제를 예방하기 위해 수술을 권장합니다. 좌심방 부속기(LAPA)와 같은 심각한 질환이 있는 경우에는 수술이 특히 필요합니다.

하지만, 예를 들어 우심방의 경미한 이상과 같은 일부 유형은 증상이 없는 한 수술이 필요하지 않을 수 있습니다.

수술이 불가능한 경우, 의사는 아이에게 운동을 제한하도록 권고하고 심장에 부담을 줄이기 위해 베타 차단제와 같은 약물을 처방할 수도 있습니다.

수술에는 크게 몇 가지 유형이 있습니다.

• 동맥을 원래 위치로 되돌려 다시 연결하는 것.
• 관상동맥 지붕 열기.
• 폐동맥 전위증.
• 관상동맥 우회술.

수술 후와 그 이후에는 어떤 일이 일어날까요?

수술 후 아이는 며칠 동안 병원에 입원해야 합니다. 약 3개월 동안 아스피린과 같은 약을 복용해야 할 수도 있습니다. 보통 3개월 후에는 다시 운동이나 스포츠 활동에 참여할 수 있습니다.

이는 선천적인 질환이므로 수술을 받았더라도 평생 정기적인 건강 검진을 받는 것이 매우 중요합니다.

이 질환을 가진 사람의 예후는 일반적으로 좋습니다. 특히 ALCAPA처럼 치료하지 않고 방치하면 치명적일 확률이 90%에 달하는 심각한 질환이라도 조기에 발견하고 적절히 치료하면 완치될 수 있습니다. 수술은 증상을 완화하고 급사를 예방할 수 있습니다.

몇 시에 의사를 만나야 할까요?

이러한 특징들에 대해 매우 주의해야 합니다.

아기에게 다음과 같은 증상이 나타나면:

• 특별한 이유 없이 계속 울고 있다면.
• 피부가 창백해 보인다면.
• 숨이 너무 가쁘다고 느껴진다면,

이러한 증상이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받으십시오.

성인인 경우:

자녀에게 심장 질환이 있다는 사실을 알게 되면 여러 가지 감정이 들 수 있습니다. 하지만 다행히도 이 관상동맥 이상은 대개 무해한 질환입니다. 자녀의 상태에 대해 담당 의사와 솔직하게 이야기하십시오. 의사는 필요한 조언을 해 줄 것입니다. 가장 중요한 것은 의사의 권고에 따라 자녀를 정기적으로 검진받게 하는 것입니다.