심장 기형 치료법 - 심장 폐쇄 장치에 대해 간단하게 알아보겠습니다.

의사에게 심장에 구멍이 있다는 말을 들었을 때, 아마도 매우 두렵고 충격을 받으셨을 겁니다. "맙소사, 내 심장에 구멍이 있다고?"라는 생각이 드셨을지도 모릅니다. 하지만 걱정하지 마세요. 생각만큼 위험한 질환은 아니며, 현재는 매우 발전되고 효과적인 치료법들이 있습니다. 피로감이나 조금만 움직여도 숨이 가빠지는 증상은 심장 질환 때문일 수 있습니다. 오늘은 심장에 생긴 구멍과, 그 구멍을 막는 데 사용되는 작은 장치인 '심장 폐쇄 장치'에 대해 이야기해 보겠습니다.

우선, 심장에 있는 이 구멍은 무엇일까요?

간단히 말해, 우리 심장은 네 개의 방이 있는 집과 같습니다. 위층에 두 개의 방, 아래층에 두 개의 방이 있죠. 위층의 두 방을 심방이라고 부릅니다. 바로 우심방과 좌심방입니다. 이 두 방 사이에는 벽이 있는데, 이 벽을 심방중격이라고 합니다. 때때로 이 심방중격에 선천적으로 구멍이 생길 수 있습니다. 의학적으로 이를 심방중격결손증(ASD) 이라고 합니다.

집을 지을 때 두 방 사이에 벽을 세우고 작은 틈을 메우지 않은 채 남겨둔다고 상상해 보세요. 이것은 선천적인 상태입니다.

이와 비슷하지만 약간 다른 질환이 하나 더 있습니다. 바로 난원공 개존증(PFO)입니다. 이는 심방중격결손( ASD)처럼 실제로 구멍이 뚫린 것은 아닙니다. 태아 시절에는 두 심방 사이에 작은 구멍이 있습니다. 당시에는 폐 기능이 발달하지 않았기 때문에 혈액 순환을 위해 이 구멍이 필수적입니다. 출생 후 호흡을 시작하면 이 구멍은 자동으로 닫힙니다. 하지만 일부 사람들에게서는 이 구멍이 완전히 닫히지 않고 마치 작은 뚜껑처럼 남아 있다가 필요할 때 열립니다. 이러한 상태를 난원공 개존증(PFO)이라고 합니다.

이 구멍들이 왜 문제가 되는 건가요?

자, 이제 여러분은 "그럼 구멍이 생기면 어떻게 되는 거죠?"라고 물으실 수도 있겠네요. 바로 이런 일이 일어납니다.

심장의 왼쪽에는 산소가 풍부하고 깨끗한 혈액이 있습니다. 이 혈액은 온몸으로 펌프질됩니다. 오른쪽에는 사용된 산소가 부족하고 불순물이 섞인 혈액이 있습니다. 이 혈액은 다시 산소를 공급받기 위해 폐로 보내집니다.

자, 이제 이 두 공간 사이의 벽에 구멍이 있다고 상상해 보세요. 마치 잘 여과된 깨끗한 물이 담긴 탱크와 사용한 물이 담긴 탱크 사이에 구멍이 있는 것과 같습니다. 산소가 풍부한 혈액이 산소가 부족한 혈액과 섞이게 되죠. 그러면 몸으로 공급되어야 할 산소가 풍부한 혈액의 양이 줄어듭니다.

그 결과, 당신은 다음과 같은 결과를 얻게 될 것입니다:

• 피곤하고 지쳐 있어요.
• 호흡 곤란이 발생합니다.
• 심계항진은 비정상적인 심장 박동처럼 느껴지기 시작합니다.

난원공 개존증(PFO)이 있는 경우, 상황은 더욱 위험해질 수 있습니다. 우리 몸, 특히 다리에서 형성되는 작은 혈전이 심장으로 이동하는 경우가 있습니다. 일반적으로 이러한 혈전은 폐로 이동하여 제거됩니다. 그러나 PFO가 있는 사람의 경우, 이 혈전이 우측에서 좌측으로 이동하여 뇌로 가는 혈관으로 직접 이동할 수 있습니다. 이러한 상황이 발생하면 뇌졸중 위험이 높아집니다.

이 구멍을 어떻게 막나요? - 심장 폐쇄 장치의 기능

과거에는 이런 구멍을 막으려면 대수술을 해야 했습니다. 하지만 이제는 첨단 기술 덕분에 80% 이상의 경우에서 아주 간단한 방법으로 해결할 수 있습니다. 바로 심장 폐쇄 장치 라고 불리는 이 작은 기기가 사용되는 이유입니다.

마치 작은 우산 두 개를 연결한 것 같기도 하고, 단추처럼 생긴 장치이기도 합니다. 니티놀이라는 금속 합금으로 만든 철망에 폴리에스터 원단을 씌운 구조입니다.

치료 방법은 매우 간단합니다.

이 시술은 심장 전문의가 시행합니다.

1. 먼저, 당신은 의식을 잃거나 취하게 만드는 약물을 투여받을 것입니다.

2. 그런 다음 카테터 라고 하는 작은 관을 다리의 큰 혈관에 삽입합니다.

3. 이 카테터는 혈관을 통해 심장까지 삽입됩니다. 이 모든 과정은 X선 및 초음파와 같은 기술의 안내에 따라 진행됩니다.

4. 카테터가 심장의 구멍에 접근하면 먼저 작은 풍선 같은 것을 삽입하여 구멍의 정확한 크기를 측정합니다.

5. 그런 다음, 적절한 크기의 폐쇄 장치를 접힌 상태로 카테터를 통해 구멍 부위까지 통과시킵니다.

6. 카테터가 제 위치에 자리 잡으면 제거합니다. 그런 다음 우산처럼 접혀 있던 두 부분이 구멍 양쪽에서 펼쳐지면서 구멍을 완전히 막습니다. 마치 샌드위치처럼 양쪽이 벽에 붙어 있게 됩니다.

7. 기기가 제자리에 단단히 고정되었는지 확인한 후 카테터를 제거합니다.

그게 다예요. 가슴을 가릴 필요도 없고, 큰 절개도 필요 없어요.

이 치료법의 이점과 발생 가능한 부작용은 무엇입니까?

다른 모든 의료 치료와 마찬가지로 이점도 있지만 매우 드문 위험도 있습니다.

주요 장점

• 높은 성공률: 연구 결과에 따르면 이 치료법의 성공률은 93% 이상입니다.
• 빠른 회복: 카테터 시술을 이용한 수술은 입원 기간이 단 하루로 단축됩니다. 약 2주 후면 일상생활로 복귀할 수 있으며, 개복 수술보다 훨씬 빠르게 회복됩니다.
• 통증이 적습니다: 큰 절개가 없기 때문에 통증이 거의 없습니다.
• 뇌졸중 위험 감소: 특히 난원공 개존증이 있는 사람들의 경우, 이 방법은 약물 복용보다 뇌졸중 위험을 더 효과적으로 줄일 수 있습니다.

발생 가능한 부작용 (매우 드뭅니다)

• 혈전: 기기 주변에 혈전이 형성될 수 있습니다.
• 기기 흔들림: 매우 드물게 기기가 장착된 위치에서 약간 움직일 수 있습니다.
• 비정상적인 심장 박동: 심장 박동의 리듬이 짧은 시간 동안 변할 수 있습니다.
• 심내막염 위험: 심내막염 은 심장 내막에 발생하는 세균 감염입니다.
• 기기 침식: 이는 매우 드문 경우입니다(약 0.04%~0.3%). 기기가 심장 벽에 달라붙어 시간이 지남에 따라 벽을 손상시킬 수 있습니다.

부작용을 피하려면 어떻게 해야 할까요?

치료 후에는 몇 가지 주의사항을 지켜주셔야 합니다. 이 사항들을 정확히 준수하시면 드물게 발생하는 부작용까지 예방할 수 있습니다.

1. 혈전 예방을 위해

의사는 치료 후 약 6개월 동안 매일 아스피린과 같은 항응고제 또는 항혈소판제를 복용하라고 지시할 것입니다. 이 약은 정해진 시간에 복용하는 것이 매우 중요하며 절대 잊지 말고 복용해야 합니다 .

2. 심내막염 감염을 예방하기 위해서입니다 (이것은 매우 중요합니다!).

기기를 삽입한 후 신체 조직이 자라나 기기를 완전히 덮는 데 약 6개월이 걸립니다. 이 기간 동안 신체의 다른 부위에서 혈류로 세균이 유입되면 기기에 도달하여 감염을 일으킬 수 있습니다. 이를 예방하려면 다음과 같은 조치를 취해야 합니다.

• 치아와 잇몸을 항상 깨끗하게 유지하세요. 매일 꼼꼼하게 양치질하세요.
• 치아 발치, 스케일링, 충치 치료 등 모든 치과 치료를 받기 전에 심장에 그러한 장치가 있다는 사실을 치과의사에게 알려야 합니다.
• 출혈을 유발할 수 있는 모든 의료 검사나 수술 전에 항생제를 복용해야 합니다. 이는 감염을 예방하기 위한 것입니다.
• 발열, 몸살, 인후통과 같은 감염 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락하십시오.

의사가 이와 관련된 정보가 담긴 카드를 줄 겁니다. 그 카드를 항상 소지하세요.

치료 후 일상으로 복귀...

카테터를 통해 치료를 받으신 경우, 하룻밤 입원 후 다음 날 퇴원하실 수 있습니다. 2~3일 후에는 일상생활로 복귀할 수 있지만, 약 2주 동안은 무거운 물건을 들거나 격렬한 활동은 피하는 것이 좋습니다.

시간이 지나면서 심장 조직이 자라나 이 장치를 완전히 덮게 됩니다. 그러면 이 장치는 심장의 일부가 되어, 존재조차 느끼지 못하게 될 것입니다. 정상적인 생활을 하고, 운동하고, 원하는 모든 것을 자유롭게 할 수 있습니다.

MRI 검사를 받아야 하는 경우 몇 가지 제한 사항이 있을 수 있습니다. 따라서 어떤 조치를 취하기 전에 심장 전문의와 상담하여 조언을 구하는 것이 가장 좋습니다.