대동맥판막 복구술에 대해 알아봅시다.

심장을 네 개의 방이 있는 집이라고 생각해 보세요. 이 방들 사이에는 혈액이 드나들 수 있는 문이 있습니다. 심장의 중요한 '문' 중 하나가 바로 대동맥판막입니다. 이 판막은 심장에서 온몸으로 혈액을 운반하는 주요 동맥(대동맥)으로 혈액이 흐르는 것을 조절하는 관문입니다. 이 관문은 심장이 뛸 때마다 열리고 닫힙니다. 그렇다면 이 관문에 문제가 생기면 어떻게 될까요? 바로 그때부터 문제가 시작되는 것입니다.

간단히 말해서, 대동맥판막 복구술이란 무엇일까요?

대동맥판막 복구술은 심장의 주요 관문인 대동맥판막의 결함을 교정하고 정상적인 기능을 회복시키는 심장 수술의 일종입니다.

집 문이 제대로 닫히지 않는다고 상상해 보세요. 마찬가지로, 어떤 사람들은 대동맥 판막이 제대로 닫히지 않아 혈액이 역류하는 질환(대동맥 역류증)을 앓고 있습니다 . 의학적으로는 이를 대동맥 역류증 이라고 합니다. 이 질환이 발생하면 심장에서 몸으로 가야 할 혈액의 일부가 심장으로 역류하게 됩니다. 그러면 심장은 온몸에 필요한 혈액을 공급하기 위해 더 많은 노력을 해야 합니다. 이러한 현상이 장기간 지속되면 심장이 손상될 수 있습니다. 따라서 심한 대동맥 역류증이 있거나 관련 증상을 보이는 사람들은 판막을 복구하거나 교체하는 수술을 받아야 합니다.

일반적으로 의사는 손상된 판막을 완전히 새로운 판막으로 교체합니다. 그러나 일부 환자는 자신의 판막을 수리하여 사용할 수 있습니다. 하지만 모든 환자에게 가능한 것은 아닙니다. 외과의는 수술 적합 여부를 결정할 때 여러 요인을 고려합니다. 의사는 판막의 모양과 손상 정도 등 여러 요소를 종합적으로 판단하여 판막을 수리할지, 아니면 새 판막을 삽입할지 결정합니다.

수술 전에 무엇을 해야 할까요?

수술을 준비할 때 가장 중요한 것은 사전에 필요한 검사를 받는 것입니다. 외과의는 대동맥 판막을 실제로 수리할 수 있는지 여부를 확실히 알아야 합니다. 판막 부위가 심하게 손상된 경우, 수리보다는 새 판막을 이식하는 것이 더 나을 수 있습니다.

이를 위한 주요 검사는 경식도 심초음파(TEE) 입니다. 이 검사는 카메라가 장착된 작은 관을 목구멍으로 삽입하여 심장의 매우 선명하고 근접한 영상을 촬영하는 것입니다. 이를 통해 의사는 판막 및 심장의 다른 부분의 상태를 자세히 살펴볼 수 있습니다.

이 TEE 검사 외에도 몇 가지 다른 검사를 더 받아야 합니다.

담당 의사가 수술 준비 방법에 대해 자세한 지침을 줄 것입니다. 이 지침을 정확히 따르는 것이 매우 중요합니다 . 이해가 안 되는 부분이 있으면 의사나 간호사에게 꼭 질문하세요. 지침에는 다음과 같은 내용이 포함될 수 있습니다.

• 수술 전 금식 시간.
• 평소 복용하는 약 중 일부를 일시적으로 중단해야 할 필요가 있는지 여부.
• 수술받으러 병원에 갈 시간이에요.
• 병원에 가져갈 물건과 집에 두고 갈 물건은 무엇일까요?

수술은 어떻게 진행되나요?

대동맥판막 복구 수술은 일반적으로 개흉 수술 로 시행됩니다. 즉, 가슴 중앙에 큰 절개 하나를 통해 수술이 진행됩니다. 하지만 경우에 따라서 는 작은 절개(최소 침습 수술)를 통해 수술이 시행되기도 합니다.이 수술은 다른 방법으로도 시행할 수 있습니다. 가슴에 여러 개의 작은 절개를 내어 수술을 진행합니다. 담당 외과의사가 환자에게 가장 적합한 방법을 알려줄 것입니다.

수술은 일반적으로 다음과 같은 단계로 진행됩니다.

1. 마취: 먼저, 완전히 잠들게 하는 약물을 투여받게 됩니다. 따라서 수술 중에는 아무것도 느끼지 못하거나 통증을 느끼지 못할 것입니다.

2. : ‍ ‍ . , ( sternum ) 6 .

3. 심폐기 연결: 수술 중에는 심장과 폐의 기능을 대신할 심폐기에 연결됩니다. 이 기계는 혈액을 전신으로 순환시키고 산소를 공급합니다.

4. Valve : ‍ ‍ Aortic valve . . valve . , Annuloplasty ‍ valve (ring) , valve . valve (leaflets) , ‍ .

5. 추가적인 문제 해결: 만약 심장이나 대동맥에 다른 문제가 있다면, 예를 들어 동맥류가 있는 경우 , 이 수술 중에 함께 치료합니다.

6. 수술 마무리: 필요한 모든 처치가 완료되면 외과의사가 절개 부위를 봉합합니다. 그런 다음 의료진이 환자분을 회복실로 안내합니다.

수술 후에는 어떤 일이 일어나나요?

. ‍ . ‍ . , .

퇴원하시기 전에 심장 재활 프로그램에 대해 안내해 드릴 것입니다. 이 프로그램들은 회복 과정에 큰 도움이 될 것입니다.

이 수술의 장점은 무엇인가요?

Aortic valve repair ‍ valve . valve . , ( anticoagulants ) . .

수술의 위험성은 무엇인가요?

발생할 수 있는 주요 합병증은 추가 수술의 필요성 입니다. 이러한 상황이 발생하는 데에는 여러 가지 이유가 있습니다.

• 수술 후에도 판막에서 혈액이 새어 나오는 경우( 재발성 대동맥 역류증 ).
• 판막 감염( 심내막염 ).
• 수리된 밸브 부품이 예상대로 작동하지 않습니다.

이 외에도 대동맥판막 수술 중 발생할 수 있는 몇 가지 일반적인 위험이 있습니다.

• 심장 박동 이상( 부정맥 )
• 마취제 알레르기
• 과다 출혈
• 심장마비
• 심부전
• 뇌졸중

개인별 위험도는 다릅니다. 수술 전에 담당 외과의사가 위험 요인에 대해 자세히 설명해 드릴 것입니다. 발생 가능한 모든 합병증과 그 영향에 대해 충분히 이해하는 것이 중요합니다. 이해가 안 되는 부분이 있으면 꼭 질문하세요. 수술 전에 심각한 건강 문제(예: 중증 심부전)가 있는 분들은 위험도가 약간 더 높을 수 있습니다.

회복하는 데 얼마나 걸리나요?

수술 후 완전히 회복하는 데는 약 4~8주가 소요됩니다. 최소 침습 수술을 받으신 경우 회복 기간이 더 짧을 수 있습니다.

수술 후 몇 주 동안 피로감을 느끼는 것은 정상입니다. 충분한 휴식을 취하는 것이 중요 합니다 . 한꺼번에 너무 많은 일을 하지 마십시오. 담당 의사가 운전이나 출근과 같은 일상 활동을 재개해도 안전한 시기를 알려줄 것입니다. 심장 재활 프로그램에 참여하는 것도 건강한 생활 습관을 되찾고 안전하게 활동적인 생활을 다시 시작하는 데 도움이 될 수 있습니다.

이러한 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락하세요!

수술 후 퇴원하여 집에 돌아온 후 합병증 증상이 나타나면 즉시 의사에게 알리는 것이 매우 중요합니다. 특히 다음과 같은 증상에 주의하십시오.

알아두면 좋은 몇 가지 중요한 사항이 더 있습니다.

대동맥판막 복원 수술은 대동맥판막 치환 수술보다 훨씬 드물게 시행됩니다. 실제로 대동맥판막 수술 중 복원 수술은 5% 미만입니다. 그 주된 이유는 복원 수술이 고도의 전문성과 복잡성을 요구하는 수술이기 때문입니다. 따라서 모든 병원에서 또는 모든 외과의사가 이 수술을 시행하는 것은 아닙니다.

이 수술은 대동맥판막 역류증(판막 역류) 이라는 질환을 치료합니다. 때때로 판막 보존 대동맥근 치환술이 시행되기도 합니다.이 판막 복구 수술은 대동맥류 복구 수술의 일부로 시행됩니다. 이 수술은 심장과 연결된 대동맥의 주요 부분에 생긴 부종(동맥류)을 치료하면서 환자 자신의 판막을 복구하고 보존하는 것을 포함합니다.

큰 수술이기 때문에 두렵고 긴장되는 것은 당연합니다. 하지만 경험이 풍부한 외과의사가 수술을 집도하면, 심장이 장기적으로 더 잘 기능하고 튼튼해질 수 있도록 필요한 치료를 받게 될 것입니다. 수술을 준비하면서 궁금한 점이나 걱정되는 부분이 있으면 의료진과 상의하세요. 의료진이 모든 것을 자세히 설명해 드릴 것입니다.