복합 골절: 두려워하지 말고, 이에 대해 알아두도록 합시다.

사다리에서 갑자기 떨어지거나 교통사고를 당했다고 상상해 보세요. 극심한 고통에 휩싸여 고개를 들어보니 팔이나 다리 피부를 뚫고 부러진 뼈 조각이 튀어나와 있습니다. 이런 광경을 본 사람이라면 누구나 겁에 질리고 걱정하게 될 것입니다. 의학에서는 이러한 상태를 복합 골절 또는 개방 골절 이라고 합니다. 이는 매우 심각한 상태이므로 즉시 병원으로 가야 합니다.

간단히 말해서, 복합 골절이란 무엇일까요?

뼈가 부러지는 주된 원인은 과도한 힘이 가해지기 때문입니다. 이는 사고와 같은 상황에서 발생할 수 있지만, 같은 부위에 지속적인 압력이 가해지는 경우에도 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 군인이 무거운 배낭을 메고 계속 걸으면 다리에 지속적인 압력이 가해져 뼈에 미세한 금이 갈 수 있습니다.

이제 "복합 골절" 또는 "개방 골절"이 무엇인지 살펴보겠습니다. 간단히 말해, 부러진 뼈가 피부를 뚫고 보이는 경우를 말합니다. 사다리에서 떨어져 팔이 부러졌는데 부러진 뼈가 피부를 통해 보인다면, 그것은 복합 골절입니다. 하지만 뼈는 부러졌지만 피부가 손상되지 않아 부러진 뼈가 보이지 않는다면, 그것은 "단순 골절" 또는 "폐쇄 골절"이라고 합니다.

신체 부위 중 어떤 뼈가 이러한 부상에 가장 취약합니까?

우리 몸의 모든 뼈는 부러질 수 있습니다. 하지만 복합 골절은 팔, 다리, 손, 발에서 가장 흔하게 발생합니다. 또한, 다른 뼈들도 골절의 영향을 받을 수 있지만, 발생 빈도는 상대적으로 낮습니다.

• 갈비 살
• 쇄골
• 눈뼈
• 골반
• 두개골 뼈
• 얼굴뼈
• 척추 또는 척추뼈

복합 골절의 주요 원인은 무엇입니까?

이와 같은 심각한 골절이 발생하려면 신체에 상당한 충격이나 타격(심각한 외상)이 있어야 합니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

• 심각한 교통사고
• 상당한 높이에서 떨어짐
• 축구나 럭비와 같은 접촉 스포츠 경기 중에 발생하는 사고

이 증상은 무엇인가요?

가장 주요하고 명백한 증상은 부러진 뼈가 피부를 뚫고 튀어나온 것입니다. 그 외에도 여러 가지 증상이 나타날 수 있습니다. 이러한 증상들을 표로 자세히 살펴보겠습니다.

의사는 어떻게 이를 진단하고 치료하나요?

의사가 복합 골절을 진단하는 것은 그리 어렵지 않습니다. 부러진 뼈가 피부를 통해 보이기 때문입니다. 하지만 의사는 진단만 하고 기다리지 않습니다. 뼈가 어떻게 부러졌는지, 손상 정도는 어느 정도인지, 그리고 어떻게 치료해야 하는지 정확히 파악하기 위해 엑스레이 촬영을 반드시 합니다. 경우에 따라 손상 정도를 더 자세히 알아보기 위해 MRI 나 CT 촬영 과 같은 추가 검사가 필요할 수도 있습니다.

또한 의사들은 다른 합병증이 있는지 여부도 확인합니다.

• 피부색과 체온을 확인해 보세요 (혈액 공급에 대해 알아보세요).
• 과다 출혈이 있는지 확인하기 위해 혈압과 맥박을 측정합니다.
• 상처 주변과 아래쪽 부위의 감각을 검사하여 신경 손상 여부를 확인합니다.

치료 방법

응급실에 이송되면 가장 먼저 통증을 조절합니다. 이를 위해 경구 진통제나 정맥 주사 진통제를 투여하여 빠른 통증 완화를 도모합니다. 때로는 상처 주변의 신경을 마취하기 위해 주사를 놓기도 하는데, 이를 신경 차단술 이라고 합니다.

상처의 종류에 따라 감염 예방을 위해 파상풍 주사와 항생제를 투여하기도 합니다.

다음으로, 뼈를 제자리로 맞추고 치유에 필요한 조치를 취합니다. 이를 위해서는 수술이 필요합니다. 수술 중 의사는 진통제와 마취제를 투여한 후 부러진 뼈 조각들을 원래 위치로 되돌립니다. 이를 골절 정복술 이라고 합니다.

수술 중에는 뼈를 정확한 위치에 고정하기 위해 다양한 기구가 사용됩니다.

• 다리
• 막대
• 접시
• 나사

뼈를 이런 식으로 준비한 후에는 석고 붕대나 다른 장치를 사용하여 해당 부위를 고정시켜 움직임을 방지합니다.

부러진 뼈는 어떻게 다시 자라나요?

우리 몸은 놀라운 뼈 생성 능력을 가지고 있습니다. 뼈가 부러지면 부러진 뼈 주변으로 새로운 뼈 조직이 자라나기 시작하는데, 이를 외부 가골 이라고 합니다. 처음에는 젤리처럼 부드럽지만, 몇 주에서 몇 달에 걸쳐 점차 단단해지고 칼슘이 침착되어 정상적인 뼈가 됩니다.

이 치유 과정은 크게 세 단계로 진행됩니다.

1. 염증 단계

뼈가 부러지는 순간, 몸은 치유 과정을 시작합니다. 면역 체계 세포들이 손상 부위로 몰려들어 혈류량을 증가시킵니다. 이 때문에 손상 부위 주변이 붓고 붉어지는 것입니다.

2. 수리 단계

이 단계는 몇 주에서 몇 달까지 지속될 수 있습니다. 이 기간 동안 부러진 뼈는 깁스로 고정됩니다. 이때 신체는 외부 가골이라고 하는 것을 형성합니다.제작 중입니다. 매우 섬세한 제품이므로 보호가 매우 중요합니다.

3. 리모델링 단계

이 과정은 몇 달이 걸릴 수 있습니다. 이 기간 동안 새로 형성된 뼈 조직(가골)이 두꺼워지고 칼슘이 침착되어 더욱 단단해집니다. 점차적으로 뼈는 원래의 모양과 강도를 되찾습니다.

이로 인해 어떤 합병증이 발생할 수 있습니까?

복합 골절은 복잡한 손상입니다. 따라서 다양한 합병증이 발생할 수 있습니다. 의료진은 응급실, 수술 중, 그리고 회복 기간 동안 이러한 점을 항상 염두에 두고 있습니다.

회복하는 데 얼마나 걸리나요?

복합 골절은 완전히 치유되는 데 몇 달 또는 그 이상이 걸릴 수 있습니다. 이 기간 동안 인내심을 갖는 것이 중요합니다. 치유 기간은 여러 요인에 따라 달라집니다.

• 부상의 심각성.
• 나이(어린이는 어른보다 회복 속도가 빠릅니다).
• 치료 후 합병증.
• 당뇨병과 같은 다른 질환이 있는 경우 회복이 지연될 수 있습니다.

깁스를 어떻게 관리해야 할까요?

깁스가 빨리 아물려면 잘 관리하는 것이 매우 중요합니다. 다음은 몇 가지 팁입니다.

• 의사가 허락하지 않으면,반창고가 젖지 않도록 하십시오. 젖으면 마르기 어렵고 피부에 상처나 감염을 일으킬 수 있습니다.
• 반창고 주변 피부를 정기적으로 확인하십시오. 피부가 붉어지거나, 진물이 나거나, 통증이 있으면 의사에게 알리십시오.
• 수술 후 처음 24~48시간 동안은 팔이나 다리를 베개로 심장보다 높게 올려두세요. 이렇게 하면 부기를 줄이는 데 도움이 됩니다.
• 반창고 안쪽 피부가 가려 우면 긁을 수 있도록 안에 아무것도 넣지 마세요.
• 붓기를 줄이기 위해 의사의 허락을 받았다면 손가락을 움직여도 괜찮습니다.
• 반창고 가장자리가 거칠거나 날카로우면 피부 손상을 방지하기 위해 반창고나 테이프를 붙이십시오.

깁스를 한 상태에서 어떤 상황에서 응급진료센터(ETU)에 신속하게 가야 하나요?

몸에 깁스를 하셨다면 다음과 같은 증상에 특히 주의하십시오. 이러한 증상이 나타나면 즉시 응급실로 가십시오.

• 깁스를 하면 팔이나 다리가 마비되는 것 같아요.
• 팔이나 다리에 힘이 빠지는 느낌이 든다면,
• 통증이 지속되거나 심해지는 경우.
• 석고 붕대가 너무 꽉 조이는 느낌이 들면...
• 석고에서 강한 냄새가 나는 경우.
• 열이 있다면.