혈관에 혈전이 생겨 고생하고 계신가요? 혈전제거술에 대해 상담해 보세요!

우리 몸속 혈관을 따라 이동하는 혈전에 대해 들어보셨나요? 사실 혈전은 우리 몸이 다쳤을 때 출혈을 멈추는 데 매우 중요한 역할을 합니다. 하지만 때때로 특별한 이유 없이 혈관 안에 혈전이 생기면 위험할 수 있습니다. 혈전이 혈류를 막아 심각한 문제를 일으킬 수 있기 때문입니다. 이러한 경우, 혈전을 제거하는 특별한 수술을 혈전제거술이라고 합니다. 오늘은 여러분이 쉽게 이해할 수 있도록 혈전제거술에 대해 이야기해 보겠습니다.

간단히 말해서, 혈전제거술이란 무엇일까요?

혈전제거술은 혈관에 걸린 혈전을 외과적으로 제거하는 시술입니다. 때때로 혈전제거술이라고도 합니다. 이 두 용어에는 약간의 차이가 있습니다. 이 차이점도 함께 알아보겠습니다.

다리의 큰 혈관에 혈전이 형성된다고 상상해 보세요. 이 혈전이 제자리에 그대로 있으면 혈전 이라고 합니다. 이제 이 혈전의 작은 조각이 떨어져 나와 혈액을 따라 폐로 이동하여 작은 혈관에 걸린다고 상상해 보세요. 마찬가지로, 한 곳에서 형성된 혈전이 다른 곳으로 이동하여 막히는 것을 색전 이라고 합니다.

이 수술은 외과의사 또는 최소 침습 수술 기법 교육을 받은 의사가 시행합니다. 혈전의 위치에 따라 매우 응급적인 수술이 될 수 있습니다. 혈전이 신체의 주요 장기로 가는 혈액 공급을 차단하면 생명을 위협할 수 있습니다.

이 수술은 누가 필요로 하나요? 어떤 상황에서 필요한가요?

심부정맥혈전증은 다리의 심부정맥에 혈전이 형성되는 질환입니다. 이 혈전이 떨어져 나와 폐로 이동하면 폐색전증 이라는 심각한 질환을 유발할 수 있습니다. 약물 치료로 증상이 조절되지 않을 경우, 의사는 혈전제거술을 시행할 수 있습니다.

일반적으로 어떤 사람들은 다른 사람들보다 혈전이 발생할 위험이 더 높습니다. 이는 여러 요인에 의해 발생할 수 있습니다.

• 심장 질환이 있는 사람들을 위해
• 비만인 사람들을 위해
• 임신 중
• 암 의 경우
• 혈액 응고에 영향을 미치는 특정 유전 질환을 가진 사람들의 경우

의사는 왜 이 수술을 권할까요?

혈전이 있는 대부분의 사람들은 먼저 혈액 희석제를 투여받지만, 다음과 같은 경우에는 수술이 필요할 수 있습니다.

• 어떤 이유로든 항응고제나 혈전용해제를 투여받을 수 없는 경우.
• 만약 이러한 약물을 투여했음에도 불구하고 혈전이 녹지 않고 상태가 악화된다면,
• 역설적 색전증 이라는 질환의 위험이 있는데, 이는 심장의 작은 구멍을 통해 혈전이 이동하여 뇌와 같은 주요 장기로 이동할 가능성을 말합니다.

일반적으로 이러한 결정은 여러 명의 의사로 구성된 팀이 환자의 상태를 신중하게 검토한 후 내립니다.

수술이 어떻게 진행되는지 단계별로 알아봅시다.

이 수술은 크게 두 가지 방법으로 시행할 수 있습니다. 의사는 혈전의 크기와 위치에 따라 가장 적합한 방법을 선택할 것입니다.

수술 전에 무슨 일이 일어나나요?

수술 준비 과정에서 의료진은 필요한 검사와 장비를 준비할 것입니다.

• 개복 수술(외과적 색전 제거술)이 시행될 경우, 수술 중 심장 기능을 모니터링하기 위해 경식도 심초음파 검사 라는 검사를 위한 준비가 진행됩니다.
• 카테터 색전 제거술은 초음파 장비를 사용하여 혈전의 정확한 위치를 파악하고, 혈관 조영술 이라는 X선 기법을 이용하여 카테터를 유도하는 시술입니다.

어떤 수술 방법을 사용하든 마취를 하기 때문에 통증을 느끼지 않을 것입니다.

수술 중에는 무슨 일이 일어날까요?

아래 표를 통해 이 두 가지 방법의 차이점과 수행 방법을 명확하게 이해할 수 있습니다.

일부 환자는 향후 혈전이 폐로 이동하는 것을 방지하기 위해 대정맥 필터 라는 작은 장치를 이식받기도 합니다.

수술 후에는 어떤 일이 일어나나요?

수술이 완료되면, 개복 수술을 받은 경우 안팎의 절개 부위를 봉합하고 심폐기에서 분리됩니다. 카테터 삽입술을 받은 경우에는 작은 절개 부위를 조여주고 붕대로 감쌉니다.

수술 후에는 다음과 같은 증상이 나타날 가능성이 높습니다.

• 혈액을 묽게 하기 위해 항응고제를 계속 복용해야 합니다.
• 심장 기능을 확인하기 위해 추가적인 검사(경흉부 심초음파)를 받으셔야 합니다.
• 중환자실(ICU)에 며칠 동안 머물러야 할 수도 있습니다.

장점과 단점(위험)에 대해서도 이야기해 봅시다.

다른 모든 의료 치료와 마찬가지로 이 치료법에도 장점과 위험이 모두 있습니다.

하지만 이 수술에 따르는 위험성을 인지하는 것이 중요합니다.

회복 과정 및 다음 진료 시기

수술 후 며칠 동안 병원에 입원하셔야 합니다. 호흡과 심장 기능이 정상으로 돌아오면 퇴원하실 수 있습니다. 일반적으로 카테터 시술 후 회복이 개복 수술 후 회복보다 빠릅니다.

과거에는 이 수술을 받은 사람들 중 상당수가 사망했습니다. 하지만 의학의 발전으로 상황이 크게 달라졌습니다 . 오늘날 이 수술로 인한 사망 위험은 5%에서 16% 사이로 낮아졌습니다. 한 조사에 따르면 이 수술을 받은 사람들의 73%가 5년 후에도 건강하게 생존해 있는 것으로 나타났습니다.

이러한 징후들을 주의 깊게 살펴보세요!

귀가 후 이러한 증상 중 하나라도 나타나면 즉시 의사에게 알려야 합니다.

• 호흡 곤란
• 절개 부위 감염 징후(붓기, 발적, 고름 배출)
• 가슴 통증
• 심계항진
• 비정상적인 출혈

겉보기엔 똑같지만, 사실은 달라요! (다른 치료법)

혈전제거술과 발음이 비슷한 단어가 몇 가지 더 있습니다. 그 차이점을 살펴보겠습니다.

색전제거술 및 동맥내막절제술

혈전제거술은 혈전을 제거하는 시술입니다. 동맥내막절제술은 혈관 내부에 쌓이는 지방 침전물(플라크)을 외과적으로 제거하는 시술입니다. 이는 혈관 막힘을 예방하기 위해 시행됩니다.

색전제거술 및 혈전용해 요법

혈전제거술은 혈전을 외과적으로 제거하는 물리적 시술입니다. 혈전용해 요법은 체내 혈전을 용해하기 위해 정맥에 약물을 주입하는 치료법입니다. 이 약물은 때때로 뇌 등 다른 부위에 출혈을 일으킬 수 있습니다.

보시다시피 혈전을 치료하는 방법은 여러 가지가 있습니다. 담당 의사가 환자에게 가장 적합하고 안전한 치료법을 결정할 것입니다. 만약 본인이나 지인이 이러한 수술을 받을 예정이라면, 궁금한 점이 있으면 주저하지 말고 의사에게 질문하세요.