가슴에 작고 멍울처럼 보이는 푸른 덩어리를 발견한 적이 있으신가요? 그런 것을 보면 조금 놀라는 것은 당연하죠. 하지만 대부분의 경우, 이는 가슴 안에 혈액이 고인 것, 즉 혈종입니다. 마치 어딘가에 넘어져서 생기는 멍과 비슷하죠. 오늘은 여러분이 쉽게 이해할 수 있도록 이 혈종(유방 혈종)에 대해 이야기해 보겠습니다.

먼저 유방 혈종이 무엇인지 알아보겠습니다.

간단히 말해, 유방 혈종은 유방 내부에 혈액이 고이는 것을 말합니다. 멍과 비슷하죠. 유방에 부상이나 외상이 생겼을 때 발생합니다. 혈액은 피부 바로 아래에 고일 수도 있고, 유방 조직 깊숙이 고일 수도 있습니다.

손을 어딘가에 부딪히면 파랗게 변하는 것을 상상해 보세요. 유방 내부에서도 비슷한 일이 일어납니다. 작은 혈관이 손상되면 혈액이 주변 조직에 고이게 됩니다.

하지만 가장 다행스러운 점은 이러한 혈전은 대부분 특별한 치료 없이 시간이 지나면서 저절로 사라진다는 것입니다.

이 질환에 걸릴 가능성이 가장 높은 사람은 누구입니까?

유방 혈종은 유방에 부상이나 손상이 있을 경우 누구에게나 발생할 수 있습니다. 이러한 부상은 다양한 경로로 발생할 수 있습니다.

예를 들어:

• 어딘가에서 넘어져서요.
• 차에 타고 있을 때 안전벨트가 가슴을 누르기 때문입니다.
• 놀이 중에 사고가 나서요.
• 또는 유방에 대한 의료 검사(유방 시술) 때문일 수도 있습니다.

또 한 가지는 아스피린이나 다른 항응고제와 같은 혈액 희석제를 복용하는 사람들은 혈전이 생길 가능성이 더 높다는 것입니다. 이러한 약물은 혈액 응고를 억제하기 때문에 작은 상처에도 출혈이 더 심해질 수 있습니다.

이 상황이 심각한가요? 제가 두려워해야 할까요?

대부분의 경우 유방 혈종은 심각하지 않으며 저절로 낫습니다. 하지만 혈종이 의심된다면 의사에게 알리는 것이 중요합니다.

특히 혈전이 매우 빠르게 커지는 것 같으면 즉시 의료진의 진료를 받아야 합니다. 그런 경우에는 지체하지 마십시오.

이 질환의 증상은 무엇인가요? 어떻게 알아볼 수 있나요?

표재성 혈종은 피부 바로 아래에 있어 쉽게 눈에 띄며 멍처럼 보입니다. 그러나 심부 혈종은 며칠 동안 멍이 든 것처럼 보이지 않을 수도 있습니다.

유방 수술을 받으신 경우, 보통 24~72시간 이내에 혈전이 생기는 징후가 나타날 수 있습니다. 수술 후 배액관을 삽입했더라도 혈전이 형성되는 경우가 있습니다.

주요 증상은 다음과 같습니다.

• 멍처럼 색깔이 변하는 현상: 마치 넘어져서 팔다리가 파랗게 변하는 것과 같아요. 처음에는 짙은 보라색이나 붉은색이었다가, 시간이 지나면서 초록색, 회색, 노란색으로 변하고 결국 사라지죠.
• 유방 통증 및/또는 압통.
• 손에 걸리는 매듭: 이 매듭은 스펀지처럼 부드러울 수도 있고, 약간 단단할 수도 있습니다.
• 유방 부종.

유방에 생긴 혈전(혈종)이 통증을 유발하나요?

네, 때때로 이러한 혈전은 통증을 유발할 수 있습니다. 하지만 어떤 사람들은 아무런 증상이나 통증 없이 혈전이 발생하기도 합니다('무증상').

유방 부상 후 며칠 뒤 유방촬영술을 받으면 혈전이 보일 수 있습니다. 따라서 유방촬영술을 받기 전에 최근 유방 부상을 입은 적이 있는지 유방촬영기사에게 반드시 알려야 합니다.

유방에 혈전(혈종)이 생기는 이유는 무엇일까요? 원인은 무엇일까요?

유방 혈종의 주요 원인은 부상이나 의료 시술과 같은 유방 조직 손상입니다.

예를 들어:

• 또 놀이 중에 사고가 났어요.
• 어딘가로 끌어당기는 힘.
• 자동차 안전벨트를 조인다.

가장 흔한 이유는 다음과 같습니다.

유방 검사 및 수술로 인해

일부 유방 시술 또한 혈전을 유발할 수 있지만, 그 위험은 훨씬 낮습니다. 이러한 검사나 수술을 받으실 경우, 담당 의사가 시술 후 혈전 발생 위험에 대해 알려드릴 것입니다.

다음은 몇 가지 예입니다.

• 최소 침습 유방 생검은 유방에서 작은 조직 조각을 채취하는 검사입니다.
• 유방암 수술.
• 예를 들어 유방 축소 수술과 같은 미용 목적의 유방 성형 시술.

혈액 희석제를 복용하는 사람들에게 위험이 있나요?

네, 혈전은 특히 출혈 장애가 있거나 혈액 희석제를 복용하는 경우, 뚜렷한 이유 없이 저절로 형성될 수 있습니다.

가장 흔하게 사용되는 혈액 희석제는 다음과 같습니다.

• `와파린(쿠마딘®)`
• 아픽사반(엘리퀴스®)
• 리바록사반(자렐토®)

아주 드물지만, 이와 같은 혈전은 유방암의 증상일 수도 있습니다. 하지만 이는 매우 드문 경우 라는 점을 명심하십시오.

의사들은 이것이 유방 혈종임을 어떻게 확인하나요?

대부분의 경우 의사는 유방 검진(임상 진단)을 통해 유방 혈종을 진단할 수 있으며, 특별한 검사는 필요하지 않습니다. 그러나 혈종이 얼마나 퍼졌는지, 크기가 커지고 있는지 확인하기 위해 영상 검사가 시행되기도 합니다. 또한, 혈종인지 다른 질환인지 불확실한 경우에도 영상 검사가 필요할 수 있습니다.

유방촬영 검사

혈종이 크면 유방촬영술에서 암처럼 보일 수 있습니다. 특히 주변에 흉터 조직이 있는 경우 더욱 그렇습니다. 흉터 조직은 유방촬영술에서 암세포처럼 보일 수 있습니다. 하지만 혈종은 암이 아니라 양성 질환입니다.

초음파 검사

의사는 초음파 검사를 통해 덩어리가 단단한지 액체로 차 있는지 확인할 수 있습니다. 또한 초음파를 통해 유방 내부에 작은 액체 주머니(장액종)가 있는지 확인할 수 있습니다. 이러한 장액종은 혈종과 함께 발생하는 경우가 많습니다.

조직검사가 필요할까요?

유방촬영술이나 초음파 검사에서 발견된 덩어리가 혈전(혈종)인지 암인지 불분명한 경우, 매우 드물지만 의사가 해당 부위에서 작은 조직 샘플(생검)을 채취하여 검사를 위해 실험실로 보낼 수 있습니다.

유방촬영술을 받을 때마다 이전에 유방에 혈종이 생긴 적이 있는지 의사에게 알려주는 것이 중요합니다. 유방 손상으로 인한 흉터 조직이 유방촬영술에서 암처럼 보일 수 있기 때문입니다. 따라서 유방암 검사를 받을 때 의사가 환자의 병력을 아는 것이 중요합니다.

이 증상을 치료할 방법이 있나요? 어떻게 해야 할까요?

대부분의 유방 혈종은 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 시간이 지나면서 자연적으로 치유되므로 단순히 경과를 관찰하면 됩니다.

하지만 혈전이 커지는 경우에는 의사의 진찰을 받아야 합니다. 그런 경우에는 의사를 만나거나, 병원이 문을 닫았을 경우에는 가까운 응급실(ER)로 가십시오.

집에서 증상 완화를 위해 할 수 있는 일들

유방 혈종으로 인한 부기와 통증은 대개 집에서 관리할 수 있습니다.

• 처음 48시간 이내에 냉찜질을 하십시오.새로 생긴 혈전에 차가운 것을 대면 통증, 염증 및 부기를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 수건으로 얼음을 감싸거나 냉찜질을 하여 하루 세 번, 20~30분씩 찜질하세요.
• 통증이 있을 때는 아세트아미노펜(타이레놀®)과 같은 진통제를 복용하세요. 비스테로이드성 항염증제(NSAIDs, 예: 이부프로펜, 디클로페낙)는 혈액 희석 효과가 있어 출혈 위험을 높일 수 있으므로 복용하지 마세요.

혈전(혈종)이 치유되는 데 얼마나 걸립니까?

혈전(혈종)이 완전히 사라지는 데는 보통 4~6주 정도 걸립니다. 하지만 경우에 따라 몇 달이 걸릴 수도 있습니다. 아주 드물게는 완전히 사라지는 데 몇 년이 걸리는 경우도 있습니다.

혈전이 어떻게 아물고 있는지 의사에게 진찰을 받으세요. 치료가 필요할 수도 있습니다.

수술이 필요한 경우가 있나요?

혈종이 매우 크거나 빠르게 커지는 경우(또는 유방이 커지는 것처럼 보이는 경우) 의사가 출혈이 의심되면 혈전을 제거하고 출혈을 멈추기 위해 수술실로 옮겨야 할 수도 있습니다.

혈전이 형성되어 '안정화'되면 약 1~2주 동안 크기가 변하지 않고 유지되다가 점차 줄어들기 시작합니다.

이처럼 유방에 혈전(혈종)이 생기는 것을 예방할 방법은 전혀 없는 건가요?

유방 혈종을 예방하는 것은 일반적으로 어렵습니다. 그러나 혈액 희석제를 복용 중인 경우 유방에 부상을 입으면 혈전이 발생할 가능성이 더 높습니다. 따라서 이러한 약물을 복용하고 있다면 유방 부상을 예방하는 방법에 대한 의사의 지시를 따르십시오.

유방 혈종이 있다는 진단을 받으면 앞으로 어떤 일이 있을 수 있나요?

대부분의 경우 시간이 지나면서 몸이 혈종 안의 혈액을 흡수하여 저절로 치유될 것입니다.

어떤 증상이 나타나면 즉시 병원에 가야 하나요? (언제 의사를 만나야 할까요?)

유방 시술을 받으셨다면, 의사는 후속 진료 시 혈종 발생 여부를 확인할 것입니다.

하지만 다음과 같은 감염 징후가 보이면 즉시 의사의 진찰을 받으십시오.

• 유방이 점점 붉어지거나 붓거나 통증이 심해진다면,
• 수술 부위(절개 부위)에서 고름과 같은 투명한 액체가 흘러나오는 경우.
• 가슴을 만졌을 때 따뜻한 느낌이 든다면,
• 열이 있다면.

이런 증상이 나타나면 지체하지 말고 즉시 의사의 진료를 받으세요.

자, 지금까지 이야기 나눈 내용에서 기억해야 할 핵심 메시지는 다음과 같습니다.

유방에 혈전(유방 혈종)이 생겼다는 사실을 알게 되면, 특히 부상을 입었거나 유방 수술 후 회복 중인 경우 다소 당황스러울 수 있습니다. 이는 지극히 정상적인 반응입니다.

하지만 다행인 점은 일반적인 멍과 마찬가지로 이 혈전은 혈관 손상의 징후일 뿐이라는 것입니다. 그리고 일반적인 멍처럼 시간이 지나면 저절로 아물 가능성이 높습니다. 우리 몸은 이러한 작은 손상을 스스로 복구하는 데 매우 능숙합니다.

하지만 회복이 오래 걸리거나, 이와 관련하여 걱정이나 의문점이 있다면 의사와 상담하십시오. 그러면 의사가 치료가 필요한지 여부를 결정할 수 있습니다.

그러니 두려워하지 마세요. 의사에게 모든 것을 설명하세요. 그러면 당신도 안심할 수 있을 거예요.

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