당신도 한쪽 신장에 두 개의 관이 있나요? 이중신장에 대해 이야기해 봅시다!

때때로 우리는 몸에 작은 변화를 가지고 태어납니다. 이러한 변화 중 일부는 평생 동안 알지 못하는 경우도 있습니다. 흔히 선천적으로 나타나지만 대부분의 사람들에게는 아무런 문제를 일으키지 않는 질환이 있는데, 이를 이중신장(Duplex Kidney)이라고 합니다. 의사가 이 용어를 언급하면 ​​조금 겁이 날 수도 있지만, 걱정할 필요는 없습니다. 이 질환에 대해 간단하게 알아보겠습니다.

간단히 말해서, 이중 신장이란 무엇일까요?

아주 간단합니다. 일반적으로 우리 몸에는 두 개의 신장이 있습니다. 각 신장에서 하나의 관(요관)이 나와 방광과 연결됩니다. 신장에서 생성된 소변은 이 관을 따라 방광으로 이동합니다.

하지만 이중신증이라는 질환을 가진 사람은 하나의 신장에서 두 개의 요관이 나옵니다 . 마치 알파벳 Y자 모양처럼요. 이는 태아 발달 초기 단계에서 발생합니다. 이 질환의 유일한 차이점은 바로 이 부분입니다. 이러한 상태를 중복 요관이라고도 합니다.

이중신장에도 종류가 있나요?

네, 크게 두 가지 유형이 있습니다. 이를 이해하시면 상황이 훨씬 명확해질 것입니다. 쉽게 이해할 수 있도록 다음과 같이 살펴보겠습니다.

이 질환은 한쪽 신장에만 발생할 수도 있고, 양쪽 신장 모두에 발생할 수도 있습니다.

이 질환의 증상은 무엇인가요?

여기서 중요한 점은 많은 사람들, 즉 대다수의 사람들은 아무런 증상이 없다는 것입니다.대부분의 사람들은 평생 동안 자신이 이 질환을 가지고 있다는 사실을 알지 못합니다. 다른 이유로 검사를 받는 도중 우연히 발견되는 경우가 많습니다.

하지만 때때로, 특히 완전 이중신장증의 경우, 요관이 방광에 제대로 연결되지 않으면 문제가 발생할 수 있습니다. 이 경우 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 잦은 요로 감염(UTI): 의사는 어린아이들, 특히 요로 감염에 자주 걸리는 아이들이 이 문제로 어려움을 겪는 경우에도 이를 살펴볼 것입니다.
• 신장 감염: 이는 발열을 동반하는 요로 감염입니다.
• 요실금: 어린아이가 배변 훈련을 마친 후에도 계속 옷에 소변을 본다면, 이는 요실금의 증상일 수 있습니다.

이것이 과소뇨를 유발하나요?

아니요. 이중신장을 가지고 있다고 해서 몸에서 소변을 더 많이 생성하거나 소변을 더 자주 봐야 한다는 의미는 아닙니다. 하지만 요로 감염이 잦으면 소변이 더 자주 마려운 것처럼 느껴질 수 있습니다.

이러한 현상의 원인은 무엇인가요? 유전적인 요인인가요?

이 증상은 아기가 엄마 뱃속에서 발달하는 동안 세포 분열 과정에서 발생하는 작은 오류 때문에 생깁니다. 임신 중 엄마가 한 행동이나 하지 않은 행동과는 아무런 관련이 없으니 걱정하지 않으셔도 됩니다.

이 질환은 유전되는 경우가 있습니다. 부모 중 한 명이 이 질환을 앓고 있다면 자녀가 이 질환을 앓을 확률은 약 50%입니다. 하지만 가족 중에 이 질환을 가진 사람이 없더라도 자녀에게 이 질환이 발생할 수 있습니다.

이중신장수술의 가능한 합병증은 무엇인가요?

앞서 언급했듯이, 단순히 관이 두 개 있다는 사실만으로 문제가 생기는 것은 아닙니다. 관이 연결되는 방식에 차이가 있을 때 문제가 발생합니다. 이는 소변 흐름을 막거나, 소변이 신장으로 역류하거나, 신장이 부어오르는 등의 문제를 일으킬 수 있습니다. 이러한 이유로 감염이 자주 발생합니다.

주요 관련 질환은 다음과 같습니다.

• 요관류: 요도 가 방광과 연결되는 부위에 풍선처럼 부풀어 오른 것입니다. 이는 소변의 흐름을 막을 수 있습니다.
• 이소성 요관: 요관이 방광에 정상적으로 연결되는 부위가 아닌 다른 위치(예: 방광 외부)에 연결된 관.
• 방광요관역류(VUR): 방광의 소변이 요관을 통해 역류하여 신장 감염을 유발할 수 있습니다.
• 수신증: 소변의 흐름이 막혀 소변이 신장에 고여 신장이 부어오르는 질환입니다.

이 증상을 어떻게 알아볼 수 있을까요?

의사는 증상을 검토할 때 복통이나 허리 통증, 배뇨 문제, 그리고 가족 중에 이 질환을 앓았던 사람이 있는지에 대해 질문할 것입니다.

스캔은 주로 이를 확인하는 데 사용됩니다.

치료가 필요한가요? 어떤 치료법이 있나요?

다시 말씀드리지만, 대부분의 사람들은 치료가 필요하지 않습니다. 증상이 없다면 아무것도 할 필요가 없습니다.

하지만 앞서 논의한 합병증으로 인해 문제가 계속될 경우, 의사는 수술을 권할 수 있습니다. 수술은 두 개의 나팔관이 있는 것 자체의 문제를 해결하는 것이 아니라, 이로 인해 발생하는 막힘이나 소변 역류를 치료하는 것입니다.

수술에는 크게 몇 가지 유형이 있습니다.

요관요관문합술

이 시술은 신장에서 방광으로 들어가는 두 개의 관을 연결하여 Y자 모양의 하나의 관을 만드는 것입니다. 이렇게 하면 소변이 방광으로 직접 흐를 수 있습니다.

요관 재이식술

요관이 잘못된 위치에 연결되어 있거나(이소성 요관) 소변이 역류하는 경우(역류), 외과의는 해당 관을 제거하고 방광의 올바른 위치에 다시 연결합니다.

신장 절제술

이는 매우 드문 시술입니다. 신장의 일부 또는 전체를 제거하는 시술인데, 해당 신장의 일부가 전혀 기능을 하지 못해 지속적인 심각한 감염이나 기타 문제를 일으키는 경우에만 시행됩니다. 또한, 다른 쪽 신장은 정상적으로 기능하는 경우에만 고려됩니다.

수술 후 아이는 보통 하루 이틀 정도 병원에 입원했다가 집에서 일주일이나 이주일 정도 휴식을 취합니다. 그 후 의사는 초음파 검사를 통해 모든 것이 괜찮은지 확인합니다.

언제 의사를 만나야 하나요?

이중신장증이 있는 것으로 알고 있는데 새로운 증상이 나타나면 의사에게 진찰을 받으십시오.

하지만 심각한 감염 증상이 나타나면 즉시 병원 응급실 로 가십시오. 이러한 증상에는 다음이 포함됩니다.

• 고열 (섭씨 39도 이상).
• 갑작스럽고 심한 골반 통증.
• 구토가 멈추지 않고 아무것도 먹거나 마실 수 없는 상태.