근육이 붓고 뻣뻣하며 심한 통증이 있나요? 구획 증후군일 수 있습니다!

크리켓을 하다가 세게 넘어지거나 자전거에서 떨어져 다리를 다쳤다고 상상해 보세요. 처음에는 통증이 있지만, 몇 시간 지나면 부상 부위의 근육이 뻣뻣해지고 붓고 통증이 심해집니다. 만져보면 돌처럼 딱딱하게 느껴지기도 합니다. 이런 경험, 있으신가요? 오늘은 즉각적인 치료가 필요한 잠재적으로 위험한 질환인 구획 증후군에 대해 이야기해 보겠습니다.

구획 증후군이란 무엇인가요?

간단히 말해 구획 증후군은 근육 주변에 과도한 압력이 발생하는 상태입니다. 이 압력으로 인해 근육으로 가는 혈액, 산소 및 영양분의 흐름이 제한됩니다. 이는 매우 고통스러운 질환입니다.

자, 보세요. 우리 몸의 근육, 신경, 혈관은 작은 그룹, 즉 "구획"으로 조직되어 있습니다. 각 구획은 "근막"이라고 하는 두껍고 얇은 막으로 덮여 있습니다. 소시지 껍질과 같은 것이죠. 어떤 이유로든 이 구획 내부의 압력이 증가하면 근육이 그 "근막"을 압박하기 시작합니다. 이때 구획 증후군이 발생합니다.

이 증상은 어느 근육군에서든 발생할 수 있지만, 가장 흔하게는 다음과 같은 부위에서 나타납니다.

• 다리, 특히 사타구니 부위.
• 손, 손바닥, 손목을 포함합니다.
• 맨 아래.
• 복부(위).
• 엉덩이 부위.

구획 증후군에는 크게 두 가지 유형이 있습니다.

이 증상은 발생 양상에 따라 크게 두 가지 유형으로 나눌 수 있습니다. 이 두 가지 유형을 모두 숙지하는 것이 매우 중요한데, 그중 하나는 응급 치료가 필요한 증상이기 때문입니다.

이 질환의 증상은 무엇인가요?

구획 증후군의 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

• 눈에 띄게 부어오름: 근육이 위치한 부위가 부어오르고 불룩하게 튀어나와 보입니다.
• 극심한 통증: 일반적인 부상으로 인한 통증보다 훨씬 심합니다. 마치 근육이 안쪽에서 쥐어짜이는 듯한 느낌입니다.
• 경도: 손으로 만져보면 바위처럼 매우 단단하게 느껴집니다.
• 스트레칭 시 통증: 근육을 늘릴 때 극심한 통증이 느껴집니다.
• 감각 저하: 특정 부위의 감각이 없어지는 느낌.
• 작열감: 피부 아래에서 따끔거리거나 화끈거리는 느낌. 의학적으로는 이를 '감각이상'이라고 합니다.
• 음경의 충만감: 음경이 평소보다 더 크고 팽팽하게 느껴집니다.

구획 증후군은 왜 발생하는가?

이는 부상이나 지속적인 압력으로 인해 근육 내부에 출혈이나 부종이 발생할 때 나타납니다. 그러면 내부 압력이 증가하여 근육이 근막을 압박하게 됩니다.

이 근막은 어느 정도 늘어날 수 있지만 한계가 있습니다. 압력이 계속 증가하면 결국 근막은 더 이상 늘어날 수 없게 되어 내부의 근육, 신경 및 혈관을 압박하기 시작합니다. 이러한 압박이 극심한 통증과 기타 증상을 유발하는 원인입니다.

마치 하루 종일 작은 신발을 신고 다니는 것과 같습니다. 아침에 신을 때는 괜찮지만, 하루 종일 걸어 다니면 발이 조금씩 붓습니다. 저녁이 되면 신발이 발을 꽉 조여서 견딜 수 없게 됩니다. 구획 증후군은 이와 같은 압박이 몸 안에서 발생하는 질환입니다. 그래서 위험한 것입니다.

급성 구획 증후군의 원인

이러한 갑작스러운 상태의 주된 원인은 심각한 부상입니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

• 차량 사고.
• 사다리나 지붕 등 높은 곳에서 떨어지는 사고.
• 골절: 특히 정강이뼈(경골)가 부러진 경우 이 질환의 위험이 매우 높습니다.
• 무거운 물체에 깔려 넘어지면서 발생하는 압착 손상.
• 심한 근육 경련.
• 수술 후 합병증.
• 팔이나 다리에 깁스나 부목을 조이는 것 .
• 팔이나 다리가 몇 시간 동안 같은 자세로 고정된 채로 있는 것.

만성 구획 증후군의 원인

이러한 증상은 대개 시간이 지나면서 나타납니다. 주된 원인은 지속적이고 강도 높은 운동입니다. 같은 종류의 운동을 계속하면 같은 근육 부위에 무리가 가해져 이러한 증상이 발생할 수 있습니다.

• 달리기
• 사이클링
• 수영
• 역도

의사는 어떻게 이것을 알아낼까요?

병원에 가면 의사는 먼저 힘줄과 주변 부위를 진찰할 것입니다. 통증이 어떻게 시작되었는지, 어떤 활동을 하는지, 통증이 악화되는지 등에 대해 질문할 것입니다. 또한 건염이나 정강이 통증처럼 비슷한 증상을 유발하는 다른 질환을 배제하기 위해 검사를 진행할 수도 있습니다.

또한 다음과 같은 테스트도 진행할 수 있습니다.

• 엑스레이: 골절과 같은 다른 부상 여부를 확인하기 위해 시행합니다.
• 구획 내압 측정 검사: 이 검사는 가장 정확한 검사입니다. 의사는 이 검사에서 얇은 바늘을 근육에 삽입하고 연결된 기계를 사용하여 내부 압력을 측정합니다. 이 검사는 약간의 통증을 유발할 수 있으므로 통증이 느껴지면 의사에게 알려야 합니다.
• 반복 혈압 검사: 만성 구획 증후군이 의심되는 경우, 의사는 운동을 시킨 후 혈압을 다시 측정할 수 있습니다.

어떻게 치료하나요?

치료 방법은 구획 증후군의 유형에 따라 다릅니다.

급성 구획 증후군은 응급 수술이 필요한 질환입니다. 이 수술은 '근막절개술'이라고 합니다. 외과의는 수술을 통해 근육을 둘러싸고 있는 질긴 막인 '근막'을 절개합니다. 이렇게 하면 내부에 갇힌 압력이 즉시 해소되고 혈류가 회복됩니다. 수술 부위는 부기가 완전히 가라앉은 후에 다시 봉합합니다. 경우에 따라 '피부 이식'이 필요할 수도 있습니다.

만성 구획 증후군은 대개 수술이 필요하지 않습니다. 휴식과 운동 습관 변화를 통해 관리할 수 있습니다. 담당 의사는 다음과 같은 치료법을 권장할 수 있습니다.

• 진통제: 비스테로이드성 항염증제(NSAID)와 같은 약물은 부기와 통증을 줄여줄 수 있습니다. 하지만 의사의 조언 없이 10일 이상 지속적으로 복용하지 마십시오.
• 운동 루틴 변경: 의사는 운동 루틴을 바꾸고 가벼운 운동에 집중할 것을 권장합니다. 예를 들어 콘크리트 도로 대신 잔디밭에서 달리는 것과 같은 운동입니다.
• 물리치료:물리치료사는 근력을 강화하고 유연성을 향상시키는 운동을 가르쳐 줄 것입니다.
• 맞춤형 깔창: 신발 안에 특수 깔창(맞춤형 깔창)을 넣으면 발을 잘 지지해 줍니다.

이러한 치료법으로 증상이 호전되지 않거나 재발하는 경우에만 수술적 치료(근막절개술)를 고려합니다.

이로 인해 발생할 수 있는 위험한 합병증은 무엇입니까?

구획 증후군은 결코 가볍게 여겨서는 안 되는 질환입니다. 근육 구획 내부의 압력이 과도하게 증가하면 조직은 필요한 혈액, 산소 및 영양분을 공급받지 못하게 됩니다.

급성 구획 증후군은 신속하게 치료하지 않으면 생명을 위협하는 응급 상황입니다. 따라서 증상이 나타나면 즉시 병원 응급실(ETU)로 가는 것이 중요합니다 .