안면 골절? 두려워하지 마세요, 우리가 알아두어야 할 문제입니다!

친구들과 크리켓을 하다가 공이 날아와 얼굴에 맞거나, 자전거에서 넘어졌다고 상상해 보세요. 잠시 후 얼굴이 파랗게 변하고 퉁퉁 붓고 너무 아파서 만지지도 못할 정도입니다. 이럴 때면 단순한 멍일까 봐 걱정되기도 하고, 뼈가 부러진 건 아닐까 하는 두려움을 느끼기도 하죠? 실제로 많은 사람들이 이런 일을 겪습니다. 이번 글에서는 바로 이러한 상황에 대해 간단하게 알아보겠습니다.

이러한 안면 골절은 무엇인가요?

간단히 말해, 안면 골절은 얼굴 뼈가 부러지거나 금이 가는 것을 말합니다. 이러한 상태를 "악안면 외상"이라고도 합니다. 우리 몸의 다른 부위, 예를 들어 다리뼈와 비교했을 때 얼굴 뼈는 조금 더 가늘고 약하다는 사실을 알고 계셨나요? 따라서 사소한 사고에도 얼굴 뼈가 손상될 수 있습니다.

이러한 사고가 발생하는 데에는 몇 가지 주요 원인이 있습니다.

• 신체적 폭행: 안타깝게도 싸움이나 폭행에서 안면 골절은 흔히 발생합니다.
• 차량 사고: 특히 우리나라에서 흔히 발생하는 삼륜차 및 오토바이 사고에서 안면 부상 위험이 높습니다.
• 낙상: 이 증상은 높은 곳에서 떨어지거나 일반적인 낙상으로 얼굴을 부딪혔을 때 발생할 수 있습니다.
• 스포츠 사고: 크리켓이나 럭비와 같은 스포츠 경기 중에 발생하는 사고.
• 직장 내 사고: 건설업과 같은 분야에서는 위에서 무언가가 얼굴로 떨어지는 사고가 발생할 수 있습니다.

가장 흔한 안면 골절 유형

얼굴에는 여러 개의 뼈가 있기 때문에 골절은 발생 위치에 따라 여러 유형으로 나눌 수 있습니다. 어떤 유형들이 있는지 살펴보겠습니다.

당신도 이러한 특징을 가지고 있나요?

안면 골절의 증상은 부상 부위에 따라 다를 수 있습니다. 하지만 공통적인 증상과 각 부위별 특정한 증상이 있습니다.

일반적인 증상

• 멍과 청색증: 사고 부위 주변 피부가 푸르게 변색되는 현상.
• 부기: 얼굴의 해당 부위가 부어오릅니다.
• 통증: 참을 수 없거나 극심한 고통.
• 무감각: 얼굴의 일부가 마비된 듯한 느낌.
• 얼굴 형태 변화: 얼굴이 대칭을 잃거나, 한쪽이 움푹 들어가거나, 모양이 변형됩니다.

코뼈가 부러진 경우(코뼈 골절)

• 코로 숨쉬기가 어렵습니다.
• 코피.
• 코 모양의 변화, 처짐.

안와가 부러진 경우(안와골절)

• 시야가 흐릿해짐.
• 복시.
• 눈이 돌출되었거나 움푹 들어간 경우.
• 눈을 위아래, 좌우로 움직이는 데 어려움이 있습니다.

턱뼈가 부러진 경우(턱 골절)

• 침 분비.
• 음식을 씹거나 말하는 데 어려움이 있습니다.
• 입을 벌릴 때 심한 통증을 느낍니다.
• 치아가 흔들리거나, 부러지거나, 빠지는 경우.

이 상처는 그냥 나을까요? 아니면 합병증이 생길 수도 있을까요?

이는 단순히 외모에만 영향을 미치는 문제가 아닙니다. 안면 골절은 일상생활에도 지장을 줄 수 있습니다. 턱뼈가 부러진 사람이 음식을 먹고 말하는 것이 얼마나 어려울지 상상해 보세요. 코뼈가 부러진 사람은 제대로 숨을 쉴 수 없습니다.

훨씬 더 위험한 합병증이 발생할 수 있습니다.

• 감염: 세균은 골절 부위를 통해 침투하여 감염을 일으킬 수 있습니다.
• 내부 출혈: 출혈이 몸 안에서 발생할 수 있습니다.
• 신경계 손상: 때때로, 특히 두개골 골절이 심한 경우, 뇌를 둘러싸고 있는 중요한 체액(뇌척수액 - CSF)이 코로 새어 나올 수 있습니다. 이는 응급 치료가 필요한 매우 위험한 상태입니다.

그러므로 얼굴에 사고를 당했을 경우 즉시 의사의 진료를 받는 것이 매우 중요합니다.

의사는 어떻게 이를 진단하나요? (진단)

의사를 만나면 의사는 먼저 환자의 생명이 위험한지 확인합니다. 예를 들어 호흡 곤란이 있거나 출혈이 심한 경우입니다. 그런 다음 의사는 다음과 같은 사항을 확인합니다.

• 코와 기도에 막힌 것이 있는지 확인합니다.
• 눈의 기능과 시력을 검사합니다.
• 뇌나 척수(중추신경계)에 손상이 있는지 확인하고 있습니다.
• 사고 발생 경위와 증상에 대한 자세한 질문을 받게 될 것입니다.
• 저희는 얼굴형을 꼼꼼히 관찰하여 변화나 비대칭이 있는지 확인합니다.
• 손상 정도는 안면골을 주의 깊게 촉진하여 평가합니다.

초기 진찰 후, 의사는 골절을 확인하고 심각도를 판단하기 위해 영상 검사를 의뢰하는 경우가 많습니다. 이 검사 중 가장 흔하고 정확한 검사는 컴퓨터 단층 촬영(CT) 입니다.

치료법은 무엇인가요?

치료는 부상의 종류, 골절 부위 및 심각도에 따라 달라집니다.

먼저 의사는 진통제 와 부기를 줄이는 약물(예: 코르티코스테로이드)을 처방할 것입니다. 감염 위험이 있는 경우 항생제 도 처방될 수 있습니다.

주요 치료 방법은 두 부분으로 구성됩니다.

1. 정복(뼈 재건): 이는 부러지거나 어긋난 뼈 조각들을 마치 깨진 도자기 조각들을 다시 붙이는 것처럼 원래 위치로 되돌리는 것을 의미합니다.

2.고정: 뼈가 제대로 정렬되어 치유될 때까지 제자리에 고정하는 과정입니다. 이 과정에는 수술과 작은 금속판, 나사 또는 철사의 사용이 포함될 수 있습니다.

이 두 가지 방법, 즉 '축소'와 '고정'은 크게 두 가지 방식으로 수행할 수 있습니다.

• 폐쇄 정복술: 피부를 절개하지 않고 외부에서 뼈를 재정렬하는 수술 방법입니다. 단순하고 합병증이 없는 골절에만 시행할 수 있습니다.
• 개방 정복술: 이 방법에서는 골절 부위를 외과적으로 절개하고, 뼈 조각들을 조심스럽게 정렬한 후, 금속판과 나사로 고정합니다. 이 방법은 복잡 골절에 필수적입니다.

얼굴이 심하게 손상되어 여러 뼈가 부러진 경우 안면 재건 수술이 필요할 수 있습니다. 수술의 주요 목표는 두 가지입니다. 첫째는 시력, 식사, 호흡과 같은 정상적인 기능을 회복하는 것이고, 둘째는 가능한 한 얼굴 외모를 복원하는 것입니다.

회복하는 데 얼마나 걸리나요?

개인마다 차이가 크기 때문에 정확한 기간을 말씀드리기는 어렵습니다. 부상의 심각도, 받은 치료 유형, 신체의 회복 능력 등 여러 요인에 따라 달라집니다.

일반적으로 수술 후 붓기와 멍은 약 2주 후부터 가라앉기 시작합니다. 하지만 완전히 회복되는 데는 몇 달이 걸릴 수 있습니다. 이 기간 동안, 특히 턱뼈 골절의 경우 수분을 충분히 섭취하고 부드러운 음식을 먹는 등 의사의 지시를 따르는 것이 매우 중요합니다.

반드시 즉시 의사의 진료를 받으세요!

이 글에서 가장 중요한 부분입니다. 얼굴에 사고를 당했을 때 "별거 아니잖아"라고 무시하지 마세요. 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 병원 진료를 받으십시오.

그런 사고에서 어떻게 벗어날 수 있을까요?

사고를 100% 예방할 수는 없지만, 위험을 줄이기 위해 할 수 있는 일들은 있습니다.

• 차량에 탑승할 때는 항상 안전벨트를 착용하십시오.
• 오토바이를 타신다면 반드시 품질 좋은 헬멧을 착용하세요.
• 스포츠를 할 때는 해당 스포츠에 적합한 보호 장비 (마스크, 헬멧)를 제대로 착용하십시오.
• 업무가 위험한 경우, 조직에서 제공하는 안전 지침 및 장비를 준수해야 합니다.정확히 사용하세요.