흉부 대동맥 질환에 대한 TEVAR 수술(흉부 혈관내 대동맥 복원술)이란 무엇일까요? 간단하게 이해해 봅시다.

우리 몸에서 가장 큰 혈관에 대해 생각해 본 적 있으신가요? 마치 집에 물을 공급하는 수도관처럼, 우리 몸의 모든 장기와 세포에 혈액을 공급하는 주요 혈관이 바로 대동맥입니다. 대동맥은 매우 튼튼한 혈관이지만, 때로는 낡은 자동차 타이어 옆면이 약해져서 부풀어 오르는 것처럼, 대동맥 벽도 약해져서 한 부분이 부풀어 오르거나 심지어 내벽이 찢어질 수도 있습니다. 이러한 증상은 매우 위험합니다. 하지만 걱정하지 마세요. 의학의 발전으로 이제는 이러한 증상을 효과적으로 치료할 수 있는 방법들이 있습니다. 오늘 우리가 이야기할 내용은 바로 이것입니다.

TEVAR 수술이란 무엇인가요?

간단히 말해, TEVAR(흉부 대동맥 혈관내 복구술) 은 흉부 대동맥 손상을 복구하는 데 사용되는 최소 침습 수술 절차입니다.

과거에 이런 질병을 어떻게 치료했는지 상상해 보세요. 의사들은 흉부를 완전히 열고 대수술을 통해 손상된 부분을 복구해야 했습니다. 매우 복잡하고 회복하는 데 오랜 시간이 걸렸으며 위험도 매우 컸습니다.

하지만 TEVAR 시술에서는 그렇게 큰 절개를 하지 않습니다. 대신 사타구니에 아주 작은 절개를 하고, 그 안으로 가는 관(카테터)을 삽입한 다음, 특수 기구를 넣어 약해진 대동맥 부위를 복구합니다. 이는 마치 집 벽 안에 있는 파이프가 파손되었을 때 벽을 뚫지 않고 더 작은 파이프를 삽입하는 것과 유사합니다. 이러한 방식 덕분에 회복 시간이 매우 짧고, 통증이 적으며, 위험도 낮습니다.

어떤 경우에 TEVAR 수술이 필요합니까?

의사들은 주로 이 수술을 대동맥에서 발생하는 몇 가지 심각한 질환을 치료하는 데 사용합니다. 어떤 질환들이 있는지 살펴보겠습니다.

수술 전에 어떻게 준비하시나요?

이러한 수술을 받기로 결정했다면, 담당 의사가 수술 준비 방법에 대해 자세히 설명해 줄 것입니다. 일반적으로 다음과 같은 사항들을 준비하라는 요청을 받을 수 있습니다.

• 혈압 및 콜레스테롤 조절: 이러한 수치를 조절하기 위해 약물을 처방받을 수 있습니다.
• 흡연을 삼가십시오: 흡연자라면 완전히 끊어야 합니다.
• 약물 변경: ​​수술 전에 현재 복용 중인 일부 약물을 잠시 중단하거나 변경해야 할 수도 있습니다.
• 특수 검사: 의사는 수술 계획을 세우기 위해 여러 가지 검사를 시행해야 합니다.

수술 전 검사

이러한 검사 중 가장 중요한 것은 CT 혈관조영술 입니다. 이는 특수 CT 촬영으로, 대동맥 및 수술에 사용되는 기타 혈관의 크기와 상태를 명확하게 확인할 수 있습니다.

수술용 튜브가 사타구니의 혈관을 통해 삽입된다고 상상해 보세요. 만약 그 혈관이 너무 좁거나 콜레스테롤 침전물로 막혀 있다면 튜브가 통과할 수 없습니다. 이 검사는 이러한 문제를 사전에 감지하는 데 도움이 됩니다.

또한, 이 스캔에서 얻은 측정값은 대동맥 손상 부위에 적합한 크기의 스텐트 이식편을 선택하는 데 매우 중요합니다.

스텐트 이식편이란 무엇인가요?

이 수술의 핵심은 바로 스텐트 이식편입니다. 스텐트는 천과 같은 재질로 만들어진 관으로, 내부에 금속 그물망이 있습니다. 이 관은 접힌 상태로 대동맥을 통과하여 제 위치에 도달하면 스프링처럼 펼쳐지면서 대동맥 벽에 단단히 밀착됩니다.

이 새로운 관을 통해 혈액이 흐르게 됩니다. 약해지고 부어오른 대동맥 벽은 혈액의 압력을 받지 않기 때문에 더 이상 부풀어 오르지 않습니다. 마치 대동맥 내부에 새로운 막을 씌운 것과 같습니다.

수술은 어떻게 진행되나요?

이것에 대해 매우 궁금하시겠죠? 수술 과정에 대한 간단한 단계를 살펴보겠습니다.

1. 진정: 먼저 전신 마취를 하거나 수술 부위만 마취하고 긴장을 풀어주는 약물을 투여받게 됩니다.

2. 작은 절개: 다음으로, 일반적으로 사타구니 부위에 작은 절개를 하고, 그곳에 위치한 혈관(대퇴동맥)에 접근합니다.

3. 유도선: 가느다란 철사(유도선)를 혈관을 따라 대동맥의 손상 부위를 지나도록 삽입한 후 멈춥니다.

4. 카테터 및 스텐트: 다음으로, 유도선을 따라 관(카테터)을 삽입합니다. 접힌 형태의 스텐트 이식편이 이 관 안에 들어 있습니다. 이 모든 과정은 특수 X선 장비(투시)의 유도 하에 진행됩니다.

5. 스텐트 삽입: 튜브가 정확한 위치에 자리 잡으면 의사는 스텐트 이식편을 조심스럽게 삽입합니다. 그러면 스텐트가 자동으로 확장되어 대동맥 벽에 부착됩니다.

6. 마무리: 그 후 튜브와 와이어를 제거하고 사타구니에 만든 작은 절개 부위를 봉합사로 닫습니다.

일반적으로 이 전체 과정은 약 두 시간이 소요됩니다.

TEVAR 수술의 장점과 위험은 무엇인가요?

다른 모든 의료 치료와 마찬가지로 장점과 위험이 있지만, TEVAR 수술의 장점은 훨씬 더 큽니다.

담당 의사는 이러한 위험에 대해 자세히 설명해 드릴 것이며, 위험을 최소화하기 위해 가능한 모든 조치를 취할 것입니다.

수술 후 회복 기간은 얼마나 걸리나요?

수술 후에는 1~2일 동안 중환자실(ICU)에서 경과를 관찰한 후 일반 병실로 옮겨집니다. 모든 것이 순조롭게 진행되면 며칠 후 퇴원하실 수 있습니다. 퇴원 후에는 다음과 같은 사항들을 유의하시기 바랍니다.

• 운전: 1~2주 동안 운전을 삼가십시오.
• 목욕: 사타구니 상처가 완전히 아물 때까지 욕조에 몸을 담그는 것은 피하십시오. 샤워는 괜찮습니다.
• 역도: 1~2주 동안 4.5kg(10파운드) 이상의 무게를 들지 마십시오.

평생에 걸친 추적 관찰이 중요합니다!

이것이 가장 중요한 점 입니다. TEVAR 수술 후에는 평생 동안 정기적으로 의사의 검진을 받는 것이 필수적입니다. 일반적으로,

• 수술 후 한 달
• 그 후 6개월 후에 (첫 검진에서 문제가 발견된 경우)
• 1년 후
• 그 후로는 매년 한 번씩

스캔 검사를 받으셔야 합니다. 이 검사는 스텐트가 제 위치에 있는지, 문제가 없는지, 혈액 누출이 없는지 확인하기 위한 것입니다. 이 검사를 절대 건너뛰지 마세요. 환자분의 안전을 위해 매우 중요합니다.

의사에게 몇 시에 전화해야 할까요?

치료나 회복 기간에 대해 궁금한 점이나 걱정되는 점이 있으면 주저하지 말고 의사와 상담하세요. 또한, 심장마비나 뇌졸중의 갑작스러운 증상(예: 심한 흉통, 호흡곤란, 언어 장애, 신체 한쪽 마비)이 나타나면 즉시 병원 응급실 로 가십시오.

테바(TEVAR)는 의학 과학의 획기적인 발전입니다. 과거에는 생명을 위협했던 질환들을 훨씬 적은 위험으로 치료할 수 있게 해 주었습니다. 만약 당신이나 당신이 아는 누군가가 이 질환을 앓고 있다면, 주저하지 말고 의사와 상담하여 자신에게 가장 적합한 치료법을 찾으세요.