혹시 여러분도 다리에 심한 통증을 느끼시나요? 특히 짧은 거리를 걸을 때 통증이 심해지나요? 잠시 쉬면 통증이 가라앉았다가 다시 걷기 시작하면 통증이 재발하나요? 아니면 다리에 난 작은 상처도 낫는 데 오랜 시간이 걸린다고 느끼신 적이 있나요? 이러한 증상은 다리로 혈액을 공급하는 혈관(정맥) 내부에 지방이 축적되어 혈관이 좁아지고, 다리에 충분한 혈액과 산소가 공급되지 않기 때문일 수 있습니다. 오늘은 이러한 증상을 치료하고 다리의 혈액 순환을 개선하는 방법에 대해 알아보겠습니다.
다리 혈관재생술이란 무엇인가요?
간단히 말해, 다리의 혈관이 좁아지거나 완전히 막혔을 때 혈관을 복구하여 혈액이 다시 정상적으로 흐르도록 하는 시술입니다. 마치 흙으로 막혀 물이 제대로 흐르지 않는 수도관을 생각해 보세요. 혈관을 청소하면 다시 물이 잘 흐르는 것과 같습니다. 의사들은 개복 수술이나 최소 침습 수술을 통해 이러한 시술을 시행할 수 있습니다.
이러한 치료법은 무엇인가요?
다리의 혈류를 회복시키는 방법은 여러 가지가 있습니다. 의사는 환자의 상태 심각도와 막힌 정맥의 위치 등의 요소를 고려하여 가장 적합한 방법을 선택할 것입니다. 주요 방법들을 살펴보겠습니다.
| 치료 방법 | 간단히 말해서... |
|---|---|
| 혈관성형술 | 풍선이 달린 작은 철사를 혈관에 넣어 막힌 부위에서 풍선을 부풀려 혈관을 넓힙니다. 마치 막힌 파이프 안쪽에서 도로를 건설하는 것과 같습니다. |
| 스텐트 | 혈관성형술로 동맥을 넓힌 후, 동맥이 다시 좁아지는 것을 방지하기 위해 그물망과 같은 작은 금속 튜브를 내부에 삽입합니다. |
| 죽상동맥경화 제거술 | 혈관 벽에 쌓인 지방 침전물(플라크)을 작은 칼날이나 레이저 빔으로 긁어내는 시술입니다. |
| 우회로술 | 마치 혼잡한 도로를 우회하기 위해 새로운 도로(고가도로)를 건설하는 것과 같습니다. 막힌 동맥을 우회하여 혈액이 흐를 수 있도록 신체 내부의 다른 정맥이나 인공관을 이용하여 새로운 경로를 만드는 것입니다. |
| 동맥내막절제술 | 이것은 외과적 시술입니다. 막힌 혈관을 완전히 절단하고, 내부의 지방층을 제거한 후, 혈관을 다시 봉합합니다. |
누가 이 치료를 필요로 합니까?
이 치료는 주로 말초동맥질환(PAD) 이라는 질환을 가진 사람들에게 필요합니다. 말초동맥질환은 심장에서 다리로 혈액을 운반하는 동맥에 지방 침전물이 쌓여 동맥이 좁아지고 혈류가 차단되는 질환입니다.
하지만 모든 말초동맥질환 환자에게 수술이 필요한 것은 아닙니다. 이 질환을 관리하는 첫 단계는 금연, 의사가 처방한 약 복용, 그리고 걷기 운동입니다.
하지만 증상이 매우 심한 경우, 즉 아무것도 하지 않을 때에도 다리에 심한 통증이 있거나 다리의 상처가 아물지 않는 경우 (이를 '중증 사지 허혈'이라고 함)에는 수술이 필요할 가능성이 더 높습니다.
치료 전에 어떻게 준비해야 하나요?
담당 의사는 환자의 상태를 면밀히 진찰하고 최적의 치료 방법을 환자와 상의할 것입니다. 수술에 앞서 가능한 한 최소 침습 시술을 시도할 것입니다.
치료 전에 의사는 환자를 진찰하고, 병력에 대해 질문하고, 필요한 몇 가지 검사를 지시할 것입니다.
- 혈액 검사(실험실 검사)
- 초음파 검사
- 심장 기능을 확인하는 검사(심전도 - EKG)
- CT 혈관조영술(컴퓨터 단층촬영 혈관조영술)
- MR 혈관조영술(자기공명 혈관조영술)
- 스트레스 테스트
- 혈관조영술
이 검사를 통해 혈관이 정확히 어디에서 얼마나 심하게 막혔는지 알아낼 수 있습니다.
게다가,
- 치료 전날 밤 자정부터는 음식물 섭취를 삼가도록 권고받으실 것입니다.
- 흡연자라면 좋은 결과를 얻기 위해서는 완전히 금연하는 것이 매우 중요합니다.
- 일부 약물 복용을 일시적으로 중단하라는 요청을 받을 수 있습니다. 의사의 지시 없이 어떤 약물도 복용을 중단하지 마십시오.
- 시술 전날 밤에는 특별한 방법으로 몸을 씻는 방법에 대한 안내도 받으실 것입니다.
치료 후에는 어떤 일이 발생하나요?
치료 후에는 몇 시간 동안 침대에 누워 계셔야 합니다. 정기적으로 상태를 관찰하고 필요한 약물을 투여해 드릴 것입니다. 그런 다음 의사는 치료 성공 여부와 혈관이 다시 막혔는지 확인하기 위해 추가 검사를 진행할 것입니다.
- 발목-상완 지수
- 초음파 검사
- CT 또는 MR 혈관조영술
회복하는 데 얼마나 걸리나요?
이는 받으신 치료 종류에 따라 달라집니다.
- 혈관성형술 이나 동맥경화제거술을 받으셨다면 하룻밤 입원하셔야 합니다. 완전히 회복하는 데는 약 일주일 정도 걸릴 수 있습니다.
- 심장 우회 수술을 받으시면 2~5일 정도 입원하셔야 합니다. 완전히 회복하는 데는 6~8주 정도 걸릴 수 있습니다.
치료 효과는 어느 정도인가요? 장기적인 효과를 유지하려면 어떻게 해야 하나요 ?
이러한 치료법은 매우 효과적입니다. 다리 통증을 줄이고 삶의 질을 향상시키며, 심한 경우에는 절단을 예방할 수도 있습니다 .
하지만 치료의 장기적인 성공은 여러분에게 달려 있습니다. 치료 후 생활 습관을 바꾸는 것이 매우 중요합니다.
- 담배를 피우신다면 오늘 당장 끊으세요. 이게 가장 중요합니다.
- 의사가 콜레스테롤 저하제를 처방했다면 처방대로 정확하게 복용하십시오.
- 심장 질환 예방약(예: 아스피린)을 처방받으셨다면 처방받은 대로 정확하게 복용하십시오.
- 매일 걸으세요. 걷기는 이 질환에 가장 좋은 운동입니다.
이러한 치료법에는 위험이나 합병증이 있습니까?
다른 모든 의료 시술과 마찬가지로 몇 가지 위험이 따릅니다. 두려워할 필요는 없지만, 이러한 위험에 대해 알고 있는 것이 중요합니다.
- 심장병과 같은 질환
- 출혈
- 절개 부위 감염
- 혈액 응고
- 우회 수술 중 사용된 정맥 또는 튜브의 감염
- 증상의 재발
- 신장 손상
- 혈관 손상
- 사망 (매우 드물게 발생합니다)
담당 의사가 이러한 위험에 대해 자세히 설명해 드릴 것입니다.
이러한 증상이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받으십시오.
치료 후 경과 관찰을 위한 날짜가 주어집니다. 그러나 다음과 같은 증상이 나타나면 경과 관찰 날짜를 기다리지 말고 즉시 의사에게 연락 하십시오.
| 주의해야 할 경고 신호 | |
|---|---|
| 🌡️ 발열 또는 오한 | 🩸 상처에서 피가 나거나 고름이 나오는 경우 |
| 🩹 상처 부위의 발적, 부기, 열감 또는 통증 증가 | ❤️ 가슴 통증 |
| 🦵 치료받은 다리에 감각이 없거나 움직이기 어려움 | 다리 부기: 다리가 부어오름 |
말초동맥질환(PAD)은 일상생활에 지장을 주는 불편한 증상을 유발하는 질환입니다. 하지만 이러한 치료를 통해 건강을 되찾고 행복한 삶을 누릴 수 있습니다. 담당 의사와 상담하여 자신에게 가장 적합한 치료법을 알아보세요. 치료 과정과 치료 후 경과에 대해 궁금한 점이 있으면 주저하지 말고 질문하세요. 궁금한 점을 모두 알고 나면 마음도 편안해질 것입니다.
핵심 요약
- 걸을 때 다리 통증이 느껴지는 것은 흔한 일이지만, 혈관이 막혔다는 신호일 수 있으니 무시하지 마세요. 즉시 의사의 진료를 받는 것이 좋습니다.
- 말초동맥질환(PAD)은 치료 가능한 질환이며, 다리 혈관재개술은 매우 효과적인 치료법입니다.
- 치료의 장기적인 성공은 환자 본인의 노력에 달려 있습니다. 금연, 건강한 식단, 운동, 그리고 의사가 처방한 약을 정확하게 복용하는 것이 매우 중요합니다.
- 치료나 질환에 대해 궁금한 점이 있으면 의사에게 질문하세요. 두려워하지 마세요. 궁금한 점을 명확히 하는 것은 치료의 일부입니다.
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