몸이 노랗게 변하고 있나요? 빌리루빈 검사에 대해 알아봅시다.

피부나 눈 흰자위가 노랗게 변한 느낌을 받아본 적이 있으신가요? 아니면 신생아를 보러 갔을 때 "아기가 조금 노랗네요, 조명을 켜야겠어요"라는 말을 들어보신 적이 있으신가요? 이러한 증상을 황달이라고 합니다. 황달의 주된 원인은 체내 '빌리루빈' 수치가 증가하기 때문입니다. 오늘은 빌리루빈 검사가 무엇이고 왜 시행하는지에 대해 알아보겠습니다.

빌리루빈이란 정확히 무엇인가요?

간단히 말해, 빌리루빈은 우리 몸의 적혈구가 분해될 때 생성되는 노란색 또는 주황색 색소입니다. 우리 몸의 적혈구를 작은 일꾼이라고 생각해 보세요. 적혈구는 일정 시간 동안 일을 하다가 '은퇴'하는데, 이는 곧 죽음을 의미합니다. 이 노폐물이 바로 빌리루빈입니다.

일반적으로 우리 몸의 간은 혈액 속의 빌리루빈을 흡수하여 화학적 성질을 변화시킨 후 체외로 배출합니다. 대부분은 담즙 형태로 대변으로 배설되고, 소량은 소변으로 배출됩니다.

하지만 빌리루빈 수치가 정상보다 높다면, 적혈구가 정상보다 빨리 파괴되거나 간이 빌리루빈을 제대로 분해하여 체외로 배출하지 못하고 있다는 뜻입니다. 때로는 간에서 대변으로 빌리루빈을 운반하는 경로가 막혔을 때 이러한 현상이 발생할 수 있습니다.

빌리루빈 검사를 왜 해야 하나요?

성인과 어린이 모두에서 의사들은 이 검사를 통해 간과 담관 질환을 진단하고 경과를 관찰합니다. 예를 들어, 간경변, 간염 또는 담석증과 같은 질환을 진단하는 데 도움이 될 수 있습니다.

또한, 이 검사는 특정 유형의 빈혈, 특히 적혈구 생성 속도보다 파괴 속도가 더 빠른 용혈성 빈혈의 존재를 확인하는 데에도 중요합니다.

황달은 피부와 눈이 노랗게 변하는 증상으로, 빌리루빈 수치가 너무 높아지면 발생합니다. 이 질환은 신생아에게 매우 흔합니다. 의사는 아기의 나이, 빌리루빈 수치 및 유형을 고려하여 치료 필요성을 판단합니다.

이 검사는 어떻게 진행되나요?

빌리루빈 수치는 소변과 혈액 모두에서 측정할 수 있습니다. 일반적으로 소변 검사를 통해 빌리루빈 수치를 확인합니다. 소변에서 빌리루빈이 검출되면 의사는 혈액 검사를 통해 혈중 정확한 빌리루빈 수치를 측정합니다.

이는 보통 혈액 검사를 통해 이루어집니다. 간호사나 검사실 직원이 작은 바늘을 사용하여 팔의 정맥에서 소량의 혈액을 채취합니다. 신생아의 경우, 보통 아기의 발뒤꿈치에 작은 구멍을 내어 혈액을 채취합니다.

특히 어린 아기나 바늘 공포증이 있는 아기의 경우, 바늘을 꽂지 않고 하는 검사가 있습니다. 이를 경피 빌리루빈 측정 이라고 합니다. 작은 기기를 아기의 가슴이나 이마에 붙이고 그 안으로 빛을 비추면 혈액을 채취하지 않고도 빌리루빈 수치를 측정할 수 있습니다.

이 시험은 누가 받아야 할까요?

의사가 이 검사를 지시하는 경우는 여러 가지가 있습니다. 아래 표를 참조하십시오.

시험 전에 어떻게 준비해야 할까요?

일반적으로 검사 4시간 전부터는 아무것도 드시거나 마시지 않도록 권고받습니다. 또한 복용 중인 일부 약물이 검사 결과에 영향을 미칠 수 있으므로, 복용 중인 모든 약물(비타민 포함)에 대해 의사에게 알려주는 것이 매우 중요합니다.

• 빌리루빈 수치를 높일 수 있는 약물에는 일부 항생제, 항말라리아제, 모르핀, 경구 피임약 및 일부 스테로이드가 있습니다 .
• 빌리루빈 수치를 낮출 수 있는 약물로는 바르비투르산염, 카페인, 페니실린, 고용량 살리실산염 등이 있습니다.

결과는 무엇을 말해줍니까?

빌리루빈 검사는 총 빌리루빈 수치를 측정합니다. 또한 두 가지 주요 유형의 빌리루빈 수치를 각각 측정할 수도 있습니다.

1. 비결합형 빌리루빈: "간접 빌리루빈"이라고도 합니다. 이는 적혈구가 파괴될 때 생성되는 '가공되지 않은' 빌리루빈입니다. 혈류를 통해 간으로 이동합니다.

2. 결합형 빌리루빈: 이는 "직접 빌리루빈"이라고도 합니다. 간에 도달한 '미처리' 빌리루빈은 화학적으로 변형되어 체외로 배출될 수 있는 형태로 만들어집니다. 이렇게 '정제된' 빌리루빈을 결합형 빌리루빈이라고 합니다.

정상 빌리루빈 수치

| 개인/유형 | 정상 수치 (mg/dl) |

| ------------------- | ------------------------------------------ |

| 성인(18세 이상) | 총 빌리루빈 1.2mg/dl 이하 |

| 어린이(18세 미만) | 1.0mg/dl 이하 (총 빌리루빈) |

신생아 | 최대 12mg/dl (총 빌리루빈) - 때로는 그 이상 |

| 직접혈당 측정 | 0.3mg/dL 미만이어야 합니다 |

빌리루빈 수치가 높으면 어떻게 되나요? (고빌리루빈혈증)

성인의 빌리루빈 수치가 2.0mg/dl 이상이면 황달의 징후일 수 있습니다. 신생아의 빌리루빈 수치가 15mg/dl 이상이면 의사는 치료를 시작합니다.

빌리루빈 수치 상승의 원인:

• 빈혈증
• 경화증
• 수혈에 대한 반응
• 길버트 증후군 - 이는 빌리루빈을 분해하는 효소의 결핍으로 인해 발생하는 흔한 유전 질환입니다.
• 바이러스성 간염
• 과도한 알코올 섭취로 인한 간 질환
• 담석
• 마라톤과 같은 격렬한 운동

신생아 빌리루빈 수치 상승의 원인:

• 산모와 아기 사이의 혈액형 부적합
• 출생 시 산소 부족
• 유전성 감염
• 간에 영향을 미치는 질병

빌리루빈 수치가 낮으면 어떻게 되나요? (저빌리루빈혈증)

빌리루빈 수치가 낮은 것은 대개 심각한 문제로 여겨지지 않습니다. 이는 카페인이나 특정 약물 복용으로 인해 발생할 수 있으며, 드물게는 특정 자가면역 질환과 관련될 수도 있습니다.

검사 결과는 보통 몇 시간에서 하루 정도 걸립니다. 결과가 나오면 의사가 결과의 의미와 다음 조치에 대해 설명해 드릴 것입니다.