손바닥과 발바닥이 붉게 부어오르셨나요? '수족증후군'일 수 있습니다!

암 치료를 위해 항암화학요법을 받고 있거나, 주변에 그런 사람이 있다면 손바닥과 발바닥에 약간의 변화, 붉어짐, 부기 또는 통증을 경험할 수 있습니다. 어떤 사람들에게는 이러한 증상이 다소 불편하게 느껴질 수 있습니다. 하지만 걱정하지 마세요. 이는 흔한 증상입니다. 오늘은 이러한 증상을 '수족증후군(Hand-Foot Syndrome, HFS)' 또는 의학적으로 '수족발 홍반성 감각이상증(Palmar-Plantar Erythrodysesthesia)' 이라고 부르는 질환에 대해 이야기해 보겠습니다.

'수족증후군'이란 무엇일까요? 간단하게 알아봅시다!

간단히 말해, '수족증후군'은 특정 항암제에 의해 발생하는 피부 반응 입니다. 특히 손바닥과 발바닥이 붉어지고 붓고 때로는 통증을 유발할 수 있습니다. 이는 암 치료의 흔한 부작용이므로 알아두는 것이 중요합니다.

수족증후군을 유발하는 항암제는 어떤 종류인가요?

모든 항암제가 이 증상을 유발하는 것은 아닙니다. 하지만 특정 약물은 이 증상을 유발할 가능성이 더 높은 것으로 알려져 있습니다. 이 "수족증후군"은 백혈병 환자에게 고용량의 "시타라빈"이라는 약물을 투여했을 때 처음으로 확인되었습니다.

HFS를 유발하는 가장 흔한 항암제 유형은 다음과 같습니다.

• `(카페시타빈)`
• `(도세탁셀)`
• `(페길화 리포솜 도세루비신 - PLD)`
• `(5-플루오로우라실)`

이보다 정도는 약하지만, HFS를 유발할 수 있는 다른 유형의 항암 화학 요법도 있습니다.

• `(블레오마이신)`
• `(시스플라틴)`
• `(사이클로포스파미드)`
• `(다우노루비신)`
• `(독시플루리딘)`
• `(에토포사이드)`
• `(플루다라빈)`
• `(젬시타빈)`
• `(하이드록시우레아)`
• `(이다루비신)`
• `(익사베필론)`
• `(메토트렉세이트)`
• `(미토탄)`
• `(파클리탁셀)`
• `(테가푸르)`
• `(티오테파)`
• `(비노렐빈)`

이러한 약물을 복용 중이라면 '(HFS)'에 대해 조금 주의하는 것이 좋습니다. 하지만 이러한 약물을 복용하는 모든 사람이 '(HFS)'에 걸리는 것은 아니라는 점을 기억하세요.

수족증후군 발병 위험 요인은 무엇인가요?

가장 중요한 것은 투여받는 항암제 의 양과 투여 방법 입니다. 생각해 보세요. 항암제의 양이 많거나, 항암제를 지속적으로 복용하는 경우 이 질환이 발생할 가능성이 높아집니다. 즉, 체내에 항암제가 장기간 많이 남아 있으면 수족증후군(HFS)이 발생할 위험이 높아진다는 뜻입니다.

수족증후군의 증상은 무엇이며, 어떻게 알아볼 수 있을까요?

이러한 증상은 보통 항암 치료 시작 후 2~3주 후에 나타나기 시작합니다. 처음에는 손과 발에 약간의 감각 저하가 느껴질 수 있습니다. 이후에는 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 손과 발의 부기 및 변색: 피부가 하얗거나 멜라닌 색소가 적은 사람은 손바닥과 발바닥이 붉어지는 현상(일광 화상과 유사)을 보일 수 있습니다. 갈색 또는 검은색 피부를 가진 사람이나 멜라닌 색소가 많은 사람은 손바닥과 발바닥이 어두워지는 현상을 보일 수 있습니다.
• 손가락 끝 부기: 부기는 특히 손가락 끝 패드와 같은 부위에서 더 두드러지게 나타날 수 있습니다.
• 피부가 당기거나, 만졌을 때 아프거나, 쓰라린 느낌이 들 수 있습니다.
• 피부에 물집이 생기거나 벗겨짐: 때때로 피부에 물집이 생기거나 벗겨질 수 있습니다.
• 손바닥이나 발바닥이 무언가에 부딪힐 때 느껴지는 통증: ​​예를 들어, 걷거나 무언가를 만질 때 통증을 느낄 수 있습니다.

이러한 증상은 사람에 따라 매우 경미하고 통증이 없을 수도 있지만, 어떤 사람들은 일상생활을 수행하는 것이 불가능할 정도로 심한 통증을 경험할 수도 있습니다.

의사들은 어떻게 '수족증후군'을 진단하나요?

만약 의사나 간호사가 항암 치료 중에 이러한 증상을 발견하면 수족증후군을 의심할 것입니다.

하지만 만약 '멀티키나제 억제제'라는 항암제를 복용 중이라면, 의사는 다른 가능성을 고려해야 합니다. 바로 '수족 피부 반응(HFSR)'이라는 질환입니다. 이는 '멀티키나제 억제제'의 부작용 중 하나로, 피부 변화를 유발합니다. 예를 들어, 관절, 발바닥, 손바닥 등에 통증을 동반한 두껍고 노란 피부가 나타날 수 있습니다.

이 때문에 의사는 때때로 환자의 피부 세포를 채취하여 현미경으로 관찰함으로써 HFS 또는 HFSR이 있는지 정확하게 판단할 수 있습니다.

수족증후군의 심각도를 측정할 수 있는 방법이 있을까요?

네, 미국 국립암연구소는 이 질환의 심각도를 분류하는 등급 시스템 이라는 방법을 도입했습니다. 담당 의사는 HFS 등급을 바탕으로 치료 방법을 결정할 것입니다.

• `(1단계) 수족증후군`: 손바닥과 발바닥이 붓고 변색(붉어짐 또는 검게 변함)될 수 있지만 통증은 없습니다 .
• `(2단계) 수족증후군`: `(1단계)`의 증상 외에도 물집, 출혈, 피부 벗겨짐이 나타날 수 있습니다. 일상생활을 하기 어려울 정도로 통증이 있을 수 있습니다.
• (3단계) 수족증후군: 증상이 (2단계)보다 더 심합니다. 통증이 너무 심해서 일상적인 활동조차 할 수 없을 정도입니다 . 옷을 입거나, 샤워를 하거나, 화장실에 가는 것조차 어려울 수 있습니다.

수족증후군의 치료법은 무엇인가요?

이제 이것이 어떤 영향을 미칠 수 있는지 살펴보겠습니다. 증상이 매우 심해서 정상적인 생활을 할 수 없을 정도라면, 담당 의사는 항암 치료를 잠시 중단하거나, 용량을 줄이거나, 다른 약으로 바꾸는 것을 고려할 수 있습니다.

하지만 때때로 이러한 변화가 암 치료의 성공률에 약간의 영향을 미칠 수 있습니다. 이 경우, 증상이 심하지 않다면 의사는 부작용을 관리하는 방법을 권장할 수 있습니다.

증상을 조절하기 위해 우리가 할 수 있는 일은 무엇일까요?

많은 사람들이 간단한 생활 습관 변화를 통해 수족증후군 증상을 관리할 수 있습니다. 다음과 같은 방법으로 증상 완화를 경험해 보세요.

• 코르티코스테로이드 크림을 사용하세요: 의사는 부기와 염증을 줄이기 위해 이러한 종류의 크림을 처방할 수 있습니다.
• 보습제(연화제)를 바르세요: 피부가 건조해지는 것을 막고 촉촉하게 유지하려면 보습제를 사용하는 것이 중요합니다. 보습제는 연화제라고도 합니다. 하루에 여러 번 발라주세요.
• 진통제를 사용하세요: 의사의 처방에 따라 경구용 알약이나 바르는 약을 복용하여 통증을 완화할 수 있습니다.
• 피부를 열로부터 보호하세요. 예를 들어, 햇볕에 직접 노출되거나 뜨거운 목욕을 하거나 온수 욕조에 발을 담그는 것을 최소화하세요.
• 얼음찜질이나 차가운 천을 사용하세요: 손과 발의 혈액 순환을 개선하려면 얼음찜질 팩이나 찬물에 적신 깨끗한 천을 손목과 발목에 15~20분 정도 대주세요. 단, 얼음을 피부에 직접 대지 말고 천으로 감싸서 사용하세요.
• 팔과 다리를 높이 올려주세요: 의자에 앉을 때는 다리를 올리고, 잠을 잘 때는 다리 아래에 베개를 받쳐주세요. 팔도 마찬가지입니다.
• 피부를 부드럽게 마사지하세요: 로션을 바르거나 수건으로 피부를 닦을 때, 너무 세게 문지르지 말고 부드럽게 두드려 주세요.
• 가볍고 헐렁한 양말과 신발을 착용하세요. 양말은 꽉 조이지 않고 면 소재처럼 편안한 것을 신으세요. 신발도 마찬가지로, 대부분의 경우 샌들처럼 가벼운 것이 가장 좋습니다.

가장 중요한 것은 손과 발바닥 사이의 마찰을 최소화하는 것입니다.

적어도 당분간은 다음과 같은 행동은 피하세요:

• 조깅: 발바닥이 끊임없이 땅에 닿기 때문입니다.
• 장비를 단단히 잡고 수행한 작업:
• 야채를 썰 때는 칼을 단단히 잡으세요.
• 정원에서 괭이나 삽 같은 도구를 사용하는 것.
• 집 수리 중 무기를 사용하는 행위(예: 못을 박을 때 망치를 들고 있는 행위).
• 역기 들기.

수족증후군에 가장 좋은 로션은 무엇인가요?

향료와 알코올이 첨가되지 않은 로션선택하세요. 알코올은 피부를 더욱 건조하게 만들어 증상을 악화시킬 수 있습니다. 일부 연구에서는 10% 요소 성분이 함유된 크림을 하루 세 번 바르면 피부 진정 및 보습에 도움이 될 수 있다고 합니다. 하지만 어떤 로션이든 사용하기 전에 의사와 상담하는 것이 가장 좋습니다.

치료를 중단하면 얼마나 빨리 회복될까요?

개인마다 차이가 있을 수 있지만, 일반적으로 항암 치료를 중단한 후 2~5주 이내에 이러한 증상은 점차 사라집니다. 완전히 회복하는 데는 며칠 더 걸릴 수 있습니다.

수족증후군을 예방할 수 있는 방법이 있을까요?

완전히 예방할 수는 없지만, 위험을 줄이고 발생 시 증상이 악화되는 것을 막기 위해 할 수 있는 일들이 있습니다.

• 피부 질환(예: 건조한 피부, 갈라진 피부)이 있는 경우 항암 치료를 시작하기 전에 치료받는 것이 좋습니다.
• 앞서 논의한 증상 관리 방법 중 상당수는 HFS(수족증후군)의 발병을 예방하는 데에도 도움이 됩니다.
• 예를 들어, 의사는 항암 치료를 시작하는 날부터 보습제를 사용하라고 권할 수 있습니다.
• 미리 할 수 ​​있는 일로는 피부를 열로부터 보호하고 손바닥과 발바닥에 불필요한 압력과 마찰을 가하는 활동을 피하는 것이 있습니다.

수족증후군 환자는 어떤 증상을 경험하나요?

사실, 모든 사람이 이 "수족증후군"의 영향을 똑같이 받는 것은 아닙니다. 같은 항암제를 복용하더라도 개인마다 느끼는 증상은 매우 다를 수 있습니다. 어떤 사람에게는 사소한 불편함에 그칠 수 있지만, 어떤 사람에게는 너무 심각해서 암 치료법을 바꿔야 할 수도 있습니다.

가장 다행스러운 점은 대부분의 경우 항암 치료가 끝나면 이러한 증상들이 사라진다는 것 입니다. 피부 관리를 잘하면 흉터와 같은 장기적인 후유증도 예방할 수 있습니다.

수족증후군은 다른 합병증을 유발할 수 있나요?

한 가지 알아둘 점은 일부 사람들은 일시적으로 지문을 잃을 수 있다는 것입니다. 이는 때때로 불편할 수 있습니다. 예를 들어 해외여행 시 비자 신청처럼 지문이 필요한 경우 말이죠. 하지만 걱정하지 마세요. 치료가 끝나면 몇 달 안에 지문이 다시 자라납니다.

언제 의사를 만나야 할까요?

항암 치료를 받는 동안 발생하는 모든 증상에 대해 아무리 경미한 것이라도 의사에게 알리는 것이 매우 중요합니다. 특히 다음과 같은 경우에는 반드시 의사에게 알려주십시오.

• 증상이 점차 심해지는 경우.
• 피부가 갈라지면 피부가 벗겨지고 피가 납니다.
• 증상으로 인해 일상생활에 어려움을 겪는 경우.

이럴 때 의사 에게 알리면 필요한 치료를 받거나 항암 치료 계획을 변경할 수 있습니다.

의사에게 어떤 질문을 해야 할까요?

의사나 간호사에게 다음과 같은 질문을 하는 것이 매우 도움이 될 것입니다.

• 항암 치료를 받을 때 어떤 부작용이 나타날 수 있나요?
• 어떤 부작용에 대해 알려드려야 할까요?
• 어떤 부작용이 나타나면 의사의 진료를 받거나 병원에 가야 할까요?
• 부작용을 예방하기 위해 제가 할 수 있는 일이 있을까요?
• 수족증후군을 예방하거나 관리하는 데 도움이 될 만한 특별한 제품(로션이나 크림 등)을 추천해 주실 수 있나요?

마지막으로 기억해야 할 점 (핵심 메시지)

따라서 항암화학요법은 암 치료에 있어 매우 중요하고 생명을 구하는 치료법입니다. 하지만 부작용이 발생할 수 있다는 점도 이해해야 합니다. 수족증후군 또한 흔하지만, 대개 관리 가능한 질환입니다.

이러한 증상이 나타나 더라도 당황하거나 불안해하지 마세요 . 가장 중요한 것은 의료진과 솔직하게 이야기하는 것입니다. 의료진은 여러분의 상태를 관리하고 필요에 따라 치료 계획을 조정하는 데 도움을 줄 것입니다. 여러분은 혼자가 아니며, 의사, 간호사 및 기타 전문가로 구성된 의료진이 이 여정을 함께할 것입니다. 따라서 걱정되는 점이 있다면 주저하지 말고 의료진의 도움을 구하세요.

수족 증후군, HFS, 항암화학요법, 부작용, 피부 반응, 수족 홍반성 이상감각증, 암 치료, 암 치료, 부작용, 피부 질환, 손바닥 염증, 손바닥 염증