혹시 당신도 평소와 다른 기분을 느끼시나요? 해리성 장애에 대해 함께 이야기해 봐요!

혹시 지금 살고 있는 세상이 현실이 아닌 것처럼 느껴본 적 있나요? 아니면 마치 내 몸 밖에서 나 자신을 지켜보는 듯한 느낌을 받은 적은요? 중요한 일조차 잊어버리는 경우가 있나요? 만약 이런 경험을 자주 한다면, 해리성 장애일 가능성이 있습니다. 걱정하지 마세요. 누구나 쉽게 이해할 수 있도록 설명해 드릴게요.

이러한 해리성 장애는 무엇인가요?

간단히 말해, 해리 장애는 일종의 정신 건강 문제입니다. 현실, 자신의 몸, 또는 기억으로부터 단절된 느낌을 받는 상태입니다. "해리"라는 단어는 문자 그대로 "분리"를 의미합니다. 즉, 다른 사람들, 주변 세상, 심지어 자기 자신과도 단절된 느낌을 받는다는 뜻입니다.

이러한 상황은 종종 인생의 어느 시점에서 겪었던 단기적 또는 장기적인 심각한 충격(외상) 으로 인해 발생합니다. 이는 정신을 보호하는 방식이라고 생각할 수 있습니다. 즉, 견딜 수 없는 충격이 발생하면 정신은 고통에서 벗어나기 위해 일시적으로 '단절'됩니다. 하지만 이러한 현상이 지속되면 문제가 됩니다.

해리성 장애의 주요 유형은 무엇인가요?

해리성 장애에는 크게 세 가지 유형이 있습니다. 각각이 무엇인지 살펴보겠습니다.

1. 해리성 정체성 장애(DID)

어떤 사람들은 이것을 "다중인격"이라고 부릅니다. 다중인격이란 한 사람이 두 개 이상의 서로 다른 정체성을 가지고 있는 것을 말합니다. 우리는 이러한 정체성을 "대체 인격(alter)"이라고 부릅니다. 각 "대체 인격"은 서로 다른 시점에 그 사람의 행동을 통제합니다. 마치 한 순간에는 다른 사람인 것처럼 생각할 수 있습니다. 각 "대체 인격"은 고유한 과거, 특징, 좋아하는 것과 싫어하는 것을 가질 수 있습니다. 마치 한 몸 안에 여러 사람이 있는 것과 같습니다.

2. 해리성 기억상실증

이러한 상태에서는 인생에서 중요한 정보를 잊어버리게 됩니다. 이러한 건망증은 특정 사건에만 국한될 수도 있고, 인생의 상당 부분을 잊어버리거나 심지어 자신이 누구인지조차 잊어버릴 수도 있습니다.

3. 이인증/비현실감 장애

이 경우에는 두 가지 경험을 모두 할 수도 있고, 한 가지 경험만 할 수도 있습니다.

• 비인격화: 이는 자신의 마음, 감정, 신체로부터 분리된 느낌을 받는 상태입니다. 마치 삶을 외부에서, 영화를 보는 것처럼 관찰하는 것과 같습니다.
• 비현실감: 주변 환경, 사람들, 사물들이 현실이 아닌 것처럼 느껴지는 현상입니다. 모든 것이 꿈처럼 흐릿하게 보일 수 있습니다.

이 외에도 해리성 둔주가 있습니다.또한 "망상"이라는 증상도 있습니다. 이는 일시적으로 기억을 잃고 아무 생각도 없이 상상할 수 없는 장소에 있는 것을 의미합니다.

해리성 장애는 외상과 관련된 질환이기 때문에, 이러한 질환을 가진 많은 사람들은 다른 정신 건강 문제도 함께 겪을 수 있습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

• 외상 후 스트레스 장애(PTSD)
• 경계성 인격 장애(BPD)
• 물질 사용 장애
• 우울증
• 불안 장애

이러한 상황으로 가장 큰 영향을 받는 사람은 누구입니까?

해리성 장애는 나이, 인종, 사회경제적 지위와 관계없이 누구에게나 발생할 수 있지만, 여성에게서 더 흔하게 나타나는 것으로 알려져 있습니다.

어린 시절 신체적 또는 성적 학대를 경험한 사람들은 해리성 정체성 장애(DID)가 발생할 위험이 더 높습니다. 미국, 캐나다, 유럽과 같은 국가에서는 DID 환자의 약 90%가 어린 시절 학대와 방임을 경험한 것으로 나타났습니다.

해리성 장애는 얼마나 흔한가요?

이러한 질환은 실제로 비교적 드뭅니다. 예를 들어, 미국 인구의 약 2%가 이러한 질환을 가지고 있습니다.

해리성 장애의 증상은 무엇인가요?

이러한 증상은 질환의 유형에 따라 다릅니다. 일반적으로 이러한 증상은 외상 사건 이후에 나타나기 시작합니다. 스트레스 상황에서 증상이 악화되어 일상생활에 지장을 줄 수 있습니다 .

해리성 정체성 장애(DID)의 증상:

해리성 정체성 장애(DID)를 가진 사람은 두 개 이상의 서로 다른 인격을 가지고 있습니다. '핵심' 인격은 그 사람의 정상적인 성격이며, '대체 인격(alter)' 은 그 사람의 다른 인격들입니다.

각각의 인격은 고유한 행동, 태도, 욕구, 기억, 사고방식을 가지고 있습니다. 타인은 이러한 인격들 간의 차이점뿐만 아니라 해리성 정체성 장애를 가진 사람 자체의 차이점도 인식할 수 있습니다. 한 인격에서 다른 인격으로의 전환은 무의식적으로 그리고 갑자기 일어납니다.

해리성 정체성 장애의 또 다른 주요 증상은 일상적인 사건, 개인적인 세부 사항 및/또는 과거의 트라우마 사건에 대한 지속적인 기억 상실 입니다. 이러한 증상은 일부 사람들에게는 경미할 수 있지만, 다른 사람들에게는 삶에 큰 영향을 미칠 수 있습니다.

해리성 기억상실증의 증상:

주요 증상은 갑작스러운 기억상실 이며, 이는 수개월 또는 수년간 지속될 수 있습니다.

기억상실에는 크게 세 가지 유형이 있습니다.

• 국소적 기억상실: 특정 사건이나 기간을 잊어버리는 것(가장 흔한 유형).
• 선택적:특정 기간 동안 발생한 사건의 세부 사항 중 일부만 잊혀진다.
• 일반적인 경우: 자신의 정체성과 인생 이야기에 대한 모든 기억을 잃게 됩니다 (이는 가장 드문 유형입니다).

본인은 기억 상실을 전혀 인지하지 못하거나, 아주 미미하게만 느낄 수도 있습니다. 하지만 가까운 사람들은 대개 이러한 기억 상실을 알아차릴 수 있습니다.

이인증/비현실감 장애의 증상:

이러한 상태에서는 다음 두 가지 경험 중 하나 또는 둘 다가 장기간에 걸쳐 반복적으로 발생합니다.

• 비인격화: 자신의 마음, 몸, 또는 자아로부터 분리되어 현실과 동떨어진 느낌. 마치 삶과 사건들을 멀리서 관찰하는 듯하며, 적극적으로 참여하지 않는 느낌.
• 비현실감: 주변 환경과 분리되어 현실에서 벗어난 듯한 느낌. 사람이나 사물이 비현실적으로 보일 수 있다.

이러한 상황이 발생하는 동안 당신은 주변 환경을 인지하고 있으며, 자신이 겪고 있는 일이 정상적인 상황이 아니라는 것을 알고 있습니다.

이러한 증상은 때때로 어린 시절에 시작될 수 있습니다. 평균 발병 연령은 약 16세입니다. 이 질환을 가진 사람 중 20세 이후에 첫 발병을 경험하는 사람은 20% 미만입니다.

해리성 장애의 원인은 무엇인가요?

해리성 장애는 종종 감당하기 힘든 사건이나 장기간의 스트레스, 학대 또는 트라우마에 대처하는 방식으로 나타납니다.

이러한 사건들이 특히 아이들이 어릴 때, 즉 유년기에 발생할 경우 더욱 그렇습니다. 그 이유는 어린 시절에는 상황을 이해하는 능력이 제한적이고, 문제에 대처하는 방법 또한 완전히 발달하지 않았기 때문입니다. 책임감 있고 경험이 풍부한 어른들이 있을 때에만 도움과 지원을 제공할 수 있습니다.

트라우마적인 상황에서 정신적으로 '단절'하는 것은 고통에서 벗어나는 데 도움이 되는 단기적인 방어기제일 수 있습니다. 그러나 이러한 방어기제가 현실과의 단절을 지속시키고, 특정 기간 전체의 기억을 지워버린다면 문제가 됩니다.

외상적 상황의 예:

• 반복적인 신체적, 정신적 또는 성적 학대
• 사고
• 자연재해
• 전쟁 분쟁
• 범죄의 피해자가 되는 것

최근 과학자들은 해리 현상과 관련된 뇌의 특정 구조와 기능을 연구해 왔습니다. 그 결과, 해리 상태에서는 뇌 깊숙한 곳에 위치한 기억 관련 부위에서 주기적인 활동이 나타나는 반면, 사고와 계획을 담당하는 다른 부위와의 연결은 끊어지는 것으로 밝혀졌습니다 .

해리성 장애를 어떻게 식별할 수 있을까요?

의사들은 환자의 증상과 개인 병력을 면밀히 검토하여 해리성 장애를 진단합니다.

의사는 이러한 증상(예: 기억 상실)을 유발할 수 있는 다른 신체적 질환을 확인하기 위해 검사를 지시할 수 있습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

• 머리 부상
• 뇌종양
• 수면 부족
• 약물 및/또는 알코올 사용

신체적인 원인이 모두 배제되면 정신과 의사나 심리학자와 같은 정신 건강 전문가 에게 의뢰될 가능성이 높으며, 이들은 임상 면담과 관찰을 통해 진단을 내릴 것입니다.

정신 건강 전문가들은 미국 정신의학회의 정신 장애 진단 및 통계 편람(DSM)의 기준을 사용하여 해리성 장애를 분류하고 진단합니다.

해리성 장애는 어떻게 치료하나요?

해리성 장애의 주요 치료법은 심리 치료, 즉 대화 치료입니다. 이는 해리 과정과 증상을 관리하는 데 도움이 됩니다.

심리 치료는 정신과 의사나 심리학자 같은 훈련받고 면허를 소지한 정신 건강 전문가가 제공합니다. 심리 치료는 환자 본인과 가족에게 일상생활에 대처하고 정신 건강을 개선하는 데 도움이 되는 지원, 교육 및 지침을 제공합니다.

다음은 해리성 장애에 가장 흔히 사용되는 심리 치료 방법 몇 가지입니다.

• 인지행동치료(CBT): 이는 체계적이고 목표 지향적인 심리 치료입니다. 치료사는 내담자가 자신의 생각과 감정을 깊이 있게 탐구하도록 돕습니다. CBT를 통해 건강하지 못한 생각과 행동을 버리고 더 건강한 사고방식과 습관을 기를 수 있습니다.
• 변증법적 행동 치료(DBT): DBT는 강렬한 감정을 경험하는 사람들을 위해 특별히 고안되었습니다. 주요 목표는 당신의 있는 그대로의 모습과 어려움을 인정하는 것과 변화를 통해 얻을 수 있는 이점 사이의 균형을 맞추는 것입니다. 치료사는 당신이 감정을 조절하는 능력을 향상시키는 새로운 기술을 배우도록 도와줄 것입니다.

치료 과정은 과거의 트라우마적인 사건을 떠올리고 그것에 대처하는 법을 배워야 하므로 어려울 수 있습니다. 하지만 장기적으로 보면 증상 완화에 상당한 도움이 될 수 있습니다 .

도움이 될 수 있는 다른 치료법은 다음과 같습니다.

• 최면(최면요법):최면은 깊은 이완과 극도의 집중 상태입니다. 최면 상태에서는 이러한 집중력 덕분에 일상적인 방해 요소를 무시하고 건강 개선을 위한 변화를 유도하는 제안을 더욱 잘 받아들일 수 있게 됩니다.
• 안구 운동 민감 소거 및 재처리(EMDR 치료): 이 치료법은 트라우마 기억을 처리하는 동안 특정 방식으로 눈을 움직이는 것을 포함합니다. EMDR의 목표는 트라우마 또는 기타 스트레스가 많은 삶의 경험에서 회복하도록 돕는 것입니다. 다른 치료법에 비해 EMDR은 비교적 새로운 접근법입니다.

해리성 장애에 대한 특정한 약물은 없습니다. 그러나 의사는 동반될 수 있는 다른 정신 건강 문제를 치료하기 위해 항우울제와 같은 약물을 처방할 수 있습니다.

해리성 장애를 가진 사람의 미래는 어떻게 될까요?

해리성 장애 환자의 예후는 개인마다 다를 수 있습니다.

전문적인 치료(대개 심리 치료)를 받으면 해리성 장애를 가진 많은 사람들이 주요 증상을 조절하고 일상생활을 잘 영위할 수 있습니다.

하지만 일부 사람들, 특히 해리성 정체성 장애(DID)를 가진 사람들에게는 이 질환이 생명을 위협할 수 있습니다. DID 환자들 사이에서는 자살 시도와 자해가 흔하며, DID 환자의 70% 이상이 자살을 시도하는 것으로 추정됩니다.

본인이나 가까운 사람이 자살 충동을 느끼고 있다면, 전국 정신 건강 헬프라인 1926번으로 전화하십시오. 24시간 언제든 도움을 받을 수 있습니다.

언제 의사를 만나야 할까요?

해리성 장애 증상이 의심된다면 즉시 의사나 정신 건강 상담사 와 상담하십시오.

다른 정신 질환과 마찬가지로 증상이 나타나자마자 도움을 구하는 것이 일상생활에 미치는 영향을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 해리 증상이 나타나면 의사와 상담하십시오. 정신 건강 전문가가 증상 관리에 도움이 되는 치료 계획을 세워줄 수 있습니다.

지금까지 말씀드린 내용의 핵심 메시지

자, 그럼 지금까지 이야기했던 내용 중 가장 중요한 몇 가지를 다시 한번 정리해 보겠습니다.

• 해리성 장애는 심각한 외상에 대한 반응으로 발생할 수 있는 정신 질환입니다.
• 기본적인 증상은 자신, 자신의 기억, 또는 자신이 살고 있는 세상과 단절된 느낌을 받는다는 것입니다.
• 해리성 정체성 장애(DID), 해리성 기억상실증, 이인증/현실감 장애가 주요 유형입니다.
• 이러한 증상은 드물지만 치료법이 있습니다.
• 주된 치료법은 심리 치료입니다.
• 이러한 증상이 나타나면 두려워하거나 부끄러워하지 말고 의사의 진료를 받으세요. 신속하게 도움을 받는 것이 매우 중요합니다.
• 당신은 혼자가 아닙니다. 많은 사람들이 이러한 상황으로 어려움을 겪고 있으며, 당신을 도울 수 있는 사람들도 있습니다.

이 질환을 인지하고, 이에 대해 이야기하고, 도움을 구하는 것은 삶의 주도권을 되찾는 데 있어 매우 중요한 첫걸음이라는 것을 기억하세요.

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