혼자 있을 때 피부를 뜯거나 머리카락을 뽑는 습관이 있으신가요? 혹시 이것이 신체 집중 반복 행동(BFRB)에 해당될까요?

손톱을 뜯거나, 머리카락을 잡아당기거나, 입술을 깨무는 습관이 있으신가요? 이런 행동들을 그저 가끔씩 나타나는 "신경성 습관"이라고 생각하실 수도 있습니다. 하지만 사실 이러한 습관들은 생각보다 훨씬 더 복잡한 문제를 내포하고 있습니다. 오늘은 우리가 무의식적으로 몸에 해를 끼치는 이러한 습관들에 대해 이야기해 보겠습니다. 의학적으로 이러한 습관들은 신체 집중 반복 행동(BFRB)이라고 불립니다.

신체 집중 반복 행동(BFRB)이란 정확히 무엇일까요?

간단히 말해, '신체 집중 반복 행동(BFRB)'이란 신체의 특정 부위를 반복적으로 만지는 행위를 말합니다. 자신도 모르는 사이에 몸에 미세한 손상을 입히게 되는 것이죠. 많은 사람들은 이러한 행동을 단순히 "신경성 행동"으로 여깁니다. 예를 들어, 심심할 때 손톱 주변 살을 물어뜯거나 손가락에 바람을 불어넣는 것 등이 있습니다.

하지만 이러한 행동들은 단순히 시간을 때우기 위한 것이 아닙니다. 연구에 따르면 우리의 유전자, 뇌 구조, 그리고 감정이 이러한 행동에 영향을 미칩니다. 이러한 행동을 줄이려고 노력해 봤겠지만, 멈추기가 어렵다는 것을 알게 되셨을 겁니다. 신체 집중 반복 행동(BFRB)은 강렬하고 통제할 수 없는 충동입니다. 그리고 이러한 행동을 할 때 약간의 쾌감이나 만족감을 느낄 수도 있습니다. 하지만 걱정하지 마세요. 도움이 필요하다면 치료를 받을 수 있습니다.

이러한 `(BFRB)`의 주요 유형은 무엇입니까?

(신체 집중 반복 행동)에는 여러 유형이 있습니다. 가장 주요하고 흔한 두 가지 유형은 다음과 같습니다.

• 피부 뜯기 또는 피부 뜯기: 이는 의학적으로 "피부 뜯기 장애" 또는 "피부 뜯기 강박증"이라고 합니다. 피부의 특정 부위를 반복적으로 뜯거나 긁거나 파내는 행위를 말합니다.
• 머리카락 뽑기: 이는 '발모벽'이라고도 합니다. 두피, 눈썹, 속눈썹 등에서 머리카락을 뽑는 행위를 말합니다.

이 두 가지 유형은 미국 정신의학회의 정신질환 진단 및 통계 편람(DSM-5-TR)에서 주요 유형으로 분류되는 것들이기도 합니다.

`(BFRB)`에는 다른 유형이 있나요?

네, `(BFRB)`에는 여러 가지 다른 유형이 있습니다. 다음과 같습니다.

• 이갈이: (이악물기)
• 손가락 관절 소리: (염발음) (이는 대개 무해하지만, 습관적으로 하는 사람들도 있습니다.)
• 피부를 물어뜯는 행위: (피부섭취증)
• 손가락 빨기: (이는 어린 아이들에게 흔히 나타나지만, 일부 성인에게서도 나타날 수 있습니다.)
• 입술 깨물림 각화증:
• 볼 안쪽을 깨무는 행위: `(Morsicatio buccarum)`
• 손톱 물어뜯기: `(손톱섭취증)`
• 손톱 물어뜯기/부러뜨리기: (조갑마비)
• 코 파기: `(코 파기 강박증)` (이것 또한 많은 사람들이 습관적으로 하는 행동입니다.)
• 머리카락 먹기: `(Trichophagnia)` (머리카락 뽑기)

DSM-5-TR에는 이러한 다른 유형들이 구체적으로 언급되어 있지는 않지만, 의사는 해당 유형을 적절한 BFRB 범주에 포함시켜 식별할 수 있습니다.

이러한 증상은 얼마나 흔한가요?

여러 연구에 따르면, 의사들은 공식적으로 전체 인구의 0.5%에서 4.4%가 신체 집중 반복 장애(BFRB)를 앓고 있다고 진단했습니다. 그러나 실제 수치는 훨씬 더 높을 가능성이 큽니다. 많은 사람들이 이 증상에 대해 의료 상담을 받지 않기 때문입니다. 아마도 수치심 때문이거나, BFRB가 질병이라는 사실조차 모르기 때문일 것입니다.

(신체 집중 반복 행동, BFRB)의 증상은 무엇인가요?

흔히 관찰되는 (BFRB) 행동은 다음과 같습니다.

• 머리카락, 손톱, 피부를 잡아당기고 긁고 부러뜨리는 행위.
• 손톱, 입술, 뺨을 물어뜯는 습관.
• 손가락이 터지고, 관절이 터진다.
• 이를 가는 소리.

이러한 활동들을 할 때, 다음과 같은 느낌이 들 수 있습니다:

• 그 행동을 하기 전에는 많은 불안감과 압박감을 느끼지만, 행동을 하고 나면 일시적인 안도감을 느낍니다.
• 그렇게 할 때는 마치 통제력을 잃은 것 같은 느낌이 들어요 (멈출 수 없는 것처럼).
• 때로는 의식적으로(consciously) 하고 , 때로는 무의식적으로(unconsciously) 합니다. 텔레비전을 보거나 책을 읽다가 실수로 손가락을 베거나 머리카락을 잡아당기는 경우를 상상해 보세요.

이러한 (신체 집중 반복 행동)은 왜 발생하는가? 원인은 무엇인가?

의사들은 여전히 ​​신체 집중 반복 행동(BFRB)의 정확한 원인을 알지 못하지만, 연구에 따르면 다음과 같은 요인들이 영향을 미칠 수 있습니다.

• 뇌 구조와 유전자: 우리 뇌에는 행복감과 만족감 같은 감정을 조절하는 부분과 정서를 담당하는 부분이 있습니다. 이러한 뇌 부위의 구조적 변화는 신체 집중 반복 행동(BFRB)을 유발할 수 있습니다. 유전자는 뇌의 이러한 부분들이 어떻게 형성되고 어떻게 기능하는지를 결정합니다. 또한, 유전자는 세로토닌과 도파민처럼 기분과 충동을 조절하는 화학 물질이 뇌에서 제대로 조절되는지 여부에도 영향을 미칠 수 있습니다.
• 감정 조절: 때때로 이러한 '신체 집중 반복 행동(BFRB)'은 당황, 수치심, 지루함, 슬픔과 같은 부정적인 감정을 다루거나 피하기 위해 우리 몸을 이용하는 방식일 수 있습니다.
• 주의 분산: 스트레스를 받거나 과도한 자극을 받을 때, 이러한 '신체 집중 반복 행동(BFRB)'은 주의를 분산시키는 방법이 될 수 있습니다. 즉, 이러한 행동은 스트레스와 불편함을 줄이고 주변 상황에서 주의를 돌리는 데 도움이 되는 것처럼 보일 수 있습니다.

중요한 것은 이 '신체 집중 반복 행동(BFRB)'이 자신의 이미지를 개선하거나 외모를 바꾸고 싶은 욕구에서 비롯된 것이 아니라는 점입니다. 그러한 욕구로 인해 발생하는 다른 정신 질환들이 있지만, '신체 집중 반복 행동(BFRB)'은 그런 종류가 아닙니다.

신체 집중 반복 행동(BFRB)이 발생할 위험이 가장 높은 사람은 누구인가요?

다음과 같은 요인을 가진 사람들은 신체 집중 반복 행동(BFRB)이 발생할 위험이 더 높을 수 있습니다.

• 여성이 된다는 것.
• 어린 시절이나 성인이 된 후 어떤 형태의 학대나 심각한 트라우마에 노출된 경험.
• (생물학적으로 관련된) '신체 집중 반복 행동 장애(BFRB)'를 가진 가족 구성원이 있는 경우.
• 자존감이 낮은 것.
• 강박 장애(OCD)를 앓고 있는 경우
• 약물이나 알코올에 대한 물질 사용 장애 또는 중독이 있는 상태.

이러한 (신체 집중 반복 행동)으로 인해 어떤 합병증이 발생할 수 있습니까?

신체의 여러 부위를 끊임없이 씹거나, 뜯거나, 잡아당기는 행동은 다음과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.

• 세균 감염: 피부에 상처가 나면 감염이 쉽게 발생할 수 있습니다.
• 출혈: 때때로 상처에서 피가 날 수 있습니다.
• 탈모: 머리카락을 자주 뽑으면 탈모반이 생길 수 있습니다.
• 흉터: 피부 손상은 영구적인 흉터를 남길 수 있습니다.

자신의 행동으로 인해 외모가 자신도 모르게 변했을 때, 기분, 자존감, 자신감에 영향을 미칠 수 있습니다. 이러한 감정을 다스리기 위해 정신 건강 상담사 의 도움을 받을 수 있습니다.

(신체 집중 반복 행동)이 있는지 어떻게 알 수 있나요?

신체 집중 반복 행동 장애(BFRB)가 있는 경우, 주치의, 피부과 전문의 또는 치과의사가 가장 먼저 진료를 담당할 수 있습니다. 예를 들어, 피부 질환이 있는 경우 의사는 환자가 끊임없이 피부를 뜯는다고 생각할 수 있습니다. 의사는 환자의 증상과 기분에 대해 질문할 것입니다. 그런 다음 정신과 의사나 심리학자와 같은 정신 건강 전문가 에게 의뢰할 수도 있습니다.

정신 건강 상담사가 당신의 증상이 신체 집중 반복 행동 장애(BFRB) 진단 기준에 부합하는지 확인하기 위해 진찰할 것입니다.

• 당신은 신체에 해로운 반복적인 행동을 합니다.
• 당신은 이러한 행동을 멈추거나 줄이려고 노력하지만, 그럴 수 없습니다.
• 이러한 행동은 당신에게 스트레스를 주거나 일상 업무를 제대로 수행하는 능력을 방해합니다.

(신체 집중 반복 행동, BFRB)에 대한 치료법은 무엇인가요?

다음 두 가지 방법 중 하나 또는 둘 다를 신체 집중 반복 행동(BFRB) 치료법으로 사용할 수 있습니다.

• 치료: 정신 건강 상담사는 인지 행동 치료(CBT)라는 치료 방법을 통해 습관 역전 훈련을 가르쳐 줄 것입니다. 이 훈련은 이러한 행동을 유발하는 요인을 더 잘 인식하도록 도와줍니다. 또한, 그러한 행동을 하는 대신 다른 방식으로 반응하는 훈련을 받게 됩니다. 예를 들어, 누군가를 때리고 싶은 충동이 들 때마다 작은 공을 꽉 쥐거나 다른 행동을 하는 법을 배우게 된다고 상상해 보세요.
• 약물 치료: 현재 미국 식품의약국(FDA)에서 BFRB 치료제로 특별히 승인한 약물은 없습니다. 하지만 증상 관리에 도움이 되는 약물은 있습니다. 의사는 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)라는 항우울제를 처방할 수 있습니다. NAC(N-아세틸시스테인)라는 보충제도 일부 환자에게 도움이 될 수 있습니다.

가장 중요한 것은 몸 상태가 좋아지더라도 치료 계획을 계속 따르는 것입니다. 의사가 지시한 대로 정확하게 약을 복용하십시오. 의사의 승인 없이 치료 계획을 변경하지 마십시오.

(신체 집중 반복 행동)을 가진 사람은 어떤 경험을 하나요?

신체 집중 반복 행동(BFRB)은 사람마다 다르게 나타나고 느껴질 수 있습니다. 불안감, 안도감, 스트레스 등 다양한 감정을 느낄 수 있습니다. 언제 그런 충동이 느껴질지 정확히 예측하기는 어렵습니다. 때로는 누군가가 지적해 주기 전까지 자신이 BFRB를 하고 있다는 사실조차 인지하지 못할 수도 있습니다. 이러한 행동은 시간이 지남에 따라 신체에 손상을 입히고 흉터를 남기거나 감염을 유발할 수 있습니다.

하지만 걱정하지 마세요. 상담과 약물 치료를 병행하면 BFRB 증상을 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다. 시간이 걸리고 연습이 필요하며, 하룻밤 사이에 이러한 행동을 멈출 수는 없습니다. 치료 계획에 대해 궁금한 점이 있으면 의사와 상담하세요.

언제 의사를 만나야 할까요?

반복적인 신체 관련 행동을 멈추고 싶지만 스스로 조절하기 어렵다면 의사의 진료를 받으세요. 이러한 행동에는 피부 뜯기, 이갈이, 머리카락 뽑기 등이 포함될 수 있습니다.

또한, 상처에 통증, 부기 또는 고름과 같은 감염 징후가 나타나면 즉시 의사에게 알리십시오.

의사에게 어떤 질문을 해야 할까요?

진료 시 의사에게 다음과 같은 질문을 할 수 있습니다.

• 이 `(BFRB)`를 어떻게 멈출 수 있을까요?
• 정신 건강 상담사 와 상담해야 할까요?
• 약을 복용하는 것이 좋겠다고 생각하시나요?
• 약을 복용하면 부작용이 생길 수 있나요?

우리가 이 사건에서 얻어야 할 교훈은...

누구도 자신의 행동을 통제할 수 없다는 느낌을 좋아하지 않습니다. 아무리 노력해도 이런 행동을 멈추지 못할 때가 있습니다. 신체 집중 반복 행동(BFRB)을 겪는 사람들에게는 이것이 바로 현실입니다.

하지만 다행인 점은 이러한 행동으로 계속 고통받을 필요가 없다는 것입니다. 의사가 해결책을 찾는 데 도움을 줄 수 있습니다.

많은 사람들이 상담이나 약물 치료를 통해 이러한 증상을 성공적으로 관리합니다. 증상이 호전되고 효과를 보기까지 몇 달이 걸릴 수 있지만, 의료진은 평생 동안 이 '신체 집중 반복 행동 장애(BFRB)'를 관리할 수 있도록 도와줄 것입니다. 그러니 도움을 요청하는 데 늦은 때는 없으며, 부끄러워하지 마세요.

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