폐 카르시노이드 종양에 대해 알아야 할 사항

기침이 한동안 계속되셨나요? 가래가 동반되기도 하나요? 아니면 숨이 조금 가쁘신가요? 우리는 이런 증상들을 단순한 감기라고 생각하고 대수롭지 않게 넘기는 경우가 많습니다. 하지만 아주 드물게, 이러한 사소한 증상 뒤에는 우리가 주의해야 할 다른 질환이 숨어 있을 수 있습니다. 오늘은 드물지만 매우 중요한 폐암 질환인 폐 카르시노이드 종양에 대해 이야기해 보겠습니다.

간단히 말해서, 이러한 폐 카르시노이드 종양은 무엇입니까?

이 부분은 약간의 설명이 필요합니다. 우리 몸에는 신경계와 호르몬계에 속하는 특별한 세포가 있습니다. 바로 신경내분비세포입니다. 이 세포들은 우리 몸의 여러 기능을 조율하는 역할을 한다고 생각하면 됩니다. 신경계에서 신호가 오면, 이 세포들은 그에 반응하여 호르몬을 분비하고 신체의 다양한 활동을 조절합니다. 예를 들어, 이 세포들은 우리가 숨을 들이쉬고 들이마시는 과정과 음식이 소화관을 통과하는 과정을 조절하는 데 도움을 줍니다.

어떤 이유에서인지 이러한 신경내분비 세포가 통제할 수 없이 분열하고 증식하기 시작하면 그 부위에 종양이 형성됩니다. 우리는 폐의 이러한 신경내분비 세포에서 시작되는 암성 종양을 폐 카르시노이드 종양이라고 부릅니다.

하지만 "암"이라는 단어를 듣더라도 두려워하지 마세요. 유암종에는 두 가지 유형이 있으며, 이 두 유형은 매우 다른 양상을 보입니다.

카시노이드 낭종의 두 가지 주요 유형

이들은 성장 속도와 확산 능력에 따라 크게 두 가지 유형으로 나뉩니다.

이 질환의 증상은 무엇일까요?

대부분의 경우, 특히 전형적인 낭종이 있는 사람들에게서는 증상이 나타나지 않습니다 . 다른 이유로 흉부 X선 촬영을 하다가 우연히 발견되는 경우가 많습니다. 하지만 일부 사람들은 다음과 같은 증상을 경험할 수 있습니다.

• 지속적인 기침 (때때로 피나 가래가 섞여 나옴)
• 가슴 통증
• 호흡곤란(호흡장애)
• 숨을 쉴 때 희미한 '휘파람' 소리가 들림 (쌕쌕거림)

카르시노이드 증후군이라는 특수한 질환

매우 드물게 이러한 종양이 세로토닌 호르몬을 과다하게 생성하기 시작합니다. 이는 체내 호르몬 불균형을 초래하여 다양한 증상을 유발할 수 있습니다. 이를 카르시노이드 증후군 이라고 합니다. 증상은 다음과 같습니다.

• 심한 설사
• 얼굴과 목이 붉어지거나 열감이 느껴지는 증상(홍조)
• 특별한 이유 없이 체중 증가
• 호흡 곤란 또는 천식과 유사한 증상

이러한 증상이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받아야 합니다.

이런 종류의 종양은 왜 생기는 걸까요? 위험 요인이 있을까요?

사실, 이러한 신경내분비 세포들이 갑자기 통제할 수 없이 분열하기 시작하는 정확한 이유는 아직 밝혀지지 않았습니다 .

하지만 일부 사람들은 이 질환이 발생할 위험이 약간 더 높은 것으로 나타났습니다. 이러한 요인에는 다음이 포함됩니다.

• 다발성 내분비 종양 1형(MEN1) 이라는 희귀 유전 질환을 가지고 있습니다.
• 흡연 (특히 비정형 흡연의 경우)
• 여성이라는 점 (여성이 이 질환에 걸릴 확률이 약간 더 높습니다)
• 45세에서 55세 사이의 연령대에서 가장 흔하게 진단되지만 , 이 질환은 아주 어린 아이들을 포함하여 어느 연령대에서든 발생할 수 있습니다.

이 증상을 어떻게 알아볼 수 있을까요?

위에 언급된 증상 중 하나라도 나타나면 먼저 의사의 진료를 받으셔야 합니다. 의사는 증상에 대해 질문하고 청진기로 가슴 소리를 들어보며, 확신이 서지 않으면 진단을 확정하기 위한 몇 가지 검사를 권할 것입니다.

1. 영상 검사: 첫 번째 단계는 흉부 X선 촬영입니다. 이상 소견이 발견되면 CT 촬영(컴퓨터 단층 촬영) 을 시행할 수 있습니다. CT 촬영은 폐의 단면 영상을 매우 선명하게 보여주어 종양의 크기와 위치를 파악할 수 있게 해줍니다.

2. 혈액 및 소변 검사: 이 검사는 종양에서 생성되는 특정 호르몬이 혈액이나 소변에 존재하는지 확인하기 위해 실시합니다.

3. 생검: 이는 질병을 100% 확진하는 데 가장 중요한 검사입니다. 종양에서 아주 작은 조직 조각을 채취하여 현미경으로 검사합니다. 이를 통해 종양이 전형적인 유암종인지 비전형적인 유암종인지 정확하게 판단할 수 있습니다. 이러한 조직 샘플을 얻는 가장 일반적인 방법은 기관지경 검사 입니다. 이 검사에서는 작은 카메라가 달린 얇은 관을 기도에 삽입하여 종양을 검사하고 작은 조직 조각을 채취합니다.

치료 옵션은 무엇인가요?

최적의 치료법은 종양의 종류, 크기, 위치 및 환자의 전반적인 건강 상태에 따라 달라집니다. 다행히 대부분의 폐 유암종은 수술만으로 완치될 수 있습니다.

치료에는 크게 몇 가지 주요 옵션이 있습니다.

• 수술:
• 폐엽절제술: 종양이 위치한 폐엽 전체를 제거하는 수술.
• 쐐기 절제술: 종양과 그 주변의 소량의 조직만 제거하는 수술법.
• 폐절제술: 매우 드물지만, 폐 전체를 제거해야 할 수도 있습니다.
• 림프절 제거: 외과의는 암이 전이되었는지 확인하고 추가 전이를 방지하기 위해 주변 림프절을 제거하기로 결정할 수 있습니다.

• 방사선 치료: 이 치료법은 수술로 종양을 완전히 제거할 수 없거나 환자의 의학적 상태로 인해 수술이 불가능한 경우에 시행됩니다. 외부 방사선 조사 또는 종양 근처에 방사성 물질을 소량 삽입하는 근접 방사선 치료가 포함됩니다.

• 화학요법:이러한 종양은 성장 속도가 느리기 때문에 빠르게 성장하는 세포를 표적으로 하는 기존의 항암 화학 요법은 효과가 미미합니다. 따라서 전형적인 유형의 종양에는 이 치료법이 거의 적용되지 않습니다. 그러나 빠르게 성장하는 비정형 종양이거나 다른 장기로 전이된 경우에는 이 치료법이 필요할 수 있습니다.

• 기타 약물:
• 옥트레오티드: 이 호르몬제는 카르시노이드 증후군으로 인한 증상을 조절하기 위해 투여됩니다.
• MTOR 억제제(예: 에베롤리무스): 종양 성장을 억제하는 약물의 일종입니다.

회복률과 전망은 어떻습니까?

이는 많은 사람들에게 문제가 됩니다.

비정형 유암종은 치료가 다소 복잡하며 재발 위험도 약간 더 높습니다. 하지만 다양한 치료법을 병용하면 이 질환도 성공적으로 관리할 수 있습니다.

전반적으로 모든 유형의 폐 카르시노이드 종양의 5년 생존율은 매우 높은 89%입니다 . 이는 이 질환으로 진단받은 100명 중 89명이 5년 후에도 건강한 상태로 남아 있다는 것을 의미합니다.

언제 의사를 만나야 할까요?

새로운 증상이 나타나거나 기존 증상이 악화되는 경우, 특히 호흡곤란, 설사 또는 원인 불명의 체중 감소가 나타나면 의사에게 알리십시오. 궁금한 점이나 걱정되는 점이 있으면 주저하지 말고 말씀해 주세요.

응급 치료실(ETU)에 즉시 가야 하는 경우

다음과 같은 심각한 증상이 나타나면 즉시 가까운 병원 응급실로 가십시오.

• (휴식 중에도) 숨이 매우 가쁘다 .
• 피를 토하며 기침을 했다.
• 새롭게 발생했거나 악화된 흉통.
• 혼란 또는 의식 변화.
• 피부, 입술 또는 손톱이 파랗게 변색되는 현상(청색증).

의사에게 물어볼 질문들

이런 진단을 받으면 궁금한 점이 생기는 건 당연합니다. 다음과 같은 질문을 의사에게 해보면 도움이 될 수 있습니다.

• 이것은 일반적인 현상인가요, 아니면 특이한 현상인가요?
• 이 문제가 다른 지역으로 확산되었나요?
• 어떤 치료법을 추천하시나요?
• 이러한 유형의 종양에 대한 예후는 어떻습니까?
• 집에서 증상을 관리하는 방법은 무엇일까요?

암 진단을 받는 것은 힘든 경험입니다. 하지만 대부분의 폐 카르시노이드는 치료가 잘 되고 재발 위험이 낮다는 것을 기억하세요. 의료진과 앞으로의 경과에 대해 솔직하게 이야기하십시오. 의료진은 최선의 치료 방법을 설명하고 궁금한 점에 대해 답변해 줄 것입니다.