복통과 출혈이 있으신가요? 이질에 대해 알아봅시다!

복통과 함께 혈변이나 점액변을 보신 적이 있나요? 아니면 어린 자녀가 이런 증상을 겪은 적이 있나요? 많은 사람들이 겪는 증상 중 하나이며, 다소 불안감을 줄 수도 있습니다. 오늘은 '이질'이라는 질환에 대해 자세히 알아보겠습니다.

이질이란 무엇인가요?

간단히 말해, 설사는 소화기관에 영향을 미치는 질병 입니다. 설사가 발생하면 위가 매우 묽어집니다. 하지만 단순히 위가 묽어지는 것뿐만 아니라, 변에 피나 점액이 섞여 나올 수도 있습니다 . 얼마나 불편하고 짜증나는 일인지 상상해 보세요.

이 설사에는 크게 두 가지 유형이 있습니다. 이에 대해서도 알아보겠습니다.

아메바성 이질 또는 아메바증

이 질병은 주로 '아메바 히스톨리티카(Entamoeba histolytica)'라는 미세 기생충 에 의해 발생합니다. 정확히 말하면, 이 기생충이 우리 몸에 침입할 때 발병합니다. 때때로 '아메바증'이라고도 불립니다. 아메바성 이질은 '아메바 히스톨리티카', '대장균', '스트롱길로이드증'과 같은 다른 기생충에 의해서도 발생할 수 있습니다.

세균성 이질

이는 세균 감염 으로 인해 발생합니다. 앞서 언급한 기생충이 아니라 세균이 원인입니다. 이 질환을 일으키는 가장 흔한 세균으로는 이질균(Shigella), 살모넬라균(Salmonella), 캄필로박터균(Campylobacter), 대장균(Escherichia coli) 등이 있습니다. 이 중 세균성 이질이 더 흔합니다 .

무엇보다 중요한 것은 설사는 제대로 치료하지 않으면 치명적일 수 있다는 점입니다 . 따라서 이러한 증상이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받아야 합니다.

누가 이 설사에 걸릴 가능성이 더 높을까요?

사실 누구든 설사에 걸릴 수 있습니다 . 하지만 특히 더운 기후의 열대 지역처럼 수질 위생 상태가 좋지 않은 곳에서 더 흔하게 발생합니다. 수질 위생이란 우리가 마시는 물 속의 세균을 제거하고 살균하는 과정입니다. 따라서 수질 위생 관리가 제대로 이루어지지 않는 곳에서는 설사 위험이 더 높아집니다.

또한, 개인위생 관리를 소홀히 하면 설사에 걸릴 확률이 높아집니다. 예를 들어, 화장실 사용 후 비누로 손을 깨끗이 씻지 않으면 자신 도 모르게 음식, 물, 또는 만지는 다른 표면에 세균을 옮길 수 있습니다. 이렇게 되면 다른 사람에게 질병이 쉽게 전파될 수 있습니다.

이런 경우가 얼마나 흔한가요?

설사는 매우 흔한 질병 입니다. 세계보건기구에 따르면 매년 전 세계적으로 약 17억 건의 설사 사례가 발생합니다 . 이는 우리가 생각하는 것보다 훨씬 많은 사람들에게 영향을 미치며, 흔한 질병이라는 것을 의미합니다.

이질의 증상은 무엇인가요?

설사의 증상은 설사의 종류에 따라 약간씩 다를 수 있습니다. 그 이유를 살펴보겠습니다.

아메바성 이질의 증상

아메바성 이질에 걸린 사람들은 대부분 아무런 증상이 나타나지 않습니다 . 좀 의외죠? 하지만 일부 환자는 경미한 증상을 보일 수 있습니다. 나타날 수 있는 증상은 다음과 같습니다.

• 설사 (복부 팽만)
• 고열
• 메스꺼움과 구토
• 체중 감량
• 속이 더부룩하고 배가 꽉 찬 느낌

아주 드물게 기생충이 간과 같은 신체의 다른 부위로 이동하여 농양, 즉 고름이 고이는 현상을 일으킬 수 있습니다.

세균성 이질의 증상

세균성 이질의 경우 증상이 좀 더 명확합니다. 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

• 혈변 또는 점액변 (이것이 가장 주요하고 명백한 증상입니다)
• 고열
• 메스꺼움과 구토
• 심한 복통

심한 설사가 있는 경우 합병증이 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 대장염, 대장 확장증, 급성 신장 질환 과 같은 심각한 질환이 발생할 수 있습니다.

이질은 치명적일 수 있나요?

네, 이질은 제대로 치료하지 않으면 치명적일 수 있습니다 . 특히 다음과 같은 사람들은 위험에 취약합니다.

• 어린이(5세 미만)용
• 50세 이상인 분들을 위해
• 탈수 또는 영양실조가 있는 사람들을 위해

그러므로 우리는 이러한 사람들에 대해 특히 주의해야 합니다.

이질의 원인은 무엇이며, 어떻게 전염되나요?

설사를 유발하는 기생충 및 세균 감염은 전염성이 매우 강합니다 . 간단히 말해, 감염된 사람의 대변에 있는 세균(기생충이나 세균)이 어떻게든 다른 사람의 입으로 들어가면 전염됩니다. 얼마나 불쾌할지 상상해 보세요! 전염 경로는 다음과 같습니다.

• 손을 제대로 씻지 않거나 위생적이지 못한 방식으로 음식을 준비하는 사람으로부터.
• 더럽고 오염된 물을 마시는 것 .
• 성적 접촉 , 특히 구강-항문 접촉을 통해.

세균성 이질은 외부 세균이 체내로 침입하여 감염이 심해질 때 발생합니다. 이 질환을 일으키는 가장 흔한 세균 종류는 다음과 같습니다.

• `(시겔라균)` (이 균은 `(시겔라증)`이라는 질병을 유발합니다.)
• `(살모넬라균)` (이것은 살모넬라균 감염을 유발합니다)
• `(캄필로박터)` (이것은 `(캄필로박터증)`을 유발합니다.)
• (대장균) (E. coli) (이것은 대장균 감염을 유발합니다)

아메바증은 앞서 언급한 엔타모에바 히스톨리티카와 같은 특정 기생충이 체내에 침입할 때 발생합니다.

의사들은 어떻게 이질을 진단하나요?

설사인지 아닌지는 의사만이 확실하게 말해줄 수 있습니다. 의사는 환자의 증상에 대해 질문하고 신체검사를 한 후 필요한 검사를 지시할 것입니다.

어떤 종류의 검사가 진행되나요?

의사는 설사가 의심될 경우 대변 배양 검사를 지시 할 것입니다.

방법은 간단합니다. 의사가 특수 용기와 일회용 숟가락을 줄 겁니다. 다음에 배변할 때는 변기 위에 비닐이나 신문지를 덮고 대변을 받으세요. 또는 깨끗한 용기에 배변한 후 숟가락으로 소량을 떠서 특수 용기에 담아 의사에게 가져오셔도 됩니다.

의사는 채취한 검체를 실험실로 보내 박테리아, 기생충 또는 기생충 알(난자)이 있는지 검사합니다.

정확한 진단을 위해서는 경우에 따라 며칠에 걸쳐 대변 샘플을 채취해야 할 수도 있습니다.

의사는 직장경 검사를 권할 수도 있습니다. 이 검사는 진단을 확정하거나 증상의 다른 원인을 배제하는 데 도움이 됩니다. 직장경 검사는 의사가 특수 카메라가 장착된 관(내시경)을 사용하여 하부 결장(S자 결장)과 직장 내부를 검사하는 검사입니다.

설사를 빨리 멈추는 방법은 무엇인가요? 어떤 치료법이 있나요?

아메바성 이질(아메바증)에 걸렸다면 가장 중요한 것은 몸에서 기생충을 제거하는 것입니다 . 이를 위해 의사는 메트로니다졸(상품명: 플래질®)과 같은 기생충 감염 치료제를 처방할 것입니다. 또한 항생제와 비스무트 서브살리실레이트(상품명: 펩토비스몰®)와 같은 항구토제를 처방할 수도 있습니다.

세균성 이질에 걸린 대부분의 사람들은 며칠 또는 일주일 안에 특별한 치료 없이 자연적으로 호전됩니다 . 그러나 의료적인 도움이 필요한 경우, 항생제와 정맥 수액(생리식염수) 투여가 포함될 수 있습니다. 매우 드물게 수혈이 필요할 수도 있습니다.

나는 어떻게 나 자신을 돌봐야 할까요 ?

설사를 할 때는 다음과 같은 조치를 취하는 것이 좋습니다.

• 지사제 (예: 로페라미드 - 이모디움 어드밴스드®)는 복용하지 마십시오 . 증상이 악화될 수 있습니다.
• 탈수증을 예방하려면 물, 주스, 오렌지 주스 등 음료를 충분히 마시세요 . 설사는 체내 수분 손실을 유발합니다.
• 통증과 열을 줄이려면 일반 의약품 비스테로이드성 항염증제(NSAIDs)를 복용하세요. 가장 흔하게 사용되는 NSAIDs는 아스피린(바이엘®), 아세트아미노펜(타이레놀®), 이부프로펜(애드빌®)입니다. 하지만, 특히 기저질환이 있거나 어린아이에게 복용시키는 경우에는 복용 전에 의사와 상담하는 것이 좋습니다.
• 메스꺼움을 완화하는 일반 의약품으로는 '(비스무트 서브살리실레이트)'('펩토비스몰®') 등이 있지만, 의사의 조언을 받아 복용하는 것이 좋습니다.

치료 후 얼마나 빨리 회복할 수 있을까요?

아메바성 이질에 걸렸다면 대부분 14일 정도면 호전됩니다 . 하지만 세균성 이질에 걸렸다면 일주일 안에 완전히 나을 것입니다 .

설사를 예방하려면 어떻게 해야 할까요?

설사를 예방하는 가장 좋은 방법은 위생 수칙을 잘 지키는 것입니다 . 화장실 사용 후, 음식 준비 전, 그리고 식사 전에는 비누와 흐르는 물로 손을 깨끗이 씻으세요 . 이것이 가장 중요합니다. 또한 다음과 같은 방법도 도움이 될 수 있습니다.

• 칫솔, 물컵, 수건 등 개인 물품을 다른 사람과 공유하지 마십시오.
• 세균이 없는지 확신할 수 없는 물은 사용하지 마십시오 . 이는 식수뿐만 아니라 요리용 물이나 양치질용 물에도 적용됩니다.
• 생수를 사용하거나 염소 정제를 사용하여 물을 정수하세요.
• 또는 물을 끓여서 거품이 날 때까지 최소 1분 이상 끓인 후 사용하세요.
• 설사하는 사람들과 접촉을 피하세요 .
• 과일과 채소는 먹기 전에 깨끗한 흐르는 물에 꼼꼼히 씻으세요. 가능하면 껍질을 벗기고 드세요 .
• 모든 음식은 완전히 익혀 드세요 . 샐러드처럼 날것으로 먹는 음식을 준비할 때는 위생에 특히 신경 쓰세요.

설사가 흔한 지역으로 여행할 계획이라면 다음 사항을 유념하세요:

• (얼음을 믿을 수 있는 경우가 아니라면) 얼음이 들어간 음료는 마시지 마세요.
• 분수대에서 나오는 음료를 마시지 마세요.
• 제대로 밀봉되지 않은 병에 담긴 물이나 탄산음료는 마시지 마십시오.
• 살균 처리되지 않은 우유와 과일 주스 제품은 사용하지 마십시오. 살균은 박테리아를 죽이는 과정입니다.

설사를 할 경우, 다른 사람에게 전염되는 것을 어떻게 예방할 수 있을까요?

설사 증상이 있다면 다음 요령을 따라 다른 사람에게 병이 퍼지는 것을 막을 수 있습니다.

• 다른 사람들과 접촉을 피하세요 . 특히 설사 증상이 있는 경우에는 더욱 그렇습니다.
• 다른 사람과 성관계를 갖지 마세요 .
• 남을 위해 요리하지 마세요 .
• 수영장, 강, 바다 등 물속에서 수영하지 마십시오 .
• 변기, 세면대, 문손잡이 등은 소독제로 정기적으로 청소하세요.
• 옷을 세탁할 때는 뜨거운 물(최소 60도C/130도F)로 세탁하세요 .

설사를 하면 어떻게 되나요? 회복할 수 있을까요?

아메바성 이질(아메바증)에 걸렸다면, 적절한 진단과 치료를 받으면 상태가 호전될 수 있습니다 . 보통 14일 정도면 괜찮아질 것입니다. 하지만 치료하지 않고 방치하면 아메바성 이질은 사망에 이를 수도 있습니다 .

세균성 이질에 걸린 대부분의 사람들은 치료 없이도 일주일 안에 회복됩니다 . 그러나 일부 사람들은 생명을 위협하는 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 따라서 이질 증상이 며칠 이상 지속되면 반드시 의사의 진료를 받으십시오 .

언제 의사를 만나야 할까요?

증상이 며칠 내에 호전되지 않거나, 시간이 지남에 따라 악화되거나, 치료에 잘 반응하지 않으면 반드시 의사와 상담하십시오 .

특히 탈수 증상이 나타나면 즉시 의료진의 진료를 받으십시오 . 탈수 증상은 다음과 같습니다.

• 혼란 (집중력 저하, 의식 상실)
• 짙은 색 소변
• 소변 횟수 감소 또는 배뇨 곤란
• 어지럼증이나 실신 , 특히 서 있을 때
• 입이나 혀가 마르거나 마른기침이 나는 경우
• 두통
• 눈물이 나지 않고 , 눈이 움푹 들어가 있다.
• 근육 경련
• 발의 부종
• 심계항진

의사에게 어떤 질문을 해야 할까요?

병원에 갈 때는 다음과 같은 질문을 하는 것이 좋습니다.

• "의사 선생님, 제가 이질에 걸렸다는 걸 어떻게 확실히 아셨어요?"
• "제가 아메바성 이질에 걸린 건가요, 아니면 세균성 이질에 걸린 건가요?"
• "탈수를 예방하려면 하루에 얼마나 많은 수분을 섭취해야 하나요?"
• "어떤 음료를 마셔야 할까요? 지바니 같은 건가요?"
• "먹으면 안 되는 음식이 있나요? 좋은 음식은 어떤 것들이 있나요?"
• "의사 선생님이 저에게 어떤 약을 처방해 주셨나요? 얼마나 오래 복용해야 하나요?"

이질과 콜레라의 차이점은 무엇인가요?

이질과 콜레라는 모두 소화기계 질환이지만 , 발병 원인에 차이가 있습니다 .

이질에는 크게 아메바성 이질과 세균성 이질 두 가지 유형이 있습니다. 아메바성 이질은 대장균(E. histolytica), 대장균(B. coli), 스트롱길로이드증과 같은 기생충에 의해 발생합니다. 세균성 이질은 시겔라균, 살모넬라균, 캄필로박터균, 대장균과 같은 세균에 의해 발생합니다.

하지만 콜레라는 비브리오 콜레라균(V. cholerae)에 의해 발생합니다 . 따라서 원인이 가장 큰 차이점입니다. 증상에도 몇 가지 차이점이 있는데, 예를 들어 콜레라의 주요 증상은 심한 물설사입니다.

최종 핵심 메시지

이질은 장에 발생하는 질환입니다. 주요 증상은 묽은 변이며, 혈변이나 가래가 섞여 나올 수 있습니다 . 세균이나 기생충 감염이 원인입니다. 대부분의 사람들은 특별한 치료 없이 며칠 안에 회복되지만, 이질은 특히 어린아이, 노인, 탈수 또는 영양실조 환자에게 치명적일 수 있습니다 .

가장 중요한 것은 청결입니다! 손을 깨끗이 씻고, 깨끗한 물과 음식을 섭취하는 것은 이 질병을 예방하는 데 큰 도움이 됩니다.

기생충 감염이든 다른 심각한 합병증이든, 반드시 의사의 진료를 받아야 합니다 . 증상이 며칠 이상 지속되거나, 열이 내리지 않거나, 심한 탈수 증상이 나타나면 반드시 병원을 방문하십시오. 건강을 잘 챙기세요!

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