병원에서 질병이 감염될 수 있을까요? (의료 관련 감염) 이에 대해 자세히 알아보겠습니다!

우리는 모두 어떤 질병 때문에 병원이나 클리닉에 가서 치료를 받습니다. 하지만 때로는 생각지도 못한 사이에 한 가지 질병 치료를 받으러 갔다가 다른 감염에 걸릴 수도 있습니다. 이는 많은 사람들이 당연히 걱정하고 두려워하는 부분입니다. 그래서 오늘은 병원에서 전염되는 감염, 즉 의학적으로 '의료 관련 감염(HAIs)' 또는 '병원 감염'이라고 부르는 감염에 대해 이야기해 보겠습니다.

이러한 "의료 관련 감염"이란 무엇인가요?

간단히 말해, 병원이나 클리닉, 수술실 등에서 다른 질환 치료를 받던 중 새로운 감염이 발생하는 것을 말합니다. 이러한 감염은 경미한 경우도 있지만 , 심각한 경우 생명을 위협 할 수도 있습니다. 병원 감염은 병원뿐만 아니라 수술 센터, 투석실, 장기 요양 시설 등에서도 발생할 수 있습니다.

의사들은 다음과 같은 경우에만 이를 정확하게 병원 감염(HAI)이라고 진단할 것입니다.

• 입원 후 48시간이 지나서 감염이 발생할 경우.
• 퇴원 후 3일 이내에 감염이 발생할 경우.
• 수술 후 30일 이내에 감염이 발생할 경우.

이러한 감염은 누구에게나 발생할 수 있지만, 면역력이 약한 사람들은 위험도가 더 높습니다. 이는 주로 우리 주변에 존재하는 병원균의 종류 때문입니다. 이러한 병원균에는 다음과 같은 것들이 있습니다.

• 박테리아
• 바이러스
• 균류(Fungius)

대부분의 병원 감염은 예방 가능하다는 점을 기억하십시오. 하지만 매년 전 세계 수백만 명의 환자와 의료진이 병원 감염에 걸립니다. 따라서 병원 직원과 환자 가족이 함께 이 문제를 해결하기 위해 노력하는 것이 매우 중요합니다.

병원에서 이런 방식으로 전염될 수 있는 주요 감염병 유형은 무엇인가요?

이와 같은 병원 감염에는 여러 유형이 있으며, 원인 또한 다양합니다. 주요 원인들을 살펴보겠습니다.

클로스트리디오이데스 디피실 감염

이는 가장 흔한 병원 감염 중 하나입니다. 복통, 설사, 대장염을 유발합니다. 일부 사람들은 감염 후 2~8주 이내에 재발할 가능성이 높습니다.

카테터 관련 요로 감염(CAUTI)

병원 감염의 약 32%가 이러한 유형입니다. 소변을 더 쉽게 볼 수 있도록 방광에서 카테터라는 관을 삽입하는 사람들이 있다는 것을 기억하실 겁니다.소변을 오랫동안 참으면 요로 감염이 발생할 가능성이 더 높아집니다.

중심정맥관 관련 혈류 감염(CLABSI)

혈액 매개 감염은 병원 내 감염의 약 14%를 차지합니다. 이러한 감염은 중심 정맥관(중심 정맥 카테터)을 삽입한 환자에게 발생합니다. 중심 정맥관은 심장 근처의 큰 정맥에 관을 삽입하여 약물을 투여하고, 잦은 바늘 삽입 없이 혈액을 채취하는 시술입니다.

MRSA(메티실린 내성 황색포도상구균) 감염

이것 또한 매우 흔한 병원 감염(HAI)입니다. 포도상구균 감염이라고 하는데, 포도상구균이라는 박테리아에 의해 발생하는 감염입니다. 하지만 이 감염의 특징은 페니실린, 아목시실린, 메티실린과 같은 강력한 항생제 에 내성을 보인다는 점입니다. 즉, 이러한 약물로는 치료가 어렵다는 뜻입니다.

수술 부위 감염(SSI)

병원 감염의 약 22%는 수술 관련 감염입니다. 이러한 감염은 절개 부위뿐만 아니라 신체 내부의 조직과 장기, 심지어 수술 중 삽입된 심장 박동기나 인공 관절과 같은 의료 기기(임플란트)에도 영향을 미칠 수 있습니다. 예를 들어, 우리 이웃 마을에 사는 수마네의 삼촌이 맹장 수술을 받고 집에 왔는데, 상처가 곪아서 다시 병원에 입원해야 했던 경우를 생각해 보세요. 바로 그런 상황입니다.

인공호흡기 관련 폐렴(VAP)

이는 병원 감염의 약 15%를 차지합니다. 이 질환은 인공호흡기를 사용하는 환자에게 발생합니다. 인공호흡기는 환자가 스스로 호흡할 수 있도록 도와주는 장치인데, 이 유형의 폐렴은 세균이 인공호흡기의 호흡관을 통해 폐로 침투할 때 발생합니다.

이러한 유형의 감염은 어떤 증상을 유발합니까?

병원 내 감염이 발생하면 감염 유형에 따라 증상이 다를 수 있습니다. 하지만 다음과 같은 일반적인 증상이 나타날 수 있습니다.

• 발열 .
• 오한은 추위를 느끼고 몸이 떨리는 현상입니다.
• 호흡 곤란 , 가슴이 답답한 느낌(호흡곤란).
• 기침 .
• 복통 .
• 가슴이 빠르게 뛰는 느낌(심계항진).
• 설사 (불규칙한 배변).
• 평소보다 소변을 자주 보는 증상 (다뇨증).
• 배뇨 시 작열감과 통증 (배뇨곤란).
• 정신 상태 변화 - 초조함, 과민성, 의식 상실감.

병원에서 이러한 유형의 감염이 발생하는 이유는 무엇일까요? 원인은 무엇일까요?

이러한 병원 감염은 다양한 세균(병원균)에 의해 발생할 수 있습니다. 가장 흔한 예로는 다음과 같은 것들이 있습니다.

• 그람 음성 세균: 이 세균들은 패혈증, 폐렴, 뇌수막염과 같은 질병을 일으킬 수 있습니다.
• 클로스트리디움 디피실(C. diff): 이 박테리아는 장 염증과 심한 설사를 유발할 수 있으며, 다른 사람에게 쉽게 전염됩니다.
• 메티실린 내성 황색포도상구균(MRSA): 이는 이전에 이야기했던 세균 감염으로, 일부 항생제가 효과가 없습니다.
• 간염: 간염 은 간에 영향을 미치는 전염성이 강한 바이러스 감염 질환의 한 종류입니다.

이러한 감염병이 어떻게 전파되는지 아는 것도 중요합니다. 감염병은 재채기나 기침을 할 때 호흡기 비말을 통해 전파될 수 있습니다. 또한 의료진이 적절한 감염 관리 조치를 취하지 않을 경우(예: 장비가 제대로 소독되지 않은 경우)에도 전파될 수 있습니다.

이 감염에 걸릴 위험이 더 높은 사람은 누구입니까?

질병 발생 위험을 높이는 요인을 위험 인자라고 합니다. 다음과 같은 치료를 받는 경우 병원 감염에 걸릴 가능성이 더 높습니다.

• 카테터가 삽입되어 있는 경우.
• 인공호흡기를 사용하여 호흡을 보조받고 계신 경우.
• 주사를 자주 맞아야 한다면.
• 수술을 받으실 예정이라면.

이 감염으로 인해 어떤 합병증이 발생할 수 있습니까?

이러한 감염으로 인해 발생할 수 있는 합병증은 감염 유형과 심각도에 따라 다릅니다. 주요 병원 감염 유형 몇 가지에서 발생할 수 있는 합병증을 살펴보겠습니다.

• 중심정맥관 관련 혈액 감염(CLABSI):
• 심장 내막의 염증(심내막염)
• 정맥 혈전증 및 염증(혈전정맥염)
• 골수염(뼈 감염)
• 농양
• 패혈증(전신으로 퍼지는 심각한 감염으로, 혈액 중독이라고도 함)

• 수술 부위 감염(SSI):
• 상처가 아물려면 시간이 걸립니다.
• 다시 수술을 받아야 한다.
• 신체가 이식된 의료기기를 받아들이지 못하는 현상.
• 체강 감염.
• 부패.

• 카테터 관련 요로 감염(CAUTI):
• 요로 감염.
• 부패.

• 인공호흡기 관련 폐렴(VAP):
• 호흡 부전.
• 폐 내벽에 고름이 축적되는 현상(농흉).
• 부패.

의사들은 이러한 감염을 어떻게 진단하나요?

대부분의 경우, 의사는 앞서 설명한 증상이 나타나면 병원 감염(HAI)이 있는지 판단할 수 있습니다. 때때로 초기 증상으로는 피부 발적, 발진 또는 수술 부위 분비물이 나타날 수 있습니다. 진단을 확정하거나 다른 질환을 배제하기 위해 의사는 소변 검사 나 혈액 검사를 시행할 수 있습니다.

이 증상에 대한 치료법은 무엇인가요?

병원 감염(HAI) 치료는 감염 유형에 따라 다릅니다. 의사는 다음과 같은 약물을 사용할 수 있습니다.

• 항생제 ( 세균 감염 치료제)
• 항바이러스제 ( 바이러스 감염 치료제)
• 항진균제 ( 곰팡이 감염 치료제)

하지만 또 다른 문제가 있습니다. 때때로 이러한 치료법은 항생제 내성, 항바이러스제 내성, 항진균제 내성과 같은 문제로 인해 효과가 떨어질 수 있습니다. 이러한 "내성"이란 세균이 시간이 지남에 따라 변이(진화)하여 더 이상 해당 세균을 죽이기 위해 개발된 약물에 효과가 없게 된 것을 의미합니다. 이것이 바로 병원 감염이 때때로 치료하기 어려운 이유 중 하나입니다.

그러므로, 항상 가능한 것은 아니지만, 이러한 병원 감염에 대한 최선의 치료법은 감염이 발생하기 전에 예방하는 것입니다.

병원 내 감염을 예방하기 위해 우리가 할 수 있는 일은 무엇일까요?

모든 병원 감염을 예방할 수는 없지만, 가족 구성원 모두가 이러한 조치를 함께 따른다면 감염 발생 위험을 크게 줄일 수 있습니다.

• 손을 깨끗하게 유지하세요. 세균 확산을 막고 질병으로부터 자신을 보호하는 가장 좋은 방법 중 하나는 손을 자주 씻는 것입니다. 비누와 물로 최소 20초 동안 손을 씻으세요.
• 담당 의사와 간호사에게 감염 예방을 위해 어떤 조치를 취하는지 물어보세요. 걱정이나 두려움이 있다면 주저하지 말고 이야기하세요.
• 소변줄을 삽입한 경우, 의사나 간호사에게 소변줄이 여전히 필요한지 반드시 문의하십시오. 경우에 따라 더 이상 필요하지 않더라도 소변줄을 그대로 두는 경우가 있습니다.
• 항생제를 복용 중이라면 의사의 처방대로 정확한 용량과 기간 동안 복용하십시오. 증상이 호전되더라도 의사가 중단하라고 할 때까지 절대 복용을 중단하지 마십시오.
• 항생제를 처방받기 전에 의사에게 검사를 요청하여 감염에 맞는 항생제인지 확인하십시오.
• 수술 전후 감염 예방을 위해 어떤 조치를 취하는지 물어보세요.또한 수술 준비 과정에서 감염 위험을 줄이기 위해 무엇을 할 수 있는지 문의하십시오.
• 피부 감염 징후를 알아두세요. 수술 부위나 카테터 삽입 부위 주변에 발적, 분비물, 통증이 있다면 감염의 징후일 수 있습니다.
• 독감 예방 접종을 비롯한 권장 예방 접종을 제때 받으세요. 이는 일부 감염병으로부터 자신을 보호하는 데 도움이 될 수 있습니다.

이러한 감염병에 걸린 사람의 미래는 어떻게 될까요?

대부분의 경우, 이와 같은 병원 감염이 조기에 진단되고 적절하게 치료되면 완치될 수 있습니다. 그러나 이러한 환자들은 입원 기간이 더 길어질 수 있으며 회복 과정에서 추가적인 어려움에 직면할 수도 있습니다.

어떤 경우에는 이러한 병원 감염이 심각한 합병증이나 사망으로 이어질 수 있습니다. 예를 들어, 미국 질병통제예방센터(CDC)에 따르면 매년 미국 병원에서만 약 9만 9천 명이 병원 감염으로 사망합니다. 이는 전 세계적인 문제입니다.

언제 의사를 만나야 할까요?

의심스러운 증상이 나타나거나 증상이 악화되는 것 같으면 반드시 의사에게 알려야 합니다. 특히 현재 입원 중이거나 최근 수술을 받은 경우에는 더욱 중요합니다. 몸에 이상이 있다고 느껴지면 어떤 경우든 즉시 의사를 찾아 필요한 치료를 받으십시오.

우리는 모두 아프면 치료를 받기 위해 병원이나 진료소에 갑니다. 하지만 병원에 갔다가 또 다른 병에 걸리면 불안감, 불확실성, 심지어 약간의 두려움까지 느끼게 됩니다.

병원 감염은 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 하지만 이러한 병원 감염의 상당수는 예방 가능하다는 점을 기억하십시오. 우리 모두는 병원 환경을 안전한 곳으로 만들 책임이 있습니다. 자신이나 다른 사람에게 감염이 의심되는 상황을 목격했다면 주저하지 말고 의료진에게 알리십시오.

마지막으로 기억해야 할 사항

이제 여러분은 병원 감염이 무엇인지, 어떻게 발생하는지, 그리고 어떻게 예방하는지 잘 이해하셨기를 바랍니다. 가장 중요한 것은 이러한 사실을 인지하고 자신의 안전을 지키는 것입니다. 만약 여러분이나 여러분이 아는 누군가가 입원하게 된다면, 이러한 사항들을 꼭 기억하세요. 궁금한 점은 질문하고, 의심스러운 부분은 확실히 해결하세요. 그렇게 하면 원치 않는 감염을 최대한 예방할 수 있을 것입니다.

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