저리고 어지러우신가요? 길랭-바레 증후군일 수 있습니다!

갑자기 몸이 마비되는 듯한 느낌이 들거나 팔다리가 감각이 없어지시나요? 때때로 이러한 증상은 심각한 질병의 징후일 수 있습니다. 오늘은 그러한 질병 중 하나인 길랭-바레 증후군(Guillain-Barré Syndrome, 줄여서 GBS)에 대해 이야기해 보겠습니다. 길랭-바레 증후군은 비교적 드문 질환이지만, 알아두는 것이 중요합니다.

길랭-바레 증후군이란 무엇인가요?

간단히 말해, 길랭-바레 증후군은 우리 몸의 면역 체계가 신경계를 공격하는 드문 질환입니다. 특히 팔다리와 신체 다른 부위로 이어지는 말초 신경을 손상시킵니다. 이 신경들을 몸속의 전선이라고 생각하시면 됩니다. 이 신경이 손상되면 감각 저하, 근력 약화, 심지어 마비와 같은 증상이 나타날 수 있습니다. 하지만 다행히도 적절한 치료를 받으면 대부분의 환자는 이 질환에서 완전히 회복할 수 있습니다.

이 이름의 발음도 약간 다릅니다. 영어로는 "기안 부레이"라고 발음합니다.

누가 길랑-바레 증후군에 걸릴 가능성이 가장 높습니까?

길랭-바레 증후군은 나이와 상관없이 누구에게나 발생할 수 있습니다. 하지만 30세에서 50세 사이의 사람들에게서 가장 흔하게 나타납니다. 따라서 젊은층과 중년층도 발병 위험이 있습니다.

이런 경우가 얼마나 흔한가요?

길랑-바레 증후군은 실제로 매우 드문 질병입니다. 전 세계 인구가 약 78억 명인데, 매년 약 10만 명 정도가 이 질병에 걸리는 것으로 보고되고 있습니다. 즉, 매년 약 7만 8천 명 중 한 명꼴로 새로 진단받는다는 뜻입니다. 따라서 매우 드문 질병입니다.

길랑-바레 증후군의 증상은 무엇인가요?

길랭-바레 증후군은 말초 신경에 영향을 미치기 때문에 근육 운동, 통증 인지, 온도 및 촉각 과 같이 해당 신경이 조절하는 기능에 영향을 줍니다.

길랑-바레 증후군의 초기 증상 은 근육 약화 및/또는 감각 이상(저림) 입니다. 이러한 증상은 대개 갑자기 나타나며, 신체의 양쪽에 동일하게 영향을 미치는 경우 가 많습니다. 또한, 다리와 발에서 시작하여 점차 팔과 얼굴로 퍼져나갈 수도 있습니다. 다리 근육이 약해지면 걷거나 계단을 오르는 것이 어려워질 수 있습니다. 정상적으로 일하던 사람이 갑자기 두 다리를 잃고 걸을 수 없게 되었다고 상상해 보세요.

길랑-바레 증후군의 심각도는 사람마다 다를 수 있습니다. 어떤 사람은 증상이 매우 경미하고 회복될 수 있지만, 다른 사람은 더 심각한 증상을 겪을 수 있습니다. 질병의 심각도에 따라 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 허리 및/또는 다리에 뻐근한 근육통이 있습니다 .
• 다리, 팔, 얼굴 근육의 마비 . 심한 경우 전신 마비가 발생할 수 있습니다.
• 흉부 근육 약화. 이로 인해 호흡 곤란이 발생할 수 있습니다. 이 증상은 길랑-바레 증후군 환자의 약 3분의 1에서 나타납니다.
• 말하기 및 삼키기 어려움(연하곤란) .
• 눈을 움직이기 어렵고 시야가 흐릿합니다 .

길랑-바레 증후군(GBS)의 증상은 몇 시간, 며칠 또는 몇 주 에 걸쳐 서서히 나타날 수 있습니다. 대부분의 사람들은 증상이 시작된 후 처음 2주 이내에 가장 심한 고통을 경험합니다. 3주 차가 되면 약 90%의 환자들이 극심한 고통을 겪을 수 있습니다.

가장 중요한 것은, 갑자기 근육 약화가 발생하고 몇 시간 또는 며칠에 걸쳐 증상이 악화된다면 즉시 의사의 진찰을 받아야 한다는 것입니다. 길랑- 바레 증후군(GBS) 치료는 가능한 한 빨리 시작하는 것이 매우 중요합니다.

GBS의 합병증은 무엇이 있을까요?

길랑-바레 증후군은 자율신경계에 영향을 미쳐 생명을 위협하는 합병증을 유발할 수 있습니다. 자율신경계는 심박수, 혈압, 소화 등 우리가 인지하지 못하는 중요한 생체 기능을 조절합니다. 이 시스템에 이상이 생기면 자율신경계 기능장애라고 합니다.

길랑-바레 증후군으로 인한 자율신경계 기능 장애는 다음과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다:

• 심장 부정맥.
• 혈압 불안정.
• 소화 장애(위장관 정체).
• 소변 조절 장애, 예를 들어 요정체.

길랑-바레 증후군의 원인은 무엇인가요?

길랭-바레 증후군은 감염 후 발생하는 면역 매개성 신경병증 입니다. 좀 더 자세히 설명해 드리겠습니다.

• 감염 후유증: 이 증상은 일반적으로 감염 후에 나타납니다. 길랑-바레 증후군 환자의 약 70%는 발병 후 1주에서 6주 이내에 증상이 나타납니다. 연구자들은 왜 어떤 사람에게는 증상이 나타나고 어떤 사람에게는 나타나지 않는지 정확한 이유를 아직 밝혀내지 못했습니다.
• 면역 매개성: 이는 우리 면역 체계의 비정상적인 반응으로 인해 질병이 발생한다는 것을 의미합니다. 일부 사람들은 질병에 걸리면 면역 체계가 잘못 반응하여 자신의 말초 신경을 공격하고 손상시킵니다. 이것이 길랑-바레 증후군(GBS)의 원인입니다. GBS 또한 자가면역 질환의 일종입니다. 그러나 다른 많은 자가면역 질환과는 달리, GBS는 평생 지속되는 질환은 아닙니다.
• 신경 장해:신경병증은 신경을 손상시키는 질병을 총칭하는 용어입니다. 길랑-바레 증후군(GBS)에서는 말초 신경이 손상됩니다. 우리 몸의 면역 체계가 며칠에 걸쳐 이러한 신경을 빠르게 공격하여 미엘린 이라는 보호막(전선 절연체와 유사)을 파괴합니다.

연구진은 GBS를 유발할 수 있는 몇 가지 감염 및 기타 면역 체계 관련 원인을 확인했습니다. 이러한 원인에는 다음이 포함됩니다.

• 설사 또는 호흡기 감염: GBS 환자의 약 3분의 2는 증상이 시작되기 몇 주 전에 설사 또는 호흡기 감염을 겪습니다. GBS의 주요 원인은 설사를 유발하는 캄필로박터 제주니 (Campylobacter jejuni) 균 감염입니다.
• 바이러스 감염: 길랑-바레 증후군이 발생하는 일부 사람들은 이전에 독감, 거대세포바이러스, 엡스타인-바 바이러스, 지카 바이러스와 같은 바이러스에 감염된 적이 있습니다.
• 백신: 매우 드물지만 , 일부 백신 접종 후 며칠 또는 몇 주 후에 길랑-바레 증후군(GBS)이 발생하는 경우가 있습니다. 하지만 중요한 것은 백신 접종의 이점이 위험보다 훨씬 크다는 점입니다. 연구에 따르면 독감 백신을 접종받은 사람이 독감에 걸린 사람보다 GBS에 걸릴 확률이 더 높습니다.
• 수술: 매우 드물지만, 수술 후에 길랑-바레 증후군이 발생할 수 있습니다.

`(GBS)`를 어떻게 식별할 수 있습니까?

의사는 일반적으로 증상과 병력을 바탕으로 길랭-바레 증후군을 진단합니다. 의사는 증상이 언제, 어떻게 시작되었는지, 최근 앓았던 질병이 있는지 등에 대해 질문할 것입니다. 또한 근력 약화와 심부건반사 저하 또는 소실(저반사증 또는 무반사증)을 확인하기 위해 신체 및 신경학적 검사를 시행합니다.

하지만 GBS와 유사한 증상을 보이는 다른 신경계 질환이 많습니다. 따라서 의사는 다른 질환을 배제하기 위해 추가 검사를 지시할 수 있습니다. 이러한 검사에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 근전도 검사(EMG) 및 신경전도 검사: 이 검사들은 골격근(뼈에 붙어 있는 근육)과 이를 조절하는 신경의 건강과 기능을 평가합니다.
• 척추 천자/요추 천자:이 시술에서 의사는 허리 아래쪽에 바늘을 삽입하여 뇌척수액(CSF) 샘플을 채취합니다. 채취한 샘플은 검사를 위해 실험실로 보내집니다. 길랑-바레 증후군 환자의 약 80%에서 뇌척수액 내 백혈구 수는 정상이지만 단백질 수치는 높습니다. 뇌척수액에서 다른 이상 소견이 발견되면 다른 질환을 시사할 수 있습니다.
• 영상 검사: 의사는 척추 MRI(자기공명영상) 검사를 권할 수도 있습니다.

GBS는 어떻게 치료하나요?

길랭-바레 증후군이 있는 경우, 치료를 위해 병원 중환자실(ICU)에 입원해야 할 수도 있습니다. 이는 의료진이 길랭-바레 증후군으로 인해 발생할 수 있는 호흡 곤란이나 혈압 변화와 같은 합병증을 면밀히 관찰하기 위함입니다.

길랭-바레 증후군에 대한 특별한 치료법은 없습니다. 그러나 질병의 심각성을 줄이고 회복 시간을 단축할 수 있는 치료법은 있습니다. 길랭-바레 증후군의 주요 치료법은 두 가지입니다.

• 혈장 교환술(혈장분리술): 이 치료법은 기계를 이용하여 혈액에서 혈장을 분리하고, 처리한 후 혈장과 혈액을 다시 몸속으로 주입하는 것입니다. 혈장 교환술은 혈장에서 신경을 공격하는 항체를 걸러냅니다.
• 정맥 면역글로불린 요법(IVIG): 이 치료법은 수천 명의 건강한 사람의 혈액에서 추출한 면역글로불린이라는 단백질을 정맥(혈관)으로 투여하는 것입니다. 면역글로불린은 우리 몸의 면역 체계가 외부 유기체를 공격하기 위해 자연적으로 생성하는 단백질입니다. IVIG는 면역 체계가 신경을 공격하는 시간을 줄여줄 수 있습니다.

이 두 가지 치료법 모두, GBS 증상 발현 후 2주 이내에 치료를 시작하면 회복 시간을 단축할 수 있습니다.

합병증 치료

길랑-바레 증후군(GBS)은 자율신경계에 영향을 미쳐 전신 마비를 일으킬 수 있는 합병증을 유발할 수 있습니다. 의료진은 환자의 호흡, 심박수, 혈압을 면밀히 모니터링하고 합병증 발생 시 신속하게 조치를 취할 것입니다. 합병증 치료의 예는 다음과 같습니다.

• 호흡기 관리: GBS가 호흡근에 영향을 미치는 경우 기계식 인공호흡기가 필요할 수 있습니다. GBS 환자의 약 30%가 호흡 곤란을 겪습니다.
• 혈전 예방:의식을 완전히 잃고 오랫동안 병원 침대에 누워 있을 경우, 의사는 심부정맥 혈전증(혈전 형성)을 예방하기 위해 헤파린(항응고제)과 같은 약물을 투여할 수 있습니다.
• 정맥 수액 및 비위관 영양: 삼키기가 어려운 경우, 탈수를 예방하기 위해 정맥 수액이 필요할 수 있으며, 영양실조를 방지하기 위해 비위관을 통한 영양 공급이 필요할 수 있습니다. 이는 또한 음식물이나 액체가 기도로 들어가 흡인성 폐렴을 유발하는 것을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

복권

상태가 호전됨에 따라 의료진은 환자분을 재활 센터로 이송할 수 있습니다. 재활 센터에서는 물리 치료사 및 기타 치료사들과 함께 근력을 회복하고 일상생활로 복귀하는 데 도움이 되는 운동을 시작할 수 있습니다. 이러한 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 물리치료: 물리치료 는 신체 움직임을 개선하는 데 도움을 줍니다. 물리치료사는 통증, 뻣뻣함, 불편함과 같은 증상을 관리하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 또한 근력을 회복하는 운동을 지도해 줄 수도 있습니다.
• 작업 치료: 이 치료는 일상생활을 수행하는 능력을 점진적으로 향상시키는 데 도움을 줍니다. 작업 치료사는 안전하게 서거나 앉거나 움직이거나 다양한 장비를 사용하는 방법을 가르쳐줍니다.
• 언어 치료: 길랑-바레 증후군이 입이나 목의 근육에 영향을 미쳤다면, 언어 치료사가 삼키고 말하는 능력을 회복하도록 도와줄 수 있습니다.
• 이동 보조 기구: 지팡이, 보조기, 보행기, 휠체어와 같은 기구는 이동성을 향상시키고 낙상을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 또한 피로감을 줄이는 데에도 효과적입니다.

길랑-바레 증후군은 예방할 수 있을까요?

대부분의 경우 길랭-바레 증후군은 예방할 수 없습니다. 연구자들은 왜 어떤 사람들은 발병 후 길랭-바레 증후군이 나타나고 어떤 사람들은 나타나지 않는지 아직 정확히 알지 못합니다. 하지만 길랭-바레 증후군 발병 위험을 줄이기 위해 할 수 있는 한 가지는 최대한 건강을 유지하는 것입니다. 다음 사항들이 도움이 될 수 있습니다.

• 손을 자주 씻으세요.
• 위장염이나 다른 감염병에 걸린 사람들과 접촉을 피하십시오.
• 건강한 음식을 섭취하고 규칙적으로 운동하여 면역력을 강화하세요.
• 테이블, 장난감, 문손잡이, 전화기, 욕실 비품 등 자주 손이 닿는 표면은 깨끗하게 소독하십시오.
• 예방접종을 모두 제때 받으세요.

길랑-바레 증후군 환자의 예후는 어떻습니까?

길랭-바레 증후군 환자의 예후는 다양합니다. 대부분의 환자는 몇 달 안에 상당한 회복을 보입니다. 그러나 성인의 약 30%, 그리고 어린이의 경우 그보다 더 많은 비율이 진단 후 3년이 지나도 어느 정도의 근육 약화를 겪을 수 있습니다.

길랭-바레 증후군은 완치될 수 있나요?

대부분의 경우, 길랭-바레 증후군의 증상은 시간이 지나고 치료를 받으면서 현저하게 호전됩니다. 대다수의 환자는 증상 발현 후 2~3주 이내에 회복되기 시작합니다. 완전히 회복하는 데 걸리는 시간은 질환의 심각도에 따라 몇 달에서 1년 이상까지 다양합니다.

길랭-바레 증후군과 수명

길랭-바레 증후군에서 회복된 사람들은 정상적인 기대 수명을 누립니다. 급성기 동안 길랭-바레 증후군으로 사망하는 사람은 2% 미만입니다. 길랭-바레 증후군과 관련된 일반적인 사망 원인은 다음과 같습니다.

• 폐렴.
• 패혈증(혈액 중독).
• 급성 호흡곤란 증후군(ARDS).
• 폐에 혈전이 생기는 질환(폐색전증).
• 심정지.

GBS가 있다면 어떻게 스스로를 돌볼 수 있을까요?

길랭-바레 증후군의 회복 과정은 사람에 따라 더딜 수 있습니다. 사랑하는 사람들의 신체적, 정서적 지원을 주저하지 말고 받으세요. 의료진이 항상 여러분을 도울 것입니다.

갑작스럽고 예상치 못한 의식 상실이나 장애는 매우 고통스러울 수 있습니다. 길랑-바레 증후군으로 인해 스트레스를 받고 있다면 심리학자와 같은 정신 건강 전문가 와 상담하십시오. 또한 지원 그룹에 참여하면 비슷한 경험과 감정을 가진 다른 사람들과 소통하는 데 도움이 될 수 있습니다.

길랑-바레 증후군(GBS)은 건강에 갑작스러운 변화를 가져올 수 있는 심각한 질환입니다. 다행히 대부분의 GBS 환자는 치료를 통해 호전되지만 , 회복에는 시간이 걸릴 수 있습니다. 회복 과정은 힘들고 고통스러울 수 있습니다. 의료진이 모든 단계에서 여러분과 함께할 것이며, 사랑하는 사람들의 응원도 잊지 마세요.

가장 중요한 것들을 기억합시다 (핵심 메시지)

• 길랭-바레 증후군은 우리 몸의 면역 체계가 자신의 신경을 공격하는 희귀 질환입니다.
• 이는 대개 발열, 감기 또는 설사와 같은 감염 후에 발생합니다.
• 주요 증상은 다리에서 시작하여 상체로 퍼지는 갑작스러운 근육 약화와 저림입니다.
• 호흡 곤란, 삼키기 곤란, 안면 근육 기능 장애 등이 발생할 수도 있습니다.
• 이러한 증상이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받으십시오.신속한 치료가 매우 중요합니다.
• 혈장분리술이나 정맥면역글로불린(IVIG)과 같은 치료법은 질병을 조절하고 회복 속도를 높일 수 있습니다.
• 회복하는 데 시간이 걸릴 수 있으며, 물리 치료와 같은 재활 치료가 필요할 수도 있습니다.
• 대부분의 사람들은 완전히 회복되지만, 일부는 몇 가지 약점을 안고 살아갈 수 있습니다.
• 이를 예방하기는 어렵지만, 건강을 유지함으로써 위험을 줄일 수 있습니다.

이와 관련하여 더 궁금한 점이 있으면 주저하지 말고 의사에게 문의하십시오. 건강하세요!

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