당뇨병과 체중 감량에 도움이 되는 새로운 주사에 대해 들어보셨을 겁니다. 어쩌면 친구나 친척이 이야기하는 것을 들었을지도 모르죠. 많은 사람들이 이야기하는 이 새로운 계열의 약물은 GLP-1 작용제라고 합니다. 오늘은 마치 친구에게 이야기하듯이 이 약물에 대해 자세히 설명해 드리겠습니다.
GLP-1 작용제란 무엇인가요?
간단히 말해, GLP-1 작용제는 제2형 당뇨병 환자의 혈당 수치를 조절하는 데 도움을 주는 약물 계열입니다. 뿐만 아니라, 이러한 약물 중 일부는 비만 치료에도 사용됩니다.
이 약은 대부분 주사제로 사용됩니다. 즉, 주사기와 바늘을 사용하여 스스로 투여할 수 있습니다. 이 주사는 피부 아래의 지방층에 놓아야 합니다. 구체적으로는 복부, 허벅지 뒤쪽, 엉덩이 윗부분, 팔 뒤쪽에 주사할 수 있습니다.
이 종류의 약물은 여러 가지 다른 이름으로 불립니다. 모든 이름을 알 필요는 없지만, 만약 보게 된다면 모두 같은 약물을 지칭하는 것임을 이해해야 합니다.
- 글루카곤 유사 펩티드-1 작용제
- GLP-1 수용체 작용제
- 인크레틴 유사체
- GLP-1 유사체
이러한 유형의 약물은 비교적 새로운 것입니다. 최초의 GLP-1 작용제(엑세나티드)는 2005년에 승인되었습니다. 따라서 연구자들은 이 약물의 다른 용도와 이점을 여전히 연구하고 있습니다.
한 가지 중요한 점을 기억해야 합니다. 이러한 약물만으로는 제2형 당뇨병이나 비만을 완전히 치료할 수 없습니다. 두 질환 모두 약물 치료와 더불어 생활 습관, 즉 식습관과 음료 섭취를 개선하는 것이 필수적입니다.
현재 사용되는 GLP-1 작용제 약물의 종류는 무엇인가요?
다음은 현재 시판 중인 주요 GLP-1 작용제 약물 중 일부입니다. 담당 의사가 이 중 하나를 처방했을 수도 있습니다.
| 의약품의 일반명 | 브랜드 이름 |
|---|---|
| 둘라글루티드 | 트룰리시티® |
| 엑세나티드 | 바이에타® |
| 엑세나티드(서방형) | 바이듀레온® |
| 리라글루티드 | 빅토자® |
| 릭시세나티드 | 애들릭신® |
| 세마글루티드(주사제) | 오젬픽® |
| 세마글루티드(정제) | 라이벨서스® |
이와 더불어 유사한 방식으로 작용하는 또 다른 종류의 약물이 있습니다. 바로 이중 GLP-1/GIP 수용체 작용제입니다. 현재 이러한 유형의 약물은 티르제파티드(Mounjaro®) 한 가지뿐입니다.
이 약은 체내에서 어떻게 작용하나요?
이 약이 어떻게 작용하는지 이해하려면 먼저 우리 몸에 자연적으로 존재하는 GLP-1이라는 호르몬에 대해 조금 알아야 합니다.
GLP-1은 소장에서 생성되는 호르몬입니다. 우리 몸 안에서 일종의 메신저 역할을 하며, 다음과 같은 몇 가지 중요한 기능을 수행합니다.
1. 췌장의 인슐린 생성을 자극합니다: 인슐린은 우리가 섭취한 음식을 에너지로 전환하는 데 필수적인 호르몬입니다. 인슐린은 혈당(포도당) 수치를 낮춤으로써 이러한 작용을 합니다. 인슐린이 부족하면 혈당 수치가 상승하여 당뇨병이 발생합니다. 따라서 GLP-1 호르몬은 췌장에 "지금 인슐린을 생산하라"는 신호를 보냅니다.
2. 글루카곤 호르몬 생성을 억제합니다: 글루카곤은 인슐린에 대항하여 작용하는 호르몬입니다. 즉, 필요할 때 혈당 수치를 *높이는* 역할을 합니다. 따라서 GLP-1 호르몬은 글루카곤 생성을 억제함으로써 혈당이 과도하게 상승하는 것을 막습니다.
3. 위 배출 속도를 늦춥니다: 간단히 말해, 섭취한 음식이 위장에 머무는 시간을 늘려줍니다. 이렇게 하면 음식 속 당분이 혈액으로 흡수되는 속도가 느려져 혈당 수치가 급격하게 상승하는 것을 방지할 수 있습니다.
4.식사 후 포만감을 증가시킵니다: GLP-1 호르몬은 또한 배고픔과 포만감을 조절하는 뇌 부위에 영향을 미칩니다. 따라서 적은 양을 먹어도 포만감을 느끼고 식욕이 감소합니다.
자, 이제 자연 GLP-1 호르몬이 어떻게 작용하는지 이해하셨나요? 좋습니다, 그럼 약물이 어떻게 작용하는지 살펴보겠습니다. GLP-1 작용제는 자연 호르몬과 유사하게 작용합니다. 즉, 그 호르몬을 "모방"하는 것입니다. 약물이 체내에 들어가면 GLP-1 호르몬 수용체에 결합하여 앞서 설명한 것과 똑같은 작용을 합니다. 약물 용량이 증가할수록 이러한 효과도 증가합니다.
제2형 당뇨병이 있는 경우, 이 약은 인슐린 생산을 증가시키고 위 배출을 조절하여 혈당 수치를 조절합니다.
포만감을 증가시키기 때문에 섭취하는 음식의 양이 줄어들고 식욕이 감소합니다. 이 모든 것이 합쳐지면 체중 감량으로 이어집니다.
이 약은 누가 사용해야 합니까?
의사들은 주로 제2형 당뇨병과 비만이라는 두 가지 질환에 이 약을 처방합니다.
제2형 당뇨병
GLP-1 작용제는 혈당 수치를 낮추는 데 매우 효과적이기 때문에 당뇨병 치료제로 승인되었습니다.
당뇨병 치료에는 다른 약물도 있습니다. 일반적으로 메트포르민이 첫 번째 선택 약물입니다. 하지만 다음과 같은 경우 의사는 GLP-1 작용제를 권장할 수 있습니다.
- 메트포르민 단독 요법으로 당뇨병이 잘 조절되지 않는 경우.
- 만약 건강 상의 이유로 메트포르민을 복용할 수 없는 경우.
- 만약 당신의 A1C 수치가 목표치보다 훨씬 높다면.
- 치료 시작 후 3개월이 지나도 A1C 수치가 조절되지 않고, 동맥경화 , 심부전 , 만성 신장 질환 등의 다른 질환이 있는 경우.
비만
세마글루티드와 고용량 리라글루티드와 같은 일부 GLP-1 작용제는 체중을 유의미하게 감소시킬 가능성이 있어 비만 치료에도 승인되었습니다. 비만은 체질량지수(BMI)가 30 이상인 만성 질환입니다.
또한, 의사는 체질량지수(BMI)가 25에서 29.9 사이(과체중)이고 체중 감량으로 조절할 수 있는 다른 질환이 있는 사람에게 이 약을 처방할 수 있습니다.
비만은 복잡한 질환입니다. 약물 치료만으로는 충분하지 않습니다. 좋은 결과를 얻으려면 균형 잡힌 식단, 운동, 생활 습관 변화 등 여러 가지 요소를 병행해야 합니다.
약을 어떻게, 얼마나 자주 사용해야 하나요?
담당 의사가 이 약을 언제, 얼마나 자주 투여해야 하는지 명확하게 알려줄 것입니다. 그 지시를 정확히 따르는 것이 매우 중요합니다. 이 주사의 일반적인 투여 횟수는 아래 표에 나와 있습니다.
| 약의 이름 | 사용 빈도 |
|---|---|
| 둘라글루티드 | 일주일에 한 번 |
| 엑세나티드 | 하루에 두 번 |
| 엑세나티드(서방형) | 일주일에 한 번 |
| 리라글루티드 | 하루에 한 번 |
| 릭시세나티드 | 하루에 한 번 |
| 세마글루티드 | 일주일에 한 번 |
| 티르제파티드 | 일주일에 한 번 |
세마글루티드는 정제 형태로도 나옵니다. 이 약은 매일 복용해야 합니다.
이 약의 추가적인 이점은 무엇입니까?
혈당을 낮추고 체중을 줄이는 것 외에도, 연구 결과에 따르면 이러한 약물에는 여러 가지 다른 이점이 있는 것으로 나타났습니다.
- 혈압을 낮추는 것.
- 혈중 콜레스테롤 수치 등 지질 장애 개선.
- 지방간 질환 감소.
- 심장병 및 신장 질환의 위험을 줄여줍니다.
- 당뇨병성 신증(당뇨병으로 인한 신장 손상)의 진행 속도를 조절하는 것.
부작용에 대해서도 알아봅시다.
다른 모든 약물과 마찬가지로 GLP-1 작용제도 부작용을 일으킬 수 있습니다. 그러나 대부분의 사람들은 이러한 부작용을 경험하지 않으며, 발생하더라도 며칠 내에 사라집니다.
| 부작용의 종류 | |
|---|---|
| 흔한 부작용 | |
이러한 부작용은 약 복용을 처음 시작하거나 용량을 늘릴 때 흔히 발생합니다. | |
| 기타 부작용 | |
| |
| 드물지만 심각한 부작용 | |
|
위험 및 합병증
GLP-1 작용제는 일반적으로 안전한 약물이지만, 주의해야 할 몇 가지 위험 요소가 있습니다.
알레르기 반응
일부 사람들은 이 약에 알레르기 반응을 보일 수 있습니다. 주사 부위에 지속적인 가려움이나 발적이 나타나면 의사와 상담하십시오. 매우 드물게 아나필락시스 라고 하는 심각한 알레르기 반응이 발생할 수 있습니다. 다음과 같은 증상이 나타나면 구급차를 부르거나 가까운 응급실로 가십시오.
- 호흡 곤란
- 두드러기
- 삼키기 어려움
- 붉은 발진
- 복통
- 가슴 답답함
임신 중 사용
GLP-1 작용제는 임신 중 사용을 권장하지 않습니다. 동물 연구에서 이 약물이 태아 발달에 해를 끼칠 수 있는 것으로 나타났습니다. 이 약물을 복용하는 동안에는 임신을 예방하기 위해 적절한 피임법을 사용해야 합니다. 만약 이 약물을 복용하는 동안 임신하게 되면 즉시 의사와 상담하십시오.
혈당 수치 저하(저혈당증)
이 약을 단독으로 복용할 경우 저혈당(저혈당증) 위험은 낮습니다. 그러나 인슐린이나 설포닐우레아와 같은 다른 당뇨병 치료제를 이 약과 함께 복용하면 저혈당 위험이 크게 증가합니다.
저혈당증은 혈당 수치가 70mg/dL 미만으로 떨어지는 상태입니다. 신속하게 치료하지 않으면 생명을 위협할 수 있습니다.
형질:
- 신체 떨림
- 땀이 나고 추위를 느낀다
- 어지럼증 과 푸른 눈
- 생명 없는 몸
- 심계항진
- 배가 너무 고파요
- 집중력 저하
- 창백한 피부
- 메스꺼움
이러한 증상이 나타나면 설탕이나 탄수화물이 함유된 음식을 빨리 섭취해야 합니다. 예를 들어 바나나 반 개나 사과 주스 반 컵 정도가 좋습니다.
언제 의사와 상담해야 할까요?
GLP-1 작용제를 사용하고 있다면 약효를 확인하기 위해 정기적으로 의사를 만나야 합니다. 또한 다음과 같은 사항에 대해 의사와 상담하십시오.
- 부작용이 불편하시다면.
- 약이 증상 개선에 도움이 되지 않는다고 생각되면,
- 약 복용을 중단하고 싶으시다면, 그렇게 하셔도 됩니다.
- 임신 중이거나 임신을 계획 중이시라면.
핵심 요약
- GLP-1 작용제는 제2형 당뇨병과 비만을 조절하는 데 매우 효과적인 약물 계열입니다.
- 이러한 제품들은 우리 몸에 자연적으로 존재하는 GLP-1이라는 호르몬을 모방하여 작용합니다.
- 이것들은 혈당 조절, 체중 감량에 도움이 되며 심장과 신장을 어느 정도 보호해 줍니다.
- 이 약을 사용할 때는 생활 습관과 식단을 바꾸는 것이 필수적입니다. 이 약만으로는 '마법' 같은 효과를 기대할 수 없습니다.
- 다른 모든 약과 마찬가지로 이 약도 부작용이 있을 수 있습니다. 부작용에 대해 알고 있는 것이 중요합니다.
- 이 약이 당신에게 적합한지 여부는 의사가 결정해야 합니다. 따라서 반드시 의사의 권고에 따라서만 사용하십시오.
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