아이가 심장 수술을 받아야 한다는 말을 들으면 두려움과 불안감을 느끼는 것은 당연합니다. 특히 '글렌 수술'이라는 경우, 이름만 들어도 어떤 수술인지 상상하기 어려울 수 있습니다. 하지만 걱정하지 마세요. 이 수술에 대해, 왜 해야 하는지, 그리고 수술 후에는 어떤 일이 일어나는지 누구나 쉽게 이해할 수 있도록 설명해 드리겠습니다.
간단히 말해서, 글렌 시술이란 무엇일까요?
우리 몸의 윗부분(머리, 목, 팔)에서 산소가 부족한 '더러운' 혈액을 모아 심장으로 운반하는 큰 정맥이 있다고 상상해 보세요. 우리는 이것을 '상대정맥' 이라고 부릅니다. 정상적인 건강한 심장에서는 이 혈액이 심장의 여러 심실을 통과하여 폐로 보내지고, 폐에서 산소를 공급받아 '정화'됩니다.
하지만 선천성 심장 질환을 가진 일부 아기들은 심장 구조의 문제로 인해 이 여정을 제대로 거치지 못합니다. 심장의 한쪽이 제대로 발달하지 않았거나 판막에 문제가 있을 수 있습니다.
글렌 시술은 심장의 문제가 있는 부분을 우회하여 위에서 내려오는 '오염된' 혈액을 폐동맥에 직접 연결합니다. 즉, 심장의 막힌 부분을 거치지 않고 혈액이 폐로 직접 가는 짧은 경로(우회 경로)를 만드는 것입니다. 이를 통해 산소가 부족한 혈액이 아무런 방해 없이 폐로 갈 수 있습니다.
이 수술은 어떤 유형의 심장 질환에 필요한가요?
글렌 시술은 매우 드물고 복잡한 여러 심장 질환에 대한 치료법입니다. 의사들은 일반적으로 다음과 같은 질환을 가진 아기들에게 이 시술을 권장합니다.
| 심장 질환 (의학적 질환) | 간단히 말해서... |
|---|---|
| 저형성 좌심 증후군 | 심장의 왼쪽 부분(혈액을 펌프질하는 주요 부분)은 선천적으로 제대로 발달하지 않습니다. |
| 삼첨판 폐쇄증 | 심장 우측의 삼첨판이 제대로 형성되지 않았습니다. |
| 폐동맥 폐쇄증 | 심장에서 폐로 혈액을 운반하는 폐동맥판막이 제대로 열리지 않습니다. |
| 이중 유입 좌심실 또는 우심실 | 혈액은 심장의 위쪽 두 개의 방에서 아래쪽 하나의 방(심실)으로 흐릅니다. |
| 불균형 방실 중격 결손 | 심장 내 심실 사이의 벽과 판막에 복합적인 결함이 존재하는 것. |
수술은 언제 시행되며, 수술 전에는 어떤 절차가 진행되나요?
글렌 수술은 보통 아기가 생후 3~6개월 사이 에 시행됩니다. 대부분의 경우 이는 두 번째 수술입니다. 이러한 유형의 심장 질환을 가진 아기는 출생 직후 혈류를 어느 정도 개선하기 위해 블라록-타우시그(BT) 션트와 같은 초기 수술을 받습니다. 그런 다음 아기가 조금 더 자라면 다음 단계로 글렌 수술을 시행합니다.
수술 전
수술 날짜를 정하기 전에 의사들은 아기의 심장 상태를 아주 정확하게 파악해야 합니다. 이를 위해 다음과 같은 검사를 시행합니다.
- 심장 카테터 삽입술: 다리나 팔의 정맥을 통해 작은 관을 심장까지 삽입하여 심장 내부의 압력을 측정하고 심장 구조를 자세히 살펴보는 검사입니다.
- 심장 MRI: 심장의 상세한 3차원(3D) 이미지를 얻어 수술 계획을 세우는 데 도움이 됩니다.
- 아기가 복용하고 있는 모든 약(비타민 및 보충제 포함)에 대해 의사에게 알려야 합니다.
수술 중과 수술 후에는 어떤 일이 발생하나요?
수술 중
글렌 수술은 보통 4시간 정도 소요됩니다. 하지만 아기의 상태에 따라 시간이 달라질 수 있습니다. 수술 시간 동안 아기는 전신 마취 상태에 있어 아무것도 느끼지 못하고 완전히 잠든 상태입니다.
일부 어린이는 수술 중 심장과 폐의 기능을 일시적으로 대신하기 위해 심폐 바이패스 기계가 필요할 수 있습니다. 외과의는 이전 수술의 잔여물을 이용하여 상대정맥과 폐로 혈액을 운반하는 정맥을 연결합니다.
수술 후
수술 후 아기를 보는 것은 두려운 일일 수 있습니다. 아기는 심장 박동수와 산소 포화도를 보여주는 여러 개의 관과 모니터에 연결되어 있을 것입니다. 하지만 이 모든 것은 아기의 상태를 면밀히 관찰하기 위한 것입니다. 아기는 약 3일 동안 중환자실(ICU)에 머물며 집중적인 관찰을 받게 됩니다. 그 후 일반 병실로 옮겨져 며칠 안에 퇴원할 수 있습니다.
중요한 점은 글렌 수술이 완전한 해결책의 두 번째 단계일 뿐인 경우가 많다는 것입니다. 아기가 조금 더 자라서 걷기 시작하면(보통 2~4세 사이) '폰탄 수술'이라는 추가 수술이 필요한 경우가 많습니다. 담당 의사가 이에 대해 자세히 설명해 드릴 것입니다.
글렌 시술의 장점과 발생 가능한 합병증은 무엇인가요?
다른 모든 수술과 마찬가지로 글렌 수술에도 장점과 위험이 있습니다. 이러한 위험 요소를 숙지하는 것이 중요합니다.
| 장점 | 잠재적 위험/합병증 |
|---|---|
| 이는 심장의 유일한 기능 부위(심실)에 가해지는 부담을 줄여줍니다. | 혈중 산소 수치 감소. |
| 심장이 과로로 인해 커지는 것을 방지합니다. | 고혈압. |
| 이는 이후의 폰탄 수술을 더 쉽게 만들어 줍니다. | 흉막 삼출액. |
| 아이의 생존 가능성을 높여줍니다. | 우유를 마시는 데 어려움이 있어 튜브를 통해 영양을 공급받아야 합니다. |
| 폰탄 수술은 해당 수술을 원하지 않거나 받을 수 없는 사람들에게 대안을 제공합니다. | 다시 수술을 받아야 할 필요가 있다. |
이 수술의 성공률은 약 99%로 매우 높습니다. 그러니 걱정하지 마세요. 의사들은 이러한 위험성을 잘 알고 있으며, 이를 관리할 수 있도록 충분한 교육을 받았습니다.
집에 돌아가신 후에도 이것을 잘 살펴보세요!
퇴원 후에는 아기의 상태를 주의 깊게 살펴봐야 합니다. 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락 하십시오.
- 발열.
- 수술 부위 출혈 또는 기타 체액 출혈.
- 우유를 마시는 데 어려움을 겪 거나 우유를 마시기를 거부합니다.
- 아기가 제대로 체중이 늘지 않고 있어요.
- 호흡 곤란 또는 아기의 입술/손톱이 파랗게 변하는 경우.
퇴원하기 전에 심장 전문의와의 다음 진료 날짜를 안내받게 됩니다. 진료 날짜에는 반드시 아기를 데리고 오세요.
핵심 요약
- 글렌 시술은 복잡한 선천성 심장 질환을 가진 아기들의 생명을 구하는 시술입니다. 이 시술은 혈액 순환을 개선합니다.
- 이 시술은 보통 아기가 생후 3~6개월일 때 시행됩니다. 종종 일련의 수술 중 두 번째 단계로 진행됩니다.
- 수술 성공률은 매우 높습니다(약 99%). 하지만 모든 수술과 마찬가지로 몇 가지 위험이 있다는 점을 이해하셔야 합니다.
- 수술 후 아기는 지속적인 의료 관찰을 받아야 합니다. 의사의 지시를 정확히 따르십시오.
- 이와 관련하여 궁금한 점이나 우려 사항, 또는 의문점이 있으시면 주저하지 마시고 의사와 상담하십시오. 자신의 상태를 정확히 아는 것은 매우 중요합니다.
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