대동맥근 치환술이 두려우신가요? 간단하게 설명해 드릴게요! (대동맥근 치환술)

의사 선생님께서 심장에서 온몸으로 혈액을 공급하는 주요 혈관이 약해지고 기저부에 돌출이 생겼다고 말씀하셨나요? 아니면 수술이 필요하다고 하셨나요? 그런 말을 들으면 조금 두려운 마음이 드는 건 당연합니다. 하지만 이 수술은 생명을 구할 수 있는 매우 중요한 수술입니다. 오늘은 대동맥 근부 치환술이 무엇인지, 어떻게 시행되는지, 그리고 알아야 할 모든 것에 대해 이야기해 보겠습니다.

간단히 말해서, 대동맥근부 치환술이란 무엇인가요?

인체에서 가장 크고 중요한 혈관인 대동맥은 심장과 연결되어 있습니다. 대동맥이 심장과 연결되는 첫 부분을 대동맥근이라고 합니다. 때때로 이 부분의 벽이 약해져서 풍선처럼 부풀어 오르는데, 이를 동맥류라고 합니다.

따라서 '대동맥근 치환술'은 약해지고 부어오른 대동맥근을 제거하고 인공 혈관(이식편)으로 교체하는 수술입니다. 이 수술은 제가 언급한 위험한 상황을 예방하고 생명을 구할 수 있습니다.

이 수술의 주요 유형은 무엇인가요?

이 수술을 시행하는 주요 방법은 두 가지입니다. 담당 의사는 환자의 상태를 고려하여 가장 적합한 방법을 선택할 것입니다.

VSRR 수술의 하위 부분

VSRR 수술은 다시 야쿠브(Yacoub) 방법과 데이비드(David) 방법의 두 가지로 나뉩니다.

• 야쿠브 시술: 이 시술은 대동맥 판막을 재형성하는 것입니다. 유전적 원인이 아닌 다른 원인으로 동맥류가 발생한 고령 환자에게 더 적합합니다.
• 데이비드 수술법: 이 수술법은 대동맥 판막을 재이식하는 것입니다. 야쿠브 수술법보다 다소 복잡하지만 더 흔하게 사용됩니다. 특히 마르판 증후군과 같은 유전 질환을 가진 젊은 환자에게 적합합니다.

이 수술은 누가 언제 필요한가요?

대동맥 뿌리가 부어오르고 파열이나 찢어질 위험이 있는 사람은 누구나 이 수술이 필요할 수 있습니다. 때때로 이러한 증상은 노화로 인해 발생하기도 합니다. 또한, 마르판 증후군이나 로이스-디츠 증후군과 같은 유전 질환은 젊은 나이에 이러한 위험한 대동맥류를 유발할 수 있습니다.

수술은 일반적으로 동맥류의 크기와 기타 위험 요소를 고려하여 권장됩니다.

• 다른 유전 질환이나 위험 요인이 없는 경우, 동맥류의 직경은 5.5cm를 초과합니다.
• 마르판 증후군이 있는 경우, 직경이 5.0cm 보다 큽니다.
• 마르판 증후군이 있거나, 가족력이 있거나, 임신을 계획 중이거나, 동맥류가 매년 3mm 이상 빠르게 성장하는 경우, 직경이 4.5cm 이더라도 수술이 권장될 수 있습니다.
• 대동맥판에 첨판이 두 개뿐인 이첨판(bicuspid aortic valve)이 있고 고혈압과 같은 다른 위험 요인이 있는 경우, 판막 직경이 5.0cm 에 도달하면 수술이 권장될 수 있습니다.

수술 전에 어떻게 준비하시나요?

이 수술은 주요 수술이므로 세심한 준비가 필요합니다. 담당 의사가 환자분을 꼼꼼히 진찰하고 필요한 몇 가지 검사를 진행할 것입니다.

• 혈액 검사: 신장 기능을 확인합니다.
• 심장 CT 또는 MRI 검사: 대동맥의 모든 부분을 검사하십시오.
• 관상동맥 조영술: 심장에 혈액을 공급하는 관상동맥의 상태를 확인합니다.
• 이중 초음파 검사: 목 부위 동맥(경동맥)의 건강 상태를 확인합니다.

또한, 이러한 사항들에 대해서는 반드시 의사와 상담해야 합니다.

• 복용 중인 모든 약물에 대해 알려주세요. 비타민과 한약 제품도 포함됩니다. 일부 약물은 수술 전에 복용을 중단해야 할 수도 있습니다.
• 현재 앓고 계신 다른 질환에 대해 말씀드리자면, 고혈압과 같은 질환은 수술 전에 잘 조절되어야 합니다.
• 흡연자라면 수술 최소 한 달 전부터는 완전히 금연해야 합니다. 금연에 도움이 필요하면 의사와 상담하세요.

수술 중과 수술 후에는 어떤 일이 발생하나요?

수술 중에는 마취를 통해 완전히 잠든 상태가 됩니다. 그런 다음 심폐 바이패스 장치에 연결됩니다. 이 기계는 수술 동안 심장과 폐의 기능을 대신하게 됩니다.

외과의는 환자의 가슴 중앙에 절개를 하고 심장에 접근하여 약해진 동맥 부분을 제거하고 새로운 인공 혈관(이식편)으로 교체합니다. 심장에 혈액을 공급하는 관상동맥은 새로운 혈관에 연결되고 절개 부위는 봉합됩니다. 이 수술은 보통 4~6시간 정도 소요됩니다.

수술 후에는 며칠 동안 중환자실(ICU)에 머물러야 합니다. 그 후 일반 병실로 옮겨지게 됩니다. 전체 입원 기간은 약 일주일 정도 소요될 수 있습니다. 이 기간 동안 진통제, 혈액 희석제 및 기타 필요한 치료를 받게 됩니다.

회복하는 데 얼마나 걸리나요?

이 수술에서 완전히 회복하는 데는 약 6주에서 12주 , 길게는 2~3개월이 걸릴 수 있습니다. 이는 대수술이므로 몸이 회복할 시간을 충분히 주어야 합니다.

• 6주 동안: 운전하거나 무거운 물건을 들지 마십시오.
• 사무직의 경우: 약 6~8주 후에 복귀하실 수 있습니다.
• 육체적으로 힘든 직업의 경우: 더 오래 기다려야 합니다.

의사의 지시를 정확히 따르고 심장 재활 프로그램 에 참여하면 빠른 회복에 큰 도움이 될 것입니다.

언제 즉시 의사를 만나야 할까요?

귀가 후 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락하십시오.

응급 상황을 어떻게 알아볼까요?

치료받지 않은 동맥류가 있는 경우, 다음과 같은 증상이 나타나면 파열 또는 파열의 징후일 수 있습니다. 이러한 경우에는 즉시 가까운 병원 응급실(ETU)로 가거나 1990 구급차 서비스에 연락하십시오.

• 갑작스럽고 참을 수 없는 가슴 또는 등 윗부분의 통증 (마치 몸 안에서 무언가가 찢어지는 듯한 느낌).
• 땀이 나고 축축한 느낌이 든다.
• 호흡 곤란.
• 어지럼증 또는 실신.
• 심장이 빠르게 뛰고 있다.