자녀의 비뇨기계에 선천적인 문제가 있나요? (선천성 비뇨기 기형) - 이에 대해 알아두세요

새 아기가 생기면 엄마 아빠로서 가장 큰 소망은 아기가 건강하게 자라는 것입니다. 하지만 때로는 아기가 엄마 뱃속에 있을 때 발생할 수 있는 문제들 때문에 걱정해야 할 때도 있습니다. 오늘은 선천적으로 발생하는 아기의 비뇨기계 기형에 대해 이야기해 보겠습니다. 의학적으로 이러한 질환을 '선천성 비뇨기계 이상'이라고 합니다. 이 용어를 듣더라도 두려워하지 마세요. 이 질환에 대해 잘 알고 있다면 어떤 상황에도 더 쉽게 대처할 수 있을 것입니다.

간단히 말해서, 이러한 선천성 비뇨기계 질환은 무엇일까요?

'선천성'이라는 단어는 '출생 시부터'라는 뜻입니다. 즉, 이러한 질환은 아기가 엄마 뱃속에 있을 때나 태어날 때부터 존재한다는 의미입니다. 이러한 질환은 비뇨기계에 영향을 미칠 수 있으며, 때로는 생식기계에도 영향을 줄 수 있습니다.

우리 몸의 비뇨계를 물을 여과하고, 탱크에 모은 다음, 관을 통해 배출하는 시스템이라고 생각해 보세요. 이 시스템에는 몇 가지 주요 부분이 있습니다.

• 신장: 신장은 우리 몸의 두 개의 강력한 필터입니다. 신장의 주요 기능은 혈액에서 불필요한 염분, 수분, 독소 및 노폐물을 걸러내고 소변을 생성하는 것입니다. 일반적으로 모든 사람은 두 개의 신장을 가지고 있습니다.
• 방광: 방광 은 신장에서 생성된 소변을 일시적으로 저장하는 작고 탄력 있는 주머니입니다.
• 요관: 신장에서 방광으로 소변을 운반하는 두 개의 관입니다.

그러니까 우리가 이야기하는 선천성 기형이란 신장, 방광, 요도와 같은 기관이 형성될 때 발생하는 특정 변화나 결함을 말합니다.

가장 흔한 선천성 비뇨기계 질환은 무엇인가요?

이러한 증상에는 여러 유형이 있습니다. 어떤 유형은 매우 흔하고, 어떤 유형은 매우 드뭅니다. 주요 유형을 간단히 살펴보겠습니다. 이해를 돕기 위해 표로 정리했습니다.

이 증상은 무엇인가요?

이러한 질환에서 나타나는 증상은 다양합니다. 어떤 질환은 통증이나 눈에 보이는 징후가 전혀 나타나지 않으며, 영상 검사 등의 검사를 통해서만 발견될 수 있습니다. 하지만 몇 가지 공통적인 증상은 흔히 나타납니다.

• 복부, 위 또는 허리 통증.
• 소변을 볼 때 타는 듯한 느낌이나 통증(배뇨곤란).
• 소변 줄기가 직선으로 흐르지 않고 다른 방향으로 흐릅니다.
• 평소보다 소변량이 많거나 적은 경우.
• 소변에 피가 섞이는 증상(혈뇨).
• 메스꺼움과 구토.
• 탈장 질환.
• 잦은 요로 감염(UTI).
• 아이의 발달이 예상대로 진행되지 않고 있습니다.

이런 상황은 왜 발생하는 걸까요?

원인을 하나만 꼽기는 정말 어렵습니다. 다소 복잡한 문제입니다. 의사들은 환경적 요인과 유전적 영향이 복합적으로 작용하여 발생하는 경우가 많다고 생각합니다.

환경적 요인이 미치는 영향:

• 산모는 임신 중에 당뇨병을 앓았습니다.
• 임신 중 엽산과 철분 같은 필수 비타민과 미네랄 섭취 부족.
• 임신 중에 복용하는 일부 약물, 특히 간질 치료제는 신장을 손상시킬 수 있습니다.

유전적으로는 아이의 발달에 영향을 미치는 특정 유전자 변이(돌연변이) 때문에 발생할 수 있습니다. 하지만 너무 걱정하실 필요는 없습니다. 중요한 것은 이것이 당신의 잘못이나 다른 어떤 이유 때문이 아니라는 점을 이해하는 것입니다.

이러한 증상을 어떻게 알아볼 수 있을까요?

이러한 선천성 질환은 종종 산전 초음파 검사 중에 발견됩니다. 아기의 발달을 살펴볼 때 의사들은 아기를 둘러싸고 있는 양수도 함께 관찰합니다. 임신 20주 이후에는 양수의 대부분이 아기의 소변으로 구성됩니다. 따라서 양수의 양이 적으면 의사는 비뇨기계에 문제가 있을 가능성을 의심할 수 있습니다.

출생 전에 진단되지 않은 경우, 의사는 아이의 증상을 바탕으로 유아기 또는 초기 아동기에 이 질환을 의심할 수 있습니다. 그런 다음, 질환을 확진하기 위해 다양한 검사가 시행됩니다.

• 초음파 검사: 신체 장기의 사진을 찍는 검사입니다.
• 소변검사: 요로 감염 여부를 확인합니다.
• 혈액 검사: 신장이 혈액을 얼마나 잘 여과하는지 측정합니다.
• CT 스캔: 다수의 X선을 사용하여 인체 내부의 상세한 3차원 이미지를 생성합니다.
• MRI 검사: 자석과 전파를 이용하여 장기의 매우 선명한 이미지를 생성합니다.
• VCUG(배뇨 방광요도조영술): 이는 특수 X선 검사입니다. 방광이 차고 비워질 때 어떤 일이 일어나는지 확인하는 데 도움이 됩니다. 특히 방광요관역류(VUR)를 확인하는 데 중요합니다.
• 신장 스캔: 소량의 방사성 물질을 신장에 주입하여 신장 기능과 소변 흐름을 자세히 살펴보는 검사입니다.

어떻게 치료하나요?

치료 방법은 아이의 구체적인 상태와 심각도에 따라 달라집니다.

반면에, 어떤 질환들은 치료가 필요합니다. 이러한 질환에는 다음과 같은 것들이 포함될 수 있습니다:

• 항생제: 요로 감염을 예방하거나 치료합니다.
• 수술: 막힌 부분을 제거하거나, 요도를 복구하거나, 기타 결함을 교정하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다.
• 투석: 신장 기능이 심하게 저하된 경우(신부전), 기계를 사용하여 체내 노폐물을 제거해야 합니다.
• 신장 이식: 말기 신부전의 경우, 건강한 신장을 이식받는 것이 해결책이 될 수 있습니다.

자녀를 담당할 의료진은 자녀의 상태를 면밀히 검사하고 가장 적절한 치료 계획을 세울 것입니다.

자녀의 미래에 대해 무엇을 기대할 수 있을까요?

이는 전적으로 아이의 상태와 그 상태가 아이에게 미치는 영향에 달려 있습니다. 어떤 아이들은 평생 의료적 관리가 필요할 수도 있습니다. 하지만 걱정하지 마세요. 의료진은 부모님과 협력하여 아이가 안전하고 건강하며 독립적인 삶을 살 수 있도록 도와줄 계획을 세울 것입니다.

아이가 성장하면서 소변과 대변 조절 장애, 잦은 요로 감염, 신장 손상과 같은 문제가 발생할 수 있습니다. 심각한 신장 손상으로 인한 신부전의 위험도 있습니다.

또한 이러한 증상들은 아이의 정신 건강에도 영향을 미칠 수 있습니다. 아이는 자신의 외모나 타인의 시선에 대해 불안감을 느낄 수 있습니다. 따라서 아이에게 필요한 심리적 지원을 제공하고 의료진의 도움을 받는 것이 매우 중요합니다.

언제 의사를 만나야 하나요? 언제 응급진료센터(ETU)에 가야 하나요?

자녀가 이러한 증상을 보인다면 의사가 안내해 준 진료일에 꼭 참석하십시오. 아이의 발달과 상태를 지속적으로 관찰하는 것이 매우 중요합니다.

또한, 다음과 같은 응급 증상이 나타나면 즉시 아이를 가장 가까운 응급 치료실(ETU) 로 데려가십시오.

• 갑작스럽거나 참을 수 없는 복부, 옆구리 또는 허리 통증 .
• 화씨 100.5도(섭씨 38도) 이상의 발열 .
• 배뇨량 변화: 평소보다 소변량이 많거나 적거나, 소변을 볼 수 없거나, 배뇨 시 통증이 있거나, 혈뇨가 나타나는 경우 .

이러한 경우에는 집에서 기다리지 마십시오. 신속한 의료 조치는 심각한 합병증을 예방할 수 있습니다.