안구 적출 수술(안구 적출술): 두려워하지 마세요, 함께 이야기해 봅시다

눈 전체를 수술로 제거해야 한다는 이야기를 들으면 무섭고 충격적이며 슬플 수도 있습니다. 이는 매우 민감한 주제입니다. 담당 의사가 환자 본인이나 가족에게 이러한 수술에 대해 이야기했을 수도 있습니다. 그때 많은 질문이 생길 수 있습니다. "왜 이 수술을 받아야 하죠?", "수술 후에는 어떻게 될까요?", "앞으로 어떻게 살아가야 할까요?"와 같은 생각을 하는 것은 지극히 정상입니다. 그러니 두려워하지 마세요. 마치 친한 친구에게 이야기하듯 쉽고 이해하기 쉽게 이야기해 보겠습니다.

간단히 말해서, "핵 적출술"이란 무엇일까요?

이 단어는 복잡해 보이지만 의미는 매우 간단합니다. "안구 적출술"이란 우리가 보는 눈의 부분인 안구 전체와 안구를 연결하고 뇌로 신호를 전달하는 시신경의 일부를 외과적으로 제거하는 것을 말합니다.

하지만 여기서 가장 중요하고 안심이 되는 점은 눈을 앞뒤로 움직이는 데 도움을 주는 눈 주변 근육(안구 근육)이 제거되지 않는다는 것입니다. 외과의는 이 근육들을 그대로 남겨둡니다. 이는 매우 중요한데, 나중에 의안을 착용하게 되면 이 근육들을 새 눈에 연결할 수 있기 때문입니다. 그러면 의안도 어느 정도 원래 눈과 함께 움직일 수 있게 되어 매우 자연스러운 모습을 연출할 수 있습니다.

왜 이런 수술이 필요한가요?

의사가 이처럼 중대한 결정을 내리는 것은 쉽지 않습니다. 다른 모든 치료법을 시도해 보았지만 효과가 없을 때, 이 수술은 최후의 수단으로 제시됩니다. 생각해 보세요, 때로는 이 수술이 누군가의 생명을 구할 수도 있습니다.

이 수술을 시행하는 데에는 몇 가지 주요 이유가 있습니다. 하나씩 살펴보겠습니다.

수술 전에 무엇을 해야 할까요?

수술 전에 담당 외과의사와 마취과 의사가 모든 것을 설명해 드릴 것입니다. 그때 궁금한 점이 있으면 주저하지 말고 질문하세요.

• 음식 및 음료: 수술 전날 밤 자정 이후에는 음식과 음료를 완전히 끊으라는 요청을 받는 경우가 많습니다.
• 복용 중인 모든 약물, 비타민, 한방 치료제 등을 의사에게 알려주십시오 . 특히 혈액 희석제를 복용하고 있다면 더욱 중요합니다.혈액 희석제(예: 항응고제)를 복용 중인 경우 수술 며칠 전에 복용을 중단하라는 요청을 받을 수 있습니다.
• 의안에 대해 이야기해 보세요: 수술 후 의안을 착용하게 될 경우, 수술 후 관리 방법과 의안 유지 방법에 대해 의사와 미리 상의하십시오.
• 수술 후 집까지 데려다 줄 사람이 필요합니다. 첫날 밤에는 누군가 함께 있어 주면 좋을 거예요.

수술은 어떻게 진행되나요?

이 수술은 그다지 복잡하지 않으며 보통 한 시간 정도 걸립니다.

1. 마취: 대부분의 경우 전신 마취를 통해 시술합니다. 전신 마취는 환자가 완전히 잠들어 아무것도 느끼지 못하게 하는 것을 의미합니다. 특별한 경우에는 해당 부위만 마취하는 국소 마취와 함께 수면을 유도하는 약물을 투여하는 방법도 있습니다.

2. 안구 제거: 의사는 안구를 주변 조직 및 근육에서 조심스럽게 분리하여 제거합니다.

3. 임플란트 삽입: 구형 임플란트(안와 임플란트)를 눈을 제거한 빈 공간에 삽입합니다. 이 임플란트는 내부 공간을 채워 눈이 있던 자리에 자연스러운 모양을 만들어 줍니다.

4. 근육 부착: 다음으로, 이전에 보존해 둔 눈 근육을 새로 삽입한 임플란트에 부착하고 봉합합니다. 이 임플란트는 눈의 흰자위 부분(공막)과 유사한 조직으로 덮습니다.

5. 임시 덮개 씌우기: 다음으로, "컨포머"라고 하는 얇은 플라스틱 덮개를 임플란트 위에 씌웁니다. 이는 나중에 인공 눈을 삽입하는 데 필요한 공간을 보호하기 위한 것입니다.

6. 보호 붕대: 마지막으로, 상처를 보호하고 부기와 출혈을 억제하기 위해 압박 붕대를 감습니다. 경우에 따라 상처가 아물 때까지 눈꺼풀을 임시로 꿰매기도 합니다.

수술 후에는 어떻게 관리해야 할까요?

수술 후에는 회복실에서 잠시 머무르시다가 모든 것이 정상으로 확인되면 퇴원하실 수 있습니다.

• 통증: 처음 3~5일 동안 통증이 있을 수 있습니다. 의사가 처방한 진통제를 지시대로 복용하십시오. 대부분의 사람들은 일반의약품 진통제로 통증을 조절할 수 있습니다.
• 붕대: 의사의 지시가 있을 때까지 두꺼운 붕대를 제거하지 마십시오. 일반적으로 일주일 후 경과 관찰 시 제거합니다. 그때까지 붕대가 젖지 않도록 주의하십시오.
• 약물 치료: 감염 예방을 위해 처방된 항생제를 정확하게 복용하십시오. 필요에 따라 안약도 처방받을 수 있습니다.
• 나머지:2~4주 동안 격렬한 활동, 무거운 물건 들기, 허리를 굽히는 동작을 피하십시오. 몸이 회복될 시간을 주세요.
• 인공 눈: 상처가 완전히 아물면(보통 6~8주 정도 소요) 안과 전문의(안구기사)에게 진료를 받게 됩니다. 전문의는 다른 쪽 눈의 색깔과 크기에 맞춰 매우 자연스러운 인공 눈을 제작해 줄 것입니다.

이 수술에는 어떤 위험이 있나요?

다른 모든 수술과 마찬가지로 아주 작은 위험이 따르지만, 그 위험은 드뭅니다.

• 출혈
• 감염
• 흉터
• 눈꺼풀 문제 (예: 처진 눈꺼풀 - 안검하수)
• 임플란트 돌출

이런 일이 발생하더라도 치료가 가능하니 걱정하지 마세요.

의사와 상담이 필요할 때!

회복 기간 동안에는 몸 상태를 주의 깊게 살피는 것이 중요합니다. 아래와 같은 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락하십시오.